카테고리 | 여유증 |
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제목 | 여유증 - 유선제거 |
작성자 | 실루엣성형외과 |
작성일 | 2015-11-06 13:39:35 |
여성형유방증 수술 섬유조직 제거 - 미용성형 교과서 내용
윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다.
지방형유방증 수술방법 – 섬유조직 절제 섬유조직 절제
지방형유방증의 대부분의 조직들은 지방이기 때문에 지방흡입 과정으로 대부분 해결할 수 있다.
Dr. Rosenberg14는 지방흡입 만으로 모든 여성형유방증을 수술할 수 있다고 주장했었는데 수천 증례를 경험하는 과정에서 Dr. Rosenberg의 발에 100%는 아니지만 상당부분 동의한다.
그만큼 적극적으로 지방흡입을 하는 것이 필요하다.
그러나 경험적으로 그리고 실제적으로 섬유조직이 많지 않아도 섬유조직들이 딱딱하게 자리를 잡고 있기 때문에 지방흡입 만으로 모든 섬유조직을 제거하려고 들면 출혈이나 과교정(overcorrection) 등의 부작용이 생기기 쉽다.
따라서 섬유조직를 절제하는 과정이 대부분 필요하다.
3mm 이하의 작은 유륜 절개선을 이용해도 섬유조직 대부분을 효과적으로 제거할 수 있다.(사진 23, 24)
사진 23, 24. 유륜 stab incision을 통해 섬유조직을 작은 조각으로 만들어 제거하는 모습.
출혈이나 혈종 부작용을 막기 위해서는 절제하는 범위가 넓지 않게 해야 한다.
즉, 유륜 둘레를 넘어가는 주변부는 지방흡입 과정으로 해결하고 유륜 둘레 안쪽 범위에만 남은 섬유조직만 절제한다. 범위가 줄어들기 때문에 지혈과정도 용이하다. (사진 25, 26)
사진 25, 26. 섬유조직이 많은 경우에도 유륜의 작은 절개선만으로 제거할 수 있다.
섬유조직을 효과적으로 제거하기 위해 다양한 수술방법을 적용할 수 있는데 유륜절개를 이용해 직접 눈으로 확인하면서 조금씩 잘라내는 방법이 가장 일반적이다.(사진 27, 28)
사진 27, 28. “꺾인 가위”를 이용해 섬유조직 절제하는 모습.
그 외 맘모톰을 비롯해서 다양한 장비와 기구를 이용해서 섬유조직을 제거할 수 있다.
고주파 장비나 CO2 레이저 등 섬유조직을 자를 수 있는 장비는 모두 적용 가능하다.(사진 29)
사진 29. 고주파 장비를 이용해 일부 섬유조직을 제거하는 모습.
Dr. Prado 등22은 연골(조직) 절삭기를 이용해 섬유조직을 제거하는 논문을 2005년 발표 했는데 섬유조직을 효과적으로 제거할 수 있다.
다만, 강도가 약한 조직일수록 절삭기의 칼날이 헛돌 수 있기 때문에 반대편 손으로 섬유조직을 강하게 잡고서 깎는 과정이 필요하다.(사진 30-35),
사진 30, 31. 조직절삭기. 끝에 톱니 모양의 칼이 있다. 기구의 뒤쪽은 음압이 걸린다.
사진 32, 33. 조직절삭기를 유륜 절개선을 통해 넣은 모습.
사진 34, 35. 겨드랑이 절개선을 통해 조직절삭기로 섬유조직을 제거할 수 있는데 기구 끝이 멀어질수록 전달되는 힘이 약해져 섬유조직이 잘 깎이지 않을 수 있다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.krwww.lipomastia.co.kr |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.