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최신복부성형정보

	배꼽성형 - 복부성형 2016 리뉴얼 뱃살리무버성형(복부성형)에서 배꼽성형 수술과정 2016 리뉴얼 Pontes박사의 “복부성형 Abdominoplasty”라는 책의 7장 내용입니다. 배꼽은 복부의 여러 구조물 가운데 가장 눈에 잘 띄며 미용적으로도 가장 중요한 부분이라고 할 수 있습니다. 하지만 실제 복부성형 과정에서 배꼽 모양에 신경을 덜 쓰는 경우들이 생깁니다. 수술시간이 길기 때문에 의사가 피로감을 느끼는 경우도 있습니다. 하지만 실루엣성형외과에서는 절대 그런 일 없이 예쁜 배꼽을 만들어 드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 본래의 배꼽 크기보다 조금 크게 주변부를 한바튀 돌아가면서 자른다. 배꼽 주변을 정리하고 복근막에 붙인다. 피부를 아래로 당긴 후 본래 배꼽의 위치에 표시한다. 피부에 배꼽을 밖으로 꺼내기 위한 구멍을 만든다. 피부 밖으로 꺼내 고정한다. 복부성형(뱃살리무버 성형)에서 배꼽은 바닥에 붙어 있는 상태로 도려낸 다음 피부를 당긴 후 다시 구멍을 뚫어 꺼냅니다. 즉, 기존의 배꼽을 이용해서 새로운 배꼽을 만드는 과정을 거치게 됩니다. 예쁜 빼꼽의 조건은 1. 큰 배꼽보다는 작은 배꼽 2. 동그란 형태 보다는 일자 배꼽 3. 얕은 배꼽보다는 깊은 배꼽 실루엣성형외과는 다양한 경험을 바탕으로 체형성형에 매진하고 있습니다. 에쁜 배꼽을 만들기 위해 항상 노력하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	윗배 뱃살리무버 - 가슴밑주름 이용 가슴밑주름을 이용한 윗배 뱃살리무버 성형 2016 리뉴얼 윤상엽 원장 코멘트; 남는 윗배 피부를 위로 당겨서 가슴밑주름에 맞춰서 흉터를 만드는 복부성형 수술방법입니다. 많지는 않지만 이러한 특별한 복부성형 수술이 꼭 필요한 사람이 있습니다. 이전에 오자형 가슴축소 수술을 받아서 가슴밑주름에 흉터가 있는 경우에는 흉터성형을 하면서 "위로 당기는 복부성형"을 받을 수 있습니다. 남는 흉터 부위를 문신으로 가리는 것에 동의하시는 분들은 이 수술을 또한 받을 수 있습니다. 물론 흉터는 시간이 지나면 많이 희미해지지만 꽤 긴 흉터이기 떄문에 눈에 띌수 밖에 없습니다. 신중히 결정해야 합니다. 왼쪽의 수술전 사진을 자세히 보면 배꼽 보다 윗쪽의 뱃살 피부가 남는다는 것을 알 수 있다. 배꼽이하 아랫배는 수술받고 싶지 않으면서 유독 배꼽 윗쪽의 뱃살이 늘어진 경우 가슴밑주름에 흉터를 만들면서 뱃살리무버 성형을 할 수 있다. 가슴밑주름에 흉터를 남기는 윗배 뱃살리무버 성형의 디자인이다. 특히 과거에 가슴축소 수술 등을 받아 가슴밑주름에 흉터가 있는 경우에는 흉터성형을 같이 하면서 윗배 뱃살리무버 성형을 받을 수 있다. 남는 윗배의 피부를 잘라낸 모습 피부 봉합을 끝낸 모습이다. 윤상엽원장 코멘트; 에 가슴밑주름에 흉터가 없는 경우라면 흉터에 민감할 수 밖에 없는 동양인들 특히 국내 환자 들은 이런 수술 받는 것이 부담스럽습니다. 하지만 이전에 가슴축소 수술 등을 받아 흉터가 있는 경우라면 윗배 뱃살리무버 성형도 좋은 수술방법 중에 하나라고 할 수 있습니다. 특히 이전에 다른 병원에서 미니 복부성형을 받아서 배꼽 이하 부위는 조금 개선되었지만 배꼽 윗부분 뱃살이 전혀 좋아지지 않은 분들 가운데 이 수술을 고민하시는 분들이 있습니다. 양쪽 가슴밑주름 사이가 이어지는 긴 흉터가 남기 때문에 신중히 보시고 결정하셔야 됩니다. 실루엣성형외과는 체형성형에 관한 모든 수술을 해드릴 수 있는 전문 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	미니 복부성형 - modofied 2016 Renewal 변형(Modified) 미니 복수성형 수술과정 - 2016 리뉴얼 “변형된 미니 뱃살리무버”는 전체 (full) 뱃살리무버와 미니 뱃살리무버의 중간형태를 말합니다. 즉, 미니 복부성형처럼 배꼽 이하 아랫배의 일부만 제거하는 수술입니다 다른 점은복부 바닥에 붙어 있는 배꼽을 떼어내서 내리는 것을 말합니다. 아래 그림을 자세히 보시면 이해하실 수 있습니다. 배꼽과 복부 바닥과 붙어 있는 부위를 자르고 피부를 아래로 당긴 후 배꼽을 새로운 위치에 다시 고정하는 것입니다. 수술과정의 정면 모습을 나타낸 그림으로 일반적인 미니복부성형(미니 뱃살리무버)와 유사해 보이지만 잘라낼 수 있는 피부 범위가 큽니다. 배꼽은 겉으로 들어나는 흉터를 없지만 수술후 아래로 2-3cm이상 내려오게 됩니다. 수술 전과 수술 18년 후의 모습입니다. 허리가 길고 배꼽의 위치가 비교적 높은 경우 “변형 미니복부성형”을 사용할 수 있습니다. 배꼽을 희생하면서 복부성형하는 방법이므로 실제로 잘 적용하지는 않습니다. 하지만 실제 배꼽의 모양도 더 예뻐지고 효과도 괜찮기 때문에 적용이 필요한 사람에게는 더할나위없이 좋은 수술입니다. 실루엣성형외과는 다양한 환자 분의 요구에 맞추고 상황에 딱 맞게 시술하고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	뱃살리무버 - 흉터나 탈장 있을 때 2016 리뉴얼 복부 흉터나 탈장 등의 문제가 있는 경우 수직 뱃살리무버 성형 윤상엽원장 코멘트; 복부에 흉터도 없이 깨끗한데 수직으로 흉터를 만들면서 복부성형과 같은 미용수술을 할 수는 없습니다. 하지만 기존의 여러가지 이유로 흉터가 심한 경우에는 이 흉터를 개선시키는 흉터성형을 하면서 뱃살리무버를 같이 할 수 있습니다. 성형외과는 특히 체형성형을 전문으로 하는 의사는 다양한 상황에 적응할 수 있는 능력 즉 창의성이 많이 요구됩니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 다루고 있으며 기존의 흉터나 탈장이 있어 문제가 되는 경우에도 뱃살리무버를 해드리고 있습니다. 이전에 개복 수술을 받아 흉터가 심하게 남은 경우로 흉터성형을 하면서 뱃살리무버 성형을 같이 받고자 하였다. 수직흉터 뱃살리무버 성형을 한 모습 이전에 개복 수술을 받은 후 탈장(incisional hernia)가 생긴 경우로 수직흉터 뱃살리무버 성형을 같이 받고자 하였다. 뱃살리무버 성형: 봉합 직후의 모습 위 내용은 Pontes박사의 복부성형에 대한 책에서 인용한 사진들입니다. 복부에 있을 수 있는 다양한 기존의 흉터를이용해서복부성형하는 모습을 보여주는 것입니다. 실제 고도비만으로 체중감량 수술을 받으신 때 위밴드 처럼 복강경으로 간단히 할 수 있는 경우가 대부분이지만 때로는 개복수술을 해야 될 수 있습니다. 개복 수술을 하게 되면 복부에 긴 흉터가 생기게 되고 보기 않좋은 경우들이 많습니다. 이런 경우에는 수직 흉터를 성형을 해서 희미하게 만들면서 복부성형을 수직방향으로 할 수 있습니다. 실루엣성형외과에서 가능합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280, www.abdominoplasty.co.kr
	뱃살리무버 성형 - 수직 흉터 2016 리뉴얼 수직 흉터 복부성형 (뱃살리무버) 2016 리뉴얼 윤상엽 원장 코멘트; 복부 정중아에 긴 수직 흉터를 남기는 복부성형(뱃살리무버)는 사실 받으려는 분들이 거의 없습니다. 수술 자체는 별로 어렵지 않습니다. 하지만 미용목적으로 뱃살리무버 수술을 받으신 분이 아래 사진들 처럼 눈에 띄는 흉터를 감내하시려고 하지 않습니다. 하지만 필요한 경우가 있습니다. 1. 기존의 잘못된 흉터를 가지고 있으신 분으로 복부성형과 동시에 흉터성형이 필요한 경우 2. 수평 흉터만으로 당겨서 도저히 해결 될 수 없는 심한 복부 피부 처짐이 동반된 경우 3. 복부 정중안에 탈장이 있어서 복원수술을 같이 해야 되는 경우 실루엣성형외과는 체형성형을 전문으로 다루는 곳입니다. 다양한 상황에 맞춰서 최선의 복부성형 수술과 결과를 보여드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 수직 흉터를 남기면서 뱃살리무버를 하는 경우는 아주 드물다. 보통은 이전에 다른 질병으로 개복 수술을 받은 적이 있어 복부에 큰 수직흉터가 있을 경우 흉터성형을 하면서 “수직흉터 뱃살리무버 성형”을 한다. 그러나 복부의 전반적인 실루엣 개선을 목적으로 눈에 띄는 흉터에도 불구하고 하는 경우도 있는데 반드시 수술전에 환자에게 흉터에 대해 자세히 설명해야 되고 환자가 적극적으로 원할 경우에만 수술해야 된다. 수술 전 디자인 디자인 되어 있는 대로 복부의 남는 피부를 수직모양으로 잘라낸다. 좌우로 벌어진 피부를 당겨서 가운데로 모아준다. 수술 직후 피부봉합 모습 복부의 전반적인 실루엣이 좋아진다. 앉은 모습에서도 수술 후 드라마틱하게 좋아진 모습을 확인할 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 보통의 한국인에게 수직흉터 복부성형을 할 수는 없습니다. 하지만 특별히 이전부터 복부에 수직 흉터가 있었던 경우에는 흉터성형을 하면서 복부성형을 할 수 있습니다. 수직흉터를 만들면서 복부성형을 하게 되면 옆구리쪽이 확실히 줄어들게 되고 허리 모양도 많이 개선이 됩니다. 마른 체형인데 허리라인 개선을 위해서 수직훙터를 만드는 경우는 잘 없습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180 www.abdominoplasty.co.kr
	복부성형과 지방흡입 2016 리뉴얼 복부성형과 지방흡입을 같이받는 방법 2016 리뉴얼 윤상엽 원장 코멘트; 브라질의 유명한 성형외과 의사인 Toledo 박사의 논문입니다. 체형성형은 브라질 등의 남미에서 많이 발달해 있는데 Toledo박사는 세계적으로 유명한 체형 전문 성형외과의사입니다. 세계적으로 유명한 성형외과 전문의 책이나 논문을 읽고 소개하는 것은 저희 실루엣성형외과의 큰 장점입니다. 항상 최선의 수술방법을 적용해드리고 위해서 노력하고 있습니다. 복부성형 6개월 후의 모습으로 피부가 남고 주름이 있는 경우에는 지방흡입만으로는 해결이 안된다. 남는 피부를 제거하는 뱃살리무버 (복부성형)이 필요하다. 브라질에서는 복부성형수술이 지방흡입과 같이하는 가장 흔한 수술이다. 약 73%에서 복부성형을 같이 하고 25%에서는 가슴성형을 같이 한다.1989년 표층 지방흡입술이 발전되어 피부수축을 많이 가져 왔지만 피부 처지는 문제를 지방흡입 만으로 해결할 수는 없다. 분류 1.1형 – 지방만 많고 피부의 늘어짐이나 근육-근육의 처짐이 없는 경우80%가 넘는 경우에서는 지방흡입만으로 해결한다. 2.2형 – 배꼽이 높이 있고 음모 윗부분에 피부가 많으며 근육-근막의 늘어짐은 있거나 없는 경우  지방흡입과 음모 윗 부분 피부 절제를 같이 한다. 절개선 길이는 피부 늘어짐에 따라 따르지만 보통 일반적인 제왕절개 선보다 조금 길게 한다. 필요하면 배꼽을 바닥바닥부터 떼어내 2-3cm 밑으로 끌어당겨 새로 붙인다. 3.3형 – 배꼽의 위치는 정상인에 윗배와 아랫배 모두 지방이 많은 경우 그러나 전체 복부성형을 하기엔 부적당한 경우  Avelar 방법처럼 아랫배에 작은 복부성형(마치 미니복부성형) 수술을 하고 가슴쪽에서도 피부를 절제하여 위로 당긴다. 4.4형 또는 5형 - 피부의 늘어짐과 근육-근막의 처짐이 심한 경우  일반적인 복부성형 수술로 해결한다. 5.6형 – 급격한 체중 감소 환자의 형태로 복부뿐 아니라 체간 전체의 피부 늘어짐이 심한 경우  바디리프팅을 같이 한다. 윤상엽 원장 코멘트 형을 단순한 지방흡입으로만 알고 계신 분들이 많습니다. 본래의 개념은 피부를 같이 잘라내는 수술을 복부성형이라고 합니다. 지방이 많이 쌓였고 특히 피부가 같이 처진 경우에는 단순히 지방흡입 만으로는 해결이 안됩니다. 처진 피부와 튼 살 등을 잘라내어 완전히 없애는 뱃살리무버(복부성형)가 필요합니다. 실루엣성형외과는 복부성형을 가장 많이 하는 전문 성형외과 입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	복부성형과 바디리프트 동시 수술 II 복부성형과 바디리프트 동시 수술; Lockwwod’s High- lateral-tension II 미국의 저명한 성형외과 의사인 Lockwood 박사의 논문으로 1편에 이어 2편입니다. 지금은 고인이 되었지만 복부성형과 바디리프트에 있어 대가로 많은 존경을 받았던 분입니다. 54세 환자로 수술 1년 후 사진 엉덩이와 복부가 완전히 바뀐 모습. 배리아트릭 수술 후 급격한 체중 감량으로 피부가 심하게 처진 모습. 복부성형 7개월 후와 바디 리프트 1년 후의 모습 복부성형 수술과정 1.배꼽 윗부분의 박리는 복근의 안쪽 경계만 한다. 2.복근을 모아주는 “복근강화”는 나일론과 프롤린 실로 이중으로 시술한다. 수직 방향으로 하는데 수평 방향도 덧붙인다. 3.윗배나 남은 부위에 쌓인 지방을 마저 흡입하면 복부 윤곽을 더 좋게 할 수 있다. 4.남는 피부는 클램프를 사용해 당겨서 제거한다. 5.표층 근막 층은 나일론 등 녹지 않는 실을 사용해 2층으로 꿰맨다. 엉덩이 또는 허벅지 리프트 동시 수술과정 1.비키니 라인에 맞추어 디자인을 한다. 2.직접적인 박리는 잘라내는 피부만 하고 그 이하는 하지 않는다.3.Lockwood 캐뉼라를 사용해 불연속적인(discontinuous) 부분 박리를 한다.4.클램프를 사용해 남는 피부를 잘라내고 꿰맨다. 합병증 1.생명을 위협할 수 있는 폐색전증이나 심한 감염 등은 매우 낮아 0.25%도 안 된다.2.비교적 가벼운 합병증 발생이 더 중요한데 10-20%의 환자에서 발생할 수 있다. 상처감염, 상처벌어짐 등의 치유지연, 피부 부분괴사, 나쁜 상태의 흉터, 봉합사에 의한 부분감염, 장액종 또는 혈종, 빈혈, 비자가 수혈, 견이, 감각이상, 조직의 부적당한 리프팅, 오랜 입원이나 회복기간 등이 있을 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 자세한 수술 내용에 대해서는 환자 분들이 이해하시기 힘드실 수 있습니다. 그런 부분들이 많습니다. 하지만 수술 전후의 사진을 통해서 드라마틱한 변화가 가능하다는 것과 덧붙여 허리와 엉덩이 그리고 허벅지 등의 윤곽도 개선된다는 것을 확인하실 수 있으면 좋겠습니다. 실루엣성형외과는 바로 이런 복부성형(뱃살리무버)과 바디리프팅을 하는 체형 전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 2-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	복부성형과 바디리프트 동시 수술 I 복부성형과 바디리프트 동시 수술 I -Lockwood High- lateral-tension I 미국의 저명한 성형외과 의사인 Lockwood 박사의 논문입니다. 지금은 고인이 되었지만 복부성형과 바디리프트에 있어 많은 존경을 받았던 분입니다. 수술 전과 9개월 후의 모습 급격한 다이어트로 체중 감량 후 피부가 심하게 처진 모습. 복부성형과 바디 리프트 1년 후의 모습 초기 복부성형 수술의 원칙은 1.아랫배에 수평 절개선을 만든다.2.갈비뼈까지 광범위한 범위를 박리한다.3.복근을 타이트하게 만든다.4.남는 뱃살을 중앙부위에서 당겨서 절제한다.5.배꼽을 위치 이동시킨다.6.구부린 자세로 피부를 봉합한다.였으나 원치 않은 다음과 같은 결과들이 생기기도 했다. 1.수술직후 초기에 복부 중앙부위가 심하게 당기는 현상2.사타구니와 허리 부위에 피부가 남아 튀어나와 보이는 현상3.절개선 위아래 피부가 울퉁불퉁해 지는 현상4.음모가 위로 당겨 올라가는 현상5.허리가 불분명해지는 현상6.비대칭하고 불규칙하며 부풀어 오른 모양의 흉터가 생기는 현상 따라서 효과적인 복부성형을 위한 디자인으로 다음을 고려해야 한다. 1.복부의 양 옆 쪽, 허리 그리고 허벅지 위쪽도 복부 가운데 부위만큼 타이트하게 만들어야 한다.2.복부와 허벅지 부위를 한 바퀴 돌아가면서 지방흡입해야 한다. 복부성형 디자인 사진 1995년에 발표한 High-lateral-tension Abdominoplasty의 중요한 특징은1.박리 범위를 줄인다.2.복부 양 옆쪽의 피부를 많이 절제한다.3.표층근막시스템(SFS)를 두 층으로 확실히 봉합한다.4.체간(trunk) 지방흡입을 많이 한다. → 복부 양 옆 쪽의 피부를 많이 잘라냄으로써 사타구니 부위나 허벅지 부위를 리프팅할 수 있고 복부 가운데의 피부 괴사를 줄이고 음모 부위가 필요이상 올라오는 현상도 줄일 수 있다. → 박리범위를 최소화하므로 장액종과 혈종 발생을 줄일 수 있다. 수술결과 사진; 복부와 허리 그리고 허벅지 윗부분의 리프팅이 모두 잘 된 모습으로 균형 잡히고 아름다운 복부 윤곽을 볼 수 있다. High-lateral-tension 복부성형을 제대로 하게 되면 엉덩이 리프팅의 효과도 얻을 수 있다. 48세 여성으로 오른쪽 수술 후 사진을 보면 처진 엉덩이가 리프팅 되었음을 확인할 수 있다. 1년 후의 사진이다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형만으로 허벅지와 엉덩이 부위 처짐을 다 해결할 수는 없습니다. 바디리프트를 복부성형과 같이 해야 되는 경우 나눠서 수술하는 경우도 많은데 효과가 반감됩니다. 엉덩이, 허리, 허벅지 그리고 복부를 한번에 리프트 하는 수술이 필요합니다. 이러한 고난이도 수술이 가능한 곳이 실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	입원 필요없는 복부성형 수술 2016 리뉴얼 입원 필요없는 복부성형 수술 2016 리뉴얼 (이전 작성 2009년) 체형 성형을 많이 하는 남미의 푸에르토리코 성형외과 의사들과 미국 성형외과 의사들이 2008년 보고한 내용입니다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형을 많이 하는 미국과 남미 지역에서는 많이 보편화되어 입원을 잘 하지 않습니다. 그러나 우리나라에서는 입원을 해야 되는 수술로 많이 알려져 있습니다. 실루엣성형외과에서도 본인이 원하시는 경우에만 하루 입원하시고 수술 후 바로 퇴원하시는 경우가 많습니다. 논문은 "별다른 위험성 없이 입원하지 않고 외래환자로 복부성형수술을 성공적으로 할 수 있다"는 내용입니다. 논문 전체 요약 복부성형술술은 1. 삶의 질을 향상시키고 2. 자신감을 회복하는 데 긍정적인 이미지를 주므로수술 건수가날로 증가하는 것은 놀랄 일이 아니다. 그러나 과거부터환자의 안전에 대한 걱정 때문에 대부분 입원하는 것을 원칙으로 했다. 하지만 과거 유방축소수술도 입원하는 수술에서 이제는 입원하지 않는 수술이 된 것처럼 환자를 적절히 선택하고안전한 수술방법을 사용함에 따라 별다른 문제 없이 입원하지 않고 복부성형을 받을 수 있다. 논문의 저자들은 복부성형을 한후 외래 통원 치료를 받은환자들을조사하였다. 복부성형 수술을 받은 45명의 환자가입원하지 않았는데 그 가운데단지, 한 명만이 재수술을 필요로 했다. 별다른 부작용이나 합병증이 없었는데,단순한 상처 문제는 있었다. 결론적으로환자를 적절히 선택하고 안전한수술방법을 적용한다면 별다른합병증 없이복부성형수술을 입원하지 않고 할 수 있다. 표 1. 45명의 환자에 대한 전체적인 설명으로 평균 나이는 43세 정도였다. 표3, 4 가슴확대 수술이나 지방흡입을 같이 받은 환자들이 몇 명 있었고 합병증은 별다른 것은 없었으나 물이 차는 증상인 장액종이나 피부의 부분적인 염증 정도만 몇 건 있었다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형(뱃살리무버)는 매우 안전한 수술입니다. 특히 실루엣처럼 전신마취를 하지 않고 박리를 하지 않는 안전한 수술방법을 적용할 경우 입원이 필요 없습니다. 복부성형이 막연히 큰 수술이고 안전하지 못하다는 생각을 가진 분들도 가끔 있지만 실루엣 성형외과를 방문하시면 그런 선입관을 깨실 수 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 Wwww.abdominoplasty.co.kr
	복부성형 재수술 2016년 리뉴얼 (이전 작성 2009년) 복부성형 재수술 2016년 리뉴얼 (이전 작성 2009년) 윤상엽 원장 코멘트 체형성형을 많이 하는 Dr. Cormenzana 등이 2008년 대표적인 성형외과 의학저널 Aesth Plast Surg (2008) 32:503–508에 발표한 내용입니다. 뱃살리무버(복부성형)은 제대로 수술을 받으면 재수술이 거의 없습니다. 다만 긴 흉터가 남기 때문에 흉터는 재수술 개념이 아니라 “흉터성형”을 받으시면 더 좋습니다. 보통 6개월에서 1년 후에 받습니다. 만약 첫 수술에서 디자인이 잘못되거나 수술과정에 문제가 있으면 재수술이 필요할 수 있습니다. 특히 전체(full) 복부성형을 해야 되는데 흉터 길이를 너무 걱정해서 미니(mini) 복부성형을 억지로 받은 경우 배꼽 윗부분의 처짐과 주름 그리고 허리 라인이 전혀 개선되지 않습니다. 복부성형을 실제 많이 수술하는 의사가 아닌 경우 미니 복부성형 쪽으로 많이 유도합니다. 수술 자체가 더 간단하고 부담이 적습니다만 환자 입장에서는 바람직하지 않습니다. 고생만 하시고 비용만 버리고는 효과를 제대로 못봅니다. 환자 고민 해결이 최우선이 되어야 하는데 그러지 못한 경우를 자주 봅니다. 실루엣성형외과를 만나시면 그럴 일이 없습니다. 체형성형을 주로 다루고 특히 환자 분의 요구와 필요에 적합한 “맞춤 성형”을 해드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 배경: 복부성형술은 가장 흔한 체형교정수술이다. 2차 복부성형술은 이전에 복부성형술 받은 환자 중 다시 피부 절제를 하는 것인데 1차 복부성형술 후 7% 에서 2차 복부성형이 필요했다. 연구 방법: 저자가 2001년부터 2006년까지 시행한298례 중 21명에서 이차성형술을 시행했다. 사진 7. 수술과정 연구 결과: 총17명의 환자가 1차 수술 후 1년 뒤에 2차 수술을 받았다. 5년 이상 지난 뒤에 2차 수술을 받은 경우가 4명이었다. 2차 수술 후 환자 만족도가 좋아졌고 문제점들도 개선되었다. 사진 1. 수술 전과 5개월 후 사진. 1차 수술 후 비대칭적인 흉터가 보이고 배꼽도 이 흉터 보다 5cm 위에 있었다. 아랫배 중앙부위는 많이 당기는 모습이었으나 옆구리 쪽은 피부가 남았다. 2차 수술로 흉터를 대칭적으로 만들었고 중앙 부위는 피부를 자르지 않고 옆구리 쪽은 6cm씩 잘라내었다. 윤상엽원장 코멘트; 사진 상으로는 확연히 드러나지는 않지만 옆구리 쪽 피부가 많이 남는 경우 재수술을 통해 남는 피부를 확실히 제거해 줄 필요가 있습니다. 저자들이 제시한 사진 결과를 보면 재수술로 좋아진 점이 별로 눈에 띄지는 않지만 미세한 피부 처짐은 좋아졌습니다. 정면 사진이 아니라 옆모습으로 허리를 구부린 상태로 찍으면 수술 효과를 확실히 알 수 있습니다. 사진 2. 왼쪽 수술 전과 오른쪽 4개월 후 사진. 34세 여자로 9개월 전 미니복부성형을 받았으나 배꼽 주변이 전혀 개선되지 않아 2차 수술을 받게 되었다. 윤상엽원장 코멘트; 2차 수술 후 환자 오른쪽 옆구리 쪽 흉터가 너무 올라간 부분은 좋지 않습니다. 남미 쪽 의사들은 복부성형 흉터를 허리까지 연장하고 너무 높게 잡는 문제가 있습니다. 동양인들 특히 한국인들은 흉터가 잘 남기 때문에 이런 식이 재수술을 다시 생각해야 합니다. 또한 위 사진에서도 거론된 중요한 부분이 있습니다. 미니 복부성형을 했으나 전혀 효과를 보지 못해 다시 재수술을 받게 되었습니다. 미니 복부성형은 배꼽 이하 아랫배 일부에 튼 살이 있거나 주름이 심하지 않은 특별한 경우에만 효과를 볼 수 있습니다. 배꼽 위아래 피부 처짐이 확실한 경우에는 거의 효과를 보지 못합니다. 제대로 된 전체(full) 복부성형을 받으셔야 효과가 확실합니다. 사진 3. 왼쪽 수술 전과 오른쪽 6개월 후 사진. 44세 여자로 9개월 전 복부성형을 받았으나 디자인에 문제가 있어서 최종 흉터가 좋지 않게 남았다. 또한 양쪽 끝이 불룩하게 뛰어나온 견이(dog ear) 생겼고 흉터도 너무 높았다. 허리 쪽에는 지방이 그대로 남아 있었다. 2차 수술을 통해 지방흡입을 추가로 하고 흉터를 내렸다. 윤곽 개선을 위해 복근도 모아주었다. 윤상엽원장 코멘트; 수술 디자인 단계부터 제대로 계획하지 않으면 여러 가지 문제가 생길 수 있습니다. 체형성형은 성형외과 의사들 가운데도 공부를 많이 하고 경험도 많은 의사가 드문 편입니다. 가끔은 성형외과가 아니신 분이 외국에서 배워왔다는 식으로 홍보하며 전문가 행세를 합니다. 매우 안타까운 현실입니다. 복부성형과정을 흉내를 낼 수는 있지만 신체 전반에 대한 미적 감각이 있어야 되고 전신 성형에 대한 식견이 있어야지 제대로 된 체형 수술을 할 수 있습니다. 사진 4. 왼쪽 수술 전과 오른쪽 4개월 후 사진. 8년 전 복부성형을 받았는데 W자 패턴으로 단순 피부 절제를 받아 치골 부위와 허벅지 부위 등이 왜곡되었다. 배꼽 위치는 바꾸지 않고 아랫배만 무리하게 잘라낸 모습이었다. 탈장처럼 약해진 복벽을 복직근와 외사근 등을 당겨서 단단히 만들었다. 2차 수술 과정에서 배꼽은 줄기(stalK)부분을 떼어내 2cm 낮췄다. 윤상엽원장 코멘트; 2차 수술 전 환자의 아랫배가 심하게 울퉁불퉁했었는데 재수술을 통해 평평하게 바뀐 모습니다. 역시 미니 복부성형을 적용하였으나 효과를 보지 못하고 재수술을 받은 경우입니다. 표 1. 장액종이 2건 비대칭 흉터 2건, 흉터 넒어짐 3건, 비후성 흉터 2건이었다. 연구 결론: 수술 계획과 디자인을 정확히 하는 것이 무엇보다 중요하다. 윤상엽원장 코멘트; 2차 수술 보다는 첫 수술을 제대로 하는 것이 더 중요합니다. 제대로 된 수술을 받기 위해서는 전문가에게 몸을 맡기셔야 합니다. 간혹 적절한 수술 대상이 아닌데 미니복부성형을 무리하게 적용해 낭패를 보는 경우가 있습니다. 실루엣성형외과를 만나시는 것이 최선의 선택입니다. 부작용을 줄이는 확실한 길입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr