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3차원 유두축소 유두 지름과 높이를 한번에 줄이는 3차원 유두축소 유두가 커서 고민이신 분들이 생각 외로 많습니다. 아래 유두축소 전 후 사진을 보시면 수술 전에 비해 약 1/2로 줄어든 유두를 볼 수 있습니다. 아래 사진은 남자 환자로 수술 전 유두 지름이 9mm가 넘어 고민과 스트레스가 많았던 분입니다. 남자 유두 평균적인 크기는 45mm – 50mm 정도이며 편차는 60mm 정도 입니다. 즉, 60mm (6cm)를 넘으면 다른 사람이 볼 때 큰 유두로 생각하기 쉽습니다. 본인도 스트레스를 받게 됩니다. 다만 주관적인 요소가 많아 60mm를 넘는다고 반드시 축소수술로 줄여야 되는 것은 아닙니다. 남성 유두 비대는 여유증이 주원인입니다. 하지만 어려서부터 심리적인 원인 등 여러 가지 이유로 습관적으로 유두를 만져서 커지는 경우도 많습니다. 위 사진은 9mm에 달하는 유두를 5.5mm로 줄인 사진입니다. 수술 전보다 많이 줄었음을 알 수 있습니다. 한국인 젊은 남성의 유두 크기는 평균이 4.5mm입니다. 하지만 기존의 수술방법으로는 유두 지름(diameter)를 줄이지 못합니다. 여성환자들은 4.5mm까지 줄일 필요가 없어 일반적인 방법으로 유두를 줄여도 효과가 괜찮은 경우가 많습니다. 하지만 남자의 유두는 다릅니다. 3차원적인 유두 구조를 좌우너비 X 상하너비 X 높이로 표현할 때 높이와 상하너비는 쉽게 줄일 수 있지만 좌우너비를 줄이기는 쉽지 않습니다. 위 사진은 유두를 축소한 사진으로 8.5mm의 높이를 4.5mm까지 줄였습니다. 3차원적 구조 중에서 좌우너비와 상하너비는 그대로 이지만 피부에서 시작하는 높이를 줄였습니다. 3차원적인 축소가 아니라 2차원적인 축소입니다. 위 사진은 남성환자로 상하너비를 줄인 사진입니다. 즉, 좌우너비는 줄이지 못했지만 사진상 위아래에 해당하는 상하너비는 줄였습니다. 유두 크기가 분명히 줄었지만 3차원적인 축소가 아니어서 어색한 느낌이 듭니다. 위 사진은 좌우너비(9mm)X 상하너비(7.5mm)X 높이 6mm의 유두를 좌우너비(4.5mm)X 상하너비(4.5mm)X 높이(4mm)로 줄인 경우입니다. 유두 지름에 해당하는 좌우너비를 줄였습니다. 3차원적으로 유두를 축소하였는데 기존의 수술 방법으로는 이렇게 줄일 수 없습니다. 그러나 실루엣성형외과의 유두축소 수술방법은 “3차원 유두축소”방법으로 유두의 지름과 높이를 한번 에 확실히 줄입니다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문적으로 다루는 성형외과 입니다. 특히 남성가슴분야에 많은 경험과 노하우를 가지고 있습니다. 유두축소를 고민하시는 많은 분들에게 저희 실루엣성형외과가 희망이 되고 싶습니다. 실루엣 성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
여유증과 유두축소 여성형유방증과 유두축소 -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 유두축소 (Nipple reduction in male) 지방형유방증 또는 여성형유방증을 가진 남성 가운데 유두가 커서 고민인 경우를 종종 만난다. 한국인 남성의 유두 평균 크기는 2005년 보고15에 따르면 6-7mm를 넘지 않는다. 경험적으로 4-5mm 이하의 작은 유두를 원하는 경우가 많다. 지방형유방증 때문에 유방이 튀어나왔다는 스트레스에 시달리기 때문에 조금 큰 유두에 대해서도 스트레스를 많이 받는 경향이 있다. 비교적 작은 크기의 남성 유두로 지름이 10mm를 넘지 않는 경우에는 유두의 12시 방향에 superior skin pedicle를 남기고 3/4 또는 4/5의 유두를 제거하는 방법을 사용한다.(사진 131-134) 사진 131, 132. 유두 지름 9mm로 커진 경우로 superior skin pedicle만 남기고 3/4의 유두를 잘라낸 모습. 사진 133, 134. 남은 유두 부분을 유두 유륜 접합부 경계에 맞춰 꿰맨 모습 수술 전 9mm 지름이 수술 후 4mm로 줄어들었다. 습관적으로 만지거나 다른 이유로 유두가 많이 커져서 지름 10mm 이상인 경우는 여성 유두축소 방법을 적용한다. 유두 유륜 접합부 피부를 360도 절개해서 박리한 후 유두의 실질조직을 확실히 제거하고 유두 끝의 일부 피부만 남겨 원하는 유두 크기로 줄일 수 있다. (사진 135 -138) 사진 135, 136. 수술 후 유두의 지름이 4-5mm가 될 수 있도록 유두의 중심부 일부만 남기고 양쪽 옆의 유방 실질조직을 확실히 제거한다. 사진 137, 138. 유두 끝의 일부 피부만 남기도 줄어든 유두를 유두 유륜 접합부에 맞춰 꿰맨다. 유두를 제대로 줄이지 못하는 가장 큰 이유는 유두의 실질 조직을 남기고 단순히 피부만 제거하기 때문이다. 유두조직을 확실히 절제하지 않으면 실밥을 푼 이후 경과를 보는 과정에서 유두가 다시 커진다. 유두 중심부위에 유관 및 신경과 혈관 등 중요한 조직들이 모여 있는데 이 중심 부분을 자르고 가장자리 조직들을 중심부로 모으는 형태의 유두축소 수술은 여성의 경우 수유를 불가능하게 만들고 유두괴사와 감각이상 등 부작용을 초래할 수 있어 주의해야 한다. 유두축소 수술과 지방형유방증 수술을 별다른 어려움이나 부작용 없이 동시에 할 수 있다.(사진 139-144) 사진 139, 140, 141. 20대 후반으로 키 174cm과 몸무게 76kg이며 각각 150cc의 지방을 흡입하고 섬유조직 10g씩을 제거하였다. 유두는 지름 7-8m와 높이 5mm였다. 사진 142, 143, 144. 6개월 후의 결과 흉곽 모양이 평평해졌고 동시에 유두 크기도 지름4mm와 높이 1mm로 줄었다. 실루엣성형외과 여유증센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
함몰유두 교정기: 유두 흡인기 함몰유두 교정기: 유두 흡인기 중국 성형외과 의사들인 등이 발표한 내용입니다. 사진 1. (위) 시술 전. (중간) 유두 교정기 착용 모습. (아래) 시술 후 함몰유두는 대부분 선천적으로 발생하는데 때로는 유관염이나 유방 수수 후에 생길 수 있다. 해부 구조적으로 짧아진 유관, 유두 민무의 근육의 이상(dsplasia), 그리고 불충분한 연부 조직이 원인이다. 오랫동안 의사들은 수술을 더 선호해 왔는데 유두의 목을 좁히거나 볼륨감을 더하는 방법을 사용했다. 그러나 이러한 수술방법은 유관에 손상을 주고 모유수유에 악영향을 끼칠 수 있다. 때로는 유륜에 흉터를 만들기도 한다. 모유 유축기를 발전시켜서 비침습적인 방법으로 함몰유두를 교정하는 기구를 발전시켰다. 유두 흡입기는 음압을 걸어서 피부를 당기고 연장시키는 원리를 가지고 있다. 기본적으로 세 부분으로 구성된다. .유두캡, 음압장치, 일방밸브(one-way gas valve) 모든 부분들은 인체 무해하고 높은 압력에 잘 견디는 폴리에틸렌으로 만들어졌다. 유두캡 안쪽에는 링이 있어서 돌출된 유두만 잡아서 주변 조직들이 흡입되는 것을 막는다. 흡입부는 주사기처럼 생겼고 밸브로 작용해서 음압이 걸리게 만든다. 기구 착용은 조심스럽게 해야 되며 옷을 입고 벗을 때 주의해야 된다. 최소 3개월 이상 착용해야 한다. 1999년 3월부터 2004년 3월까지 시술한 대략 2000명의 환자들을 대상으로 했다. 나이는 14세부터 36세까지 였다. 1936명이 양쪽 함몰유두였고 64명이 한쪽 함몰유두였다. 1960명은 독신이었고 40명은 결혼한 상태였다. 5명은 임신한 상태였다. 3개월부터 60개월까지 경과를 관찰했는데 재발은 없었다. 모든 환자에서 교정되었고, 치료비율이 100%였다. 효과율은 99%였다. 몇몇 환자들은 피가 섞인 분비물이 나왔고 초기 단계에서 약간의 불편감이 있었다. 이러한 불만은 시간이 지나면서 사라졌다. 오랫동안 착용한 후에 때때로 점막이 만들어졌다. 흡입기는 지속적인 음압을 유지하면서 들어간 유두에 하루 종일 착용할 수 있다. 이러한 과정은 유관을 늘리고 함몰된 유두를 들어올리는데 도움이 된다. 더 중요한 것은 시간이 지나면서 유관 주변의 지지조직들이 자란다는 것이다. 최종적으로 돌출된 유두 높이가 잘 유지된다는 것이다. 그러므로 이 기구는 함몰유두를 가지고 있는 사람들에게 또 다른 옵션이 될 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 함몰유두 교정을 위한 비교적 단순한 유두 흡인기를 소개하고 있습니다. 사실 논문처럼 거창한 보고를 통해 알 수 있는 기구는 아닙니다. 현재 시중에서도 쉽게 구입할 수 있는 제품입니다. 이미 상품화가 되었습니다. 2000여명의 환자들을 상대로 시술했고 모든 환자들을 다 치료할 수 있었다고 보고하고 있습니다. 신뢰성이 조금 의심스럽긴 하지만 나름 의미가 있습니다. 사실 함몰유두 교정기는 이전부터 있어 왔습니다. 하지만 잘 이용되지 못한 이유는 유두뿐 아니라 유륜도 같이 커지고 교정 기간이 3개월 이상으로 너무 오래 걸리면서도 효과가 확실하지 않았기 때문입니다. 하지만 주사기 등을 사용해 지속적으로 음압을 걸어주고 착용하는 사람이 원리를 이해해서 스스로 주사기로 조절할 수 있으면 의미 있게 사용할 수 있는 기구입니다. 현재 국내에서 시판되는 대표적인 제품들은 조금 아쉬움이 있는데 유두 캡이 너무 커서 유두뿐 아니라 주변 유륜 전체가 부풀어 올라 유두가 예쁘게 잘 나오지 못합니다. 또한 착용자가 조그만 게으르면 효과를 별로 보지 못하는 시스템입니다. 여성의 함몰유두와 달리 남성은 심하지 않기 때문에 교정기로 가능할 수 있습니다. 하지만 안타깝게도 남성 함몰유두를 교정할 수 있는 교정 기구는 아직 시중에 나온게 없습니다. 워낙 작은 유두여서 적절한 기구를 만들기도 어렵고 여성과 달리 고민하시는 분들이 많지 않기 때문입니다. 남성 함몰유두의 확실한 교정 첫걸음은 실루엣성형외과를 방문하시는겁니다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문으로 다루는 전문의병원으로 다양한 정보를 제공해드리고 있습니다. 실루엣성형외과 유두센터 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr, www.allthatbreast.co.kr
함몰유두 교정기; 오랫동안 당겨서 교정 함몰유두 교정기; 오랫동안 당겨서 교정 중국 의사인 등이 에 발표한 논문 내용입니다. 사진 3 설명. 22세 여성. A, b 수술 전 사진. 4개월 동안 “견인”. C, d 견인장치를 떼어낸 지 6개월 후의 모습 사진 4 설명. 26세 여성. a, b 수술 전 사진. 5개월간 “견인”. C, d 견인기 떼어낸 지 8개월 후의 모습 윤상엽 원장 코멘트; 함몰유두를 교정하기 위한 수술 방법은 무척 다양합니다. 그만큼 뛰어난 단 하나의 표준적 수술 방법이 없다는 것입니다. 함몰된 정도와 상황이 다 다르기 때문입니다. 일률적으로 단 하나의 수술방법으로 모든 함몰유두를 교정할 수는 없습니다. 본 논문은 중국인 의사들이 고안한 장치를 이용하는 것으로 수개월 동안 특별한 장치를 사용해 유두를 조금씩 꺼내는 방식입니다. “견인장치”를 수개월 동안 달고 있어야 되기 때문에 환자 입장에서는 여간 불편한 게 아닙니다. 아주 특별한 상황이 아니면 이 방법을 국내에서는 사용하지 못할 것으로 판단됩니다. 불가능합니다. 하지만 유관 손상을 피하고 감각 소실도 없는 장점들도 무시할 수 없는 교정 방법입니다. 남성 함몰 유두는 이 방법을 사용할 경우가 없습니다. 참고용으로 이런 방법도 있다는 것을 알려드리기 위해 소개드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr 논문서론 함몰유두는 미용적인 문제뿐 아니라 모유수유를 못하게 되는 기능적인 문제도 있다. 대부분의 수술 방법은 유관에 손상시키게 되고 이차적인 장애를 일으킬 수 있다. 저자들은 간단하고, 안전하며 그리고 최소 침습적인 방법을 소개한다. 연구방법 2001년 1월부터 2011년 1월까지 604건의 함몰유두(310명)을 대상으로 삼았다. 평균 나이는 22.5세 (17세부터 29세) 였다. 301명 가운데 294명이 양쪽이었고 16명이 한쪽이었다. 302명은 이전에 수술 받은 적이 없었으나 8명은 이전에 함몰유두 수술 받았었고 재발한 경우였다. 34명은 경과관찰이 되지 않아 연구 대상에서 제외했다. 수술 테크닉 사진 1 설명. 1회용 주사기를 사용해 만든 견인장치 5-10ml 주사기 뒷부분을 잘라 만드는데 높이는 1.3-1.5cm로 했다. 3, 6, 9 그리고 12시 방향에 1mm 구멍을 뚫었다. 사진 2 설명. 함몰유두 교정법. a 평상시 유두 모습. B 1mm 지름의 주사 바늘을 가이드로 사용. C 2개의 철사(지름 0.6mm)를 사용해 유두 아래 부분을 통과. D 철사를 사용한 견인장치로 고정. 모든 수술은 국소마취로 진행했다. 수술 후 브래지어 등은 정상적으로 착용시켰다. 한 달에 한 번씩 병원에 오게 해서 철사를 조절했다. 유두 괴사를 막기 위해서 충분한 혈액공급이 이루어 지는 지 확인하는 게 중요하다. 함몰 정도에 따라 견인장치를 4-6개월 후에 제거하는데, 유두 높이가 정상보다 조금 더 높아진 상태를 확인하고 제거한다. 결과 견인장치를 제거한 후 6개월에서 2년간 경과를 관찰했다. 총 169건의 결과를 경과 관찰 할 수 있었고 141건은 전화로 상담을 진행했다. 95.8%에서 만족했다. 두 건(6.5%)에서 재발이 있었는데 이전에 함몰유두 수술을 받았던 경우다. 그러나 모양과 높이 모두 수술 전보다 나아졌다. 수술 전 유두의 평균 높이는 0.4 +/- 0.13mm 였는데 수술 후에는7.8+/_ 2.1mm 다. 수술 후 6 - 12개월 후에 평균 3.8mm (3-5mm)가 줄었다. 감염, 탈색소화, 감각이상, 유두괴사 등은 없었다. 42명(13.5%)에서 임신한 후 모유수유도 할 수 있었다. 301명 97.1%에서 자극에 의한 유두 발기도 관찰할 수 있었다. 토의 함몰유두는 비교적 흔한데 3%에 이른다는 보고도 있다. 모유수유가 힘들거나 심리적인 문제가 생기거나 반복적인 염증의 원인이 된다. 함몰유두의 원인은 불충분한 지지조직, 유관의 저형성, 섬유성 밴드 등이 거론된다. 본 방법은 유관을 자르지 않는 장점이 있어 유관과 감각이 보존된다. Ilzarov에 따르면 연속적인 스트레스는 조직의 재생을 촉진하고 유지한다고 한다. 저형성된 유관을 바깥쪽에서 지속적으로 견인해줘 함몰된 유두가 교정되고 조직이 늘어난다. 견인장치를 일회용 주사기로 만들 수 있어 특별한 기구나 재료가 필요하지 않다. 수술 방법이 단순하고 덜 침습적이다. 유관과 신경 등을 손상시키지 않아 부작용이 없었다. 그럼에도 불구하고 시간이 너무 많이 걸리는 단점이 있다. 수영이나 옷을 입고 벗을 때 또는 성관계들에 방해가 된다. 결론 본 방법은 최소 침습적이고 간단하며 안전하고 믿을만하고 비용이 비싸지 않고 눈에 띄는 흉터도 없으며 재발률도 낮다. 특별한 기구가 필요 없고 유관 기능과 감각을 유지할 수 있다. 단점으로는 시간이 많이 걸린다. 하지만 모든 타입의 함몰유두에 적용 가능한 이상적인 방법이라고 할 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 함몰유두 교정 기구를 4개월에서 6개월 정도 착용해야 되므로 그 동안 피부 트러블이 생길 수 있습니다. 일반적인 교정기는 심한 함몰유두는 제대로 교정이 되지 않으며 유륜이 과도하게 커지는 경향이 있습니다. 그러나 본 논문에서 소개된 방법은 그런 부작용은 없습니다. 또한 과도한 힘이 유두에 가해져서 유두가 괴사될 수 있는 문제가 있습니다. 그러나 반복적인 교정 수술로 흉터 조직화가 심한 경우 등의 특별한 상황에서는 적용할 수 있는 방법입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr
실루엣 유륜축소란? 흉터 없는 유륜축소 - 새로운 지평 유륜 크기는 개인차가 많고 온도와 자극에 수시로 변합니다. 평균적인 크기도 나이별로 다릅니다. 유륜과 가슴 전체의 조화가 더 중요한데 유방 전체 크기의 30%를 넘지 않아야 합니다. 유륜의 모양도 중요합니다. 원형이고 적절히 작은 크기일 때 아름다운 유륜이라고 할 수 있습니다. 하지만 나이가 듦에 따라 가슴이 처지고 늘어져 유륜이 타원형으로 길죽하게 변하고 크기도 커지게 됩니다. 처진 유륜 모양은 스트레스의 원인이 됩니다. 아래 사진처럼 유륜이 큰 경우는 유방 축소 수술과 동시에 유륜 축소 수술이 필요합니다. 선천적으로 유방 전체와 유륜이 크신 분도 있으며 출산과 수유 후에 가슴이 처지면서 유륜도 커지고 늘어지는 경우도 있습니다. 적절한 유륜 축소술을 통해서 예쁘고 탄력있는 유륜으로 바뀔 수 있습니다. 남성 유륜축소란? 남성도 여유증이 있으면 여성의 유방처럼 커질 수 있습니다. 섬유조직과 지방조직이 같이 커지는 경우가 많습니다. 여유증이 있는 남성은 유륜이 큰 경우가 많아 여유증 수술과 유륜축소를 같이 해야 되는 경우가 많습니다. 과거에 유륜을 잘라내는 축소 수술을 심한 흉터를 만들기 때문에 좋지 않습니다. 위 사진은 여유증 때문에 유륜이 34mm로 커진 경우로 “흉터없는 유륜축소”를 통해 25mm까지 줄였습니다. 3달 후 모습으로 줄어든 유륜을 볼 수 있습니다. 위 사진은 유륜이 36mm로 스트레스가 많았던 분으로 실루엣성형외과의 “흉터없는 유륜축소”를 통해27mm로 줄였습니다. 6개월 후 모습으로 줄어든 유륜이 잘 유지되는 것을 확인할 수 있습니다. 01) 흉터없는 유륜축소 02) 유륜 안쪽절개 유륜축소 유두와 유륜 사이에 이미 흉터가 심한 경우 흉터성형을 해서 실루엣 유륜축소를 합니다. 03) 유륜 바깥쪽절개 유륜축소 유륜의 바깥쪽 가장자리에 심한 흉터가 있거나 처진 유방을 끌어 올리기 위한 수술을 같이 하는 경우 이 방법을 사용합니다. 실루엣성형외과에서는 기존의 심한 흉터가 있는 경우에는 흉터를 줄이는 흉터성형을 하면서 유륜을 추가 흉터 없이 효과적으로 줄이고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr
여유증 수술 증례 II 여성형유방증 수술증례 II -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 증례 2009년 윤상엽 원장은 “지방형유방증에 대한 새로운 분류”를 제안했는데 크기에 따라 5단계로 나누었다. 흡입하는 지방을 기준으로 50ml 이하는 1단계, 150ml까지는 2단계, 300ml까지는 3단계, 500ml까지는 4단계 그리고 500ml이상은 5단계로 정의하고 수술방법을 조금씩 달리하였다.13 그러나 대부분의 수술법에 적용되는 공통적인 개념은 첫번째, 눈에 띄지 않을 정도의 작은 절개선으로 수술한다. 두 번째, 지방흡입 과정만으로 지방형유방증 대부분의 조직을 제거할 수 있다. 세 번째, 유륜 둘레만큼만 최소로 남긴 섬유조직을 제거함으로 지혈 범위도 최소화시킬 수 있고 다른 부작용도 줄일 수 있다. (사진109- 130) 사진 117, 118. 30대 후반 키 162cm와 몸무게 68kg 초음파 지방흡입으로 각각 150cc를 흡입하고 조직절삭기 등을 이용해 오른쪽 23g과 왼쪽 10g의 섬유조직을 제거하였다. 사진 119, 120. 한 달 후의 결과. 유방 전반적인 뾰족함이 사라진 모습. 얇은 면 티셔츠를 입을 수 있게 되어 만족도가 높았다. 사진 121, 122. 20대 중반 키 178cm과 몸무게 84kg. 초음파 지방흡입을 통해 440cc와 500c를 흡입하고 섬유조직은 11g과 12g를 제거하였다. 사진 123, 124. 4개월 후의 결과. 평평해진 흉곽 전제 모양을 확인할 수 있다. 사진 125, 126 127. 20대 중반 키 173cm과 몸무게 94kg 초음파 지방흡입 과정을 통해 890cc와 870cc를 흡입하고 섬유조직은 26g과 18g를 제거하였다. 사진 128, 129, 130. 수술 9개월 후의 결과. 유방의 윤곽이 평평하게 바뀐 모습이다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
여유증 수술 증례 I 여성형유방증 수술증례I -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 증례 2009년 윤상엽 원장은 “지방형유방증에 대한 새로운 분류”를 제안했는데 크기에 따라 5단계로 나누었다. 흡입하는 지방을 기준으로 50ml 이하는 1단계, 150ml까지는 2단계, 300ml까지는 3단계, 500ml까지는 4단계 그리고 500ml이상은 5단계로 정의하고 수술방법을 조금씩 달리하였다.13 그러나 대부분의 수술법에 적용되는 공통적인 개념은 첫번째, 눈에 띄지 않을 정도의 작은 절개선으로 수술한다. 두 번째, 지방흡입 과정만으로 지방형유방증 대부분의 조직을 제거할 수 있다. 세 번째, 유륜 둘레만큼만 최소로 남긴 섬유조직을 제거함으로 지혈 범위도 최소화시킬 수 있고 다른 부작용도 줄일 수 있다. (사진109- 130) 사진 109, 110. 20대 초반 키 171cm과 몸무게 64kg. 초음파 지방흡입을 통해 왼쪽 50cc와 오른쪽 20cc 지방을 흡입하고 섬유조직은 6g과 8g씩 제거하였다. 사진 111, 112. 3개월 후의 결과로 유두의 뾰족함이 사라진 모습이다. 사진 113, 114. 20대 중반 키 174cm과 몸무게 71kg. 초음파 지방흡입을 통해 60cc와 55cc씩을 각각 흡입하고 섬유조직은 11g과 12g를 각각 제거하였다. 사진 115, 116. 3개월 후의 결과. 유두와 주변 유륜 부위의 뾰족함과 봉긋함이 사라진 모습이다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
여유증 – 부작용과 해결 IV 재수술 여성형유방증 부작용과 해결 IV -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 후 – 부작용과 해결방안 IV : 저교정 등 복합적인 재수술 저교정(undercorrection) 과 피부 처짐 등 복합적인 재수술 유륜 주변부 섬유조직을 과도하게 제거하면서 전반적인 지방흡입이 부족하고 피부 처짐에 대한 개념이 부족하면 수술 전보다도 못한 결과가 초래되기 쉽다.(사진 102-104) 사진 102, 103. 유륜에 큰 흉터를 남기고 섬유조직 절제를 했으나 지방흡입을 제대로 하지 못하고 피부를 잡아주는 인대조직 등을 손상시켜 심하게 처진 상태로 방문하였다. 사진 104. 옆모습에서 늘어진 피부가 유방밑주름을 완전히 덮은 모습이다. 이미 처진 흉곽 전체를 redraping 하기 위해 넓은 범위를 흡입하고, 뚜렷한 유방밑주름을 완화시키고, 처진 피부를 끌어당겨 대흉근의 근막에 일부 고정하며, 함몰된 부위는 자가지방이식 과정 등을 시행해서 교정할 수 있다.(사진 105-108) 사진 105, 106. 흉곽 전체의 넓은 부위를 흡입하고 유륜 주변 피부 뒷면을 근막에 고정하였다. 4개월 후의 모습으로 피부 처짐이 극적으로 개선된 모습이다. 사진 107. 108 옆모습으로 흉터 개선의 효과는 크지 않으나 가슴윤곽이 많이 좋아졌고 유방밑주름을 덮을 정도로 쳐졌던 피부가 완전히 교정되었다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
여유증 – 부작용과 해결 III 피부 처짐 여성형유방증 부작용과 해결 III -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술 후 – 부작용과 해결방안 III : 피부 처짐 피부 처짐 한 쪽 유방에서 지방이 500cc이상 나올 것으로 예상되는 큰 경우이거나 급격한 다이어트 등으로 수술 전 이미 피부가 처진 경우에는 수술 후 피부가 처지거나 주름이 생길 수 있음을 수술 전에 확실히 설명해야 한다. 유방밑주름이 뚜렷하고 튼 살이 많으며 유륜와 유방밑주름 사이 피부가 유난히 탄력이 떨어지는 특징을 가지고 있다. 그러나 수술과정에서 피부수축을 도모하기 위해 초음파 에너지를 피부 뒷면에 적절히 적용하고 유륜의 뒤쪽 피부를 근막에 붙이며 충분한 시간을 기다림으로 많이 처지지 않고 비교적 괜찮은 가슴 윤곽을 만들 수 있다. (사진 89-98) 사진 89. 환자는 급격한 다이어트(한 달 동안 20kg 감량)로 피부가 처진 상태로 내원했다. 사진 90. 수술 후 다음날 결과로 유륜 주변에 피부 주름이 많이 생기고 처진 모습이다. 사진 91. 2년 후에 방문한 모습. 적절하고 지속적인 운동을 통해 유방의 주름이 다 없어지고 피부 처짐도 극복된 모습이다. 비만체형이 근육질 체형으로 바뀐 모습이다. 사진 92, 93. 수술 전과 한 달 후 사진. 유방의 크기는 줄었으나 피부가 처지고 주름이 심하게 보이는 상태. 환자도 만족도 또한 낮다. 사진 94. 수술 4개월째 사진으로 여전히 주름이 심하고 피부가 접혀있는 모습이다. 유륜 주변 피부가 남아서 생기는 모습으로 경험 없는 의사의 경우 유륜 둘레 피부를 잘라내는 수술을 고려하거나 환자에게 주변 피부를 잘라내야 된다고 설명하기 쉽다. 사진 95. 1년 5개월 후의 모습. 유륜 하단에 일부 주름이 남아 있지만 전반적인 가슴 모양이 많이 개선된 모양이다. 환자의 만족도 또한 매우 좋아졌다. 사진 96, 97. 20대 후반 고도비만 이었던 분. 유두유륜복합체가 유방밑주름 수준만큼 내려온 경우. 여성의 유방축소 수술방법을 적용하기 쉽다. 유륜 절개를 통해 지방흡입과 섬유조직 절제를 시행하였고 한 달 후의 결과이다. 사진 98. 13개월 후의 결과이다. 환자의 오른쪽 유륜 하단에 주름이 있고 왼쪽 유방밑주름이 남아 있는 상태이지만 수술 전 사진과 비교할 때 지방형유방증 수술의 효과는 크다. 환자의 만족도 또한 매우 높았다. 만약 오자형 또는 수직절개 유방축소 수술을 했다면 유륜과 유방 피부에 생기는 흉터를 감당하기 쉽지 않았을 것으로 보인다. 성형외과 의사는 불안해 하는 환자에게 미래의 결과에 대해 자신 있게 설명할 수 있어야 한다. 추후 결과를 예상하지 못해 불안해하고 의사가 결과를 확신할 수 없어 불안해 하면 환자는 더욱 더 고통 받는다. 심지어 비전문의나 비의료인의 비상식적인 조언을 받아들이기도 한다. 피부 처짐이나 남음으로 생기는 주름은 부분 자가지방이식을 통해 개선할 수 있다.(사진 99-101) 사진 99, 100. 30대 중반 키 174cm과 몸무게 86kg이며 250cc씩의 지방을 흡입하고 섬유조직은 30g씩을 제거 수술 7개월 후의 모습 왼쪽 유방에 6cm 정도 눈에 띄는 주름이 생겼다. 사진 101. 자가지방을 12cc 넣은 후 3개월 후의 모습. 피부 주름이 개선된 모습을 확인할 수 있다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
여유증 - 부작용과 해결 II 염증 감염 여성형유방증 부작용과 해결 II -미용성형 교과서 내용 윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다. 지방형유방증 수술후 – 부작용과 해결방안 부작용과 해결방안 II : 심한 염증 또는 세균 감염 심한 염증 또는 세균 감염 지방형여유증 수술 후 세균 감염은 워낙 드물어 잘 볼 수 없지만 실제 발생해도 즉각적인 처지로 쉽게 해결된다. 고여 있는 체액을 빼내고 항생제 치료를 한다.(사진 83-88) 사진 83, 84. 20대 후반 초음파 지방흡입과 유륜 절개를 이용한 섬유조직 제거를 했다. 사진 85, 86. 1주일 후 환자는 발적을 호소하며 병원을 방문했다. 왼쪽 흉곽에 열감이 있었고 주사기로 흡인하였더니 탁한 체액(turbid fluid)이 나왔다. 균 배양 검사상 포도상구균(Staphylococcus aureus)이 나왔다. 2주간 경구용 항생제 처방을 했고 1주일 후 흡인을 한 차례 더 했다. 사진 87, 88. 6개월 후의 모습으로 감염으로 인한 2차 손상이나 다른 부작용은 없었다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.