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최신복부성형정보

복부성형과 바디리프트 동시 수술 I 복부성형과 바디리프트 동시 수술 I -Lockwood High- lateral-tension I 미국의 저명한 성형외과 의사인 Lockwood 박사의 논문입니다. 지금은 고인이 되었지만 복부성형과 바디리프트에 있어 많은 존경을 받았던 분입니다. 수술 전과 9개월 후의 모습 급격한 다이어트로 체중 감량 후 피부가 심하게 처진 모습. 복부성형과 바디 리프트 1년 후의 모습 초기 복부성형 수술의 원칙은 1.아랫배에 수평 절개선을 만든다.2.갈비뼈까지 광범위한 범위를 박리한다.3.복근을 타이트하게 만든다.4.남는 뱃살을 중앙부위에서 당겨서 절제한다.5.배꼽을 위치 이동시킨다.6.구부린 자세로 피부를 봉합한다.였으나 원치 않은 다음과 같은 결과들이 생기기도 했다. 1.수술직후 초기에 복부 중앙부위가 심하게 당기는 현상2.사타구니와 허리 부위에 피부가 남아 튀어나와 보이는 현상3.절개선 위아래 피부가 울퉁불퉁해 지는 현상4.음모가 위로 당겨 올라가는 현상5.허리가 불분명해지는 현상6.비대칭하고 불규칙하며 부풀어 오른 모양의 흉터가 생기는 현상 따라서 효과적인 복부성형을 위한 디자인으로 다음을 고려해야 한다. 1.복부의 양 옆 쪽, 허리 그리고 허벅지 위쪽도 복부 가운데 부위만큼 타이트하게 만들어야 한다.2.복부와 허벅지 부위를 한 바퀴 돌아가면서 지방흡입해야 한다. 복부성형 디자인 사진 1995년에 발표한 High-lateral-tension Abdominoplasty의 중요한 특징은1.박리 범위를 줄인다.2.복부 양 옆쪽의 피부를 많이 절제한다.3.표층근막시스템(SFS)를 두 층으로 확실히 봉합한다.4.체간(trunk) 지방흡입을 많이 한다. → 복부 양 옆 쪽의 피부를 많이 잘라냄으로써 사타구니 부위나 허벅지 부위를 리프팅할 수 있고 복부 가운데의 피부 괴사를 줄이고 음모 부위가 필요이상 올라오는 현상도 줄일 수 있다. → 박리범위를 최소화하므로 장액종과 혈종 발생을 줄일 수 있다. 수술결과 사진; 복부와 허리 그리고 허벅지 윗부분의 리프팅이 모두 잘 된 모습으로 균형 잡히고 아름다운 복부 윤곽을 볼 수 있다. High-lateral-tension 복부성형을 제대로 하게 되면 엉덩이 리프팅의 효과도 얻을 수 있다. 48세 여성으로 오른쪽 수술 후 사진을 보면 처진 엉덩이가 리프팅 되었음을 확인할 수 있다. 1년 후의 사진이다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형만으로 허벅지와 엉덩이 부위 처짐을 다 해결할 수는 없습니다. 바디리프트를 복부성형과 같이 해야 되는 경우 나눠서 수술하는 경우도 많은데 효과가 반감됩니다. 엉덩이, 허리, 허벅지 그리고 복부를 한번에 리프트 하는 수술이 필요합니다. 이러한 고난이도 수술이 가능한 곳이 실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
실루엣 뱃살 리무버 수술과정 뱃살 리무버 수술과정 뱃살리무버 성형이란? 트고 처진 아래 뱃살을 제거하는 복부성형 수술을 말합니다. 의학적 정식용어는 복부성형술 즉, abdominoplasty입니다. 하지만 영어권에서도 어려운 의학용어보다는 tummy tuck이라는 일반용어를 사용하는 경우가 더 많습니다. 특히, 우리나라에서는 복부 지방흡입 수술을 복부성형으로 잘못 설명하는 비전문가들이 많아 “뱃살”을 잘라내는 복부성형과 단순 복부 지방흡입의 구별이 어려워 “뱃살리무버”라는 용어를 사용하게 되었습니다. 수술과정은 1.먼저 복부전체에 지방흡입을 합니다. 즉, 윗배와 아랫배 그리고 등과 허리라인까지 복부를 360도 돌아가면서 입체적으로 지방을 제거합니다. 2.지방흡입을 통해 날씬하고 슬림해진 허리라인을 만들 수 있는데 윗배의 튀어나온 부분은 단순 지방흡입만으로는 개선되지 않습니다. 늘어진 복근을 모아줍니다. 위 그림에서 세로 빨간색으로 표시된 것이 복근으로 모아주면 윗배의 불룩함이 해결됩니다. 3.마지막 단계로 늘어진 아래 뱃살을 제거합니다 배꼽 윗부분부터 음모나 있는 곳까지의 처지고 늘어진 뱃살을 없앱니다. 배꼽은 바닥과 붙은 상태로 피부만 오려두었다가 피부를 밑으로 내린 후 제 위치에서 구멍을 뚫어 다시 밖으로 나오게 만듭니다. “뱃살리무버”성형은 트고 처진 뱃살을 확실히 제거할 수 있는 좋은 성형수술로 출산과 다이어트등으로 처진 뱃살을 해결할 수 있는 효과적인 수술방법입니다. 실루엣성형외과는 국내에서 가장 많은 뱃살리무버 성형을 하고 있는 전문 성형외과 입니다. 뱃살리무버 성형에 있어서 최고의 병원입니다. 실루엣성형외과 복부센터 윤상엽원장02-3443-1180 www.abdominoplasty.co.kr
실루엣 뱃살 리무버 수술과정 뱃살 리무버 수술과정 뱃살리무버 성형이란? 트고 처진 아래 뱃살을 제거하는 복부성형 수술을 말합니다. 의학적 정식용어는 복부성형술 즉, abdominoplasty입니다. 하지만 영어권에서도 어려운 의학용어보다는 tummy tuck이라는 일반용어를 사용하는 경우가 더 많습니다. 특히, 우리나라에서는 복부 지방흡입 수술을 복부성형으로 잘못 설명하는 비전문가들이 많아 “뱃살”을 잘라내는 복부성형과 단순 복부 지방흡입의 구별이 어려워 “뱃살리무버”라는 용어를 사용하게 되었습니다. 수술과정은 1.먼저 복부전체에 지방흡입을 합니다. 즉, 윗배와 아랫배 그리고 등과 허리라인까지 복부를 360도 돌아가면서 입체적으로 지방을 제거합니다. 2.지방흡입을 통해 날씬하고 슬림해진 허리라인을 만들 수 있는데 윗배의 튀어나온 부분은 단순 지방흡입만으로는 개선되지 않습니다. 늘어진 복근을 모아줍니다. 위 그림에서 세로 빨간색으로 표시된 것이 복근으로 모아주면 윗배의 불룩함이 해결됩니다. 3.마지막 단계로 늘어진 아래 뱃살을 제거합니다 배꼽 윗부분부터 음모나 있는 곳까지의 처지고 늘어진 뱃살을 없앱니다. 배꼽은 바닥과 붙은 상태로 피부만 오려두었다가 피부를 밑으로 내린 후 제 위치에서 구멍을 뚫어 다시 밖으로 나오게 만듭니다. “뱃살리무버”성형은 트고 처진 뱃살을 확실히 제거할 수 있는 좋은 성형수술로 출산과 다이어트등으로 처진 뱃살을 해결할 수 있는 효과적인 수술방법입니다. 실루엣성형외과는 국내에서 가장 많은 뱃살리무버 성형을 하고 있는 전문 성형외과 입니다. 뱃살리무버 성형에 있어서 최고의 병원입니다. 실루엣성형외과 복부센터 윤상엽원장02-3443-1180 www.abdominoplasty.co.kr
복부 절개선을 이용한 가슴성형 복부 절개선을 이용한 가슴성형 이탈리아 성형외과 의사들인 Riggio, Spano, Ottolenghi, Nava등이 Aesth Plast Surg (2008) 32:130–135에 발표한 내용입니다. 사진 1. (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 가슴복원과 가슴확대 성형 2년 후 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 뱃살을 이용한 가슴 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정에서 왼쪽 가슴에 보형물을 넣어 가슴확대 성형을 같이 했다. 윤상엽 원장; 수술 전 가슴이 작고 처진 모양이어서 보형물을 이용한 가슴확대 성형을 같이 하였습니다. 복원된 가슴 모양이 좋지 못해 수술 효과가 반감되어 아쉬운 결과입니다. 만약 실루엣성형외과에서 복원수술과 확대 성형을 받았다면 이런 결과를 만들지는 않습니다. 사진 2. (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 가슴복원과 가슴확대 성형 받은 지 5년 7개월 후 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 유방절제술을 받은 상태였다. 뱃살을 이용한 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정에서 복부성형 절개선을 통해 왼쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장; 사진 1과 비슷하게 복원된 가슴 모양이 좋지 못해 수술 효과가 반감되어 아쉽지만 의미 있는 결과입니다. 사진 3. (위) 수술 전 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 유방절제술을 받은 상태로 조직 확장기를 이용해 피부를 늘리는 과정 (아래) 가슴복원과 가슴확대 성형 15개월 후 뱃살을 이용한 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정 가운데 복부성형 절개선을 통해 왼쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장; 복원된 가슴 모양이 뛰어나지는 못하지만 그런대로 모양이 나온 이유는 부족한 피부를 조직 확장기를 이용해 몇 달에 걸쳐 늘렸기 때문입니다. 사진 4. (위) 수술 전 (아래) 복부성형과 가슴확대 성형 수술 3년 6개월 후 늘어진 뱃살 때문에 복부성형을 했고 복부 절개선을 이용해 양쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장 코멘트; 가슴확대를 위해 여러 수술방법 가운데 가장 효과적인 일반적인 것은 보형물을 넣는 방법입니다. 보형물을 넣기 위한 절개선은 겨드랑이, 유륜, 밑주름, 배꼽 그리고 복부흉터가 있습니다. 국내에서는 유일하게 실루엣성형외과만이 복부을 이용한 가슴확대 성형 수술을 시술하고 있습니다. 많은 경험과 노하우가 필요한데 실루엣성형외과 이외에서는 시술하는 곳이 2015년 말 현재 없습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.allthatbreast.co.kr 논문 내용 요약 복부절개선을 통한 가슴확대 성형은 비교적 잘 알려져 있으나 실제 많이 시행되지는 않고 있다. 때로는 재건 수술에서 더 유용하게 적용될 수 있다. 4 cases을 수술했다. 3명은 유방암으로 인해 유방을 절제한 후 횡복직근 피판술로 복원한 경우였다. 1명은 복부성형술 대상자였다. 수술 후 더 나은 가슴 모양을 위해 즉, 환자의 기대에 부응하기 위해 반대측 가슴확대술을 시행하였다. 수술의 중점은 가슴밑주름 근막 조직 복원 등에 두었다. 복부 절개선을 이용한 가슴확대와 복부성형을 동시에 시행하는 것은 심리적 이득과 수술적 기술력에 따라 결정되어야 한다. 사진 5. (왼쪽) 근육 밑 공간. 가슴밑주름 깊은 층으로 접근해 근육을 자르는 과정 (오른쪽) 보형물을 넣고 가슴밑주름을 복원하는 모습 37개월간의 장기 추적관찰을 시행했고, 환자 만족도를 조사했다. 건강한 유방조직에 흉터를 남기지 않는 장점을 확인할 수 있었다. 환자의 만족도 또한 높았다. 표 1. 유방의 대칭성과 환자 만족도 등이 중등도(medium) 이상이었다. 보형물을 넣은 유방의 모양은 5건 모두 Good으로 평가받았다. 5건 가운데 2건에서 2급의 구형구축이 있었다. 복부절개를 이용한 가슴확대의 수술 대상은 횡복직근 근피판술(TRAM)로 가슴복원을 받는 환자 가운데 흉터 없이 반대쪽 가슴확대가 필요한 사람 재건된 유방이 약간 커서 반대측 가슴확대가 필요한 사람 복부성형을 하면서 유방에 흉터를 만들지 않고 가슴확대 성형을 원하는 사람 윤상엽 원장 코멘트; 출산 후 복부가 늘어져서 복부성형이 필요하고 모유수유 후에 처진 가슴 때문에 복부와 가슴이 동시에 고민이신 분들은 동시성형이 필요합니다. 복부성형과 가슴성형을 각각 따로도 할 수 있지만 실루엣성형외과처럼 복부 절개선을 사용해 보형물을 가슴에 넣을 수 있으면 일석이조입니다. 현실적으로 실루엣성형외과 이외에는 이 수술을 기술적으로 잘 해낼 수 있는 병원과 의사가 국내에는 없습니다. 실루엣성형외과는 가슴과 복부를 한번에 해결하기 원하시는 분들에게 희망이 되고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.allthatbreast.co.kr
부분마취 지방흡입 복부성형 정맥마취를 이용한 지방흡입 복부성형
복부 절개선을 통한 근육밑 가슴확대 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대수술 미국 성형외과 의사인 Brian Rinker와 Jason M. Jack이 Ann Plast Surg 2007; 58: 241–245 에 발표했던 내용입니다. 사진 2. (위, 왼쪽) 53세 여성 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 24개월 후. 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대. 330ml 보형물 사용. 허리에서 400ml 지방흡입 함. (중간, 왼쪽) 수술 전 오른쪽 측면 (중간, 오른쪽) 24개월 후 (아래, 왼쪽) 수술 전 왼쪽 측면 (아래, 오른쪽) 24개월 후 왼쪽 측면 사진 3. (위, 왼쪽) 30세 여성 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 21개월 후. 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대. 390ml 보형물 사용. (중간, 왼쪽) 수술 전 오른쪽 측면 (중간, 오른쪽) 21개월 후 오른쪽 측면 (아래, 왼쪽) 수술 전 왼쪽 측면 (아래, 오른쪽) 21개월 후 왼쪽 측면 윤상엽 원장 코멘트; 복부절개선을 이용한 가슴확대 수술은 전세계적으로 몇 명의 의사들만이 보고하고 있습니다. 전문적으로 다루는 병원이나 의사는 없고 10건 이하로 산발적인 보고만 있습니다. 실루엣성형외과는 복부성형과 가슴성형을 전문적으로 하는 병원이며 동시성형을 전문적으로 수술하는 유일한 병원입니다. 복부성형 과정에서 생기는 아랫배 흉터를 이용해 가슴 보형물을 넣는 성형수술입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 논문내용 요약 복부성형과 가슴확대 성형을 같이 수술할 수 있다. 복부성형 절개선을 이용한 유선조직 밑 가슴확대 수술은 이전에 보고된 적이 있었다. 9례의 가슴근육(대흉근) 밑 가슴확대와 복부성형 동시수술을 2002년부터 2005년까지 시행하였다. 수술 대상으로 적합한 경우는 건강하고, 비흡연자이며(최소 6주 이상 금염), 처진가슴(유방하수)이 없어야 한다. 선천적인 모양 이상 constricted or tuberous 이 없어야 한다. 근육 밑 공간으로 접근이 가능했고, 근육 시작 부분을 육안으로 확인 및 분리가 가능했다. 박리 후 사이저를 삽입하여 보형물이 들어갈 공간을 확보했다. 경과 관찰 기간은 평균 22개월이었다. 사진 1. (위, 왼쪽) 39세 여성 복부의 피부 처짐이 심했으나 가슴 처짐은 없었다. (위, 오른쪽) 수술 중 사진. 빗금 친 부위는 박리하는 범위와 가슴근육까지 올라가는 터널 부위 (아래, 왼쪽) 터널을 통해 가슴 근육 밑 층을 볼 수 있다. (아래, 오른쪽) 360ml 가슴 보형물을 넣고 근막 강화 봉합(placation)을 한 후 피부를 닫음 모든 환자들은 수술 결과에 만족감을 표시했다. 수술 자체가 실패한 경우는 없었다. 가슴의 비대칭이나 보형물 관련 합병증은 발생하지 않았다. 일반적인 복부성형 절개선을 이용해 가슴근육 밑 공간을 만들고 보형물을 삽입할 수 있었다. 특별히 더 연장하거나 추가적인 조치가 필요하지는 않았다. 이 수술 방법은 복부 윤곽을 개선하면서 동시에 가슴 확대를 원하는 사람들 가운데 가슴이 처지지 않은 경우 유용했다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부절개선을 이용한 가슴확대 수술은 전세계적으로 몇 명의 의사들 만이 보고하고 있는 실정입니다. 논문 등의 발표도 10건 이하의 산발적인 보고만 있습니다. 실루엣 성형외과가 전세계적으로 복부가슴 동시성형을 가장 많이 하고 있는 병원입니다. 처진 가슴과 처진 복부 때문에 고민이신 분들이 가슴성형과 복부성형을 한 번에 받을 수 있는데 정보가 없거나 그런 수술을 할 수 없는 병의원에서 상담을 받아 생각을 못하는 경우들을 종종 봅니다. 꼭 동시성형이 가능하다는 사실을 염두에 두고 신중히 고민해보실 것을 권면합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
입원 필요없는 뱃살리무버 - 갈비뼈 차단 마취 입원 필요 없는 복부성형- 갈비뼈 신경 마취 미국 성형외과 의사들인 Basil M. Michaels과 Frederick N. Eko가 2009년 Plast Reconstr Surg에 발표한 논문 내용입니다. 그림 2 갈비뼈 신경 마취 순서 갈비뼈를 손을 느끼고 바늘 끝을 뼈에 닿게 밀어 넣는다. 조금 밑으로 내리고 주사기를 흡인해서 공기나 피가 나오지 않는지 확인한다. 윤상엽원장 코멘트; 전신마취는 마취의사가 시술합니다. 부분마취 즉, 국소마취는 수술의사가 직접 합니다. 의사가 아니신 분들은 국소마취도 마취의 일종이니 마취의사가 시술하는 것으로 알고 있는 경우가 많습니다. 국소마취는 말 그대로 수술하는 부위에 직접 주사를 놓는 것입니다. 수술 부위에 대해서는 수술을 직접 하는 의사가 더 잘 알기 때문에 수술의사가 마취제 주사를 놓는 것이 더 정확합니다. 갈비뼈 신경 차단 마취는 완전 국소마취도 아니면서 또한 전신마취는 더욱 더 아닙니다. 영어 표현으로는regional 마취 즉, 구역 마취라고 해석할 수 있습니다. 구역 마취는 수술의사가 하는 경우도 있고 마취의사가 하는 경우도 있습니다. 둘 다 가능합니다. 여하튼 수술의사가 꼭 구역 마취를 직접 하지 않고 마취의사가 할 지라도 수술의사는 그 모든 과정을 알고 있어야 합니다. 유용한 정보들을 소개하고자 주요 내용을 요약했습니다. 논문 내용 입원하지 않고 외래 환자로 복부성형 수술을 진행할 수 있다. 전신마취를 피하는 게 좋은데 대신 다른 마취 방법을 적용해야 한다. 전신마취가 아닌 부분마취로 진행하게 되면 여러 가지 장점들이 있다. 환자의 필요와 상황에 맞춰 더 적절한 진통제를 투여할 수 있다. 수술 후 구역이나 구토도 줄일 수 있다. 논문 저자들은 수술 전 수면상태에서 국소마취제를 이용해 갈비뼈 차단 마취를 시행해서 전신마취를 대신했다. 대상환자 및 갈비뼈 차단마취 방법 미국 마취과 학회 기준인 Class III이상은 대상에서 제외하였다.(Class I은 정상, Class II는 약한 전신질환을 가진 경우) 갈비뼈 차단 마취는 수술의사가 본격적인 수술 시작 전에 직접 시행했다. 환자를 엎드린 상태로 정맥마취를 시행한다. 베타딘등 소독제로 등을 닦고 25 gauge 주사바늘을 사용했다. 갈비뼈 하나 하나를 왼손으로 만져서 구별한다. 오른손으로 바늘 끝을 갈비뼈에 접근시킨다. 8번에서 12번 갈비뼈가 있는 견갑골 중앙과 4번에서 8번 갈비뼈가 있는 척추 주변을 주사한다. 약간 비만인 환자도 갈비뼈를 찾아서 주사하는데 별 문제 없다. 조심스럽게 주사 바늘을 아래쪽으로 향하게 하고 갈비뼈 사이 공간 위쪽으로 조금 더 밀어 넣는다. 주사기 손잡이를 뒤로 빼서 음압을 만들어 혈관이나 흉강 내로 들어가지 않았는지를 확인한다. 0.25% 부피바케인과 1:10만 에피네프린이 포함된 1% 리도케인을 각각 1cc씩 섞어 각 신경을 차단한다. 환자를 바로 눕힌 상태로 돌리고, 발과 종아리에는 압력 부츠를 시킨다. 치골 윗부분도 갈비뼈 차단마취로 마취 되는 부위이지만 국소마취제로 절개선을 따라 추가적인 주사하는게 좋다. 갈비뼈 차단 마취가 잘 안 되는 경우도 있다. 이럴 때는 추가적인 정맥마취나 흡입마취를 한다. 때로는 추가적인 국소마취로 진행한다. 추가적인 수술을 같이 시행하더라도 6시간을 넘기지 않는다. 1999년부터 2006년까지 복부성형 수술을 진행했던 환자를 2 그룹으로 나누었다. 제1그룹 39명은 전신마취를 시행하였다. 제2그룹 29명은 갈비뼈 마취와 정맥 마취를 했다. 챠트 기록을 통해 수술실과 회복실에서 머문 시간, 진통제와 구역질 억제제 사용, 수술 후 구역, 구토, 통증의 빈도를 조사했다. 다른 변수와 마취, 수술합병증, 입원의 필요성도 기록했다. 갈비뼈 차단 마취를 적용한 경우에 회복실에서 머문 시간, 수술 후 진통제 투여 횟수, 수술 후 구역과 구토 및 통증 등이 계적으로 의미 있게 감소하였다. 입원이 필요했거나, 기흉 발생 등 중요한 합병증이나 사망사고는 없었다. 갈비뼈 차단 마취는 환자가 더 편안해 했고 입원없이 복부성형을 외래 수술로 할 수 있었다. 윤상엽 원장 코멘트; 뱃살리무버 (복부성형) 수술은 4시간 이상 걸리는 긴 수술입니다. 모든 성형수술에서 제일 중요한 부분이 환자의 안전입니다. 특히 수술시간이 상대적으로 긴 뱃살리무버에서는 안전에 더욱 더 만전을 기해야 합니다. 실루엣성형외과에서는 마취과 전문의사 수술의 전과정과 회복의 전과정을 철저히 모니터합니다. 일부 병원처럼 수많은 수술방이 있으나 마취과 의사는 2-3명 밖에 없어 전부다 모니터를 할 수 없는 구조가 아닙니다. 실루엣성형외과는 단 한 개의 수술방에 마취의사, 수술의사 그리고 간호사 5명 등 총 7명의 인력이 단 한 명의 환자를 집중모니터 하기 때문에 마취 관련 사고가 일어나지 않습니다. 가장 안전한 방법으로 마취하고 수술하는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
지방흡입 복부성형의 장점들 지방흡입 복부성형의 장점들 성형외과 의사인 Adam R. Kolker 가 2008년 Annals Plast Surg 60(5)에 발표한 내용입니다. 사진2. A-C 수술 전; 경도 (mild) 지방이 조금 쌓이고 피부도 조금 남는 모습 D- F 수술 후 결과; 제한적 박리 및 천공지 혈관들을 보존한 지방흡입 복부성형 시술 사진 3. A-C 수술 전; 중등도(moderate) 지방이 좀 더 쌓이고 피부도 더 많이 남는 모습 D- F 수술 후 결과; 제한적 박리 및 천공지 혈관들을 보존한 지방흡입 복부성형 시술 사진 4. A-C 수술 전; 중등도(moderate) 지방이 더 많이 쌓이고 피부도 더 많이 남는 모습 D- F 수술 후 결과; 제한적 박리 및 천공지 혈관들을 보존한 360도 (복부 전체 둘레) 지방흡입 복부성형 시술 사진 5. A-C 수술 전; 중증(severe) 지방이 아주 많이 쌓이고 피부도 매우 심하게 남는 모습 D- F 수술 후 결과; 제한적 박리 및 천공지 혈관들을 보존한 360도 (복부 전체 둘레) 지방흡입 복부성형 시술 사진 6. A-C 수술 전; 중증(severe) 지방이 아주 많이 쌓이고 피부도 심하게 처진 모습. 이전에 Roux-en-Y 위 우회수술을 받음. D- F 수술 후 결과; 제한적 박리 및 천공지 혈관들을 보존한 360도 (복부 전체 둘레) 지방흡입 복부성형. 수직 피부 절개는 하지 않았다. 윤상엽 원장 코멘트; 늘어지고 처진 뱃살을 잘라내는 뱃살리무버 수술은 과거에는 박리를 많이 해서 피가 많은 나는 수술로 알려져 왔습니다. 그러나 2000년대 들어와서 지방흡입 방법이 획기적으로 발전하였고 박리 과정을 지방흡입으로 대체하면서 더 이상 피가 많이 나지 않는 안전한 수술로 바뀌게 되었습니다. “지방흡입 복부성형”은 “박리없는 복부성형”의 다른 말이며 “제한적 박리 복부성형”과 비슷한 개념의 수술입니다. 이미 널리 퍼졌고 자리를 잡고 있는 수술법이지만 일부 비전문의 병원에서는 과거에 했던 “넓은 박리 복부성형” 수술을 여전히 해서 수술 후 결과에 문제를 일으키기도 합니다. 일부 환자들은 잘못된 정보와 수술 후 결과를 접하게 되어 뱃살리무버(복부성형)이 여전히 어렵고 힘든 수술로 인식하고 있습니다. 그러나 실루엣성형외과를 만나시면 제대로 된 수술을 받을 수 있고 좋은 결과를 보실 수 있습니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 다루는 전문의 병원입니다. 가장 발달한 최신의 방법을 적용하고 있으며 안전하게 수술하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 내용 요약 과거에는 복부성형과 동시에 지방흡입을 하면 복부 피판의 허혈 문제 (혈액 공급 장애)과 피부 손상 등이 잘 생기는 것으로 알려져 왔었다. 따라서 지방흡입과 복부성형을 같이 하지 않는 것이 일반적이었다. 그러나 박리를 제한적으로 해서 천공지(혈관)를 보존해 혈액공급을 확보하면 오히려 적극적으로 지방흡입을 하는 것이 윤곽을 맞추는데 더 좋다는 것을 알게 되었다. 특히 윗배 가운데 부분 지방을 남기면 수술 후 복부 윤곽이 좋지 못하다. 이 부분을 적극적으로 지방 흡입하는 것이 필요하다. 42명의 환자를 대상으로 삼았다. 5개월에서 40개월까지 평균 19개월간 경과 관찰하였다. 아랫배 낮은 곳에 절개선을 만들고 위쪽 방향으로 복부 피판을 든다. 본인의 배꼽을 이용하고 피부에 새로운 구멍을 뚫어 새 배꼽을 만든다. 윗배 박리는 복직근 근막 위 평면으로 진행해 명치(검상돌기)까지 좁은 통로로 만든다. 갈비뼈 근처 박리는 천공지 혈관 4 - 6cm를 보존하면서 조심스럽게 제한적으로 시행한다. 복직근막을 조이고(근막 강화 placation) 배꼽을 근막에 고정한다. 남는 피부와 지방 일부를 잘라내고, 피판을 자리 잡게 한다. 투메슨트 용액을 넣고, 복부 전체를 지방 흡입한다. 특히 복부 가운데 부분과 배꼽 주변 지방을 많이 제거한다. 사진1. A 중앙 부위의 좁은 박리 범위. 바깥쪽 천공지(혈관)들은 잘 유지되었다. B 중앙선에서 복직근 근막 강화 봉합 (plication)하니 천공지들도 중앙쪽으로 옮겨졌다. 27명은 복부 전면을 주로 수술했고 15명은 360도 복부 둘레 전체를 수술했다. 36명은 여성, 6명은 남성이었다. 1명에서 혈종이 생겨 혈종 제거 수술을 했다. 3 건의 장액종을 경험했다. 감염이나 피부손실, 상처 벌어짐의 합병증은 없었다. 과거 전통적인 복부성형술과 달리 넓은 부위의 혈액순환이 잘 유지되어 부작용이 적었다. 윤상엽 원장 코멘트: 뱃살리무버 즉, 복부성형은 처지고 늘어진 뱃살을 드라마틱하게 해결할 수 있는 뛰어난 수술입니다. 특히 지방흡입 복부성형은 과도한 박리를 하지 않기 때문에 혈관과 신경 손상이 잘 보존됩니다. 특히 출혈이 거의 없어 수혈을 하거나 몇 일씩 입원할 필요가 없습니다. 비교적 적은 부담으로 받을 수 있는 수술이 되었습니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 다루고 있으며 안전하면서도 확실한 효과를 볼 수 있는 뱃살리무버 성형을 하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
처진 가슴과 처진 뱃살을 동시에 해결하는 방법; 실루엣만의 노하우 처진 가슴과 처진 뱃살을 동시에 해결하는 방법 ; 실루엣만의 노하우 왼쪽 사진은 중년 여성으로 가슴이 처지고 뱃살이 늘어져 고민이 많으신 분의 수술 전 사진입니다. 오른쪽 사진은 같은 여성이 실루엣성형외과에서 가슴성형과 복부성형을 동시에 받은 모습입니다. 4개월 후의 사진으로 처진 가슴이 탄력 있고 예쁜 모양으로 바뀌었고 늘어진 뱃살은 젊고 팽팽한 뱃살로 바뀌었습니다. 수술 전 디자인한 모습입니다. 먼저, 윗배, 아랫배, 허리 그리고 등을 지방흡입을 먼저 해서 날씬하게 만듭니다. 두 번째로, 복부절개(복부흉터)를 이용해서 가슴확대를 위해 보형물(코젤)을 넣습니다. 마지막으로, 늘어진 아래 뱃살을 잘라내는 복부성형을 합니다. 복부성형은 복부 지방흡입과는 다른 수술입니다. 늘어진 뱃살을 잘라내어 맨 위 사진처럼 확실한 복부윤곽이 만들어 지고 젊고 탄력 있는 복부를 가질 수 있게 만듭니다. 여기에 덧붙여 늘어지고 처진 가슴을 20대 젊은 가슴으로 만들기 위해 가슴확대 수술과 가슴업 수술을 복부흉터만으로 합니다. 가슴에 따로 흉터가 만들어지지 않고 보형물이 복부를 통해 들어가므로 가슴 쪽의 회복이 빠르고 통증이 거의 없습니다. 실루엣성형외과는 가슴성형과 복부성형을 선도해 가는 리딩 성형외과병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180, www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
처진 가슴과 처진 뱃살을 동시에 해결하는 방법; 실루엣만의 노하우 처진 가슴과 처진 뱃살을 동시에 해결하는 방법 ; 실루엣만의 노하우 왼쪽 사진은 중년 여성으로 가슴이 처지고 뱃살이 늘어져 고민이 많으신 분의 수술 전 사진입니다. 오른쪽 사진은 같은 여성이 실루엣성형외과에서 가슴성형과 복부성형을 동시에 받은 모습입니다. 4개월 후의 사진으로 처진 가슴이 탄력 있고 예쁜 모양으로 바뀌었고 늘어진 뱃살은 젊고 팽팽한 뱃살로 바뀌었습니다. 수술 전 디자인한 모습입니다. 먼저, 윗배, 아랫배, 허리 그리고 등을 지방흡입을 먼저 해서 날씬하게 만듭니다. 두 번째로, 복부절개(복부흉터)를 이용해서 가슴확대를 위해 보형물(코젤)을 넣습니다. 마지막으로, 늘어진 아래 뱃살을 잘라내는 복부성형을 합니다. 복부성형은 복부 지방흡입과는 다른 수술입니다. 늘어진 뱃살을 잘라내어 맨 위 사진처럼 확실한 복부윤곽이 만들어 지고 젊고 탄력 있는 복부를 가질 수 있게 만듭니다. 여기에 덧붙여 늘어지고 처진 가슴을 20대 젊은 가슴으로 만들기 위해 가슴확대 수술과 가슴업 수술을 복부흉터만으로 합니다. 가슴에 따로 흉터가 만들어지지 않고 보형물이 복부를 통해 들어가므로 가슴 쪽의 회복이 빠르고 통증이 거의 없습니다. 실루엣성형외과는 가슴성형과 복부성형을 선도해 가는 리딩 성형외과병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180, www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr

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