카테고리 | 여유증 |
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제목 | 여유증 수술 – 지혈 |
작성자 | 실루엣성형외과 |
작성일 | 2015-11-07 12:02:19 |
여성형유방증 수술 지혈 - 미용성형 교과서 내용
윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다.
지방형유방증 수술방법 – 지혈과 관주
지혈과정 유륜에 3mm 이하 작은 절개선만으로도 어렵지 않게 지혈할 수 있다. 특히 유륜 둘레 범위 정도만 절제하기 때문에 지혈해야 되는 범위가 넓지 않다.(사진 40, 41)
사진 40, 41. 3mm의 작은 절개선 만으로도 지혈을 손쉽게 할 수 있다.
거즈를 이용하면 유륜 둘레 범위 내에서 출혈 지점을 쉽게 알 수 있다. 경험적으로 유방의 내측 아래쪽 즉 4시 방향 쪽에 비교적 굵은 혈관이 있어 유의해야 한다. 섬세한 수술 과정을 적용하면 대부분의 경우 특별한 지혈과정을 하지 않아도 피가 나지 않는다.(사진 42, 43)
사진 42, 43. 2X2 거즈를 생리식염수에 적셔 절개선 안으로 넣음으로써 출혈 정도와 위치를 파악할 수 있다.
만약 지혈과정이 쉽지 않으면 이 절개선을 유륜 경계를 따라 늘려야 된다. 또한 특별히 제작한 폭이 좁은light-source retractor 를 만들어 사용하기도 한다.(사진 44, 45)
사진 44, 45. 특별히 제작한 폭이 좁은 light-source retractor를 이용해 지혈하는 모습.
출혈성 경향이 있거나 예상치 못한 출혈이 발생하면 배액관을 사용할 수 있다. 배액관을 사용하더라도 대부분은 수술 후 한 두 시간 회복실에서 관찰한 후 제거하거나 다음날 방문하는 날 제거한다. 지방형유방증 수술 후 출혈은 대부분 정맥출혈이므로 누르는 것만으로도 해결이 된다. 만일 수술 도중 동맥출혈이 의심된다면 주저하지 말고 절개선을 늘려서 출혈 지점을 찾고 철저히 지혈해야 한다.
관주 Irrigation 맑은 생리식염수를 사용해 씻어냄으로써 지방조각 등을 제거하고 피가 나는 지를 확인한다.(사진 46, 47, 48)
사진 46, 47, 48 맑은 생리식염수를 사용해 출혈이 없는지 확인한다.
소독액을 사용해 수술부위 전체를 씻어준다. 감염을 예방하기 위한 목적이다. (사진 48, 49, 50)
사진 48, 49, 50. 희석된 베타딘 용액을 사용해 씻어낸다. 원액에 가까울수록 통증을 유발할 수 있기 때문에 주의한다.
수술 후 통증 완화를 목적으로 국소마취제를 수술부위에 넣는다.(사진 51, 52)
사진 51, 52. Bupivacaine (long acting lidocaine 등을 수술 마지막 단계에 넣음으로 수술 후 통증 감소를 도모한다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.