제목 | 등 지방흡입과 지방이식 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2014-03-10 13:17:11 |
등 지방흡입과 지방이식 Back Liposuction and Fat Grafting
윤상엽원장 코멘트: Dr. Shermak가 쓴 “BODY CONTOURING” 책의 41장 내용으로 등에 쌓인 지방을 흡입하고 거기서 나온 지방을 이용해 이식하는 내용입니다. 등 지방흡입은 아랫쪽 보다 윗쪽에서 피부수축이 잘 유발되는데 피부가 더 두껍고 섬유성 지방이 많기 때문입니다. 등 지방흡입은 어려운 수술은 아니지만 경험이 적은 경우에는 지방흡입 후에 피부가 울퉁불퉁해질 수 있어 주의가 필요합니다.
실루엣성형외과 바디리프트센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
사진 40-5. 47세 남성. 복부와 등 성형 수술을 원함. 복부성형 수술과 등 지방흡입을 시행 2,200cc 지방 흡입. 7개월 후 사진.
지방흡입 과정에서 나온 지방들 통의 아래쪽 짙은 색 부분은 지방흡입 용으로 들어간 튜메슨트 용액에 피가 더해진 것.
사진 41-6 24세 여자. 엉덩이 윤곽과 볼륨 증가를 원함. 허리에서 지방을 채취해 엉덩이 에 이식. 수술 직전과 4개월 후의 사진으로 엉덩이 볼륨감 증가와 윤곽이 개선된 모양.
수술대상
등 지방흡입은 복부성형을 보강해주는 의미가 있다. 복부의 전반적인 윤곽이 많이 좋아진다. 등 아랫부분(허리라인 근처) 지방흡입은 이차적으로 엉덩이 부위 윤곽을 강조해주는 효과가 있다. 꼬리뼈 부근도 지방흡입이 필요한 경우가 있는데 엉덩이 윤곽 형성에 도움된다. 과도한 체중 감소 환자의 경우, 특히 체질량지수가 30이 넘어가는 경우에는 지방흡입이 큰 의미가 없는 경우가 많다. 이들에게는 피하 지방이 주관심사가 아니라 처진 피부 등이 관심사이기 때문이다.
마킹(디자인, Marking)
여러 개의 동그라미 등고선으로 표시한다. 꼬리뼈 부위는 다이아몬드 모양으로 표시한다. 수술 전 마킹은 매우 중요한데 환자를 세운 상태로 그린다. 브래지어 라인 등을 특별히 표시한다. 그 외 엉덩이와 꼬리뼈 부근도 주의해서 그린다.
자세한 수술과정
특정 부위가 눌리지 않게 조심한다.
절개선이 많으면 많을수록 전반적인 윤곽이 좋아지는데 엉덩이 주름이나 꼬리뼈 아래 접히는 곳과 같이 숨길 수 있는 부위를 절개한다.
캐뉼라는 일반적으로 3.7mm 메르츠데스-벤츠 타입을 많이 사용하고 4.6mm를 사용하기도 한다.
폐쇄성 드레싱은 자극과 감염의 부작용이 생길 수 있어 잘 하지 않는다.
지방이식
얼굴이나 엉덩이 등에 지방이식을 하기 위해 보통 허리에서 뽑는데 허리 라인의 전반적인 개선효과를 덤으로 얻을 수 있다. 조심스럽게 지방을 손상주지 않고 채취하는 게 중요하다. 피가 섞인 경우 식염수로 씻어 주는 게 좋다. 지방을 근육 층과 피하 층에 여러 번으로 나누어 조금씩 이식하는 것이 생착율을 높일 수 있는 방법이다.
수술 후 관리
등 지방흡입은 일반적으로 입원하지 않고 시행하지만 흡입 지방량이 4-5리터를 넘는 경우에는 하루 입원하는 것이 좋다. 지방흡입 후 1주일 간은 수분섭취를 많이 할 것을 권장한다. 1주 간은 심한 운동 등을 피한다. 압박을 하면 멍이나 붓기에 도움된다.
윤상엽원장 코멘트: 많은 양의 지방을 흡입하는 경우에는 지방 색전증을 항상 염두에 둬야 하며 수액을 충분히 사용하고 100% 산소를 공급해야 합니다. 등 지방흡입 후에 엉덩이 부위에 느슨함이나 처짐이 생길 수 있습니다. 특히 복부성형 수술과 같이 하는 경우에는 피부 처짐 때문에 결국 절개선을 뒤쪽까지 길게 할 수 있으므로 수술 전에 환자와 충분히 상의해야 합니다. 결국 다른 성형수술도 마찬가지입니다만 충분한 커뮤니케이션이 매우 중요합니다. 만일 지방흡입 과정에서 피가 나오면 멈춰야 합니다. 무리하게 한번에 많은 양을 흡입하기 위해 시도하는 것보다는 출혈 등의 부작용 없이 안전하게 대처하는 것이 더 낫습니다. 실루엣성형외과는 안전한 수술을 지향하고 있습니다.
실루엣성형외과 바디리프트센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.