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등 살 리프트 성형 수술
등윗부분리프트 UpperBackLift 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의42장내용으로처진등살을리프트해서펴는성형수술입니다. 과체중과일반비만을넘어고도비만이신분들이증가함에따라다이어트에대한열풍이불고있습니다. 등리프트수술에대한관심과수요도늘고있습니다. 처진등살을리프트하는수술은지방이많이쌓인경우도있지만피부가심하게처져생기는경우가많습니다. 기다란수평흉터가남기때문에브래지어스트립에가리도록하는것이최선입니다. 실루엣성형외과는체형성형을선도하는병원으로다양한정보를제공하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr 사진42-8.51세여자개복위바이패스수술후125파운드감량. 체질량지수는47.9에서27.8로감소. 복부성형,등아랫부분리프트,허벅지리프트를같이한후2차로등윗부분리프트와처진유방교정수술을했고13개월후의사진. 수술대상 과도한지방흡입이나다이어트후가슴옆구리부분즉,브래지어위아래부위에피부가많이남을때유용한수술이다. 마킹(디자인,Marking) 사진42-1,2.기존흉터가있으면적극이용하고처진가슴교정수술이나여유증수술흉터가있으면연결할수있다. 자세한수술과정 절개는근육을쌓고있는근막층까지도달하고중심부에서바깥쪽으로잘라낸다. 사진42-3,4.여러층으로봉합한다.피부는인체용본드등을사용한다. 근막(Scarpa’sfascia)을갈비뼈골막에고정한다. 가슴밑주름과일치시켜흉터를최소화한다. 수술후관리 보통입원하지않고외래환자로수술한다. 비만이심하거나잘르는피부량이많을경우하룻밤입원시켜경과를본다. 퇴원1주후병원방문시키고배액관을제거한다. 신체활동은한달까지제한한다. 압박밴드등은배액관을제거한후1주간유지시킨다. 수술2주째부터적극적인흉터관리에들어간다. 윤상엽원장코멘트: 등리프트는윗부분과아랫부분을다른시기에하는경우가많습니다. 즉,같은등영역이지만아랫부분은허벅지리프트나복부성형과같이하고윗부분은처진유방교정수술이나여유증수술과같이하는경우가많습니다. 국내에서많이하는수술이아니다보니경험이있는전문병원이별로없습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형의경험과노하우를바탕으로최선을결과를내기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr
허벅지 안쪽 리프트 - 근막을 이용
허벅지안쪽리프트–근막을이용 윤상엽원장코멘트:이탈리아성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 체형성형의관심이일차적으로늘어지고처진복부살에맞춰졌으나점차적으로팔뚝살이나허벅지로관심이옮겨가는추세입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있고처진피부살을교정하는체형성형에대한관심도늘고있습니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과가가장확실합니다. 그러나긴흉터때문에주저하는경우가많습니다. 사타구니에만한정된흉터만을남기는방법들이많이소개되고있습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형에대한노하우를바탕으로많은정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.52세(왼쪽)다른병원에서복부성형을받았으나흉터가비뚤고옆구리윤곽이좋지못해재수술을원함. 허벅지안쪽피부가처지고지방이많이쌓임.(오른쪽)18개월후의사진. 복부성형을다시하고허벅지는근막-근막현수법으로리프트수술. 전반적인모양이개선되고흉터도좋아짐 사진설명.48세.허벅지안쪽에지방이많이쌓인경우12개월후의결과로윤곽이개선된모양이며재발없음. 사진설명.54세.복부의늘어진피부와허벅지안쪽의지방축적. 복부성형과허벅지안쪽리프트시행12개월후사진. 흉터주변피부가뒤틀리는왜곡이나흉터가밑으로처지는현상들은일어나지않음. 논문내용 허벅지리프트를잘하지않는이유는,아래로처지거나넓어지는흉터,흉터주변피부의왜곡,처짐의조기재발등이다. 이러한부작용을줄이기위해서깊은곳에고정(anchoring)하는수술방법을개발했다. 내전근과박근(허벅지근육들)근막을서로겹치는방법dmf고안했다. 18명을대상으로수술해서최소12개월경과를관찰했다. 사진설명.수술전디자인,피부밑층만박리. 내전근과박근을노출시켜근막을가르고중첩시킴. 수술과정;무딘박리법을이용해박리하고3-4개의석상봉합으로근막에고정 허벅지피부가위쪽그리고바깥쪽으로당겨짐.3층으로피부를봉합. 윤상엽원장코멘트: 위논문의사진은흑백사진이고질이좋지못해잘구별이안될수있습니다. 그러나의사들에게는하나의새로운관점을제시해주는유익한논문내용입니다. 실루엣성형외과에서는환자한분한분에게맞는특화된허벅지리프트수술을해서최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
허벅지 윗부분 리프트 (APEX)
과도한체중감소후허벅지윗부분리프트(APEX) 윤상엽원장코멘트:미국성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있습니다. 배리아트릭수술이라고이름붙은체중감량소수술은비교적간단한위밴드수술부터개복해서위일부를잘라내는수술까지다양합니다. 이러한체중감량수술후짧은기간동안체중이급격히빠지면피부가느슨해지고처지게 됩니다. 또한수술이아니라다이어트과정에서도너무빨리체중감량을하면피부가처질수있어주의해야합니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과적입니다.그러나너무긴흉터는환자와의사모두당황스럽게만들기도합니다. 본논문에서는허벅지피부가심하게처진경우에도수직절개를해서긴흉터를만들지않고아랫배복부성형을같이하면서허벅지피부를최대한위로끌어올리는방식의APEX허벅지리프트수술을소개하고있습니다. 과도한체중감소환자에서효과적인수술방법이어서수술전후사진과함께소개합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명3.41세복강경위바이패스수술후에167파운드를제거. 체질량지수는22.6까지떨어짐. APEX허벅지리프트를한지2달후사진. 사진설명4.46세개복위바이패스수술후에100파운드감량. 복부성형,등아랫부분리프트그리고APEX허벅지리프트를한지6달후사진. 엉덩이부위의전반적인모양이많이개선됨. 허리라인과엉덩이바깥쪽라인,엉덩이주름부위와허벅지안쪽의많았던지방이줄어듬. 사진설명5.49세7년전에개복위바이패스수술후에120파운드감량. 사진찍기5년전에360도복부성형수술과허벅지리프트를한번받음. 허벅지안쪽이여전히처져APEX허벅지리프트를시행. 21달후사진. 사진설명5.42세복강경위바이패스수술로135파운드감량. 체질량지수27로감소.복부성형,등아랫부분리프트,처진유방교정과APEX허벅지리프트시행7달후사진. 음모부위,엉덩이주름부위,허벅지안쪽모두윤곽이좋아짐 논문내용 과도한체중감소후에피부가많이처질수있는데허벅지가복잡한부위이다. 처진정도가다양하고,위치도다르며,남는피부와지방조직질감또한다양해서수술위험성도높은편이다. 전면근위부확장(anteriorproximalextended,APEX)허벅지리프트수술을적용했다. 흉터는사타구니부위에가릴수있었고아랫배등다른부위랑같이수술했다. 사진설명.환자를엎드린상태로자가조직을이용한엉덩이부위리프트와허벅지바깥쪽지방흡입을먼저한후,허벅지뒤쪽리프트를한다. 바로누운상태로바꾸고허벅지앞쪽리프트와복부성형을같이한다. 치골골막에고정한다. 수술과정;안쪽허벅지디자인. 집게검사로피부절제량을결정하는데단계별로자르기도한다. 등허리쪽은자가조직을이용한엉덩이리프트를함께한다. 1998년3월부터2007년10월까지97명의환자를대상으로하였다. 수술후평균146파운드감량되었다. 수직절개허벅지리프트를11명에게시행했고다른86명은APEX허벅지리프트수술을적용했다. 부작용으로상처치유문제가18명에게생겼고,림프부종8명,봉와직염7명그리고출혈이1명있었다. 체질량지수가35를넘는경우13.7%에서부작용이생겼다. 결론적으로APEX허벅지리프트는환자와의사모두에게만족할만한결과를가져다주는수술이었다. 윤상엽원장코멘트: 단기간에심한다이어트를하면피부가심하게처집니다. 이미한번심하게처진피부는운동으로다시돌아오지않습니다. 돌아올수있는정도와처진정도는체형을전문으로하는성형외과전문의에게상담을받아보시는게좋습니다. 허벅지와아랫배그리고엉덩이부근이한번에심하게처진경우수술이쉽지않습니다. 그러나실루엣성형외과는여러복합적인문제때문에고민이많은분들에게최선의서비스를제공할목적으로만들어진성형외과입니다. 따라서다른의사들이잘하지않는특별한분야에관심이많고많은노하우와경험을바탕으로최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
허벅지 안쪽 리프트- 동심원 모양
허벅지안쪽리프트-동심원모양 윤상엽원장코멘트:프랑스성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 조급한다이어트로체중을빨리뺀경우이차적으로피부가많이처질수있습니다. 특히허벅지안쪽부위가눈에잘띕니다. 또한고도비만환자들의체중감소수술이늘어남에따라피부처짐이잘생기기도합니다. 허벅지안쪽리프트수술을고려하시는분들이많으신데체형을전문으로 다루는성형외과가거의없어고민을많이하게됩니다. 실루엣성형외과는심하게처진피부를다루는리프트수술을전문적으로하는병원입니다. 다양한방법의리프트수술법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.수술전디자인;M1과M2사이거리가잘라내는허벅지안쪽피부.AM2B가전체적으로잘라내는길이. 수술과정;지방흡입을충분히한후AM2B와M12사이부분을피부밑층으로박리한다.M1양쪽을기준으로필요한만큼의피부를제거한다. 수술결과;진피봉합하고거즈드레싱으로치료한다. 논문내용 허벅지안쪽리프트가필요한환자들이늘고있다. 이곳피부는잘늘어나지않고수술후에도처진상태로남기쉬우며,지방도많이축적되어만성적인자극의원인이된다. 기능에문제가생길수도있다. 성형외과의사들은이수술을많이하지않는편이다. 왜냐하면수술결과가좋지못해평판만나빠질수있기때문이다. 허벅지안쪽은수술하기힘든부위이다. 많은부작용들이생길수있다. 예를들어상처치유가잘안되거나,흉터위치가바뀌거나,피부괴사,물이차는현상,지속적인통증등이생길수있다. 본논문의수술방법은몇가지발전된부분들이있다. 새로운절개선이회음부대음순을따라생기고뒤쪽으로도같은높이까지만생긴다. 즉,엉덩이주름밑으로결코내려가지않는다. 허벅지어느곳이든지적용할수있다. 절제한곳아래지방을제거해피판을가볍게만들어리프팅효과를배가한다. 오직피부만제거한다.흡입한지방조직들을제거하지않는다.모든림프관과혈관들은보존한다. 수술후빈공강(사강,deadspace)이생기지않고체액저류도일어나지않는다. 필요한곳만피부를잘라내서피부긴장도가심하지않다. 피부가늘어나는방향이소음순에동심원방향이다.그러므로흉터길이가짧다. 고정봉합한부분이박리되지않은피부를당긴다.그러므로괴사가잘일어나지않는다. 과거2년간25명의환자를수술했다.대부분외래수술로진행했고이방법으로수술했다.수술결과가매우뛰어났다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지안쪽리프트는성형외과의사들이별로좋아하지않는수술입니다. 흉터가심하게남을수있고결과가일관적이지못해환자의불만이자주나오는수술입니다. 하지만실루엣성형외과는여러문제가많아고민이많은분들에게최선의서비스를제공할목적으로만들어진성형외과입니다. 따라서다른의사들이잘하지않는체형성형에관심이많고많은노하우와경험을바탕으로최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
등 지방흡입과 지방이식
등지방흡입과지방이식 BackLiposuctionandFatGrafting 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의41장내용으로등에쌓인지방을흡입하고거기서나온지방을이용해이식하는내용입니다. 등지방흡입은아랫쪽보다윗쪽에서피부수축이잘유발되는데피부가더두껍고섬유성지방이많기때문입니다.등지방흡입은어려운수술은아니지만경험이적은경우에는지방흡입후에피부가울퉁불퉁해질수있어주의가필요합니다. 실루엣성형외과바디리프트센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진40-5.47세남성.복부와등성형수술을원함.복부성형수술과등지방흡입을시행2,200cc지방흡입.7개월후사진. 지방흡입과정에서나온지방들통의아래쪽짙은색부분은지방흡입용으로들어간튜메슨트용액에피가더해진것. 사진41-624세여자.엉덩이윤곽과볼륨증가를원함.허리에서지방을채취해엉덩이에이식.수술직전과4개월후의사진으로엉덩이볼륨감증가와윤곽이개선된모양. 수술대상 등지방흡입은복부성형을보강해주는의미가있다. 복부의전반적인윤곽이많이좋아진다. 등아랫부분(허리라인근처)지방흡입은이차적으로엉덩이부위윤곽을강조해주는효과가있다. 꼬리뼈부근도지방흡입이필요한경우가있는데엉덩이윤곽형성에도움된다. 과도한체중감소환자의경우,특히체질량지수가30이넘어가는경우에는지방흡입이큰의미가없는경우가많다. 이들에게는피하지방이주관심사가아니라처진피부등이관심사이기때문이다. 마킹(디자인,Marking) 여러개의동그라미등고선으로표시한다.꼬리뼈부위는다이아몬드모양으로표시한다. 수술전마킹은매우중요한데환자를세운상태로그린다. 브래지어라인등을특별히표시한다.그외엉덩이와꼬리뼈부근도주의해서그린다. 자세한수술과정 특정부위가눌리지않게조심한다. 절개선이많으면많을수록전반적인윤곽이좋아지는데엉덩이주름이나꼬리뼈아래접히는곳과같이숨길수있는부위를절개한다. 캐뉼라는일반적으로3.7mm메르츠데스-벤츠타입을많이사용하고4.6mm를사용하기도한다. 폐쇄성드레싱은자극과감염의부작용이생길수있어잘하지않는다. 지방이식 얼굴이나엉덩이등에지방이식을하기위해보통허리에서뽑는데허리라인의전반적인개선효과를덤으로얻을수있다. 조심스럽게지방을손상주지않고채취하는게중요하다.피가섞인경우식염수로씻어주는게좋다. 지방을근육층과피하층에여러번으로나누어조금씩이식하는것이생착율을높일수있는방법이다. 수술후관리 등지방흡입은일반적으로입원하지않고시행하지만흡입지방량이4-5리터를넘는경우에는하루입원하는것이좋다. 지방흡입후1주일간은수분섭취를많이할것을권장한다. 1주간은심한운동등을피한다. 압박을하면멍이나붓기에도움된다. 윤상엽원장코멘트: 많은양의지방을흡입하는경우에는지방색전증을항상염두에둬야하며수액을충분히사용하고100%산소를공급해야합니다. 등지방흡입후에엉덩이부위에느슨함이나처짐이생길수있습니다. 특히복부성형수술과같이하는경우에는피부처짐때문에결국절개선을뒤쪽까지길게할수있으므로수술전에환자와충분히상의해야합니다. 결국다른성형수술도마찬가지입니다만충분한커뮤니케이션이매우중요합니다. 만일지방흡입과정에서피가나오면멈춰야합니다.무리하게한번에많은양을흡입하기위해시도하는것보다는출혈등의부작용없이안전하게대처하는것이더낫습니다. 실루엣성형외과는안전한수술을지향하고있습니다. 실루엣성형외과바디리프트센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
안쪽 허벅지 리프트 수술
안쪽허벅지리프트 수술 윤상엽원장코멘트:이탈리아성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 허벅지안쪽이처져리프트가필요한경우가종종있는데많은방법들이있지만항상흉터가문제됩니다. 허벅지흉터가시간이지남에따라피부노화와중력등의영향으로처음위치보다내려가사타구니를벗어나거나속옷으로가리지못하는경우들이생깁니다. 본논문의내용은피부를더많이위로당기는적극적인리프트방법으로유용하게사용할수있어그내용을소개합니다. 실루엣성형외과는리프트의다양한방법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.수술후남는수직흉터 사진설명.수술직전디자인모습. 사진설명.주변의삼각형모양으로피부자르는부위. 사진설명.수술6개월후로복부성형과정에서생긴아랫배흉터외에는잘안보임. 논문내용 1993년이후50여명에게적용했고탁월한결과를보였다. 허벅지리프트흉터가시간이지남에따라노화와중력의효과로아래로 처져큰문제가된다. 그러나삼각형모양으로아랫배에서피부를잘라내는본논문의수술방법은그러한부작용을줄일수있다. 다만피부를잘라내고근막에고정하는과정들이필요함으로고도비만환자의과도한체중감소의경우처럼피부와연부조직이심하게처진경우에는부적당하다. 본수술방법의키포인트들은다음4가지이다. 1) 지방흡입 2) 주변조직을삼각형모양으로잘라냄 3) 수직흉터를남김 4) 녹지않는실로꿰맴 피부는Colles’근막등에고정한다. 허벅지안쪽피부는얇고약한데광범위한부위를박리하는것이중요하다. 수술후다음날배액관을제거하고허벅지를벌리는과도한운동은삼가해야하지만걷는것은바로허용한다. 치골음모들이바깥쪽으로당겨질수있으나문제가되지는않는다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지리프트에서가장문제가되는것은수술후걷는과정에서흉터가잘낫지않고벌어질수있습니다. 또한시간이지나면서피부처짐이계속적으로남아있어흉터가밑으로내려가는문제가있습니다. 수술후걷지않을수없기때문에수술직후사타구니에봉합부위상처가놓이면자극이심해서흉터가벌어지거나잘낫지않습니다. 따라서될수있으면흉터를사타구니를벗어난위치에,즉위쪽에두면좋습니다. 다만위치가너무위로올라가면사타구니부위가어색한모양이되기쉽습니다. 실제임상에서는적절한시뮬레이션을한후결정합니다. 본논문에서소개된방법은허벅지안쪽피부를전체적으로넓은범위로박리하고피부를최대한위쪽으로당겨단단한구조물이라고할수있는깊은근막층에고정하는내용입니다. 실제실루엣성형외과에서시행하고있는허벅지리프트와유사한부분들이많습니다. 실루엣성형외과는체형성형에대한다양한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
허벅지와 엉덩이 리프트 - 심한 체중 감량 후
심한체중감소후허벅지와엉덩이리프트 윤상엽원장코멘트:프랑스성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 체중을감작스럽게 많이뺀경우피부가많이처질수있습니다. 특히엉덩이와허벅지부위도많이처지는데복부와달리수술방법들이많이발달하지는않은편입니다. 그러나국내에서도고도비만환자들이늘어남에따라고민하시는분들이점차적으로많아지고있습니다. 실루엣성형외과는다양한방법의리프트수술법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.26세체중감소수술후68kg감량. 6개월전에복부성형과허벅지및허리부위지방흡입을했다. 사타구니선과장골라인을따라선을그은후집게검사(pinchtest)를시행해잘라낼피부범위를결정. 사진설명.10개월후.흉터는비키니라인안으로들어간다. 체중증가가조금있었으나전체적인바디윤곽이좋아졌다. 사진설명.34세체중감소수술후52kg감량. 2년전에지방흡입한적이있었다. 6개월전에복부성형과허벅지바깥쪽및허리부위를지방흡입. 정면모습에서피부처짐이심함. 아랫줄은2년후의사진 사진설명.40세체중감소수술후90kg감량. 10개월전에복부성형을했었고심하게처진엉덩이와피부처짐이보임. 아랫줄은수술11개월후의모습으로흉터는흡연때문에좋지못함. 허벅지부위는수직피부절개리프트수술시행. 논문내용 고도비만에대한내과적그리고수술적치료후에1-2년사이30-90kg이줄어든경우허벅지등에주름이심해지고피부도심하게처진다. 복벽이처지는경우가98%,허벅지의안쪽처짐90%,유방이비어보이고처지는경우가80%그리고팔이처지는경우가70%였다. 1999년부터2004년까지15명을대상으로2단계로나누어서수술했다. 처음에는복부성형수술과허벅지및엉덩이부위지방흡입을한후6개월째에엉덩이허벅지리프팅을했다. 엉덩이와허벅지부위리프트를위해하트모양절개선을사용했다. 감염등의부작용은없었다. 수술시간은일반적으로3시간반정도걸렸다. 3일정도입원시킨후배액관을제거하고퇴원시켰다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지리프트에서가장문제되는것은수술후걷는과정에서흉터가잘낫지않고벌어질수있다는것입니다. 또한시간이지나면서피부처짐이계속남거나심해져흉터가밑으로내려가는문제가심각해질수있습니다. 수술후걷지않을수없기때문에수술직후사타구니에봉합부위상처가놓이면자극이지속적이고심해서흉터가벌어지거나잘낫지않게됩니다. 따라서될수있으면흉터를사타구니를벗어난위치에,즉위쪽에두면좋습니다. 다만너무위로올라가면사타구니부위가어색해지기쉽습니다. 실제임상에서는적절한시뮬레이선을한후수술하는의사가위치를결정합니다. 실루엣성형외과는체형성형에대한다양한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
등에 있는 중요한 근육, 혈관 그리고 신경들
등에 중요한근육,혈관그리고신경들 BackAnatomy 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의40장내용으로등의해부구조를설명하고있는내용입니다. 한장의그림으로간단히설명되어있지만중요한부분들이많습니다. 성형외과 전문의 들은 온 몸 구석 구석의 근육, 혈관 그리고 신경 등에 대해서 교육과 수련을 받습니다. 성형수술을 받고자 하시는 분들이 성형외과 전문의를 찾으셔야 되는 이유입니다. 사진. A승모근trapeziusmuscle B가시아래근막infraspinatusfascia C견갑골scapula D광배근latissimusdorsimuscle E늑간동맥천공지intercostalsareterialperforators F외사근externalobliquemuscle G흉요근막thoracolumbarfascia H페티삼각형petit’striangle I후방상부장골돌기posteriorsuperioriliacspine J중간둔근근막fasciapfgluteusmedia K대둔근gluteusmaximusmuscle L후방대퇴피부신경posteriorfemoralcutaneousnerve M좌골신경sciaticnerve N안쪽쐐기모양신경medialclunealnerves O상부쐐기모양신경superiorclunealnerves P척추신경(등쪽분지의바깥쪽피부분지들T7-12) Q척추신경(등쪽분지의안쪽피부분지들C4-T6) 윤상엽원장코멘트: 등리프트를제대로하기위해서는기초적인구조를알고있어야합니다. 등쪽은장기로연결되지않고척추신경의분지들과몇몇근육들만있는비교적단순한구조로되어있습니다. 근육사이의Petit’s삼각형부위가얇고약하기때문에중요합니다. 척추신경뿐아니라좌골신경도굉장히중요하기때문에수술도중에손상을주지않기위해노력해야합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
엉덩이 주름과 허벅지 리프트
엉덩이주름과허벅지리프트 윤상엽원장코멘트:미국성형외과의사인 에발표한논문내용입니다. 엉덩이주름이너무길거나처져서고민이신분들이간혹있습니다. 특히충분한설명을듣지못하고엉덩이지방흡입을받으신후엉덩이처짐이심하면당황하게되는데의사들도해결방법을잘알지못하는경우가종종있습니다. 곤란해하는환자에게별방법이없다고설명하는경우가있는데, 특히성형외과전문의가아닌非성형의사에게지방흡입을받은경우해결이되지않아스트레스만더받는경우가종종있습니다. 실루엣성형외과는바로이런분들에게도움이되고자만들어진병원으로해결책을제시해드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.위두사진의특징은지방흡입후에심해진엉덩이주름의처짐. 지방흡입전에는엉덩이와허벅지사이주름이길지않고피부탄력이괜찮았으나지방흡입후주름이길어지고피부도처졌다. 피부가처지지않은젊고예쁜엉덩이일수록엉덩이주름이짧고피부탄력도좋다. 사진설명.수술과정으로엉덩이에서앞쪽성기부위까지절개선이길다. 중앙선에가까운부분은2cm가장먼부위는6cm까지피부를잘라내흉터를가리면서리프트를할수있다. 대둔근은노출시키지만손상을주지않고피부와피하지방층도박리하지않고당기서리프팅한다. 사진설명.수술후허벅지바깥쪽과엉덩이주름등에리프팅효과가나타난다. 흉터는엉덩이골사이에있어잘보이지않는다. 윤상엽 원장코멘트: 엉덩이지방흡입으로전체적인뒤태실루엣은좋아졌으나느슨해진피부와엉덩이주름때문에스트레스를받는사람들이있습니다. 지방흡입수술전에충분한설명이필요하지만실제로성형외과를전공하지않은비전문의내지비성형의사들이지방흡입을하는경우예상치못한결과때문에환자와의사모두당황하는경우가생깁니다. 대표적인경우가엉덩이부위로전체적인윤곽은개선되었으나피부탄력이떨어지는경우수술전보다더불만족하게됩니다. 느슨해진엉덩이와허벅지바깥쪽피부를타이트하게만들어주는방법이여러가지가있으나대부분흉터를심하게만들기때문에바람직하지않습니다. 그러나본논문에소개된방법은흉터를엉덩이골사이로가릴수있기때문에괜찮은장점들이많습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형에대한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
등 지방흡입 - 윤곽 성형 수술
등윤곽성형수술 BackPresentationforContouring 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의39장내용으로처진등리프팅성형수술에관한내용입니다. 등윤곽수술은국내에많지않았습니다. 등지방흡입은자주하지만처진등살을리프팅하는경우는많지않았습니다. 그러나고도비만(morbidobese)인구가증가함에따라점차적으로늘고있습니다. 수술방법즉,지방흡입을할것인지리프팅수술을할것인지를결정하는기준은피부가처진정도와지방이쌓인정도에따라달라집니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진39-1.등윗부분과아래허리부분에지방이많이쌓였고피부질감은괜찮은편. 리프팅보다는지방흡입이적당. 등지방축적(Lipodystrophy) 여성들은브래지어라인에해당하는부위에지방이많이쌓이게되고옷입을때신경쓰는경우가많다. 남녀모두공통적으로허리와러브핸들부위에지방이많이쌓이게되며스트레스를받는다. 일반적으로복부전면과이어져둘레전체적으로지방이잘쌓인다. 복부성형을할때보충해주는의미로등지방흡입이유용한경우가많다. 사진39-2.과도한체중감소(상체),위바이패스수술후식이요법과운동으로300파운드를감량했다. 아랫배부위도처짐도심하지만상복부와등부위처짐이무척심한상태. 등쪽피부를자르는역(reverse)복부성형이적당하다. 과도한체중감소(상체,MassiveWeightLoss) 고도비만에대한내과적그리고수술적치료방법들이발전해서100파운드이상의체중을감량하는경우가늘어남에따라체간의피부처짐이심한경우를드물지않게만난다. 최고의결과를얻기위해서는단순한지방흡입보다는남는지방과피부를잘라주어야한다. 여성의경우에는제거되는지방등을가슴확대수술재료로사용할수있다. 남성의경우에는제거할때나오는절개선을연장해서여성형유방증수술을할수있다. 역(reverse)복부성형수술흉터와연결시키기도한다. 사진39-3.과도한체중감소(등아랫부분),복강경위바이패스수술후90파운드를감량했다. 결과적으로엉덩이피부처짐과볼륨감소가생겼고허벅지피부도심하게처졌다. 복부윤곽도나빠졌다. 허벅지리프트,엉덩이자가조직이식과아랫배복부성형이필요하다. 등아랫부분과도한체중감소(MassiveWeightLoss) 엉덩이부위볼륨감소가심심치않게생기는데등리프트를같이할필요가있다. 등아랫부분리프트는엉덩이쪽리프트뿐아니라이차적으로허벅지안쪽과바깥쪽리프트도같이하는효과가나타난다. 사진39-4.엉덩이볼륨증가(AmplificationofVolumeNeeded).복강경위바이패스수술후140파운드를감량했다. 체질량지수가21까지떨어졌다. 허리쪽처진피부가눈에띈다. 엉덩이가가려졌다.늘어진피부를잘라서올려주는리프트가필요하다. 볼륨증가(AmplificationofVolumeNeeded) 엉덩이부위에볼륨이없어진경우앉을때나승마등의운동과정에서통증을느끼기도한다. 엉덩이의부족한볼륨을충전하는것은미용적인의미뿐아니라기능적인의미로도중요하다. 허리등의자가조직을이용해엉덩이의부족한볼륨을더해줄수있다. 과도한체중감소환자가아니라미용적의미의엉덩이확대는일반적으로허리쪽에서지방을흡입해서이식하는경우가많다.전반적인뒤태가좋아진다. 윤상엽원장코멘트: 등과엉덩이부위리프팅수술은점차적으로늘고있습니다. 뒤태성형이라고해서실루엣성형외과와같은전문성형병원에서시행되고있는수술입니다. 체형성형이점차적으로발달하고있는추세입니다. 특히성형외과의사들이이체형성형부분에서부분의수술에대해경험과노하우를많이축적할필요가있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
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