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Lockwwod 복부성형과 바디리프트 동시 수술 II 복부성형과 바디리프트 동시 수술; Lockwwod’s High- lateral-tension II 미국의 저명한 성형외과 의사인 Lockwood 박사의 논문으로 1편에 이어 2편입니다. 지금은 고인이 되었지만 복부성형과 바디리프트에 있어 대가로 많은 존경을 받았던 분입니다. 54세 환자로 수술 1년 후 사진 엉덩이와 복부가 완전히 바뀐 모습. 배리아트릭 수술 후 급격한 체중 감량으로 피부가 심하게 처진 모습. 복부성형 7개월 후와 바디 리프트 1년 후의 모습 복부성형 수술과정 1.배꼽 윗부분의 박리는 복근의 안쪽 경계만 한다. 2.복근을 모아주는 “복근강화”는 나일론과 프롤린 실로 이중으로 시술한다. 수직 방향으로 하는데 수평 방향도 덧붙인다. 3.윗배나 남은 부위에 쌓인 지방을 마저 흡입하면 복부 윤곽을 더 좋게 할 수 있다. 4.남는 피부는 클램프를 사용해 당겨서 제거한다. 5.표층 근막 층은 나일론 등 녹지 않는 실을 사용해 2층으로 꿰맨다. 엉덩이 또는 허벅지 리프트 동시 수술과정 1.비키니 라인에 맞추어 디자인을 한다. 2.직접적인 박리는 잘라내는 피부만 하고 그 이하는 하지 않는다.3.Lockwood 캐뉼라를 사용해 불연속적인(discontinuous) 부분 박리를 한다.4.클램프를 사용해 남는 피부를 잘라내고 꿰맨다. 합병증1.생명을 위협할 수 있는 폐색전증이나 심한 감염 등은 매우 낮아 0.25%도 안 된다.2.비교적 가벼운 합병증 발생이 더 중요한데 10-20%의 환자에서 발생할 수 있다. 상처감염, 상처벌어짐 등의 치유지연, 피부 부분괴사, 나쁜 상태의 흉터, 봉합사에 의한 부분감염, 장액종 또는 혈종, 빈혈, 비자가 수혈, 견이, 감각이상, 조직의 부적당한 리프팅, 오랜 입원이나 회복기간 등이 있을 수 있다. 자세한 수술 내용에 대해서는 환자 분들이 이해하시기 힘든 부분이 많습니다. 하지만 수술 전후의 사진을 통해서 드라마틱한 변화가 가능하다는 것과 덧붙여 허리와 엉덩이 그리고 허벅지 등의 윤곽도 개선된다는 것을 확인하실 수 있으면 좋겠습니다. 실루엣성형외과는 바로 이런 복부성형(뱃살리무버)과 바디리프팅을 하는 체형 전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과 체형센터 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
복부성형과 바디리프트 동시 수술; Lockwwod’s High- lateral-tension I 복부성형과 바디리프트 동시 수술; Lockwwod’s High- lateral-tension I 미국의 저명한 성형외과 의사인 Lockwood 박사의 논문입니다. 지금은 고인이 되었지만 복부성형과 바디리프트에 있어 많은 존경을 받았던 분입니다. 수술 전과 9개월 후의 모습 급격한 다이어트로 체중 감량 후 피부가 심하게 처진 모습. 복부성형과 바디 리프트 1년 후의 모습 초기 복부성형 수술의 원칙은1.아랫배에 수평 절개선을 만든다.2.갈비뼈까지 광범위한 범위를 박리한다.3.복근을 타이트하게 만든다.4.남는 뱃살을 중앙부위에서 당겨서 절제한다.5.배꼽을 위치 이동시킨다.6.구부린 자세로 피부를 봉합한다.였으나 원치 않은 다음과 같은 결과들이 생기기도 했다.1.수술직후 초기에 복부 중앙부위가 심하게 당기는 현상2.사타구니와 허리 부위에 피부가 남아 튀어나와 보이는 현상3.절개선 위아래 피부가 울퉁불퉁해 지는 현상4.음모가 위로 당겨 올라가는 현상5.허리가 불분명해지는 현상6.비대칭하고 불규칙하며 부풀어 오른 모양의 흉터가 생기는 현상 따라서 효과적인 복부성형을 위한 디자인으로 다음을 고려해야 한다. 1.복부의 양 옆 쪽, 허리 그리고 허벅지 위쪽도 복부 가운데 부위만큼 타이트하게 만들어야 한다.2.복부와 허벅지 부위를 한 바퀴 돌아가면서 지방흡입해야 한다. 복부성형 디자인 사진 1995년에 발표한 High-lateral-tension Abdominoplasty의 중요한 특징은1.박리 범위를 줄인다.2.복부 양 옆쪽의 피부를 많이 절제한다.3.표층근막시스템(SFS)를 두 층으로 확실히 봉합한다.4.체간(trunk) 지방흡입을 많이 한다. → 복부 양 옆 쪽의 피부를 많이 잘라냄으로써 사타구니 부위나 허벅지 부위를 리프팅할 수 있고 복부 가운데의 피부 괴사를 줄이고 음모 부위가 필요이상 올라오는 현상도 줄일 수 있다. → 박리범위를 최소화하므로 장액종과 혈종 발생을 줄일 수 있다. 수술결과 사진; 복부와 허리 그리고 허벅지 윗부분의 리프팅이 모두 잘 된 모습으로 균형 잡히고 아름다운 복부 윤곽을 볼 수 있다. High-lateral-tension 복부성형을 제대로 하게 되면 엉덩이 리프팅의 효과도 얻을 수 있다. 48세 여성으로 오른쪽 수술 후 사진을 보면 처진 엉덩이가 리프팅 되었음을 확인할 수 있다. 1년 후의 사진이다. 실루엣성형외과 복부센터 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
늘어지고 처진팔뚝살 줄이는 방법 늘어진 팔뚝살을 지방흡입만으로 줄일 수 없는 경우가 종종 있습니다. 심하게 처진 경우에는 늘어진 피부를 제거하는 과정이 필요합니다. 위쪽 두 사진은 수술 전으로 늘어진 팔뚝살을 확인할 수 있으며 아래쪽 두 사진은 수술 후 개선된 모습입니다. 늘어진 팔뚝살을 줄이는 수술로는 첫째 지방흡입과 둘째 팔뚝살 성형이 있습니다. 성형은 늘어진 피부를 잘라내 줄이는 방법인데 항상 흉터가 문제가 됩니다. 본 논문은 흉터를 겨드랑이에만 남겨 흉터를 최소화하였습니다. 실루엣 성형외과는 체형성형을 하는 몇안되는 병원으로 많은 경험과 노하우를 가지고 있습니다. 실루엣성형외과 체형성형센타 02-3443-1180/1280, www.abdominoplaty.co.kr 팔뚝살 줄이기; 효과 최대화 흉터 최소화 Minibrachioplasty: Minimizing Scars While Maximizing Results 뉴욕 Abramson, David L. M.D. 가 미국성형외과 학회지(Plastic and Reconstructive Surgery: Volume 114(6)November 2004pp 1631-1634) 에 보고한 내용을 일부 발췌 요약하였습니다. . 논문서론배리아트릭 수술(체중감소 목적으로 하는 위절제 등의 수술)이 증가한 이후 팔뚝살 성형들이 많이 행해지는데 가장 문제는 심한 흉터가 남고 보인다는 점이다. 저자들은 짧은 흉터만을 남기는 미미팔뚝살성형을 본 논문에서 소개한다. 8명의 환자가 위 수술로 효과를 봤다. 연구방법지방의 두께와 늘어진 피부의 정도를 먼저 체크한다. 아래 그림처럼 피부를 절제한다. 피부를 수평과 수직방향 모두로 적절한 양을 제거한다. 그림 1. 지방흡입술 이후 절제할 피부의 범위를 표시한 그림
늘어지고 처진팔뚝살 줄이는 방법 늘어진 팔뚝살을 지방흡입만으로 줄일 수 없는 경우가 종종 있습니다. 심하게 처진 경우에는 늘어진 피부를 제거하는 과정이 필요합니다. 위쪽 두 사진은 수술 전으로 늘어진 팔뚝살을 확인할 수 있으며 아래쪽 두 사진은 수술 후 개선된 모습입니다. 늘어진 팔뚝살을 줄이는 수술로는 첫째 지방흡입과 둘째 팔뚝살 성형이 있습니다. 성형은 늘어진 피부를 잘라내 줄이는 방법인데 항상 흉터가 문제가 됩니다. 본 논문은 흉터를 겨드랑이에만 남겨 흉터를 최소화하였습니다. 실루엣 성형외과는 체형성형을 하는 몇안되는 병원으로 많은 경험과 노하우를 가지고 있습니다. 실루엣성형외과 체형성형센타 02-3443-1180/1280, www.abdominoplaty.co.kr 팔뚝살 줄이기; 효과 최대화 흉터 최소화 Minibrachioplasty: Minimizing Scars While Maximizing Results 뉴욕 Abramson, David L. M.D. 가 미국성형외과 학회지(Plastic and Reconstructive Surgery: Volume 114(6)November 2004pp 1631-1634) 에 보고한 내용을 일부 발췌 요약하였습니다. . 논문서론배리아트릭 수술(체중감소 목적으로 하는 위절제 등의 수술)이 증가한 이후 팔뚝살 성형들이 많이 행해지는데 가장 문제는 심한 흉터가 남고 보인다는 점이다. 저자들은 짧은 흉터만을 남기는 미미팔뚝살성형을 본 논문에서 소개한다. 8명의 환자가 위 수술로 효과를 봤다. 연구방법지방의 두께와 늘어진 피부의 정도를 먼저 체크한다. 아래 그림처럼 피부를 절제한다. 피부를 수평과 수직방향 모두로 적절한 양을 제거한다. 그림 1. 지방흡입술 이후 절제할 피부의 범위를 표시한 그림
처진 허벅지 살을 올리는 수술: 허벅지 리프팅 (medial thigh lift) 체중을 갑자기 많이 뺀 경우나 임신과 출산을 반복적으로 하게 되면제일 먼저 눈에 띄는 변화가뱃살이 처지는 것입니다. 주름이나 튼살도 많이 생기는 데 이럴 경우 복부성형을 하게 됩니다. 덧붙여 허벅지 살도 처질 수 있는데 이렇게 쳐진 허벅지 살은 탄력이 다시 돌아오지 못합니다. 즉, 처진 허벅지살은 절제를 해야 됩니다. 실루엣성형외과는 가슴성형과 체형성형에 있어 최고의 병원으로 리딩병원의 역활을 감당하고 있습니다. 많은 경험과 노하우들을 가지고 있으며 아래수술방법이실루엣 성형외과에서 사용하고 있는 허벅지 리프트 수술 입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280,www.abdominoplasty.co.kr Al Aly 라는 미국의 유명한 체형성형전문 성형외과의사가 출판 책 내용 중 일부로 본래 내용은 Lockwood라는 세계적인 체형성형의 대가가 쓴 글입니다. 허벅지 안쪽 처진 살에 대한 성형수술; “Body Contouring after Massive Weight Loss”안쪽 허벅지 리프트 (Medial Thigh Lift) 허벅지 살이 처진 경우에메커니즘에 대해 오해하기 쉽다. 반복되는 임신이있었거나체중을 짧은 시간 안에 많이 뺀 경우 아랫배와 사타구니 조직들이 쉽게 처지기 때문에 앞쪽과 안쪽 허벅지 살이 잘 처진다. 복부성형을 하기 전에 안쪽 허벅지만 리프트하면, 미용적으로좋지 못한 결과가생길 수 있다.심하게 허벅지 피부가 처진 경우에는 복부성형을 같이 수술하는게 좋다. 앞쪽과 안쪽허벅지 일부만 국한되고심하지 않고(약하거나 조금만 처진 정도) 조금만 피부가 처진 경우엔 "안쪽 허벅지 리프트(MTL)"만 따로수술한다. 허벅지 안쪽 절개선만으로무릎 근처 처진 피부를 리프트하려고시도하면결과가 좋지 못하다. 무릎 쪽을 효과 보려면허벅지 피부를 바깥쪽 세게 당겨야 교정이 가능하다. 흉터가 벌어지지 않고 눈에 띄지 않게 하기 위해서는 Colles’ 근막을 보존하고 피부를거기에 고정하는 것이 중요하다. 그렇게하면 오랫동안 지속되는, 좋은 수술 흉터 결과를 보인다. 옛날방식으로피부만 당겨 고정하는 것보다결과가 오래간다. 수술 전 디자인(marking) 피부가 남는 곳은 주로 사타구니 부위로 허벅지의 앞쪽과 안쪽이만나는 부위다. 절제 패턴을 앞쪽에서만 하므로수술과정을 동안환자는 바로 누운 상태만 유지하면 된다.(즉, 엎드릴 필요가 없다.) 절개선을엉덩이 주름 쪽으로 연장해서는 안 된다. 심하게 피부가 처진 경우, 피부 절개선을 ASIS(골반 뼈 만져지는 부위)까지 연장할 수도 있는데,이렇게 하면 High lateral tension 복부성형 효과를 낸다. 수술 전 디자인 표시는 무릎을 띄운 상태로 환자가 선 자세로 한다. 허벅지 안쪽에 빼낼지방을표시하고 남아서 잘라낼피부도표시한다. 피부를 절제할범위를 정확히 결정해야 하는데 보존적인 방법으로 한다. 평균적으로 5-7cm 정도피부를 절제하는 게 적절하다. 음모와 허벅지 주름에 있는Colles’ 근막에 피부를 고정하면3-5cm 정도 더 리프트하는 효과를 얻을 수 있다. 수술방법 (technique) 환자를 누운 상태로 하고 엉덩이 관절을 30-35도 정도 구부린다. 무릎을 어깨 너비만큼 벌리게 해서 피부 절제가 너무 적어지지 않게 주의한다. 허벅지는 바깥쪽으로 벌려 수술 부위 노출이 더 잘 되게 한다. 처음에는 지방흡입을 깊은 층 위주로 하고 그 다음 피부를 자른다. 사타구니 주름의 절개선이 절대 엉덩이 주름 쪽으로 연장되지 않도록 주의한다. 앞쪽으로는 사타구니 주름을 따라 절개선으로 위로올라가게 하는데 수술에 따라 올라가는 정도는 다르게 한다. 젊게 보이기 만들기 위해서는 이 부분을 좁게 만드는데 다만, 너무 좁아지지 않도록 주의할 필요가 있다. 절개를 끝낸후, 치골(음모뼈)이 만져지는 곳부터 박리을 시작하는데, 허벅지 근육의 근막 위로 한다. 절제할 만큼의 피부만 박리한다. 림프배액을 위해 이 부분(mons pubis와 femoral triangle)의 진피밑 지방층을 8-10 mm 정도 충분히 남긴다. 피판 박리가 끝나면 Colles’ 근막을 확인하는데,마른 거즈를손에 쥐고천천히 박리하면서 Colles’ 근막을 찾는다. 허벅지 근육의 시작점이 보이고 손끝으로 좌치골(ischiopubic ramus) 부위가 만져질 때까지 박리한다. 음부의 피부와 피하지방층을 안쪽으로 당겨 가장 깊지만바깥쪽에 있는 Colles’ 근막을 노출시킨다. 비흡수성 봉합사를 사용해 고정한다(0 braided nylon). 복부쪽을더 박리해서 Scarps’ 근막에 고정하거나 뒤쪽으로 SFS(천층 근막 시스템)에 고정하기도 한다. 진피 밑 봉합은 2번 나일론을 사용하고 피부 쪽은 흡수성 3번 monofilament로 봉합한다. 드레싱을 너무 눌리지 않게 조심한다. 수술 후 관리 배액관은보통 사용하지 않는다.압박복을 입히지 않는 경우가 많다. 수술 후 하루 병원에 입원하고통증 조절을 한다. 수술 후 다음날드레싱을 다 제거한다. 상처부위는 하루에 두 번 씻고 마른 상태을 유지한다. 2-3달 동안은허벅지를 많이 벌리지 않도록 주의한다. 수술결과 사진; 왼쪽이 수술 전 오른쪽이 수술 후 모습 52세 여자 환자로허벅지 안쪽 피부가처진 것이문제였다. 두 번의 임신이 있었고특별히 이전에 수술받은 적은 없다. 흉터는 비키니 수영복으로 가릴 수 있었다. 윤상엽 원장: 체중을 빨리 과하게뺀 경우에는 이렇게 허벅지 살이 처질 수 있습니다. 대부분은 복부성형과 같이 수술하는 게 좋지만 허벅지 수술만 원하시는 경우도 있습니다. 수술은 지방흡입을 먼저 받으시고남는 피부를 측정해서 잘라내게 됩니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280, www.abdominoplasty.co.kr
처진 허벅지 살을 올리는 수술: 허벅지 리프팅 (medial thigh lift) 체중을 갑자기 많이 뺀 경우나 임신과 출산을 반복적으로 하게 되면제일 먼저 눈에 띄는 변화가뱃살이 처지는 것입니다. 주름이나 튼살도 많이 생기는 데 이럴 경우 복부성형을 하게 됩니다. 덧붙여 허벅지 살도 처질 수 있는데 이렇게 쳐진 허벅지 살은 탄력이 다시 돌아오지 못합니다. 즉, 처진 허벅지살은 절제를 해야 됩니다. 실루엣성형외과는 가슴성형과 체형성형에 있어 최고의 병원으로 리딩병원의 역활을 감당하고 있습니다. 많은 경험과 노하우들을 가지고 있으며 아래수술방법이실루엣 성형외과에서 사용하고 있는 허벅지 리프트 수술 입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280,www.abdominoplasty.co.kr Al Aly 라는 미국의 유명한 체형성형전문 성형외과의사가 출판 책 내용 중 일부로 본래 내용은 Lockwood라는 세계적인 체형성형의 대가가 쓴 글입니다. 허벅지 안쪽 처진 살에 대한 성형수술; “Body Contouring after Massive Weight Loss”안쪽 허벅지 리프트 (Medial Thigh Lift) 허벅지 살이 처진 경우에메커니즘에 대해 오해하기 쉽다. 반복되는 임신이있었거나체중을 짧은 시간 안에 많이 뺀 경우 아랫배와 사타구니 조직들이 쉽게 처지기 때문에 앞쪽과 안쪽 허벅지 살이 잘 처진다. 복부성형을 하기 전에 안쪽 허벅지만 리프트하면, 미용적으로좋지 못한 결과가생길 수 있다.심하게 허벅지 피부가 처진 경우에는 복부성형을 같이 수술하는게 좋다. 앞쪽과 안쪽허벅지 일부만 국한되고심하지 않고(약하거나 조금만 처진 정도) 조금만 피부가 처진 경우엔 "안쪽 허벅지 리프트(MTL)"만 따로수술한다. 허벅지 안쪽 절개선만으로무릎 근처 처진 피부를 리프트하려고시도하면결과가 좋지 못하다. 무릎 쪽을 효과 보려면허벅지 피부를 바깥쪽 세게 당겨야 교정이 가능하다. 흉터가 벌어지지 않고 눈에 띄지 않게 하기 위해서는 Colles’ 근막을 보존하고 피부를거기에 고정하는 것이 중요하다. 그렇게하면 오랫동안 지속되는, 좋은 수술 흉터 결과를 보인다. 옛날방식으로피부만 당겨 고정하는 것보다결과가 오래간다. 수술 전 디자인(marking) 피부가 남는 곳은 주로 사타구니 부위로 허벅지의 앞쪽과 안쪽이만나는 부위다. 절제 패턴을 앞쪽에서만 하므로수술과정을 동안환자는 바로 누운 상태만 유지하면 된다.(즉, 엎드릴 필요가 없다.) 절개선을엉덩이 주름 쪽으로 연장해서는 안 된다. 심하게 피부가 처진 경우, 피부 절개선을 ASIS(골반 뼈 만져지는 부위)까지 연장할 수도 있는데,이렇게 하면 High lateral tension 복부성형 효과를 낸다. 수술 전 디자인 표시는 무릎을 띄운 상태로 환자가 선 자세로 한다. 허벅지 안쪽에 빼낼지방을표시하고 남아서 잘라낼피부도표시한다. 피부를 절제할범위를 정확히 결정해야 하는데 보존적인 방법으로 한다. 평균적으로 5-7cm 정도피부를 절제하는 게 적절하다. 음모와 허벅지 주름에 있는Colles’ 근막에 피부를 고정하면3-5cm 정도 더 리프트하는 효과를 얻을 수 있다. 수술방법 (technique) 환자를 누운 상태로 하고 엉덩이 관절을 30-35도 정도 구부린다. 무릎을 어깨 너비만큼 벌리게 해서 피부 절제가 너무 적어지지 않게 주의한다. 허벅지는 바깥쪽으로 벌려 수술 부위 노출이 더 잘 되게 한다. 처음에는 지방흡입을 깊은 층 위주로 하고 그 다음 피부를 자른다. 사타구니 주름의 절개선이 절대 엉덩이 주름 쪽으로 연장되지 않도록 주의한다. 앞쪽으로는 사타구니 주름을 따라 절개선으로 위로올라가게 하는데 수술에 따라 올라가는 정도는 다르게 한다. 젊게 보이기 만들기 위해서는 이 부분을 좁게 만드는데 다만, 너무 좁아지지 않도록 주의할 필요가 있다. 절개를 끝낸후, 치골(음모뼈)이 만져지는 곳부터 박리을 시작하는데, 허벅지 근육의 근막 위로 한다. 절제할 만큼의 피부만 박리한다. 림프배액을 위해 이 부분(mons pubis와 femoral triangle)의 진피밑 지방층을 8-10 mm 정도 충분히 남긴다. 피판 박리가 끝나면 Colles’ 근막을 확인하는데,마른 거즈를손에 쥐고천천히 박리하면서 Colles’ 근막을 찾는다. 허벅지 근육의 시작점이 보이고 손끝으로 좌치골(ischiopubic ramus) 부위가 만져질 때까지 박리한다. 음부의 피부와 피하지방층을 안쪽으로 당겨 가장 깊지만바깥쪽에 있는 Colles’ 근막을 노출시킨다. 비흡수성 봉합사를 사용해 고정한다(0 braided nylon). 복부쪽을더 박리해서 Scarps’ 근막에 고정하거나 뒤쪽으로 SFS(천층 근막 시스템)에 고정하기도 한다. 진피 밑 봉합은 2번 나일론을 사용하고 피부 쪽은 흡수성 3번 monofilament로 봉합한다. 드레싱을 너무 눌리지 않게 조심한다. 수술 후 관리 배액관은보통 사용하지 않는다.압박복을 입히지 않는 경우가 많다. 수술 후 하루 병원에 입원하고통증 조절을 한다. 수술 후 다음날드레싱을 다 제거한다. 상처부위는 하루에 두 번 씻고 마른 상태을 유지한다. 2-3달 동안은허벅지를 많이 벌리지 않도록 주의한다. 수술결과 사진; 왼쪽이 수술 전 오른쪽이 수술 후 모습 52세 여자 환자로허벅지 안쪽 피부가처진 것이문제였다. 두 번의 임신이 있었고특별히 이전에 수술받은 적은 없다. 흉터는 비키니 수영복으로 가릴 수 있었다. 윤상엽 원장: 체중을 빨리 과하게뺀 경우에는 이렇게 허벅지 살이 처질 수 있습니다. 대부분은 복부성형과 같이 수술하는 게 좋지만 허벅지 수술만 원하시는 경우도 있습니다. 수술은 지방흡입을 먼저 받으시고남는 피부를 측정해서 잘라내게 됩니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280, www.abdominoplasty.co.kr
수직절개 가슴축소 - 윗쪽조직 절개 내측 피판경 수직절개 가슴축소에서 윗쪽 실질조직 절개선 Median Incision of the Upper Pole in Medial Pedicle Vertical Mammaplasty 미국 메사추세스 의과대학의 Akyurek이 2010년 ASJ p390에 발표한 내용입니다. 이제는 보편화된 수직절개 가슴축소 수술과정 중에 젖꼭지 부분의 혈액순환을 고려해서 피판경(혈관이 들어가는 길)을 내측(medial)에 만드는 수술이 있습니다. 이 과정에서 너무 큰 가슴인 경우에는 좁은 지역으로 억지로 들어가야 되기 때문에 피판경이 심하게 눌릴 수 있습니다. 따라서 본 논문은 기존의 수술방법을 조금 개선한 것으로 유방 윗부분 실질조직에 절개선을 만들어 충분한 공간을 확보한다는 수술과정의 디테일한 내용입니다. 환자 분들에게 와 닿는 내용은 아니지만 수술하는 의사에게는 의미 있는 TIP이라고 할 수 있습니다. 실루엣성형외과의 홈페이지를 참고하는 성형외과 의사나 전공의 또는 의대생들에게도 도움이 될 것으로 판단되어 소개합니다. 수직절개 가슴축소 수술방법은 이제 흔하게 사용되는데 혈형 문제가 여전히 중요하다. 피판경이 눌리지 않게 주의해야 되는 데 많인 큰 경우에는 조심해야 한다. 94명을 수술했고 절제한 유방양은 350-2505g (평균 780g)이었다. 그림 1. 가슴축소를 위해 유방조직 대부분 잘라내고 전층 내측 피판경을 만든 상태로 피판경을 유륜 쪽으로 돌릴 때 유방 윗부분 실질조직에 절개선을 만들어 충분한 공간을 확보한다. 모든 환자에서 특별한 부작용 없이 수술을 할 수 있었고 1년 경과관찰 하였는데 미용적으로 만족할 만한 결과를 보였다. 사진 2. 22세 환자 36DD컵. 오른쪽 가슴에서 319g를 제거, 왼쪽 가슴에서 501g를 제거. 오른쪽은 수술 1년 후 사진. (윤상엽 원장 – 젊은 여성이어서 많이 줄이지 않고 조금만 줄인 경우로 이해가 됩니다만 수술 후 여전히 큰 편으로 국내 환자 같으면 더 줄여 달라고 하지 않았을까 생각됩니다. 또한 처진 정도를 생각해 볼 때 더 올리는 게 좋을 것 같습니다.) 사진 3. 42세 여성 38 G컵을 사용. 오른쪽 가슴에서 878g를 제거 왼쪽에서는 775g를 제거. 오른쪽은 1년 후 사진. 환자는 결과에 만족. 윤상엽 원장 코멘트 역시 수술 후 가슴이 여전히 큰 편으로 판단됩니다. 서양인들은 조금만 줄이는 경우가 더 많은데 대체적으로 동양인보다 큰 가슴을 선호하기 때문입니다. 또한 유륜 흉터가 좋지 못한 상태로 흉터 관리가 필요합니다. 실루엣성형외과는 수술 방법을 더 섬세하게 발전시키기 위해 노력하고 있습니다. 이미 가슴전문 성형외과로 많은 경험과 노하우가 있지만 환자 분들에게 더 나은 결과를 안겨드리기 위해 쉬지 않고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180 www.allthatbreast.co.kr
윗부분 피판경 수직절개 가슴축소 윗부분 피판경을 이용한 수직절개 가슴축소 HAMDI, HAMMOND, NAHAI 등이 편집자로 참여한 “Vertical Scar Mammaplasty” 라는 책의 내용입니다. 아래는 Foad Nahai가 쓴 4장으로 “Superior Pedicle Vertical Scar Mammaplasty: Surgical Technique; 상방 피판경을 이용한 수직절개 흉터 가슴축소 수술: 수술 테크닉” 실루엣성형외과는 가슴축소에 대한 경험과 노하우를 많이 가지고 있는 전문 성형외과입니다. 가슴축소에 대해 고민이 많으신 분들을 위해 다양한 정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 51세 환자로 수술전과 9개월 후 사진. 300ml의 지방흡입을 한 후 왼쪽 432g과 오른쪽 388g을 잘라내는 수직절개 가슴축소수술. 55세 환자로 비대칭 큰 가슴. 수술 전과 수술 2년 후 사진. 300ml 지방흡입 후 오른쪽 500g과 왼쪽 439g를 제거하는 수직절개 가슴축소수술. 31세 환자로 가슴이 처지고 큼. 100cc의 지방흡입을 한 후 오른쪽 436g과 왼쪽 478g를 제거. 수직절개 가슴축소 수술 18개월 후 모습. 디자인 1.가슴 중앙선과 유방의 중앙선을 긋는다. 수술 후 유륜 윗쪽 점이 밑주름과 일치하는 선에 오게 표시한다. (유두가 밑주름보다 2-3cm 밑에 오게 된다.) 2.수술 후 생기게 되는 새로운 유륜을 반원으로 그린다. 유방으로 옆으로 져 치면서 안쪽 선과 바깥쪽 선을 그린다. 밑선을 밑주름 선보다 항상 4cm 위로 그린다. 디자인이 완성 된 모습. 서 있을 때와 누웠을 때. 수술과정 1.유륜 주위의 표피를 벗겨내고 유방조직의 안쪽과 바깥쪽의 잘라낼 부위를 전기소작기로 절제한다. 아래는 밑주름까지 위쪽은 유두와 새로운 유두 위치까지 박리한다. 2. 유두 아래와 유방 하부 좌우 부분을 크기에 맞춰 잘라낸다. 3.좌우측 남은 유방조직을 가운데로 당겨와 꿰매고 밑주름 부위 등은 지방흡입. 실루엣성형외과에서 수술하는 수직절개 가슴축소 방법과 거의 동일합니다. 다만 실루엣성형외과에서는 지방흡입을 조금 더 많이 해서 가슴의 크기가 확실히 줄어들게 수술합니다. 또한 수직흉터를 아예 만들지 않는 흉터 없는 가슴축소 수술도 전문적으로 하고 있습니다. 실루엣성형외과는 가슴축소 수술에 특화되어 있는 병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180, www.allthatbreast.co.kr
수직절개 가슴축소 - De Mey 법 수직절개 가슴축소 방법 Dr De Mey 방법 HAMDI, HAMMOND, NAHAI 등이 편집자로 참여한 “Vertical Scar Mammaplasty” 라는 책의 내용입니다. 아래는 Albert De Mey가 쓴 5장으로 “Vertical Scarr Mammaplasty with a Superior Pedicle: 상방 피판경을 이용한 수직절개 흉터 가슴축소 수술” 내용입니다. 실루엣성형외과는 가슴축소에 대한 경험과 노하우를 많이 가지고 있는 전문 성형외과입니다. 가슴축소에 대해 고민이 많으신 분들을 위해 다양한 정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 수술 전(왼쪽)과 수술 1년 후(오른쪽) 사진. 오른쪽 250g과 왼쪽 300g을 제거한 수직절개 가슴축소. 20세 환자 수술 전(윗쪽)과 수술 1년 후(아랫쪽) 사진. 오른쪽 670g과 왼쪽 590g를 제거. 디자인 유두 위치는 집게 손가락을 사용하여 결정하는 데 밑주름보다 조금 아래 둔다. 안쪽과 바깥선을 유방을 좌우로 밀면서 결정하고 돔모양의 새로운 유륜모양을 그린다. 돔의 꼭지점은 유두보다 2cm위에 만들고 안쪽 경계는 가슴중앙선에서 9-10cm 떨어진 곳에 그린다. 수술과정 1.유륜 주위의 표피를 벗겨내고 돔에서 7cm 아래쪽(필러의 길이에 해당)에서 밑주름까지 박리한다. 위쪽은 쇄골 아래 부위까지 박리한다. 바깥족은 보존적으로 하는 데 신경과 혈관을 보호하기 위함이다. 2. 유두 아래 부위와 피부의 범위를 넘지 않게 실질조직을 잘라낸다. 남은 유방조직의 안쪽과 바깥쪽 필러들을 모아 꿰매고 피부를 봉합해서 완성한다. 실루엣성형외과에서 수술하는 수직절개 가슴축소 방법과 거의 동일하지 위 방법으로는 절제량이 작을 수 있고 또한 흉터가 오랜 시간이 지나도 눈에 띌 수 있습니다. 특히, 실루엣성형외과에서는 지방흡입방법을 적극적으로 활용하여 원하시는 만큼 가슴을 줄일 수 있습니다. 환자 분의 상태에 맞는 최선의 수술방법을 찾아드리고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180, www.allthatbreast.co.kr
부분 체형 성형(HPL주사요법이란?) 부분 체형 성형(HPL주사요법이란?) HPL(Hypotonic Pharmacologic Lipo-dissolusion)주사요법은 미국의 UCLA의 성형외과 교수인 S.M. Hoefflin이 발표한 것으로 운동, 다이어트 기존의 지방분해 주사 및 어떤 방법으로도 쉽게 빠지지 않던 부분 비만을 치료하는데 효과적이며 수술의 공포없이 지방을 쉽게 분해할 수 있는 획기적인 방법으로 부분비만을 치료하는데 적합합니다. HPL 주사요법의 원리 및 특징 1.원리 삼투압 원리로 지방세포 파괴인체에 무해하고 안전하게 지방세포를 단시간 내에 파괴시키기 위해 특별히 고안된 약물을 슬림해지고 싶은 부위에 주사하는 방법으로 저장성 용액과 지방분해 약물이 체내에 들어가면 피하지방 층에서 삼투압 현상으로 지방세포가 부풀어 올라 깨어지게 되고, 약물과 레이져 작용으로 지방 용해가 더욱 촉진되는 원리입니다. 1.용액이 들어가는 수압에 의한 물리적인 지방파괴2.저장성 용액에 의한 지방의 용해3.약물과 레이져에 의한 지방분해 촉진 2.특징 림프순환 개선을 통한 체형 관리시술 후 다음날부터 일상생활과 운동이 가능합니다.턱밑, 팔, 복부, 허벅지, 겨드랑이, 종아리 등 거의 모든 부위에서 시술이 가능합니다. 시술시 마취가 필요 없습니다.색소침착, 부종, 울퉁불퉁해지는 피부등의 합병증이 거의 없습니다.피부 바로 밑의 지방세포까지 용해 흡수함으로써 늘어진 피부나 처진 피부의 수축을 일으켜 탄력을 증대시켜 줍니다.회복이 매우 빠르고 피부의 절개를 원하지 않거나 사회생활이 바쁜 분에게 적합합니다. HPL 주사요법의 효과 및 대상 1.효과셀룰라이트 분해와 지방연소 촉진몸의 균형적인 밸런스와 탄력증가원활한 혈액순환과 림프순환 작용원하는 부위별 체형관리(셀룰라이트 감소) 2.대상사정상 병원에 자주 내원할 수 없는 경우다른 주사치료로 만족스러운 효과를 못보신분빠른 시간에 많은 체중감량을 원하시는분지방흡입을 원하지만 피부 절개는 원하지 않으시는 분 HPL 시술방법 1.지방 분해에 탁월한 6종류의 약물로 이루어진 저등장성 지방 용해액을 지방세포가 축적된 부위에 주입2.여러가지 복합적인 약물 작용에 의해서 선택적으로 지방 세포를 분해, 용해시켜 흡수하고 남아있는 지방세포는 외부 레이져로 파괴시킴으로써 완전히 용해시켜서 이뇨 작용을 통해 몸밖으로 자연스럽게 분쇄된 지방을 배출 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.