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카테고리 여유증
제목 2019년 실루엣성형외과 유두-유륜성형수술
작성자 실루엣성형외과
작성일 2015-12-18 21:05:39

2019년 실루엣성형외과 유두-유륜성형 수술 특징들 리뉴얼


 


안녕하세요.


실루엣 성형외과 윤상엽 원장입니다.


 


1998년 의사가 된 이후 2003년 성형외과 전문의로 유두-유륜 성형 수술을 시작했습니다.


벌써 20년이 지났습니다.  


부족한 제가 유두-유륜 성형 전문의사로 성장할 수 있도록 도와주신 모든 분들께 감사 드립니다.


이 글을 읽고 계신 분, 저희 병원에 관심 가져주시는 분들에게도 감사 드립니다.


 


2007년 압구정동에 실루엣성형외과라는 이름으로 독립 개원을 했습니다.


실루엣성형외과라는 브랜드도 10년이 넘었습니다.


실루엣성형외과는 가슴과 체형 분야만 집중하고 있는 전문 성형외과입니다.


 


 


실루엣 유두-유륜 성형의 특징들


 


  1. 흉터 없는 유두-유륜 성형 지향


 


 


 


함몰유두 교정이나 유륜 축소 모두 작은 구멍 만으로 시술하고 있습니다.


눈에 띄는 흉터를 남기지 않고 수술하고 있습니다.


 


 


  1. 유두-유륜 성형 관련 논문을 많이 발표하는 실루엣

     

     

     

     

  2. 성형외과 의사들을 대상으로 강의

     

     

     


10여 차례에 이르는 유두-유륜 성형 관련 강연과 논문 출판은 실루엣 성형외과만의 자랑입니다.


논문은 해당 분야 전문가들의 심의를 받아 발표되고 의학 잡지에 출판됩니다.


성형외과를 전공한 분들이나 전문의들을 상대로 강의하는 것 또한 같은 분야 전문의들에게 최고로 인정을 받았기에 가능한 일입니다.


실루엣성형외과는 관련 전문가들이 최고로 뽑는 유두-유륜 성형 전문 병원입니다.


 


 


  1. 각종 방송과 신문 등 미디어 자문 의사로 활동

     

    하이닥 네이버 지식인 자문의사로도 활동 중입니다.


 


 


실루엣 윤상엽원장 02-3443-1180/1280


www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr

함몰유두 교정기: 유두 흡인기 함몰유두 교정기: 유두 흡인기 중국 성형외과 의사들인 등이 발표한 내용입니다. 사진 1. (위) 시술 전. (중간) 유두 교정기 착용 모습. (아래) 시술 후 함몰유두는 대부분 선천적으로 발생하는데 때로는 유관염이나 유방 수수 후에 생길 수 있다. 해부 구조적으로 짧아진 유관, 유두 민무의 근육의 이상(dsplasia), 그리고 불충분한 연부 조직이 원인이다. 오랫동안 의사들은 수술을 더 선호해 왔는데 유두의 목을 좁히거나 볼륨감을 더하는 방법을 사용했다. 그러나 이러한 수술방법은 유관에 손상을 주고 모유수유에 악영향을 끼칠 수 있다. 때로는 유륜에 흉터를 만들기도 한다. 모유 유축기를 발전시켜서 비침습적인 방법으로 함몰유두를 교정하는 기구를 발전시켰다. 유두 흡입기는 음압을 걸어서 피부를 당기고 연장시키는 원리를 가지고 있다. 기본적으로 세 부분으로 구성된다. .유두캡, 음압장치, 일방밸브(one-way gas valve) 모든 부분들은 인체 무해하고 높은 압력에 잘 견디는 폴리에틸렌으로 만들어졌다. 유두캡 안쪽에는 링이 있어서 돌출된 유두만 잡아서 주변 조직들이 흡입되는 것을 막는다. 흡입부는 주사기처럼 생겼고 밸브로 작용해서 음압이 걸리게 만든다. 기구 착용은 조심스럽게 해야 되며 옷을 입고 벗을 때 주의해야 된다. 최소 3개월 이상 착용해야 한다. 1999년 3월부터 2004년 3월까지 시술한 대략 2000명의 환자들을 대상으로 했다. 나이는 14세부터 36세까지 였다. 1936명이 양쪽 함몰유두였고 64명이 한쪽 함몰유두였다. 1960명은 독신이었고 40명은 결혼한 상태였다. 5명은 임신한 상태였다. 3개월부터 60개월까지 경과를 관찰했는데 재발은 없었다. 모든 환자에서 교정되었고, 치료비율이 100%였다. 효과율은 99%였다. 몇몇 환자들은 피가 섞인 분비물이 나왔고 초기 단계에서 약간의 불편감이 있었다. 이러한 불만은 시간이 지나면서 사라졌다. 오랫동안 착용한 후에 때때로 점막이 만들어졌다. 흡입기는 지속적인 음압을 유지하면서 들어간 유두에 하루 종일 착용할 수 있다. 이러한 과정은 유관을 늘리고 함몰된 유두를 들어올리는데 도움이 된다. 더 중요한 것은 시간이 지나면서 유관 주변의 지지조직들이 자란다는 것이다. 최종적으로 돌출된 유두 높이가 잘 유지된다는 것이다. 그러므로 이 기구는 함몰유두를 가지고 있는 사람들에게 또 다른 옵션이 될 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 함몰유두 교정을 위한 비교적 단순한 유두 흡인기를 소개하고 있습니다. 사실 논문처럼 거창한 보고를 통해 알 수 있는 기구는 아닙니다. 현재 시중에서도 쉽게 구입할 수 있는 제품입니다. 이미 상품화가 되었습니다. 2000여명의 환자들을 상대로 시술했고 모든 환자들을 다 치료할 수 있었다고 보고하고 있습니다. 신뢰성이 조금 의심스럽긴 하지만 나름 의미가 있습니다. 사실 함몰유두 교정기는 이전부터 있어 왔습니다. 하지만 잘 이용되지 못한 이유는 유두뿐 아니라 유륜도 같이 커지고 교정 기간이 3개월 이상으로 너무 오래 걸리면서도 효과가 확실하지 않았기 때문입니다. 하지만 주사기 등을 사용해 지속적으로 음압을 걸어주고 착용하는 사람이 원리를 이해해서 스스로 주사기로 조절할 수 있으면 의미 있게 사용할 수 있는 기구입니다. 현재 국내에서 시판되는 대표적인 제품들은 조금 아쉬움이 있는데 유두 캡이 너무 커서 유두뿐 아니라 주변 유륜 전체가 부풀어 올라 유두가 예쁘게 잘 나오지 못합니다. 또한 착용자가 조그만 게으르면 효과를 별로 보지 못하는 시스템입니다. 여성의 함몰유두와 달리 남성은 심하지 않기 때문에 교정기로 가능할 수 있습니다. 하지만 안타깝게도 남성 함몰유두를 교정할 수 있는 교정 기구는 아직 시중에 나온게 없습니다. 워낙 작은 유두여서 적절한 기구를 만들기도 어렵고 여성과 달리 고민하시는 분들이 많지 않기 때문입니다. 남성 함몰유두의 확실한 교정 첫걸음은 실루엣성형외과를 방문하시는겁니다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원으로 다양한 정보를 제공해드리고 있습니다. 실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr
함몰유두 남성유두에도 적용 함몰유두 수술 - 여성뿐 아니라 남성에도 해당 유두가 유륜 보다 들어가 있거나 평평한 경우를 함몰유두라고 합니다. 많은 성형외과 의사들이 함몰유두가 재발을 자주할 수 있어서개업초기에 몇 번 수술하다가 곧 포기하고 맙니다. 특히, 미혼여성은 유관을 100% 보존해야 되고 흉터를 남겨서도 안되기 때문에 간단한 수술이지만 성형외과 의사에게 종종 스트레스가 됩니다. 남성은 모유수유에 대한 부담감이 없어서 수술이 좀 더 간단하고 재발이 훨씬 적습니다. 실루엣 성형외과는 아무리 심한 함몰유두도 유관을100% 보존하고 흉터 없이 수술하고 있습니다. 남성도 가급적 유관을 보존하는데 이유는 유관 옆에 있는 신경과 혈관등을보존하디 위함입니다. 함몰유두는 심한 정도에 따라 5가지 구분합니다. 0급은 수술이 필요 없는 경우로 대부분 유두가 밖으로 나와 있다가 한번씩 들어갑니다. 출산 후 수유 과정에서 자연스럽게 나오므로 미용적인 목적 외에는 수술 받을 필요가 없습니다. 1급은 보통은 유두가 속으로 들어가 있으나 한번씩 스스로 나오는 경우입니다. “실루엣 함몰유두 수술 I”로 수술합니다. 실루엣 함몰유두 수술 I 간단한 그림으로 표현하자면 위와 같습니다. 비교적 단순한 쌈지 봉합으로 해결합니다. --> 대부분의 남성 함몰유두는 이 방법을 적용해 수술합니다. 2급은 유두가 스스로는 잘 나오지 않지만 손으로 짜는 경우 비교적 쉽게 나오는 경우입니다. 유관 발달이 적어서 생기는 현상으로 유두 끝이 움푹 파인 모습을 보이기도 합니다. “실루엣 함몰유두 수술 II”로 수술합니다. 실루엣 함몰유두수술 II 두 번의 쌈지봉합을 하며 1번 수술보다 안전성에서 훨씬 좋습니다. --> 남성 함몰유두 가운데 비교적 심한 경우가 2급입니다. 확실한 교정이 가능합니다. 3급은 손으로 짜도 유두가 전혀 나오지 않는 상태입니다. 심한 형태의 함몰유두로 보통 다른 병원에서는 유륜에 큰 흉터를 남기면서 수술하지만 실루엣성형외과는 1급과 2급처럼 별다른 흉터를 남기지 않고 수술합니다. “실루엣 함몰유두 수술III”으로 수술합니다. 실루엣 함몰유두수술 III 유두 밑으로 터널을 만들고 주위 조직으로 피판을 만들어 중앙에 모아줍니다. -> 드물게 남성 가운데도 이렇게 심한 함몰유두가 있습니다. 확실한 교정을 하기 위해 위 방법을 일부 사용합니다. 실루엣성형외과는 수많은 함몰유두 수술에 대한 경험을 바탕으로 환자의 유두 상황에 맞는 “맞춤 수술”을 하고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.nipple.or.kr
함몰유두 재발 2016 리뉴얼 함몰유두 재발; 어려운 케이스에 사용할만한 수술법 2016 리뉴얼이탈리아 성형외과 의사인등이 Annals of Plastic Surgery 2012년에 발표한 내용. 반복적으로 재발하는 심한 함몰유두는 교정이 쉽지 않습니다. 실루엣은 유두전문 성형외과로 수많은 경험과 노하우를 바탕으로 흉터를 만들지 않고 유관을 보존하면서 수술합니다. 아래 내용은 함몰유두 수술 방법 중 비교적 최근에 나온 방법으로 다양한 정보를 드리고자 중요 내용을 발췌 요약하였습니다. 다만 남성은 여성과 달리 유관을 희생시켜도 모유수유에 대한 문제가 없기 때문에 비교적 재발도 흔하지 않고 확실하게 교정이 가능합니다. 아래 논문은 참고용으로 소개드립니다. 이전 병원에서 잘못된 수술을 받으셔서 염증이 심하게 생긴 경우에는 아래 방법을 적용하기도 합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr 사진 설명 (Fig. 1, 2) 재발한 심한 함몰유두 수술 전과 수술 후 사진. 수술 후 사진에서 눈에 띌만한 흉터는 없다. 윤상엽 원장 코멘트; 실제 수술 후 사진을 자세히 보면 유륜에 흉터 자국이 보입니다. 서양인과 달리 동양인들은 피부에 남는 흉터가 비교적 잘 보이기 때문에 조심해야 합니다. 서론 함몰유두는 여성들 10%에서 보일 정도로 비교적 흔하다. 자존감에 문제를 일으킬 수 있는데 교정 후에 재발하는 경우에는 의사나 환자 모두에서 극심한 좌절감도 줄 수 있다. 이전에 수술 받은 후 재발하는 경우를 종종 보게 되는데 심하게 들어간 유두는 유륜 아래 결체조직이 부족하고(배꼽처럼 들어간 유두, umbilicated nipple), 유관(galatophorus duct)이 잘 발달하지 못했거나 딱딱하거나 짧다. 임상적으로 2급 또는 3급의 심한 경우 교정법이 다양하다. 환자와 방법2000년부터 2010년까지 19명의 환자를 대상으로 했다. 3급인 경우가 10명(20건 수술)이었고 재발한 유두가 9명(15건 수술)이었다. 환자 평균나이는 36세(25세-46세)였고 경과 관찰은 2.2년(6개월에서 3년)이었다. 수술 방법 국소마취로 진행했다. 유륜 1/4을 절개하고 유륜 피부를 들어올렸다. 유두에 다다르면 유관과 섬유화된 딱딱한 조직들을 잘랐다. 그림 설명 (Fig. 2) 유관과 섬유성 조직을 자르고 유방 실질조직에서 함몰유두를 분리했다. 유두를 끌어당기는 견인 봉합(traction suture)를 하고, 2개의 U자 봉합을 길게 만들어 3시와 9시 방향에 고정해 유두가 지속적으로 밖으로 나오게 유지했다. 그림 설명(Fig. 4) 두 개의 U자형 봉합을 3시와 9시 방향에 만들어 유두가 지속적으로 밖으로 나오게 유지한다. 같은 절개선을 이용해 단엽성 피판을 만들어 유두 밑의 부족한 부분(dead space)를 채운다. 만일 많은 양의 조직이 필요하다면 피판을 2개를 만들어 모은다. 그림 설명 (Fig. 3) 두 개의 단엽(monolobe) 피판을 만들어 유두 밑부분으로 뒤집어 모으고 서로 꿰맨다. 3번 흡수성 봉합사로 피판을 들었던 부분 바닥(공여부)을 꿰매고 피부는 6번 실로 꿰맨다. 도우넛 모양으로 드레싱해 주변 유륜을 눌러준다. 그림 설명 (Fig. 5) 공여부는 3번 흡수성 봉합사로 꿰맨다. 수술결과한 건은 교정되지 않았고 다른 한 건에서는 일시적인 감각이상을 호소했다. 그러나 괴사, 감염, 혈종 또는 영구적인 감각소실 같은 주요한 합병증은 없었다. 재발도 없었고 흉터는 눈에 잘 띄지 않았다. 유두 모양이나 높이가 잘 유지되어 환자들이 만족했다. 시 간이 지나도 모양이 잘 유지되었고 유두 재건 수술 후에 사용되는 일반적인 보호장비도 필요 없었다. 토의3급의 심한 함몰유두는 유두를 밑으로 잡아당기는 힘이 강하고 유관 부위가 섬유화 되어 딱딱하다. 최근에는 최소 절개로 수술하고 유관을 보존하는 방법들에 대한 보고가 많다. 18게이지 주사바늘이나 미세 칼을 이용한 여러 방법들이 소개되었지만 저자들의 소견으로는 심한 함몰유두에서는 적용하기가 쉽지 않다. 왜냐하면 유두 밑에 조직들이 많이 부족하고 이전 수술로 생긴 섬유화 현상이 심하며 제한적인 절개선을 사용하면 수술시야가 확보되지 않기 때문이다. 부족한 부분을 보충하거나 힘을 지속적으로 바치기 위해 인공물질을 넣는 방법들도 보고 되었는데 이물질에 대한 거부 반응 등이 문제되어 바람직하지 않다.10년간의 경험을 토대로 심하지 않은 함몰유두는 덜 침습적인 방법으로 수술하고 반복적으로 재발하는 경우에서는 절개선을 충분히 크게 하고 더 공격적인 확실한 방법으로 수술한다. 시간이 지나면서 유두가 줄어드는 것을 감안할 때 높이를 과교정하는 것이 좋다. 환자에게 유관을 자르기 때문에 모유수유를 못한다는 사실을 수술 전에 이야기해야 하는데 본래 3급의 심한 경우에는 수술과 상관없이 대부분 모유수유를 못한다. 심한 함몰유두 교정에서 저자들의 수술 방법이 대안이 될 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트: 반복적으로 재발하는 함몰유두 수술은 쉽지 않습니다. 거의 대부분의 성형외과 의사들이 초기에는 함몰유두 수술을 하다가 나중에는 손을 떼는 경우가 많은데 한번씩 재발하는 경우 대책이 잘 없기 때문입니다. 따라서 유두성형은 쉬운 듯 하지만 경험이 많이 필요한 성형분야입니다. 이미 다른 병원에서 여러 번 수술 받아 흉터가 너무 심한 경우에는 재수술이 더 어렵습니다. 실루엣성형외과는 많은 환자 분들이 유두성형에 있어 마지막으로 찾는 전문병원입니다. 흉터를 최소화하면서 확실히 교정되는 방법을 사용하고 있습니다. 남성 함몰유두는 여성 보다는 심한 경우가 잘 없습니다. 하지만 반복적으로 수술을 받으신 경우 기존의 유두조직이 괴사 되어 얼마 남지 않은 경우 재수술이 어렵습니다. 실루엣성형외과는 남성 가슴 특히 여유증과 유두성형을 집중하는 병원입니다. 고민 많으신 분들에게 희망이 되는 성형외과가 되도록 노력하겠습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr
함몰유두 교정 2016 리뉴얼 주변조직 손상 없는 함몰유두 교정 수술 2016 리뉴얼 실루엣 성형외과에서 수술하는 함몰유두 교정방법은 유관 및 주변 조직 손상을 최소화하는 방법입니다. 하지만 현실적으로 매우 심한 함몰유두는 수술과 상관 없이 모유수유를 못할 수도 있습니다. 또한 재발이 잦은 경우에도 모유수유가 힘들 수 있습니다. 여성 함몰유두는 모유수유에 대해 민감하기 때문에 수술 전에 확실히 아시고 수술을 받아야 합니다. 남성의 경우 모유수유에 대한 부담감이 없어 수술을 좀더 적극적으로 할 수 있습니다. 하지만 역시 주변조직 손상을 주지 않아야 합니다. 실루엣 성형외과의 함몰유두 교정은 흉터를 만들지 않고 재발이 거의없는 방법으로 수술하고 있습니다. 당연히 주변 조직들 즉, 중요한 혈관이나 신경 등을보존하는 방법을 사용합니다. 유두 바깥쪽 옆면에 작은 구멍을 내고 그 구멍을 통해 짧아진 유관과 주위 조직을 늘립니다. 고정용 실을 유두 피부 속으로 감아 유두가 다시 들어가는 것을 방지합니다. 아래 내용은 이탈리아 성형외과 의사인 Dr. Botti가 지은 책에서 소개된 함몰유두 수술 방법입니다. 남성 함몰유두 교정에도 적용 가능한 방법입니다. 실제 다른 병원에서 잘못된 수술을 받고 오셔서 재발된 경우이거나 염증 같은 다른 문제가 생긴 경우에 아래 방법을 사용합니다. 책 내용 1.먼저 유두와 유륜 경계 부분을 칼로 잘라 절개한다. 2.유두를 아래로 끌어 당기는 짧아진 유관이나 주위 조직을 자른다. 3.유두 밑의 조직들을 좌우로 서로 꿰매서 피부 밖으로 나온 유두가 다시 들어갈 공간을 없앤다 4.유두와 유륜 경계 절개선을 봉합하고 수술을 완성한다. 5.유두가 직접적으로 눌리지 않게 거즈를 이용해 드레싱한다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문적으로 하는 성형외과로, 함몰유두 수술을 가장 많이 하는 성형외과 중에 하나입니다. 특히 난치성으로 자주 재발하는 함몰유두이거나 문제가 많은 경우에도 효과적인 수술방법을 적용해서 좋은 결과들을 만들고 있습니다. 남성 함몰유두 수술도 전문적으로 다루고 있습니다. 함몰유두에 관한 다양한정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr www.nipple.or.kr
함몰유두 실루엣 논문 2009년 논문 - 심한 함몰유두 교정 방법
남자 함몰유두 수술 남자 함몰유두 수술 실루엣 성형외과만의 노하우 남자 환자들은 함몰유두에 대해 신경을 많이 안 쓰는 편이지만 가슴에 대한 관심 증가와 특히 여유증의 급속한 증가 때문에 남자 환자들도 함몰유두 수술을 받는 경우가 늘고 있습니다. 일반적으로 여성형유방이 있으면 함몰유두가 잘 생기게 되는데 여유증 수술과 같이 함몰유두 수술을 하기도 합니다. 여성형유방 수술은 유륜 밑에 자리잡고 있는 섬유조직을 적절히 떼어내는 과정인데 주의를 기울지 않고 섬유조직을 너무 많이 떼면 필연적으로 함몰유두가 생기거나 심해집니다. 초보 의사가 쉽게 실수할 수 있는 부분입니다. 따라서 여성형유방 수술에서는 함몰유두가 생기거나 악화되지 않도록 유륜 밑을 적당한 힘으로 받쳐 주는 조작이 필요합니다. 많은 수술경험과 실력이 중요한 부분입니다.다. 남성의 유두는 밑변의 길이가 평균 6mm이고 높이는 2mm 정도로 실루엣 성형외과 윤상엽원장이 2006년 대한성형외과 학회지에 발표하였습니다. 다음은함몰유두 수술을 하는 과정으로 여성의 경우와 달리 유관을 살릴 필요는 없으나 과도한 박리는 유두가 괴사 될 수 있어 조심해야 합니다. 먼저 수술 중 통증 없이 편안할 수 있도록 국소마취제를 주사합니다. 보통의 경우는 수술도중 느낌을 없애기 위해서 수면제주사로 주무시게 합니다. 둘째, 실로 유두를 당긴 상태로 유두와 유륜이 만나는 한 점에 작은 절개선을 만들어 가위를 넣어 박리한다. 이때 과도한 박리는 유두가 괴사될 수 있어 각별히 조심해야 된다. 셋째, 직침(곧은 바늘)과 굵은 실을 사용해서 쌈지 봉합을 해서 유두가 다시 들어가지 못하도록 한다. 마지막으로, 절개선은 인체용 본드(더마본드)를 사용해서 닫는다. 수술 직후부터 샤워가 가능하며 실밥을 뽑을 일도 없어지게 된다. 수술 전후 사진으로 왼쪽이 수술전이며 오른쪽이 수술 후 모습입니다. 확실히 교정된 모습을 확인할 수 있습니다. 남성 가슴을 전문적으로 실루엣성형외과를 만나시면 그동안 고민하셨던 부분들은 문제 없이 해결받으실 수 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.gynecomastia.co.kr www.nipple.or.kr
2018년 1월 대만성형외과 의사 대상 유두성형(함몰과 축소) 논문 강의
실루엣 흉터없는 유륜축소 장점들 실루엣성형외과 흉터없는 유륜축소
실루엣 유륜축소
유두축소 관련 실루엣 발표내용 IV 실루엣 유두축소 관련 학회 발표내용 IV 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr

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