제목 | 복부성형과 지방흡입수술을 위한 분류와 치료 시스템 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2014-11-14 11:55:38 |
복부성형: 복부성형과 지방흡입을 위한 분류와 치료
미국 성형외과 의사인 가 1991년에 발표한 내용으로 에 실린 논문입니다.
사진 3(A, B) 32세 복부, 엉덩이, 러브핸들, 허벅지 550cc 지방흡입. ( C, D) 수술 후
사진 4 (A, B) 37세 미니복부성형과 복부지방흡입으로 900cc 지방흡입. (C, D) 수술 후
사진 5 (A, B) 38세 변형된 복부성형과 복부 및 주변 600cc 지방흡입. 배꼽은 위치를 옮기고 다시 붙임 (C, D) 수술 후
사진 6 (A, B) 38세 전형적인 복부성형과 복부 및 주변 부위 700cc 지방흡입 가슴축소 수술도 같이 함. 배꼽은 위치를 옮기고 다시 붙임 (C, D) 수술 후 윤상엽 원장 코멘트:
복부비만 환자를 어떻게 치료할 것인지 계통적인 접근을 할 수 있도록 기초적 관점을 제시해주는 뛰어난 논문입니다.
수술하는 의사 입장에서는 어떤 수술을 어떤 과정으로 할 것인지가 주된 관심 사입니다.
하지만 환자 입장에서는 특정 수술의 종류 보다는 현재 몸 상태에서 최선의 방법이 무엇인지 먼저 고민하게 됩니다.
개개인의 상태에 맞춰 최선의 방법을 찾아 접근할 필요가 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr, www.bodylift.co.kr 서론 복부비만을 4가지 카테고리로 구별하였다. 1번 타입- 지방흡입만으로 해결 가능, 2번- 미니복부성형으로 해결, 3번- 변형된 복부성형으로 해결 그리고 4번 타입은 전형적인 복부성형과 동시에 지방흡입으로 해결 가능한 경우로 나눴다. 환자들 대부분은 지방흡입과 제한적인 복부성형 수술로 해결되었다.
따라서 아랫배가 잘 튀어나온다. (B) 각 개인의 따라서 허리 길이 차이가 많이 난다. 수술 방법
그림 2. 복부성형 타입 I –IV SAL: 지방흡입. U: 박리범위, E: 절제범위, //: 근막강화(placation)
수술 후 관리 2번과 3번 타입은 수술 후 2주 간 탄력 복부 압박복을 입힌다. 항생제를 처방하고 수술 후 다음날부터 걷도록 시킨다. 보통은 수술 후 하룻밤 입원시킨다. 4번 타입은 일반적인 복부성형과 같은 방법으로 관리한다.
복부 성형이나 지방흡입 후에는 다른 성형수술보다 수술 후 통증과 불편감이 크다. 그러나 비정상적으로 심한 통증은 혈종 발생과 관련성이 있으니 잘 살펴야 한다. 진물 나오는 게 그치면 샤워를 하도록 한다. 10일 후에 모든 봉합사는 제거한다. 3주 후면 일상의 모든 활동을 하게 한다. 복부지방흡입 및 복부성형과 관련된 합병증들 타입 1 – 지속적인 윤곽 울퉁불퉁함, 국소적으로 지방이 남음, 복부 단단함(지연 또는 일시적), 고환 부종과 착색, 진단과 분류상 실수 타입 2와 3 – 출혈, 장액종, 지방흡입과 관련된 부작용들, 재수술이 필요한 흉터, 진단과 분류상 실수
복부지방흡입 및 복부성형에서 복부의 혈액 공급 그림 7. Zone I-III에 따른 혈액공급 모식도. 가슴밑주름부터 사타구니 주름까지 그 사이를 지방흡입 과정에서 지방을 많이 뺀다. 아랫배 점선은 복부성형에서 절개선이다.
대부분 안전한 지방흡입과 복부성형 수술이 가능하지만 흡연자들은 최소 수술 2주 전부터 금연을 해야 한다. 비만, 고령, 당뇨, 고혈압, 폐심장 질환자, 색전증 기왕력 있는 사람들은 위험성이 증가한다.
토의 및 결론 이 논문에 포함된 75명 대다수는 제한적인 복부성형이나 지방흡입으로 해결 가능했다. 지방흡입 수술이 복부성형의 필요성을 줄여주는 경향이 있다. 타입 1 37.52%, 타입 2 29.48%, 타입 3 14.74% 그리고 타입 4 18.76%였다. 타입 2와 3인 경우에는 가슴확대 수술을 타입 4에서는 가슴축소 수술을 같이 하는 경향이 높았다. 윤상엽 원장 코멘트:
본 논문은 1990년대 초반에 나와서 과거의 경향을 어느 정도 알 수가 있었습니다.
즉 약 20여 년 전까지만 해도 적극적인 복부성형 수술 보다는 지방흡입 수술로 대부분의 환자를 해결하려고 했었습니다.
부분적으로 여전히 유효한 개념입니다.
다만 2000년대 이후에는 복부성형 수술의 방법이 많이 발전했기 때문에 부작용과 합병증 발생 비율이 많이 줄었습니다.
또한 지방흡입 과정이 복부성형 수술의 한 부분으로 자리 잡게 되었습니다.
박리 범위가 획기적으로 줄어들어 피부괴사나 장액종 발생처럼 과거 자주 접하고 곤란했던 합병증을 많이 줄일 수 있게 되었습니다.
다만 과거의 경향이 바뀌었음에도 불구하고 일부 성형외과 의사를 비롯해서 성형을 전공하지 않으신 외과나 다른 과 선생님들이 복부성형에 대해 익숙하지 않고 자신이 없어 무리하게 지방흡입으로만 밀어 붙여 문제가 되고 있습니다.
지방흡입 후에 피부가 울퉁불퉁해지거나 처져 버리는 부작용을 많이 경험합니다.
복부성형이 필요하지만 본인이 못한다고 환자를 지방흡입으로만 유도할 것이 아니라 잘 할 수 있는 병원과 의사에게 연결시켜 주는 것이 바람직합니다. 실루엣성형외과는 국내에서 복부성형(뱃살리무버)를 가장 많이 하는 성형외과 전문의 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.