프로그램 상단 이미지

최신여유증정보

남성 부유방과 옆지방 흡입 - 여유증 수술과 동시 2019-01-29
실루엣과 다른 병원의 차이 2019 Renewal 실루엣여유증수술의특징;다른병원과의차이 2019년 Renewal 안녕하세요.실루엣성형외과 윤상엽원장입니다. 2018년 한 해는 여성형유방증 수술 일부가 건강보험과 실비보험의 적용을 받게 되어 많은 변화가 있었던 한 해였습니다. 2019년에는 더욱더 발전한 실루엣성형외과가 되도록 노력하겠습니다. ^^ 유륜에 작은 구멍을 통해 흉터가 거의 보이지 않는 시술을 하고 있습니다. 유선제거와 지방흡입 수술을 기본으로 하고 있습니다. 최근에는 남는 피부를 줄이기 위한 시술을 추가해서 시행하고 있습니다. 더 높은 환자 만족도를 위해 노력 중입니다. 1. 처진 피부를 해결해 드리는 실루엣 여유증 수술방법 레이저 및 초음파를 이용한 피부 수축 수술은 특히 여유증의 사이즈가 크신 경우. 지방이 많이 쌓여서 불록함이 눈에 많이 띄는 경우. 피부가 남고 처진 경우 (SImon IIB, III)에서 필요합니다. 위 사진에서 피부 처짐이 심함에도 불구하고 유방절제술 일부만 하면 피부가 더 처지고 보기 싫어집니다. 실루엣성형외과에서는 이런 경우 "레이저 및 초음파를 이용한 피부 수축술 "과 "리프팅 및 고정술"을 이용해서 아랫줄 사진처럼 처진 피부를 해결해 드리고 있습니다. 한쪽 가슴에서 1,800cc 가량의 지방을 뽑고 피부가 겨드랑이 쪽으로 많이 처질 수 밖에 없는 위 경우에도 실루엣성형외과에서 수술 받으시면 오른쪽 사진처럼 남는 피부 없이 "수축및 리프팅"를 해드립니다. 할머니 가슴처럼 처진 여유증도 레이저 및 초음파를 이용해 피부수축을 만들고 리프팅 및 고정술을 받으시면 오른쪽 사진처럼 피부를 올릴 수 있습니다. 2.흉터가 보이지 않는 실루엣 여유증 수술법 유두밑작은구멍(2mm이하)으로만 모든 수술을 진행함으로 수술후 흉터가 잘 보이지 않습니다. 위 사진은 다양한 병원에서 수술 받고 스트레스가 많으셔서 실루엣을 찾으신 분들입니다. 바람직하지 못한 흉터 들을 보실 수 있습니다. 유륜흉터도 작을수록 좋습니다. 일부 병원에서 시행하는 것처럼 1cm이상 길게 남기는 것을 바람직하지 않습니다. 특히 6시 방향에 해당하는 아래부분이 아니라 12시 방향에 해당하는 윗부분 유륜에 흉터를 남겨서는 안됩니다. 눈에 너무 잘 띄이게 됩입니다. 심지어유륜 둘레360도를다돌려피부를 잘라내고 흉터를 만드는 방법을 사용하는데흉터가매우심하게 남습니다. 그렇게 해서는 안됩니다. 유륜을벗어나는흉터는유방암수술할떄사용하는방법입니다. 여유증은유방암이아니기때문에유륜을벗어나는심한흉터를만들어서는안됩니다. 흉터사진의가장아래오른쪽이최근"실루엣"에서하는방법입니다. 수술직후임에도불구하고흉터가전혀보이지않습니다. 실루엣여유증센터는가장많은여유증수술을하고있는병원입니다. 실루엣과 다른 병원의 수술방법차이는 1. 피부처짐에 대한 노하우과 경험이 확실합니다. 2. 흉터가 잘 안보입니다. 3.확실한지방흡입과 유선 제거로 효과가 확실합니다. 4.유방암 적출술이 아니므로 주변 조직 손상이 거의 없이 부작용이굉장히 적습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.krwww.lipomastia.co.kr 2015-12-30
심하게 처진 지방형여유증(지유증) 해결방법 2017-11-13
여유증 수술 - 겨드랑이 지방흡입 2018-05-21
남성의 처진 가슴 리프팅 수술 남성의 처진 가슴 피부를 리프팅 하는 방법 실루엣성형외과 노하우 2016-11-28
여유증 수술 후 조직검사가 필요한가 여유증 수술 후 조직검사가 필요한가? 2016-09-19
여유증과 여성호르몬 수용체 여성형유방증과 여성호르몬 수용체 - 여유증은 유방암과 무관하다. 2016-09-19
여유증과 심장약 여유증을 유발하는 심장약 2016-09-19
장년기 또는 중년 이후 남성의 여성형유방증 장년기 또는 중년 이후 남성의 여성형유방증 여유증 고민이 가장 많은 시기는 20대 초반입니다. 이제 막 대학생이 되었거나 군입대를 앞두고 고민하고 수술 받습니다. 하지만 4-50대 남성들도 여유증 때문에 고민하시는 분들이 많습니다. 수영장에 같이 간 딸이 아빠의 가슴을 지적하거나 클럽하우스 등에서 같이 샤워할 때 친구들이 물어보는 경우 당황하게 됩니다. 40대 남성 지방 1,100cc 제거 섬유조직20g씩 제거 수술 전과 후 4,50대 이후 여유증 수술에서 특별히 중요한 부분이 있습니다. 피부노화가 진행되고 있으며 쉽게 처질 수 있기 때문에 수술 과정에서 특별한 노하우들이 필요합니다. 처진 피부를 당겨서 올리고 피부 뒷면을 잘 고정해서 다시 처지지 않게 만들어야 합니다. 처진 피부를 당기고 밑주름도 없애야 합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr, www.lipomastia.co.kr 2016-06-10
외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개 IV - 최신 수술법 외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개 자료 IV – 최신 수술법 영어 및 중국어 등으로 번역하여 외국인들에게 보여드릴 내용입니다. 가장 최신의 내용들이 담겨 있어 소개드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 한국에서 여유증을 고민하시고 수술을 생각하고 계시다면 읽어 주세요 안녕하세요. 저는 한국에서 여성형유방증 전문병원을 운영하고 있는 실루엣성형외과 윤상엽원장 입니다. 아시아에서 여성형유방증 수술을 고민하고 계신 분이나 여성형유방증 재수술을 원하시는 분들에게 한국에서도 제대로 된 여성형유방증 수술이 가능하다는 것을 알려드리기 위해 이 글을 작성하였습니다.. 저는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 한 의사입니다. 2003년 성형외과 전문의로서 여유증 수술을 시작하였습니다. 2007년 “실루엣(Silhouette) 여유증 클리닉(gynecomastia center)”이라는 전문 브랜드를 만들어 개업하였습니다. 2016년 1월 현재 6000여 케이스를 수술한 의사입니다. 한국성형외과의사들이 뽑는 가장 여유증 수술을 많이 하고 잘하는 의사로 여유증 관련 논문 발표를 많이 하고 있습니다. 또한 성형외과를 전공하는 의사 또는 성형외과 전문의들이 보는 교과서(미용성형외과학)의 여성형유방증 chapter를 제가 작성합니다. 여성형유방증 포럼에 대해서 알게 되어 매우 뜻 깊게 생각 합니다. 단순히 홍보를 위해 이 글을 작성하는 것이 아닙니다. 한국 및 아시아권에서도 제대로 된 여유증 수술을 받으실 수 있는 여유증 전문 센터가 있다는 것을 알려드리고자 글을 작성합니다. 독창적인 수술방법도 소개 드리고 있습니다. 기존의 수술법과 다른 차이점에 대해서도 설명 드리고자 합니다. 여유증 수술은 역사적으로 보면 매우 오래되었습니다. 기원 전 수술했던 기록도 있습니다. 하지만 근현대적 의미의 제대로 된 수술은 1900년대 이후입니다. 특히 지방흡입 수술이 발달하면서 본격적인 여유증 수술이 발전하게 되었습니다. 한국에서 여유증 수술이 본격적으로 많이 알려지고 대중화 된 것은 2000년 이후라고 할 수 있습니다. 특히 윤상엽원장이2004년 최초로 www.gynecomastia.co.kr이라는 홈페이지를 만들면서 본격적인 한국의 여유증 수술이 시작되었습니다. 실루엣 여유증 센터는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 하고 있는 여유증 전문 병원입니다. 6,000명 이상을 수술한 유일한 병원입니다. 가장 최근에 업데이트된 실루엣 여유증 수술방법 실루엣 여유증 수술법의 장점들 1. 여유증 수술 후 흉터를 찾을 수 없습니다. 2-3 mm 작은 구멍 흉터는 잘 보이지 않으면 찾기도 힘듭니다. 2. 수술 시간이 1시간내외로 짧습니다. 3. 수술 후 바로 일상생활 가능합니다. 회복이 빠릅니다. 수술 과정의 대부분은 지방흡입입니다. 유방암 수술하듯이 유방적출술(mastectomy)을 적용하는 것이 아니기 때문에 주변조직 손상이 거의 없습니다. 4. 피통(피주머니, drain)을 달지 않아서 불편하지 않습니다. 5. 피부 봉합을 위해서 인체용 본드를 사용함으로 수술 후 소독 과정이나 실밥을 뽑는 과정이 필요하지 않습니다. 다음날 바로 샤워를 하실 수 있습니다. 실루엣 여유증 수술과정 2016-01-28
외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개 III - 수술법 발전 흉터 외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개 자료 III– 수술법 발전과 흉터 영어 및 중국어 등으로 번역하여 외국인들에게 보여드릴 내용입니다. 가장 최신의 내용들이 담겨 있어 소개드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 한국에서 여유증을 고민하시고 수술을 생각하고 계시다면 읽어 주세요 안녕하세요. 저는 한국에서 여성형유방증 전문병원을 운영하고 있는 실루엣성형외과 윤상엽원장 입니다. 아시아에서 여성형유방증 수술을 고민하고 계신 분이나 여성형유방증 재수술을 원하시는 분들에게 한국에서도 제대로 된 여성형유방증 수술이 가능하다는 것을 알려드리기 위해 이 글을 작성하였습니다.. 저는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 한 의사입니다. 2003년 성형외과 전문의로서 여유증 수술을 시작하였습니다. 2007년 “실루엣(Silhouette) 여유증 클리닉(gynecomastia center)”이라는 전문 브랜드를 만들어 개업하였습니다. 2016년 1월 현재 6000여 케이스를 수술한 의사입니다. 한국성형외과의사들이 뽑는 가장 여유증 수술을 많이 하고 잘하는 의사로 여유증 관련 논문 발표를 많이 하고 있습니다. 또한 성형외과를 전공하는 의사 또는 성형외과 전문의들이 보는 교과서(미용성형외과학)의 여성형유방증 chapter를 제가 작성합니다. 여성형유방증 포럼에 대해서 알게 되어 매우 뜻 깊게 생각 합니다. 단순히 홍보를 위해 이 글을 작성하는 것이 아닙니다. 한국 및 아시아권에서도 제대로 된 여유증 수술을 받으실 수 있는 여유증 전문 센터가 있다는 것을 알려드리고자 글을 작성합니다. 독창적인 수술방법도 소개 드리고 있습니다. 기존의 수술법과 다른 차이점에 대해서도 설명 드리고자 합니다. 여유증 수술은 역사적으로 보면 매우 오래되었습니다. 기원 전 수술했던 기록도 있습니다. 하지만 근현대적 의미의 제대로 된 수술은 1900년대 이후입니다. 특히 지방흡입 수술이 발달하면서 본격적인 여유증 수술이 발전하게 되었습니다. 한국에서 여유증 수술이 본격적으로 많이 알려지고 대중화 된 것은 2000년 이후라고 할 수 있습니다. 특히 윤상엽원장이2004년 최초로 www.gynecomastia.co.kr이라는 홈페이지를 만들면서 본격적인 한국의 여유증 수술이 시작되었습니다. 실루엣 여유증 센터는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 하고 있는 여유증 전문 병원입니다. 6,000명 이상을 수술한 유일한 병원입니다. 세대별로 발전한여유증 수술법 여유증 수술 후 가장 바람직한 것은 흉터를 전혀 남기지 않는 것입니다. 하지만 현실적으로 지방흡입과 섬유조직제거를 하기 위해 기구를 넣기 위해서 작은 구멍은 필요합니다. 실루엣성형외과에서는 2-3mm의 작은 구멍으로만 수술하기 때문에 흉터가 보이지 않습니다. 유방암 수술에 적용하는 유륜 큰 흉터 – 흉터가 유륜 둘레뿐 아니라 유륜을 넘어가는 흉터 사진 설명. 유륜에 180도 절개를 해서 흉터를 만들고 3시와 9시 방향에 흉터를 연장해서 유륜을 벗어나는 절개선입니다. 성형외과적 개념으로는 이렇게 심한 흉터를 남기면서 여유증 수술을 한다는 것은 말이 되지 않습니다. 이렇게 해서는 안됩니다. 유륜 둘레 전체(360도)나 유륜 윗부분 경계 흉터 사진 설명. 유륜을 한 바퀴 돌리거나 유륜 윗부분에 흉터를 남기는 방법입니다. 기존에 심한 흉터가 남아 있어서 흉터 성형이 필요한 경우이거나 불가피하게 피부를잘라야만 되는 상황이 아니라면 이런 흉터를 만드는 것은 바람직하지 않습니다. 3. 유륜 아랫부분 1.5cm 이상 흉터 2016-01-28
외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개 II – 유륜 동시축소 외국인 들을 위한 실루엣 여유증 소개 자료 – 유륜 동시축소 영어 및 중국어 등으로 번역하여 외국인들에게 보여드릴 내용입니다. 가장 최신의 내용들이 담겨 있어 소개드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 한국에서 여유증을 고민하시고 수술을 생각하고 계시다면 읽어 주세요 안녕하세요. 저는 한국에서 여성형유방증 전문병원을 운영하고 있는 실루엣성형외과 윤상엽원장 입니다. 아시아에서 여성형유방증 수술을 고민하고 계신 분이나 여성형유방증 재수술을 원하시는 분들에게 한국에서도 제대로 된 여성형유방증 수술이 가능하다는 것을 알려드리기 위해 이 글을 작성하였습니다.. 저는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 한 의사입니다. 2003년 성형외과 전문의로서 여유증 수술을 시작하였습니다. 2007년 “실루엣(Silhouette) 여유증 클리닉(gynecomastia center)”이라는 전문 브랜드를 만들어 개업하였습니다. 2016년 1월 현재 6000여 케이스를 수술한 의사입니다. 한국성형외과의사들이 뽑는 가장 여유증 수술을 많이 하고 잘하는 의사로 여유증 관련 논문 발표를 많이 하고 있습니다. 또한 성형외과를 전공하는 의사 또는 성형외과 전문의들이 보는 교과서(미용성형외과학)의 여성형유방증 chapter를 제가 작성합니다. 여성형유방증 포럼에 대해서 알게 되어 매우 뜻 깊게 생각 합니다. 단순히 홍보를 위해 이 글을 작성하는 것이 아닙니다. 한국 및 아시아권에서도 제대로 된 여유증 수술을 받으실 수 있는 여유증 전문 센터가 있다는 것을 알려드리고자 글을 작성합니다. 독창적인 수술방법도 소개 드리고 있습니다. 기존의 수술법과 다른 차이점에 대해서도 설명 드리고자 합니다. 여유증 수술은 역사적으로 보면 매우 오래되었습니다. 기원 전 수술했던 기록도 있습니다. 하지만 근현대적 의미의 제대로 된 수술은 1900년대 이후입니다. 특히 지방흡입 수술이 발달하면서 본격적인 여유증 수술이 발전하게 되었습니다. 한국에서 여유증 수술이 본격적으로 많이 알려지고 대중화 된 것은 2000년 이후라고 할 수 있습니다. 특히 윤상엽원장이2004년 최초로 www.gynecomastia.co.kr이라는 홈페이지를 만들면서 본격적인 한국의 여유증 수술이 시작되었습니다. 실루엣 여유증 센터는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 하고 있는 여유증 전문 병원입니다. 6,000명 이상을 수술한 유일한 병원입니다. 여성형유방증로 인해 늘어난 유륜을 동시에 축소 2016-01-28
여유증 피부수축 - 레이저와 초음파 2018-12-31
피부 처짐없는 여유증 수술 피부를 처지지 않게 하는 여유증 수술방법 노하우 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 2015-12-18
2018년 실루엣 성형외과 지방형 여성형유방증(지유증) 2018년 실루엣 성형외과 여성형유방증(여유증) 수술 안녕하세요.실루엣 성형외과 윤상엽 원장입니다. 1998년 의사가 된 이후 2003년 성형외과 전문의로 여유증(여성형유방증) 수술을 처음 시작했습니다. 벌써 20년이 다 되어 갑니다. 수많은 여유증 수술을 해오면서 부족한 제가 여유증 전문의사로 제대로 성장할 수 있도록 도와주신 모든 분들께 감사드립니다. 2007년 실루엣성형외과라는 이름으로 독립 개원을 했습니다. 실루엣성형외과라는 브랜드도 10년이 넘었습니다. 실루엣성형외과는 유일하게 십 년 간 한 우물만 파고 있는 여유증 전문 성형외과입니다. 여유증 수술을 가장 많이 해왔고 현재 가장 권위 있는 병원이 되었습니다. 실루엣 성형외과의 특징들 2018년 의사들이 수술 받는 실루엣성형외과 위 사진 4분의 공통된 특징은 “의사”들이십니다. 50여 분의 의사 및 의대생 분들이 본인의 몸을 제게 맡기셨습니다. 성형외과 전문의 선후배님들 가운데도 제게 본인의 여유증 수술을 맡기신 분들이 3분이나 계십니다. “여유증 교과서” 저술 2016년 발간 예정인 “미용성형외과학”이라는 교과서의 “여유증” 파트는 실루엣성형외과 윤상엽원장이 저술하였습니다. 일반인들을 위한 여유증 안내 책도 단행본으로 곧 나올 예정입니다. 성형외과 의사들을 대상으로 강의 2015-12-18
실루엣 성형외과 지방유방증 비용과 건강보험 안내 실루엣 성형외과 비용과 건강보험 안내 안녕하세요. 실루엣 성형외과 윤상엽 원장입니다. 결론을 먼저 말씀 드리면 지방형유방증 비용은 크기나 상황별로 차이가 납니다. 일반적인 경우 250 - 300만원 정도이며 부가세 10% 가 더 붙습니다. (한쪽이거나 작은 사이즈는 150만원정도까지 내려갈 수 있습니다.) 부가세는 국가에서 환자들에게 부가하는 세금이며 병원은 환자에게 세금을 받아 정부에 전달합니다. 한 쪽만 지유증이셔서 반대편을 건드리지 않으시거나 사이즈가 많이 작아서 지방흡입을 거의 할 필요가 없는 특별한 경우에는 150만원 정도로 비용이 적게 나옵니다. 국가에서 운영하는 “건강보험”은 질병인 경우에만 해당합니다. 지유증에서는 할머니 가슴처럼 유두가 가슴밑주름보다 더 처진 특별한 경우에만 건강보험을 적용하고 있습니다. 본 병원이 결정할 수 없는 사항이며 건강보험공단이나 심사평가원이라는 국가기관에서 결정합니다. 실비보험이 경우에는 금융감독원의 2013년 판단 이후 비보험 수술 (대부분의 여유증이 이에 해당)도 총 진료비의 40%을 보험회사가 내도록 권고하고 있습니다. 하지만 현실적으로는 일률적으로 적용되지 못하고 있습니다. 각 경우마다 차이가 날 수 있기 때문에 가입하신 보험 설계사(보험심사 담당관등) 등에게 꼭 물어 보셔야 합니다. 한쪽 가슴에서 지방을 150-200cc 정도 제거하는 경우가 많습니다. “평균 사이즈” 또는 “중간 사이즈라고 표현합니다. 일반적인 비용 (250-300만원)에 해당합니다. 2015-12-18
겨드랑이 이용 여유증 수술 겨드랑이 절개선을 이용한 실루엣 여유증 수술 실루엣성형외과는 다양한 수술방법을 적용해서 여유증을 해결하고 있습니다. 가장 최신의 수술방법은 유륜에 3mm 이하 작은 구멍을 만들어 지방흡입과 섬유조직 제거를 동시에 하는 방법입니다. 주변 조직 손상을 주지 않고 신경, 혈관 그리고 피부 인대 등을 다치지 않는 장점이 있습니다. 지방을 녹여서 꺼내고 섬유조직은 최소로만 남겨서 작은 조각으로 만들어 작은 구멍으로 꺼냅니다. 흉터가 보이지 않는 장점과 더불어 신경이나 혈관을 다치지 않는 장점이 있습니다. 피부가 늘어지지 않게 잡아주는 “피부인대”를 보존하기 때문에 수술 후 피부 처짐이 없습니다. 겨드랑이에 작은 구멍을 만들어 수술할 수 있습니다. 섬유조직이 많지 않아 지방흡입만으로 해결 가능한 경우에는 적용합니다. 겨드랑이 절개선으로 수술해서 좋은 결과를 내고 있습니다. 가슴에 흉터를 아예 만들지 않는 장점이 있습니다. 가슴 흉터를 원하지 않는 분들이 선호합니다. 대부분의 여유증은 섬유조직이 같이 발달하였습니다. 섬유조직들이 5g 이상씩 들어 있어서 겨드랑이로는 충분히 제거하지 못할 수가 있습니다. 수술 전에 충분히 예상하지 못하고 즉, 검사를 하지 않고 겨드랑이로 무작정 수술하게 되면 곤란해 집니다. 유륜에 추가 절개선을 만들어야 되는 경우가 생깁니다. 바람직하지 않습니다. 반드시 수술 전에 초음파 검사를 해서 섬유조직 량을 정확히 평가하고 수술해야 됩니다. 따라서 대부분의 여유증은 유륜에 작은 구멍을 만들어 수술하는데 실루엣성형외과는 다른 병원과 달리 흉터가 보이지 않습니다. 그럼에도 불구하고 겨드랑이로 수술하는 경우도 있어서 그 내용을 소개합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 30대 한쪽 가슴에서 지방을 200-250cc 씩 제거하고 섬유조직은 2-3g씩 제거. 수술 전후 2015-11-19
여유증과 유두축소 여성형유방증과 유두축소 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 유두축소 (Nipple reduction in male) 지방형유방증 또는 여성형유방증을 가진 남성 가운데 유두가 커서 고민인 경우를 종종 만난다. 한국인 남성의 유두 평균 크기는 2005년 보고15에 따르면 6-7mm를 넘지 않는다. 경험적으로 4-5mm 이하의 작은 유두를 원하는 경우가 많다. 지방형유방증 때문에 유방이 튀어나왔다는 스트레스에 시달리기 때문에 조금 큰 유두에 대해서도 스트레스를 많이 받는 경향이 있다. 비교적 작은 크기의 남성 유두로 지름이 10mm를 넘지 않는 경우에는 유두의 12시 방향에 superior skin pedicle를 남기고 3/4 또는 4/5의 유두를 제거하는 방법을 사용한다.(사진 131-134) 사진 131, 132. 유두 지름 9mm로 커진 경우로 superior skin pedicle만 남기고 3/4의 유두를 잘라낸 모습. 사진 133, 134. 남은 유두 부분을 유두 유륜 접합부 경계에 맞춰 꿰맨 모습 수술 전 9mm 지름이 수술 후 4mm로 줄어들었다. 습관적으로 만지거나 다른 이유로 유두가 많이 커져서 지름 10mm 이상인 경우는 여성 유두축소 방법을 적용한다. 유두 유륜 접합부 피부를 360도 절개해서 박리한 후 유두의 실질조직을 확실히 제거하고 유두 끝의 일부 피부만 남겨 원하는 유두 크기로 줄일 수 있다. (사진 135 -138) 사진 135, 136. 수술 후 유두의 지름이 4-5mm가 될 수 있도록 유두의 중심부 일부만 남기고 양쪽 옆의 유방 실질조직을 확실히 제거한다. 사진 137, 138. 유두 끝의 일부 피부만 남기도 줄어든 유두를 유두 유륜 접합부에 맞춰 꿰맨다. 유두를 제대로 줄이지 못하는 가장 큰 이유는 유두의 실질 조직을 남기고 단순히 피부만 제거하기 때문이다. 유두조직을 확실히 절제하지 않으면 실밥을 푼 이후 경과를 보는 과정에서 유두가 다시 커진다. 유두 중심부위에 유관 및 신경과 혈관 등 중요한 조직들이 모여 있는데 이 중심 부분을 자르고 가장자리 조직들을 중심부로 모으는 형태의 유두축소 수술은 여성의 경우 수유를 불가능하게 만들고 유두괴사와 감각이상 등 부작용을 초래할 수 있어 주의해야 한다. 유두축소 수술과 지방형유방증 수술을 별다른 어려움이나 부작용 없이 동시에 할 수 있다.(사진 139-144) 사진 139, 140, 141. 20대 후반으로 키 174cm과 몸무게 76kg이며 각각 150cc의 지방을 흡입하고 섬유조직 10g씩을 제거하였다. 유두는 지름 7-8m와 높이 5mm였다. 사진 142, 143, 144. 6개월 후의 결과 흉곽 모양이 평평해졌고 동시에 유두 크기도 지름4mm와 높이 1mm로 줄었다. 실루엣성형외과 여유증센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 2015-11-14
여유증 수술 증례 II 여성형유방증 수술증례 II -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 증례 2009년 윤상엽 원장은 “지방형유방증에 대한 새로운 분류”를 제안했는데 크기에 따라 5단계로 나누었다. 흡입하는 지방을 기준으로 50ml 이하는 1단계, 150ml까지는 2단계, 300ml까지는 3단계, 500ml까지는 4단계 그리고 500ml이상은 5단계로 정의하고 수술방법을 조금씩 달리하였다.13 그러나 대부분의 수술법에 적용되는 공통적인 개념은 첫번째, 눈에 띄지 않을 정도의 작은 절개선으로 수술한다. 두 번째, 지방흡입 과정만으로 지방형유방증 대부분의 조직을 제거할 수 있다. 세 번째, 유륜 둘레만큼만 최소로 남긴 섬유조직을 제거함으로 지혈 범위도 최소화시킬 수 있고 다른 부작용도 줄일 수 있다. (사진109- 130) 사진 117, 118. 30대 후반 키 162cm와 몸무게 68kg 초음파 지방흡입으로 각각 150cc를 흡입하고 조직절삭기 등을 이용해 오른쪽 23g과 왼쪽 10g의 섬유조직을 제거하였다. 2015-11-13
여유증 수술 증례 I 여성형유방증 수술증례I -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 증례 2009년 윤상엽 원장은 “지방형유방증에 대한 새로운 분류”를 제안했는데 크기에 따라 5단계로 나누었다. 흡입하는 지방을 기준으로 50ml 이하는 1단계, 150ml까지는 2단계, 300ml까지는 3단계, 500ml까지는 4단계 그리고 500ml이상은 5단계로 정의하고 수술방법을 조금씩 달리하였다.13 그러나 대부분의 수술법에 적용되는 공통적인 개념은 첫번째, 눈에 띄지 않을 정도의 작은 절개선으로 수술한다. 두 번째, 지방흡입 과정만으로 지방형유방증 대부분의 조직을 제거할 수 있다. 세 번째, 유륜 둘레만큼만 최소로 남긴 섬유조직을 제거함으로 지혈 범위도 최소화시킬 수 있고 다른 부작용도 줄일 수 있다. (사진109- 130) 사진 109, 110. 20대 초반 키 171cm과 몸무게 64kg. 초음파 지방흡입을 통해 왼쪽 50cc와 오른쪽 20cc 지방을 흡입하고 섬유조직은 6g과 8g씩 제거하였다. 2015-11-13
여유증 – 부작용과 해결 IV 재수술 여성형유방증 부작용과 해결 IV -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 후 – 부작용과 해결방안 IV : 저교정 등 복합적인 재수술 저교정(undercorrection) 과 피부 처짐 등 복합적인 재수술 유륜 주변부 섬유조직을 과도하게 제거하면서 전반적인 지방흡입이 부족하고 피부 처짐에 대한 개념이 부족하면 수술 전보다도 못한 결과가 초래되기 쉽다.(사진 102-104) 사진 102, 103. 유륜에 큰 흉터를 남기고 섬유조직 절제를 했으나 지방흡입을 제대로 하지 못하고 피부를 잡아주는 인대조직 등을 손상시켜 심하게 처진 상태로 방문하였다. 사진 104. 옆모습에서 늘어진 피부가 유방밑주름을 완전히 덮은 모습이다. 이미 처진 흉곽 전체를 redraping 하기 위해 넓은 범위를 흡입하고, 뚜렷한 유방밑주름을 완화시키고, 처진 피부를 끌어당겨 대흉근의 근막에 일부 고정하며, 함몰된 부위는 자가지방이식 과정 등을 시행해서 교정할 수 있다.(사진 105-108) 2015-11-12
여유증 – 부작용과 해결 III 피부 처짐 여성형유방증 부작용과 해결 III -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 후 – 부작용과 해결방안 III : 피부 처짐 피부 처짐 한 쪽 유방에서 지방이 500cc이상 나올 것으로 예상되는 큰 경우이거나 급격한 다이어트 등으로 수술 전 이미 피부가 처진 경우에는 수술 후 피부가 처지거나 주름이 생길 수 있음을 수술 전에 확실히 설명해야 한다. 유방밑주름이 뚜렷하고 튼 살이 많으며 유륜와 유방밑주름 사이 피부가 유난히 탄력이 떨어지는 특징을 가지고 있다. 그러나 수술과정에서 피부수축을 도모하기 위해 초음파 에너지를 피부 뒷면에 적절히 적용하고 유륜의 뒤쪽 피부를 근막에 붙이며 충분한 시간을 기다림으로 많이 처지지 않고 비교적 괜찮은 가슴 윤곽을 만들 수 있다. (사진 89-98) 사진 89. 환자는 급격한 다이어트(한 달 동안 20kg 감량)로 피부가 처진 상태로 내원했다. 사진 90. 수술 후 다음날 결과로 유륜 주변에 피부 주름이 많이 생기고 처진 모습이다. 2015-11-12
여유증 - 부작용과 해결 II 염증 감염 여성형유방증 부작용과 해결 II -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술후 – 부작용과 해결방안 부작용과 해결방안 II : 심한 염증 또는 세균 감염 심한 염증 또는 세균 감염 지방형여유증 수술 후 세균 감염은 워낙 드물어 잘 볼 수 없지만 실제 발생해도 즉각적인 처지로 쉽게 해결된다. 고여 있는 체액을 빼내고 항생제 치료를 한다.(사진 83-88) 사진 83, 84. 20대 후반 초음파 지방흡입과 유륜 절개를 이용한 섬유조직 제거를 했다. 2015-11-10
여유증 – 부작용과 해결 I 출혈과 함몰 여성형유방증 부작용과 해결 I -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술후 – 부작용과 해결방안 부작용과 해결방안 I : 출혈과 함몰 출혈 지방형유방증 수술 후 비교적 흔히 접할 수 있는 부작용은 출혈이다. 만약 출혈이 발생할 경우경험적으로 90%이상 대부분이 수술 직후 즉, 24시간 이내 발생한다. (사진 69, 70) 사진 69, 70. 30대 초반 환자로 지방형여유증 수술 후 다음날 오른쪽 가슴에 출혈이 있어 내원한 모습. 동맥출혈로 심한 통증이 동반되는 경우 재수술을 통해 출혈점을 찾아 지혈하고 배액관을 삽입해서 2-3일 유지한다. 대부분의 경우 재수술을 통해 6개월 후 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다. (사진 71, 72) 2015-11-10
여유증 수술 후 관리와 유륜 변화 여성형유방증 수술후 관리 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 수술 후 관리와 유륜 변화 수술 후 관리 2009년 윤상엽이 제시한 새로운 기준3에 따른 4급이나 5급의 큰 지방형유방증는 수술 후 초음파 검사를 실시해 혈종이나 장액종 여부를 살펴 보는 게 좋다. 만약 혈종 등이 발생해도 1주 간격으로 3번 정도 주사기 흡인 치료를하면 해결된다. 그러나 장기간 혈종이나 장액종을 방치해두면 딱딱한 피막(capsule)이 생겨 유방 전체 모양이 왜곡되거나 촉감을 안 좋게 된다. 초기에 발견해서 적극적으로 처치해야 한다. 수술 후 유륜 크기 서양인들을 기준으로 한 유륜의 평균적인 크기는 28mm이다.18 한국인 남자는 2005년 윤상엽이 발표한 결과에 따르면 24.3mm이다.15 지방형유방증 수술을 통해 유륜 지름을 줄일 수 있는데 평균적으로 23.8%가 줄어든다.15(사진 60, 61) 사진 60, 61. 수술 전 유륜 지름이 39mm 였던 환자로 수술 후 26mm로 줄어들었다. 그러나 줄어드는 정도가 일률적이지는 못하고 4 – 45%로 편차가 크다. 특히, 수술 전 유두의 색깔이 중요한데 연한 색일수록 많이 줄어드는 경향이 있다.(사진 62, 63) 사진 62, 63. 수술 전 유륜 지름이 32mm 였던 환자로 수술 후 20mm 로 줄어들었다. 유륜 둘레 피부를 잘라내는 수술은 심한 흉터를 남길 수 있으므로 신중히 적용해야 한다. 수술 전 유륜 크기에 대해 관심이 많았고 스트레스를 많이 받는 환자는 수술 과정에서 유륜 피부를 더 많이 줄이기 위해 초음파 에너지를 유륜 피부에 적극적으로 적용하고 필요할 경우 지혈과정에서 전기소작기를 이용하기도 한다. 지혈과정 전기파워의 20-25%를 적용해 유륜 피부 뒷면을 자극한다. 그러나 화상의 위험성이 있으므로 주의해야 한다. 유륜 흉터의 변화 절개선을 유륜과 피부 경계에 정확히 위치시키고 유륜 6시 방향에 국한된 작은 절개선을 만들면 수술 후 잘 찾을 수 없을 정도의 흉터를 만들 수 있다. (사진 64, 65, 66) 2015-11-09
여유증 수술 마무리 – 피부 봉합과 드레싱 여성형유방증수술마무리 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 피부 봉합과 수술 후 드레싱 피부 봉합 녹는 실을 이용해 진피 봉합을 한 이후 피부는 조직접착제를 이용해 봉합한다(사진 53, 54) 사진 53, 54. 조직접착제를 이용해 피부를 봉합한다. 조직접착제를 사용하면 수술 후 빠른 시기에 샤워할 수 있고 실밥 자국이 남지 않는 등의 장점이 있다. 조직접착제는 별다른 치료 과정이 필요 없으며 2-3주 후에 자연스럽게 사라진다. 수술 후 드레싱 수술 부위를 효과적으로 눌러줄 필요가 있다. 수술 직후 초기에는 정맥 출혈을 막는 역할을 하며 수술 후 2-4주간 적용함으로 수술 후 경과 과정을 돕는 역할을 한다. 24-48 시간은 피부 위에 스폰지를 대고 탄력붕대로 감은 후 압박밴드나 복대 등을 착용시켜 세 겹으로 감싼다. 대부분의 정맥 출혈은 압박만으로 막을 수 있기 때문에 대부분의 경우 효과적이다. (사진 55, 56) 사진 55. 피부 위에 스폰지를 대고 위로 압박붕대로 감은 모습 2015-11-09
여유증 수술 – 지혈 여성형유방증수술 지혈 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 지혈과 관주 지혈과정 유륜에 3mm 이하 작은 절개선만으로도 어렵지 않게 지혈할 수 있다. 특히 유륜 둘레 범위 정도만 절제하기 때문에 지혈해야 되는 범위가 넓지 않다.(사진 40, 41) 사진 40, 41. 3mm의 작은 절개선 만으로도 지혈을 손쉽게 할 수 있다. 거즈를 이용하면 유륜 둘레 범위 내에서 출혈 지점을 쉽게 알 수 있다. 경험적으로 유방의 내측 아래쪽 즉 4시 방향 쪽에 비교적 굵은 혈관이 있어 유의해야 한다. 섬세한 수술 과정을 적용하면 대부분의 경우 특별한 지혈과정을 하지 않아도 피가 나지 않는다.(사진 42, 43) 사진 42, 43. 2X2 거즈를 생리식염수에 적셔 절개선 안으로 넣음으로써 출혈 정도와 위치를 파악할 수 있다. 만약 지혈과정이 쉽지 않으면 이 절개선을 유륜 경계를 따라 늘려야 된다. 또한 특별히 제작한 폭이 좁은light-source retractor 를 만들어 사용하기도 한다.(사진 44, 45) 사진 44, 45. 특별히 제작한 폭이 좁은 light-source retractor를 이용해 지혈하는 모습. 출혈성 경향이 있거나 예상치 못한 출혈이 발생하면 배액관을 사용할 수 있다. 배액관을 사용하더라도 대부분은 수술 후 한 두 시간 회복실에서 관찰한 후 제거하거나 다음날 방문하는 날 제거한다. 지방형유방증 수술 후 출혈은 대부분 정맥출혈이므로 누르는 것만으로도 해결이 된다. 만일 수술 도중 동맥출혈이 의심된다면 주저하지 말고 절개선을 늘려서 출혈 지점을 찾고 철저히 지혈해야 한다. 관주 Irrigation 맑은 생리식염수를 사용해 씻어냄으로써 지방조각 등을 제거하고 피가 나는 지를 확인한다.(사진 46, 47, 48) 2015-11-07
여유증 수술 – 근막복원과 지방이식 여성형유방증수술 근막복원 지방이식 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 근막복원, 근막봉합, 지방이식 근막 복원 유두유륜 복합체 부위가 가장 튀어나온 곳이기 때문에 과하게 조직을 제거하면 경과 과정에서 유두유륜복합체 주변이 함몰되는 경우가 생길 수 있다. 수술의 마지막 단계에서 근막 상태를 확인하고 주변 근막과 서로 끌어당겨 복원해 주면 함몰을 어느 정도 예방할 수 있다. 재수술 과정에서도 근막 복원이 중요한 역할을 하는 경우가 많다. 함몰된 부위를 채워주기 위한 단순 지방이식만으로는 충분히 복원되지 못하는 경우가 있는데 근막 복원이 좋은 해결 방안이 된다. 근막과 피부 뒷면의 봉합 늘어지거나 주름이 심하게 생길 것으로 예상되는 경우 즉, Dr. Cordova 등22이 말한 3급이나 4급으로 유두유륜복합체가 유방밑주름 수준 또는 그 이하로 처진 경우에서는 피부를 적극적으로 자르는 방식의 수술방법이 많이 소개되어 왔있다.23 즉, 여성의 유방축소법을 적용하는 것인데 실제 수술 후 흉터가 심해 환자의 실망감이 크다. 근막 일부와 피부 뒷면을 서로 봉합해주면 피부의 처짐을 예방할 수 있다. 피부가 처지지 않게 잡아주는 인대조직을 수술 과정에서 과도하게 제거하면 피부가 처지기 쉽다. 또한 너무 크거나 오랫동안 지속되어 피부가 늘어진 경우에는 피부를 잡아주는 인대조직들이 느슨해지는데 이를 보강해주는 개념의 수술이 근막과 피부 뒷면 봉합이다. 만약 너무 강하게 봉합하면 수술 후 근육을 움직이거나 팔을 들 때마다 딸려 올라가는 animation deformity가 생길 수 있다. 피부 뒷면을 근막에 고정하기 위해서 긴 절개선이 필요하지는 않다. 작은 절개선을 통해서도 가능하다. (사진 36-38) 사진 36. 유두 근처 피부 뒷면을 유두 보다 1cm 높은 지점의 근막에 고정하기 위해 표시한다. 사진 37. 작은 절개선을 통해 피부 뒷면을 잡은 모습. 2015-11-07
여유증 - 유선제거 여성형유방증수술 섬유조직 제거 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 섬유조직 절제 섬유조직 절제 지방형유방증의 대부분의 조직들은 지방이기 때문에 지방흡입 과정으로 대부분 해결할 수 있다. Dr. Rosenberg14는 지방흡입 만으로 모든 여성형유방증을 수술할 수 있다고 주장했었는데 수천 증례를 경험하는 과정에서 Dr. Rosenberg의 발에 100%는 아니지만 상당부분 동의한다. 그만큼 적극적으로 지방흡입을 하는 것이 필요하다. 그러나 경험적으로 그리고 실제적으로 섬유조직이 많지 않아도 섬유조직들이 딱딱하게 자리를 잡고 있기 때문에 지방흡입 만으로 모든 섬유조직을 제거하려고 들면 출혈이나 과교정(overcorrection) 등의 부작용이 생기기 쉽다. 따라서 섬유조직를 절제하는 과정이 대부분 필요하다. 3mm 이하의 작은 유륜 절개선을 이용해도 섬유조직 대부분을 효과적으로 제거할 수 있다.(사진 23, 24) 사진 23, 24. 유륜 stab incision을 통해 섬유조직을 작은 조각으로 만들어 제거하는 모습. 출혈이나 혈종 부작용을 막기 위해서는 절제하는 범위가 넓지 않게 해야 한다. 즉, 유륜 둘레를 넘어가는 주변부는 지방흡입 과정으로 해결하고 유륜 둘레 안쪽 범위에만 남은 섬유조직만 절제한다. 범위가 줄어들기 때문에 지혈과정도 용이하다. (사진 25, 26) 사진 25, 26. 섬유조직이 많은 경우에도 유륜의 작은 절개선만으로 제거할 수 있다. 섬유조직을 효과적으로 제거하기 위해 다양한 수술방법을 적용할 수 있는데 유륜절개를 이용해 직접 눈으로 확인하면서 조금씩 잘라내는 방법이 가장 일반적이다.(사진 27, 28) 2015-11-06
여유방 – 지방흡입 여성형유방증수술 지방흡입 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 지방흡입 단계 지방흡입 지방형유방증을 해결하기 위한 지방흡입 방법으로 초음파 기계를 사용하는 것이 가장 일반적이다.17-19 남성 유방은 섬유화가 심해 딱딱하기 때문에 초음파 지방흡입 장비를 사용하는 것이 효과적이다. 지방형유방증은 대부분의 유방조직을 흡입과정을 통해 제거할 수 있다. 그러나 유두유륜복합체 바로 밑부분에 섬유조직이 남는 경우가 많은데 절제 과정이 추가적으로 필요하다. 특별히 고안된 예리한 캐뉼라를 사용하더래도 완전히 제거하지 못하는 경우들이 많다. Dr. Rosenberg14 나 Dr. Hamas 등20이 특별히 고안한 예리한 끝을 가진 캐뉼라를 이용해 섬유조직을 제거할 수 있다고 주장하였으나 경험상 제거해야 될 조직양이 적거나 부드러운 일부 경우에서만 가능하다. 대부분의 경우에서는 흡입과정만으로 딱딱한 섬유조직을 효과적으로 제거하기는 어렵고 무리한 힘을 주면 조직 손상이 일어나 출혈만 심해지는 경우도 많다.13 Dr. Rohrich 등은 초음파 지방흡입 장비만으로 여성형유방증을 효과적으로 수술할 수 있다고 주장하며 2003년 논문18 에 증례를 제시하였는데 이후 다른 저자들에게 의해 비판을 받았다. Dr. Esme 등은 초음파 만으로 섬유조직을 제거할 수 없으며 Dr. Rohrich 가 제시한 증례 사진에서도 유륜 주변 섬유조직이 남아 제대로 수술이 되지 않았음을 지적하였다.21 섬유조직의 적절한 절제가 필요하다. 또한 지방형유방증 수술은 종양 적출수술이 아니라 지방흡입을 통한 가슴윤곽 성형수술이므로 과도한 지방제거로 인한 함몰변형(접시모양 변형 Saucer’s deformity)등이 생기지 않게 주의해야 한다. 반대로 지방 등의 조직을 너무 많이 남겨서 저교정(undercorrection)이 되지 않게 주의해야 한다. 초음파 등을 이용한 지방흡입 과정을 최대한 많은 지역을 평평하게 만들어야 한다.(사진 17, 18) 사진 17, 18. 초음파 지방흡입 기구와 유륜 절개선을 통해 넣은 모습. 즉, 섬유조직이 남는 범위가 유륜 둘레를 넘지 않을 정도로 지방흡입을 적극적으로 하는 게 좋다.(사진 19, 20) 초음파 지방흡입은 피부화상 등의 우려가 있어 한쪽 가슴에 12분을 넘지 않게 한다. 남은 지방을 제거하기 위한 지방흡입은 다양한 기구를 사용할 수 있는데 일반적인 매뉴얼(manual) 지방흡입만으로도 충분하다. 지방형유방증의 크기에 따라 캐뉼라의 지름이 달라질 수 있는데 일반적으로 3-4mm의 직경을 가진 캐뉼라를 사용한다. 사진 19, 20. 지방흡입 과정을 통해 최대한 섬유조직 범위를 줄이는 게 중요하다. 만일 유륜 보다 큰 범위로 남았다면 특히, 유선형이 아니라 혼합형이거나 지방형유방증이 맞다면 지방흡입을 더 적극적으로 해야 한다. 가끔 섬유조직을 제거했다고 주장하지만 실제 사진을 보면 제거한 지방을 포함한 사진을 많이 보이는 경우가 있다. 적극적인 추가 지방흡입을 통해 섬유조직 범위를 줄이는 것이 중요하다.(사진 21, 22) 2015-11-06
여유증과 유륜축소 여유증 수술과 유륜축소는 같이 해야 됩니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 2016-02-18
여유증 수술 – 절개선 여성형유방증수술 절개선 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 – 절개선 절개선 1970년대 까지는 여성형유방증의 치료 결과가 좋지 못했다.4 특히 수술 후 눈에 많이 띄는 흉터가 문제되는 경우들이 많았다. 만약 1970년대 이전의 개념을 가지고 여성형유방증 특히 지방형유방증을 수술하면 흉곽 윤곽의 결과와 상관없이 심한 흉터 때문에 환자들에게 실망감을 안겨줄 수 있다. 유륜을 한 바퀴 돌리는 360도 흉터를 만들거나(사진 6), 유륜 윗부분에 흉터를 만들거나(사진 7) 또는 유륜을 벗어나는 불필요한 흉터(사진 8)를 만드는 것은 성형수술로 받아들이기 힘들다. 사진 6. 유륜 주변을 한 바퀴 돌린 360도 흉터. 눈에 잘 띄며 유륜 전체가 왜곡되는 현상이 잘 일어난다. 사진 7. 유륜 윗부분에 두껍게 만들어진 흉터. 유륜 6시 방향 흉터가 눈에 덜 띄는데 12시 방향에 넓고 긴 흉터를 만드는 것은 유륜 전체 모양이 뒤틀리거나 흉터가 심하게 남는다. 2015-11-05
여유증 수술 디자인과 마취 여성형유방증수술 디자인과 마취-미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술방법 호르몬 치료법은 효과가 없는 것으로 여러 연구에서 증명되었다.9, 10 1970년대까지는 유방적출이 유일한 수술방법이었으나 그 이후 지방흡입 수술방법이 비약적으로 발전함으로 아주 작은 절개선을 통해 약 1리터의 지방을 없애는 것도 가능해 졌다.4 겨드랑이 절개선과 같이 유방과 멀리 떨어진 부위에서도 지방흡입이 가능하다.11, 12 그러나 지방흡입만으로 모든 지방형유방증을 해결할 수는 없다. 혼합형으로 섬유조직이 같이 커진 경우도 있으며 지방형유방증으로 판단되더라도 유두유륜복합체 밑부분에 섬유조직이 발달한 경우를 자주 만나게 된다. 결국 겨드랑이 절개선이나 유방밑주름 절개선을 사용해 지방흡입을 하더래도 수술의 마지막 단계에서 섬유조직을 제거하기 위해 유륜이나 유두밑 절개선을 만들어야 되는 경우가 생긴다.3,12, 13 경험이 쌓이고 수술 전 초음파 검사를 통해 섬유조직량을 미리 예측한 후 수술을 시작하면 시행착오를 줄일 수 있다. 경험적으로 섬유조직이 7-8g을 넘지 않고 상대적으로 부드럽다고 판단되면 유륜 절개선을 사용하지 않고 겨드랑이 등의 절개선을 사용한다. 그러나 경험이 충분히 쌓이기 전이거나 절개선을 추가로 만드는 것이 부적절한 경우에는 유륜 절개선 만으로 지방흡입과 섬유조직 제거를 같이 하는 수술방법을 많이 사용하는 게 낫다. 마취 국소마취와 전신마취 모두 가능한데 정맥마취를 사용하는 경우가 많다. 환자가 수술 중 불편함을 느끼지 않게 만드는 것과 안전성의 확보가 제일 중요하다. 국소마취제에는 충분한 투메슨트(Tumescent) 용액을 주입하여 국소마취의 효과를 얻는 것과 동시에 수술 중이나 수술 이후 출혈 가능성을 최소화 시키는 것이 중요하다. 수술 전 디자인 지방흡입 범위와 섬유조직이 만져는 딱딱한 부분을 구별하여 표시한다. 3가지 색상을 사용해 디자인을 하는데, 검은색 펜을 사용해 환자의 간단한 정보와 유방의 범위를 그린다. 다음, 파란색 펜을 사용해 겨드랑이 부위와 옆 부분의 지방이 쌓인 곳을 표시한다. 이 두 곳을 흡입하는 것이 전반적인 가슴 모양의 개선에 도움이 된다. 만약 이 두 곳을 간과하면 전반적인 가슴 윤곽이 어색해 질 수 있다.(사진 4) 사진 4. 지방형 유방증 수술 후 6개월 상태로 A(겨드랑이 윗부분)과 B(흉곽 외측부분)에 여전히 지방이 남아 불룩한 모습이다. 마지막으로 빨간색 펜을 사용해 유륜 둘레의 딱딱한 부분 즉, 섬유조직이 있는 부분을 표시한다. 유방밑주름이 뚜렷한 경우에는 밑주름을 넘어 1-3cm 범위를 표시한다. 이 부분까지 적극적으로 지방흡입을 하면 흉곽 전체 피부의 redraping이 잘 일어나 윤곽 개선에 도움이 된다.14 유방밑주름이 아주 뚜렷하고 피부 처짐이 심한 경우에는 긴 가위를 사용해 유방밑주름에 단단히 고정된 인대조직 등을 끊어주기도 한다.3(사진 5) 2015-11-05
여성형유방증- 초음파 검사 여성형유방증 초음파 검사-미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 진성 여성형유방증은 클라인펠터 증후근의 증상으로 나타날 수 있으며 성선저하증, 고환 등의 생식기 문제, 간경화, 심한 단식, 폐암, 결핵, 갑상선 기능항진증 그리고 각종 약물 중독 등의 가능성이 있다. 지방형유방증을 주로 다루는 성형외과 의사도 여성형유방증 관련 질병에 대해 항상 고려해야 되고 필요한 경우 내분비내과나 소아청소년과 등에 의뢰를 해야 한다. 청소년 시기에 대부분 특별한 내분비적 검사 없이 경과를 지켜 보지만 과도하게 커지거나 2년 이상 지속되는 여성형유방증 소견을 보이면 검사를 의뢰하는 게 좋다. 4 시진과 촉진만으로 확실히 알 수 있는 지방형유방증에 대해 성 호르몬 검사를 비롯한 피 검사 등을 하는 것은 바람직하지 못하다.8 대부분 임상 증상만으로 진단이 가능하며 추가적인 검사가 필요하지 않다. 촉진 등의 이학적 검사를 통해 지방이 많은 유형인지, 섬유조직이 더 많은 유형인지 판단하고 피부의 처진 정도나 남는 정도를 판단한다. 덩어리가 만져지는 지, 유두에 이상이 없는지, 또는 유즙 등이 나오는 지 여부도 추가적으로 확인한다. 대부분 검사 결과는 정상이다. 초음파 검사는 진단 목적이 아니라 수술 계획을 수립하고 구체적 방법을 결정하는데 의미가 있으며 환자에게 지방형유방증의 형태를 시각화 시켜 설명할 수 있어 의미가 있다. 초음파 검사를 통한 구별 지방형유방증과 유선형 여성형유방증은 경험이 조금만 쌓여도 시진과 촉진만으로도 구별할 수 있다. 하 지만 실제 수술 전 상담 과정에서 초음파 검사를 통해 환자에게 더 많은 정보를 제공할 수 있어 초음파 검사를 한다. 지방흡입량과 제거할 섬유유선조직량도 예측할 수 있다.(사진 2, 3) 사진 2, 3. 초음파 사진 상 가장 윗층(SKIN)는 피부이고 가장 아랫층(MUSCLE)은 근육이다. 유두 바로 밑에 지름 2-3 cm 크기의 딱딱한 부분(GLAND) 즉, 섬유조직이 확인되고 좌우 및 아래 부분은 지방조직(FAT)으로 쉽게 구별할 수 있다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280, www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 2015-11-03
여성형유방증 - 기초 내용 여성형유방증-미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. (지방형 여유증의 수술 전과 4개월 후의 모습) 비만 등의 원인으로 유방에 지방이 많이 쌓여 여성의 유방처럼 커진 경우를 지방형유방증 (Lipomastia)이라고 한다.1 순수하게 지방만 많이 쌓인 지방형도 있지만 섬유조직들이 같이 발달한 혼합형도 많다. 섬유조직이 주로 발달한 경우를 유선형이라고 한다. 언급한 순서대로 가성(pseudo), 혼합형(mixed) 그리고 진성(true) 여성형유방증(Gynecomastia)으로 분류하는 것이 전통적인 방식이다.2 하지만 지방형유방증을 “가성”이라는 용어로 부르는 것은 오해를 불러 일으킬 수 있다. 진성 여성형유방증이 아니므로 단순히 시간이 지나거나 살을 빼면 쉽게 해결 될 수 있다는 생각을 갖게 만든다. 실제 임상에서 만나는 환자에게 그런 식으로 설명하는 경우들도 있다. 하지만 진료실에서 만나는 대부분의 환자들은 이미 10 kg이상을 감량하고 여러 종류의 운동을 시도했지만 해결되지 못해서 의사를 찾아오는 경우가 많다. 그런 환자들에게 시간이 지나거나 살을 빼면 해결된다는 식의 설명은 설득력이 없고 실망만 안겨준다. 특히 성형외과 의사는 지방형유방증(lipomastia)이라는 개념을 가지고 문제에 접근해야 한다.3 과거 지방흡입술이 발달하기 전에는 외과적 적출수술(surgical excision)을 적용했었다.(사진 1) 사진1. 유륜에 180도 긴 절개선을 만들고 지방과 섬유 조직을 한 번에 떼어내는 유방 적출술은 대부분의 지방형유방증(진성 또는 혼합형 여성형유방증)에 적절하지 않다. 유방적출수술은 유방암 수술방법으로 지방형유방증에 적용하면 신경 손상과 출혈 부작용 등이 심각하다.4 다양한 지방흡입술이 발전한 최근에 적출수술의 개념을 가지고 접근하는 것은 적절하지 않다. 임상에서 접하는 대부분의 환자들은 진성 여성형유방증이 아니라 지방형유방증이다. 지방형유방증은 외과적 적출 개념의 수술이 아니라 지방을 녹여 꺼내는 지방흡입술의 개념이 우선 적용되어야 한다. 즉, 종양절제가 아니라 가슴윤곽을 개선시키는 흉곽성형수술이다. 2015-11-03
여유증과 보디빌더 보디빌더에서 생길 수 있는 여유증 사례 몸을 만드는 “보디빌더”는 참 매력적인 직업입니다. 여성 보디빌더도 있지만 남성 보디빌더들의 몸은 예술의 경지에 가깝습니다. 물론 우락부락한 근육형 보디빌더의 몸도 볼 수 있지만 2015-06-19
청소년 여유증과 유방암 청소년기남성의여유증 수술과유방암: 조직검사를 해야 되는가? 꽤긴제목으로청소년기남성가운데여성형유방증수술을받는경우유방암이얼마나생기는지?이를근거로병리적검사를하는것이타당한지를자문하는내용입니다. 미국텍사스주휴스턴의성형외과의사들이유명한성형외과전문학술잡지인PlastreconstrSurg127:1,2011에실은내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 결론을먼저말씀드리면여유증은유방암과무관합니다. 대부분질병과는상관없는지방형여유증즉,lipomastia(지유증,지방형유방증)이기때문입니다. 최근미국병리학회(미국에서조직검사를전문적으로판독하는의사들의학회모임)에서도여유증은대부분순수한양성종양 이으로조직검사가필요없다고발표하였습니다. 본논문에서는그근거로지난45년간젊은남성즉,21세이하남성가운데여유증관련해서유방암이단6건만발견되어발생율은0.012%밖에되지않기때문에관행적으로모든여유증환자에게조직검사를하는것은바람직하지않다고주장하고있습니다. 물론환자나보호자그리고치료를담당한의사가특별히원하거나필요하다고인정할경우에는조직검사를하는게좋겠지만관행적으로150여만원(미국의경우)의조직검사비용을환자에게부담지우는것은좋지않다는것입니다. 본논문의내용에대해저도전적으로동감합니다. 국내에서는조직검사비용이미국처럼비싸지는않습니다. 그러나가끔근거도없이여유증이유방암과연관있다고주장해서환자나보호자에게불안감을조성해서수술을유도하는병원이나의사가있습니다. 의학적으로근거가없는주장이며해서는안되는발언입니다. 또한미국의경우1년에약2만건의여유증수술이행해지는데대부분은미용적인의미가강하기때문에보험혜택을받지못합니다. 국내도비슷한현실입니다. 국내보험회사들도여유증수술을보험으로처리하는경우를줄이고있습니다. 지급하지않는곳이더많습니다. 여유증수술을받으시려고하시는분들도이사실을주지하셔야합니다. 질병형여유증이아닌일반적인지방형여유증(지유증)을무리하게서류를만들거나다른수단을써서보험을타내려고하는것은바람직하지못하다고생각합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr,www.lipomastia.co.kr 논문요약 사춘기소년의60-70%가일시적인여유증소견을보이는데대부분사라지고소수에서만남는다. 일부남은경우와정신적인스트레스등이문제가되면수술한다. 최근까지대부분의병원이수술후나온유방조직을병리조직검사를하고있다. 따라서비용이늘어나고있다. 그러나현실적으로이상소견이나오는경우가매우드물기때문에관행적으로조직검사를하는것이옳은지의문스럽다. 미국전역에서새로발생한암환자나암때문에죽은남성에대한자료를검토한결과대략적으로남성유방암은71세후에발생한다. 더의미있는것은젊은나이에서는유방암발생이더욱더줄고있다. 최근미국병리학회에서도여유증에서는유방암검사가필요하지않다고발표하였다. 특정한전암(premalignant)소견이있는경우를제외하고는암프로토콜을따를필요가없다고하였다. 2009년1,910명의새로운남자유방암환자가발생하였고440명이죽었다. 0.25%와0.15%에해당한다. 21년간여유증수술차트결과를모아검토했고관련문헌들도찾아살폈다. 주요한어린이병원을대상으로설문조사도같이진행했다. 유용한10년간의기록을검토해보니81명의환자가여유증으로수술후조직검사를받았다. 79%에서양측성이었고144개의유방조직을검사했다. 수술받았을때평균나이는16.2세였다.(10세부터21세까지) 환아들의체질량지수는28.1(184.부터44.6까지)였다. 3명의환아가클라인펠터증후군(Klinfelter’ssyndrome)으로진단받았다. 조직무게는평균170.2g(5g부터812g까지)였다. 모든경우에유방암소견은나오지않았고한건에서세포성이형성증(cellularatypia;세포의모양이비정상인형태)소견이나왔다. 42%에서경증또는중등도의유관과형성을관찰할수있었다. 이형성증을보인경우에도유방암관련위험인자를가진경우는아니었다. 2000건의문헌을살펴보니36건615명에서여유증수술후조직검사한내용을찾을수있었는데6건의암과5건의이형성증보고가있었다.(표1) 평균나이17.4세였고43%가일측성이었다. 5건은경급또는중간급의비교적심하지않은유관암(ductalcarcinomainsitu)이었고다른한건은침습성유방암(invasivecarcinomaofthesecretorycarcinoma)이었다. 호르몬수용체검사등은음성으로나오거나시행되지않았고유방암관련유전자검사도한명에서시행되었는데음성이었다. 설문조사결과22병원에서답변지가왔는데모든병원에서여유증수술후나오는유방조직을검사실로보내검사하고있었고환자가조직검사비용으로약1,268달러를지불한다고하였다. 청소년기소년들에게여성형유방증을치료하는건정신적인측면에서매우중요하다. 여유증치료의이득에대해서논란의여지가없지만수술로나온유방조직을관행적으로병리검사를하는것에대해서는의문스럽다. 최근미국병리학회에서는여유증은순수양성상태(purelybenigncondition)이므로여유증유방조직을병리적으로검사할필요가없다고발표하였다. 이럼에도불구하고22개의주요한어린이병원에서관행적으로조직검사를하고있다. 여유증에서유방암이나이형성증등이매우드문예임도불구하고검사를관행적으로하는것은문제가있다. 2000년,2007년그리고2009년미국성형외과의사협회의자료에따르면평균적으로일년동안미국전역에서19,855건의여유증수술이이루어진다. 여유증과관련된유방암은0.012%에해당한다.문헌고찰에따르면지난45년간단6건이있었다. 2005년미국전체적으로건강관리에1.9조달러(한화약2000조원이상)를썼다. 이중13%에해당하는2470억달러는환자들이추가적으로지불한금액이다. 갤럽조사에따르면2009년11월당시시민들72%가건강관리에돈이너무많이들어불만족하다고대답했다. 92%의의사들이방어진료를하기때문에약26-34%의비용이추가로더든다고대답했다. 검사실시험의29%그리고진단시험의35%가소송을피하기위한수단으로의미없이행해진다고한다. 일부환자들의경우보험혜택을보고있지만대부분의경우여유증수술은미용적의미로수술이기때문에환자가전액을다지불해야만한다. 조직검사비용도포함된다. 몇몇환자와환자가족들은매우낮은발생률에도불구하고유방암조직검사를받기원한다. 발생률과경제적인부분들여러가지를고려해서검사를원하는경우도있다. 상대적인위험성,예측가능한가치있는것들그리고이형성증의경우임상적추가처리방향등에대한추가적인연구를진행해야되지만결과에따라환자임상처치가바뀔가능성은매우낮다. 결론적으로청소년기남성의여유증수술에서나오는유방조직을검사했을때유방암이나세포이형성증과같은이상소견이나올확률은매우낮다. 따라서조직검사의이득이작다. 그러나조직검사비용으로많은비용을환자가지불해야되므로21세이하의청소년기여유증수술에서조직검사는환자와보호자그리고수술의사의특별한요청이나판단이없으면하지않는게더합리적이다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecpmastia.co.kr,www.lipomastia.co.kr 2013-09-09
외국인들을 위한 실루엣 여유증 소개I - 유형별 재수술 한국에서 여유증을 고민하시고 수술을 생각하고 계시다면 읽어 주세요. (영어 및 중국어로 번역되어 외국인 환자들에게 보여줄 내용 들입니다. 실루엣 여유증 센터에 대한 최신 내용이 들어 있어 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr 안녕하세요. 저는 한국에서 여성형유방증 전문병원을 운영하고 있는 실루엣성형외과 윤상엽원장 입니다. 아시아에서 여성형유방증 수술을 고민하고 계신 분이나 여성형유방증 재수술을 원하시는 분들에게 한국에서도 제대로 된 여성형유방증 수술이 가능하다는 것을 알려드리기 위해 이 글을 작성하였습니다.. 저는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 한 의사입니다. 2003년 성형외과 전문의로서 여유증 수술을 시작하였습니다. 2007년 “실루엣(Silhouette) 여유증 클리닉(gynecomastia center)”이라는 전문 브랜드를 만들어 개업하였습니다. 2016년 1월 현재 6000여 케이스를 수술한 의사입니다. 한국성형외과의사들이 뽑는 가장 여유증 수술을 많이 하고 잘하는 의사로 여유증 관련 논문 발표를 많이 하고 있습니다. 또한 성형외과를 전공하는 의사 또는 성형외과 전문의들이 보는 교과서(미용성형외과학)의 여성형유방증 chapter를 제가 작성합니다. 여성형유방증 포럼에 대해서 알게 되어 매우 뜻 깊게 생각 합니다. 단순히 홍보를 위해 이 글을 작성하는 것이 아닙니다. 한국 및 아시아권에서도 제대로 된 여유증 수술을 받으실 수 있는 여유증 전문 센터가 있다는 것을 알려드리고자 글을 작성합니다. 독창적인 수술방법도 소개 드리고 있습니다. 기존의 수술법과 다른 차이점에 대해서도 설명 드리고자 합니다. 여유증 수술은 역사적으로 보면 매우 오래되었습니다. 기원 전 수술했던 기록도 있습니다. 하지만 근현대적 의미의 제대로 된 수술은 1900년대 이후입니다. 특히 지방흡입 수술이 발달하면서 본격적인 여유증 수술이 발전하게 되었습니다. 한국에서 여유증 수술이 본격적으로 많이 알려지고 대중화 된 것은 2000년 이후라고 할 수 있습니다. 특히 윤상엽원장이2004년 최초로 www.gynecomastia.co.kr이라는 홈페이지를 만들면서 본격적인 한국의 여유증 수술이 시작되었습니다. 실루엣 여유증 센터는 한국에서 가장 많은 여유증 수술을 하고 있는 여유증 전문 병원입니다. 6,000명 이상을 수술한 유일한 병원입니다. 여유증 재수술 유형은 대표적으로 다음의 네 가지 입니다. 여유증 전문 병원이 아니 곳에서 수술을 받으시는 경우가 아직 많다 보니 재수술이 필요한 경우가 있습니다. 2016-01-28
매력적인 가슴 모양 남성의 매력적인 가슴 모양이란? 매력적인 남성의 가슴 모양은 가슴근육의 뚜렷한 윤곽과 전반적인 균형미라고 할 수 있습니다. 1. 조금 과해 보이는 대흉근과 그에 따른 가슴 윤곽은 뭇 남성들의 부러움의 대상입니다. 2. 남성 성(性)의 상징이기도 한 가슴 윤곽은 근육질 모양도 나쁘지 않지만 서양인과 달리 우리 나라에서는 너무 과하지 않은 근육 모양과 균형미를 더 중요하게 여기기도 합니다. 운동만으로 부족해 근육 보충제를 먹는 경우가 많습니다. 보충제 속에 들어 있는 스테로이드 성분 때문에 부작용이 생길 수 있는데 여유증이 대표적인 사례 입니다. - 가슴 근육이 발달해 보이지만 유두 주변이 유난히 뾰족하게 튀어나온 모습입니다. 불법적인 스테로이드 성분이 섬유조직을 발달시켜 뾰족한 유두 모양을 만듭니다. 여유증이 남성에게 미치는 영향은 다양합니다. 1. 자신감이 결여되어 일상생활에서 소극적으로 됩니다. 2015-06-19
여유증 원인? 2016 Renewal 여성형유방증(여유증)이 생기는 원인? 한마디로 너무나 많은 원인들이 있다는 것이 정답입니다. 반대로 정확한 원인과 메커니즘을 모른다는 것이 더 맞는 표현일 겁니다. 실루엣성형외과에서는 여유증에 대한 모든 정보를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 1.생리적인 단계/발달상의 문제 1-1) 신생아 여유증; 엄마의 여성호르몬이 아이에게 남아 있어 신생아이면서 가슴이 큰 경우입니다. 대부분 몇 달 안에 자연스럽게 사라집니다. 1-2) 사춘기 여유증; 32-65%의 남자 청소년이 사춘기 시절에 여유증을 경험합니다. 하지만 93%이상은 어른이 되면서 자연스럽게 사라집니다. 1-3) 노년기 여유증; 60세 또는 70세 이후가 되면 고환의 활동이감소하면서 남성호르몬 양이 급격히 떨어집니다. 남성호르몬의 감소로 가슴이 커질 수 있는데 별다른 치료를 하지 않는 경우가 대부분입니다. 하지만 근래에는 미용상으로 이유로 수술받으시는 60대 이후 남성들이 늘고 있습니다. 2.약물로 인한 여유증; 대표적인 약물이 스테로이드와 마약이며 그 외 소화제, 발모제, 무좀약 등이 있습니다. 약물에 대해서는 따로 정리를 했습니다. --> 최신여유증정보 목록을 참고해 주세요. 3.성선저하증(남성호르몬 합성 감소 또는 남성호르몬에 대한 저항성 증가) 남성호르몬을 생산하는 고환과 같은 곳에 문제가 생긴 경우를 말합니다. 3-1) 일차성 성선저하증; 외상, 감염, 고환염전, 방사선노출, 유행성 이하선염, 항암제치료, 선천적 문제  고환들이 꼬이거나 감염이 있어나 다친 경우 남성호르몬이 제대로 만들어지지 않아서 결국 여성형유 방증이 생길 수 있습니다. 3-2) 이차성 성선저하증 3-2-1) 성선자극결핍성 성선저하증; 성호르몬 생산에 문제가 생긴 질병입니다. 3-2-2) Kallmann syndrome; 염색체 이상이 있는 희귀병입니다. 남성불임의 원인이며 특이하게 냄새를 잘 못맡는 증상이 있습니다. 3-2-3) 뇌하수체 부전(뇌경색, 감염, 종양); 호르몬을 조절하는 뇌하수체에 문제가 생긴 경우를이야기 합니다. 4.종양(여성호르몬을 증가시키는 종양); 부신과 고환 종양 및 폐암 중 일부가여성호르몬을 병적으로 만들어 내어 여성형유방증을 만들 수 있습니다. 4-1) 스테로이드 만드는 종양(부신, 고환); 스테로이드가 몸안에서 여성호르몬으로 작용합니다. 4-2) HCG 만드는 종양(고환과 기타부위); hCG도 스테로이드 작용이 비슷합니다. 4-3) 아로마테이즈 만드는 종양(고환) ; 아로마테이즈는 남성호르몬을 여성호르몬으로 바꾸는 역활을 합니다. 4-4) 폐암 일부(bronchogenic carcinoma); 암세포에서 여성호르몬을 생산해서 병적으로 많이 분비할 수 있습니다. 대표적인 것이 폐암의 일부와 고환암 그리고 대장암 중에도 있습니다. 5.전신성 질환 5-1) 갑상선중독증; 남성호르몬과 여성호르몬의 결합 비율을 바꿔서 여성형유방증이 생깁니다. 5-2) 신부전; 신장(콩팥)이 손상받으면 고환 기능이 손상바아 여유증이 생깁니다. 5-3) 간경화; 아로마테이화가 일어나는 물질들이 늘어납니다. 즉, 아로마테이즈 활동이 늘어나 정상적인 남성호르몬을 여성호르몬으로 바꾸게 됩니다. 그 결과로 여유증이 생깁니다. 5-4) 부신(부신피질자극 호르몬 결핍이나 선천성 부신 비후); 체내 스테로이드성 호르몬을 생산하는 장기로 이 부신이 커지거나 자극을 받게 되면 여성호르몬의 생산이 늘어납니다. 6.선천성 질병 6-1) 클라인펠터 증후근; 염색체 이상으로 XXY 소견을 보이는 경우입니다. 남성이면서 여성의 특성을 같이 가지고 있는 경우로 유방이 커질 수 있고 유방암도 생길 수 있습니다. 6-2) 테스토스테론 합성 효소 결핍증; 남성호르몬이 선천적으로 생기지 않는 질병입니다. 6-3) 소멸성 고환 증후근(무고환증); 태어날 때는 고환이 정상적이지만 자라면서 점차적으로 고환이 사라지는 희귀병입니다. 6-4) 남성호르몬 저항 증후근; 남성호르몬이 감소하고 상대적으로 여성호르몬이 늘어나 여유증이 생깁니다. 6-5) 진성 반음양 과 관련 질환들; 남성과 여성의 특징을 모두 한 몸에 가지고 태어나는 경우입니다. 6-6) 말초조직의 아로마테이즈 증가; 지방세포등에 아로마테이즈가 증가하는 질환입니다. 비만도 아로마테이즈를 증가시키는 주요한 원인입니다. 아로마테이즈는 남성호르몬을 여성호르몬으로 변환시키는 효과를 나타내므로 여유증 발생의 직접적 원인이 될 수 있습니다. 7.가족성; 유전적인 경향을 보이기도 합니다.; 부자기간이거나 형제간이 여유증이 같이 생겨 수술받는 경우가 많습니다. 반드시 유전이라고 볼수는 없지만 유전적 경향을 보이는 경우가 많습니다. 8.그외 상황들 8-1) HIV; 인간면역결핍바이러스로 이에 감염되면에이즈환자로 발전하기도 합니다. 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 에이즈 환자 가운데 여유증이 생깁니다. 항바이러스 치료제와도 관련이 있다고 알려져있습니다. 8-2) 흉부외상; 사고로 가슴을 다친 이후에도 여성형유방이 생길수가 있습니다. 어려서 가슴쪽을 다친 적이 있는 경우에도 나중에 *이 되어서 가슴이 커질 수 있습니다. 8-3) 척수손상; 척추를 다친 경우에도 부작용으로 가슴이 커질 수 있습니다. 8-4) 영양실조; 영양분이 부족하게 되면 간기능이 떨어져 여유증이 생기는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 다이어트를 위해 무리하게 굶는 것은 매우 않좋습니다. 가슴이 더 커질 수 있습니다. 8-5) 대상포진 감염; 대상포진을 일으키는 것도 바이러스인데 바이러스 감염 후 여유증이 생긴 보고들이 있습니다. 에이즈의 경우처럼 항바이러스 치료제 복용과도 관련성이 있다고 알려져 있습니다. 8-6) 낭포성섬유증; 전신적인 질환으로 몸 안의 호르몬 발런스를 무너뜨립니다. 8-7) 알코올중독; 간이 나빠지기 때문에 2차적으로 여유증이 생깁니다. 8-8) 근 이영양증; 몸 안 호르몬 언발런스 때문으로 추정합니다. 9.특발성(원인 모르는) ; 다양한 원인들이 제시 했지만 대부분 90%이상은 특별한 원인이 없습니다. 피검사상 정상으로 나옵니다. 사춘기를 거치면서 자연스럽게 커진 가슴이성인이 되어도 줄지 않을 경우 특발성(원인모르는) 여유증입니다. 실루엣 여유증센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280, www.gynecomastia.co.kr 2008-12-22

빠른상담문의

간편하게 상담신청 하세요 친절하게 상담해드리겠습니다!
자세히보기