제목 | 복부성형 재수술과 배꼽위치 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2012-09-13 17:28:08 |
복부성형 재수술과 적절한 배꼽 위치
복부 성형 후에 드물지만 배꼽 위치가 너무 낮거나 높은 경우를 볼 수 있습니다. 또한 배꼽이 한쪽으로 치우치는 경우에는 환자 스트레스를 많이 받을 수 있습니다. 따라서 복부성형을 하는 성형외과 의사는 기본적으로 배꼽의 위치에 대한 해부학적 지식을 충분히 갖추어야 합니다. 적절한 배꼽 위치에 대한 비교적 중요한 내용들이 있어 요약 발췌했습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장
논문서론
배꼽 위치에 따라 수술 후 흉터 이동과 수직 흉터를 남길 것인지가 결정된다. 저자들의 경험상 치골에서 배꼽까지의 거리를 11-14cm, 음순에서 배꼽까지의 거리가 18-21cm으로 만들기 위해서는 수직 흉터를 만들 수 밖에 없었다. 2번과 3번의 경우에서는 약 85%에서 수직흉터가 필요했다.
문제점 해결
수술 후 복부 모양이 조화롭고, 매력적이며, 자연스러워야 하지만 그러지 못한 경우가 생긴다. 당연히 흉터가 남는데 만약 위치가 적절하면 상당수 환자들이 흉터에 대해 괜찮다고 생각한다. 2차 복부성형의 기본 원칙도 일차 복부성형의 원칙들과 동일하다. 만약 1차 복부성형 전에 적절하게 진단하고 수술 목표로 삼지 못한 부분이 있다면 2차 수술 과정에서 집중적으로 목표로 삼고 교정해야 한다. 많은 경우 배꼽의 위치가 낮아 10cm 이하였고 교정이 필요했다.
수술 방법
앞쪽으로는 배꼽위쪽이나 배꼽 아래 튀어나온 부위이다. 아래 사진의 점선에 해당하는 피부 절제 부분의 윗 선은 수술 중에 결정한다. 절제 아랫 선은 음순으로부터 7cm 높이로 결정한다. 옆구리리프트(flankplasty)가 필요하다면 적절한 피부 절제량을 예측하고 흉터를 적절한 위치에 놓이게 조심한다.
지방흡입은 초음파나 전통적인 방식의 지방흡입 기기를 사용하는데 3-4mm 캐뉼라를 많이 쓴다. 지방이 많이 축적된 부분을 흡입하는데 옆구리, 등 그리고 복부 바깥쪽 부분은 심하지 않게 보존적으로 흡입하는 게 좋다. 혈액 공급을 조심해야 한다.
1차 수술과 마찬가지로 박리는 매우 보존적으로 꼭 필요한 부분만 한다. 배 중앙의 배꼽이 지나가는 길도 8-10cm 이내로만 박리한다. 바깥쪽으로 추가 박리를 하지 않는다. 아랫 선 부분을 바닥에 6-8군데를 고정하는데 근막을 장늑골 골막에 고정한다. 흉터가 낮아지는 효과를 볼 수 있다. 첫 번째 재수술 케이스
흉터가 너무 높아 문신을 해서 흉터를 가렸다. 치골부터 흉터까지의 거리가 12cm 그리고 흉터에서 배꼽까지의 거리가 9cm이었다. 재수술은 복부 전반적인 모양을 자연스럽게 만들고 치골부터 복부 흉터까지의 거리를 7.5cm으로 줄였고 배꼽까지의 거리는 13cm로 길게 만들었다.
두 번째 재수술 케이스
치골에서 흉터까지의 거리가 10cm이고 흉터에서 배꼽까지의 거리는 11cm였다. 옆구리 쪽과 허벅지 리프트를 같이 했으며 3개월 후의 사진이다. 치골 하부에서 흉터까지의 거리가 7.5cm으로 줄었고 흉터에서 배꼽까지의 거리는 13.5cm로 늘어났다. 세 번째 재수술 케이스
재수술은 지방흡입과 복근 강화를 다시 하였다.
요약
흉터가 너무 높은 경우에도 환자의 만족도가 떨어진다. 또한 허리 쪽 피부가 많이 남는 현상이나 견이(dog ear)가 생길 수도 있다. 때로는 지방이 다시 여러 부위에 쌓이기도 하고 복근강화가 제대로 되지 않아 윗배나 복부 전체가 튀어나온 모습이 해결되지 않고 남기도 한다. 만족스런 재수술을 위해서는 2처 수술 전에 정확한 진단과 적절한 접근이 필요하다. 특히, 배꼽과 흉터의 정확한 위치를 결정하는 것이 중요하다.
복부성형 수술도 점점 많이 지는 추세입니다. 일부이지만 수술 후 배꼽 위치가 부적절할 정도로 높거나 흉터도 속옷에 가릴 정도의 위치가 아닌 경우를 접하게 됩니다. 환자의 불만족도가 높으면 재수술을 해야 되는데 흉터를 낮추는 게 좋으며 때로는 배꼽의 위치를 바꿔줄 필요가 있습니다. 실루엣성형외과 복부센타는 국내에서 가장 많은 복부성형(뱃살리무버)을 하고 있는 병원입니다. 최선의 결과를 보이기 위해 노력하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.