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최신여유증정보

	남성 부유방과 옆지방 흡입 - 여유증 수술과 동시
	2009년 실루엣 여유증 장점들 2016 Renewal 2009년을 맞이하여; 실루엣 여유증 센터 장점들 기축년 새해가 밝았습니다. 안녕하세요. 실루엣 성형외과 윤상엽원장입니다. 2002년 서울아산병원에 근무할 당시부터 여성형유방 수술을 시작하고 2005년 개업가에 진출해서 여성형유방 전문 성형외과로 자리매김 했습니다. 환자분들의 보살핌 덕분입니다. 2007년 거의 유일하게 여유증에 대해 상담하고 전문 성형외과로 여러분들을 만났었습니다. 2007년 하반기 이후 2008년에 여유증 붐이 일어 많은 병원들이 새로 생기면서 “여유증 전문”을 표방하게 되었습니다. 여유증 수술이 보편화되는 것은 환자 분들에게 좋은 일입니다. 물론 재수술 때문에 고민하시는 분들도 늘었지만 더욱 더 많은 분들이 다양한 병원을 선택해서 수술 받을 수 있게 되었습니다. 저희 실루엣 여유증센터는 여유증에 관해최고의 병원을 지향하며 올 한해도 열심히 하겠습니다. 실루엣 여유증센터의 장점들 1.의사들이 수술 받는 여유증 전문센터 위에 보이는 인쇄된 내용은 출판된 논문과 출판 예정으로 학회에서 발표한 내용들 중 일부입니다. 실루엣 여유증센터는 여유증에 관한 논문 출판과 발표를 가장 많이 하는 병원입니다. 신문기사나 지하철 동영상은 돈으로 하는 광고일 뿐입니다. 지식인 답변이나 까페 운영도 홍보회사에 맡겨 돈을 내면 대행해줍니다. 하지만 “논문”은 다릅니다. 논문은 해당 분야 전문가들의 사전심의를 받아 발표가 허용되고 의학잡지에 출판됩니다. 수많은 광고와 홍보를 하지만 여유증관련 논문 하나 제대로 쓴 적이 없고 발표 한번 안 했다고 하면 정말 실력 있는 병원이라고 말하기엔 문제 있습니다. 같은 전문가들을 속일 수는 없기 때문입니다. 2.가장 많은 여유증 논문을 발표하고 쓰는 곳 위에 보이는 인쇄된 내용은 출판된 논문과 출판 예정으로 학회에서 발표한 내용들 중 일부입니다. 실루엣 여유증센터는 여유증에 관한 논문 출판과 발표를 가장 많이 하는 병원입니다. 신문기사나 지하철 동영상은 돈으로 하는 광고일 뿐입니다. 지식인 답변이나 까페 운영도 홍보회사에 맡겨 돈을 내면 대행해줍니다. 하지만 “논문”은 다릅니다. 논문은 해당 분야 전문가들의 사전심의를 받아 발표가 허용되고 의학잡지에 출판됩니다. 수많은 광고와 홍보를 하지만 여유증관련 논문 하나 제대로 쓴 적이 없고 발표 한번 안 했다고 하면 정말 실력 있는 병원이라고 말하기엔 문제 있습니다. 같은 전문가들을 속일 수는 없기 때문입니다. 3.가장 많은 여유증 수술을 하는 곳 2015년 말 기준으로여유증 일차 수술과 재수술을 합쳐 5,000건 이상의의 여유증 수술을 한병원입니다. 여유증 수술경험은 “세계적으로 권위 있는 성형외과학회 논문잡지”에 출판하였습니다. 다른 병원에서 수술 받으신 후 2차로 실루엣을 방문하시는 분들이 많아 재수술도 많습니다. 2007년 이후 우후죽순처럼 생긴 “非성형외과 여유증 병원”들이 아직은 경험이 부족해 문제를 일으키곤 합니다. 다른 병원에서 일차 수술을 받았으나 문제가 있어 재수술을 받으러 오신 분들의 사진입니다. 특징은 1) 눈에 보이는 수술자국, 2)섬유조직 제거나 지방흡입이 제대로 안 되어 수술전과 별 차이가 없는 경우, 3) 심한 함몰로 수술 전보다 더 못해진 경우 등입니다. 실루엣 여유증센터는 “최소절개 수술법”, “2mm 전동칼 수술법”등을 개발해서 가장 작은 흉터로 수술하며 대부분 수술 후 흉터를 찾을 수 없습니다. 또한 확실한 지방흡입과 섬유조직 제거를 하고 있으며 97% 이상의 만족도를 보이고 있습니다. 4.여유증 수술 후 부작용이 가장 적은 곳 여유증 수술은 불필요하게 많은 지방과 섬유조직을 제거하는 수술로 복잡한 수술이 아닙니다. 하지만 가슴전반에 대한 미적 감각과 구조에 대해 철저한 공부와 이해가 있어야 합니다. 따라서 성형외과 전문의에게 수술 받는 것이 좋고 특히 여유증 경험이 많은 성형외과 의사에게 수술 받으셔야 합니다. 수술 도중 근육이나 혈관 또는 중요한 구조물에 손상을 줘서는 안 됩니다. 타 병원 수술 후 재수술을 위해 방문하신 분들 가운데 부작용이 종종 생긴 경우를 봅니다. 실루엣 여유증센터는가장 부작용이 적은 병원으로 안전하고 확실한 여유증 수술을 보장해드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	여유증 1,200 증례 보고 제5차 서울아산병원 심포지움에서 여유증 최다 수술에 대한 보고 발표가 있었습니다. - 서울아산병원 성형외과 주최 2008년 6월 8일 제5차 아산성형 심포지움(서울아산병원 주최)을 통해 여성형유방증 1200증례를 발표하였습니다. 증례 1000건 이상의 발표는 국내는 물론 세계적으로도 논문으로 발표된 예가 없으며 가장 많은 수술에 대한 보고입니다. 성형외과 전문의들을 상대로 다양한 임상경험과 수술 노하우에 대한 강의가 있었습니다. 또한 부작용 예방법과 처리에 대한 심도 있는 질문과 답변이 있었으며, 여성형유방 수술의 보편화를 위해 기여했다는 평가를 들을 수 있었습니다. 다음은 발표된 내용중의 일부이며 발표된 논문 제목은 “최소절개 유륜접근법을 이용한 여성형유방 1200례 수술”입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	여유증 크기 2016 Renewal 제 여유증은 얼마나 큰 것인가요? (실루엣센터 여유증 분류 노하우 )III 여성형유방에 대한 자세한 분류를 반복하는 이유는 정확한 수술방법을 찾아 적용하기 위함입니다. 역사적으로도 다양한 방법으로 분류한 이유는 단 하나입니다. 적절한 수술방법을 찾기 위함입니다. 실루엣 성형외과 윤상엽 원장은 가장 많은 여성형유방 수술경험을 가지고 있으며 2002년부터 여유증을 전문적으로 해오고 있습니다. 실루엣성형외과는 한국인에 맞는 새로운 분류방법을 체계화해서 제시하고 있으며 각각의 경우에맞는 적절한 수술방법을 찾아 드리고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr Simon 의 분류 방법은 지금도 유용하며 가장 많이 사용되고 있는 방법입니다. Simon I은 작고 눈에 띌만한 가슴의 증가로 피부 처짐은 없는 상태입니다. 일반적으로 여성형유방 중에서 작은 사이즈로 마른 체형에서 쉽게 볼 수 있는 여유증입니다. 수술은 “2mm 전동칼”로 수술하게 되며 겨드랑이나 유륜으로 모두 수술할 수 있습니다. Simon IIA은 역시 피부 처짐은 없는 상태로 가슴이 더 커진 상태를 의미합니다. 중간 사이즈의 여유증이라고 일반적으로 표현하는 여유증으로 역시 피부의 처짐은 없습니다. 수술은 “초음파 지방흡입”으로 지방을 먼저 꺼내고 “2mm 전동칼로 수술”하는 경우가 대부분 입니다. 보통은 유륜으로 수술합니다. Simon IIB는 피부가 처지고 가슴밑주름이 두드러진 경우로 조금 큰 사이즈의 여유증입니다. 큰 사이즈의 여유증으로 표현하며 대부분은 “유륜 최소절개” 방법으로 수술합니다. 오른쪽 사진은 수술 한 달 후의 사진으로 유륜 경계와 일치하는 흉터를 보실 수 있습니다. 보통길이는 6mm이하로 3-6개월이 지나면 흉터는 잘 보이지 않습니다. Simon III는 가슴이 아주 커진 상태로 피부의 처짐도 심한 상태입니다. 마치 여성의 처진 가슴과 비슷한 모양을 의미합니다. 가슴이 마치 여성처럼 크고 처진 상태입니다. 이런 가슴은 “유륜절개를 이용한 초음파 지방흡입과 섬유조직 제거”를 하게 됩니다. Simon의 분류 방법은 비교적 간단하고 쉬워 가장 많이 인용되는 분류 방법입니다. 하지만 한국인의 바로 적용하기엔 조금 문제가 있습니다. 따라서 실루엣성형외과에서는 한국인 여유증 환자에 맞는 분류방법을 개발해서 성형외과 학회에 발표하였습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	여유증 약물 치료 2016 Renewal 여성형유방증 이란? – 약물치료는 어떻게 하나? 여성형유방증 즉, 여유증은 사춘기 시절 호르몬 밸런스의 불균형이 원인입니다. 보통 여성호르몬이 많이 나와 유방이 커지는데 마치 여성의 유방과 비슷하다는 뜻으로 “여성형유방증”이라고 부릅니다. 거의 대부분은 성인이 되는 과정에서 호르몬의 밸런스가 균형을 찾게 되고 가슴이 줄어들면서 평평해집니다. 하지만 약 6.3%에서는(최근에는 20%까지) 정확한 이유는 알 수 없으나 가슴이 큰 상태로 남아 있어 스트레스의 원인이 됩니다. 대부분의 여유증은 “특발성 여성형유방증”입니다. 여기서 “특발성”이라는 말은 쉬운 말로 “원인 모르는”이라는 뜻입니다. 따라서 많은 의사들이 여성형유방증의 원인에 대해 알아보고자 연구를 하고 있는데 아직은 부분적으로만 밝혀졌습니다. 아래 내용은 환자 분들이 보시기엔 아주 지루한 논문일 수 있지만 여성형유방증을 전공한 의사에게는 아주 유용한 정보입니다. 내분비학계통의 권위 있는 논문잡지에 실린 내용으로 내과 의사들이 쓴 여유증의 약물치료에 대한 내용입니다. 실루엣성형외과는2006년 이후 우리나라에서 본격적인 여유증 수술을 시작한 여유증 전문 병원입니다. 윤상엽원장은 현재 성형외과학회에서 성형외과 의사들을 상대로 여유증에 대해 강의를 하는 권위자입니다. 미용성형 교과서 여유증 파트를 저술하고 있습니다. 각종 학회나 발표에서 연자(speaker) 또는 좌장 (chairman)으로 활동하고 있습니다. 에 실린 내용입니다. 여성형유방증은 유방조직이 커진 것으로 지방이 많이 쌓여 생기는 지방형유방증(Lipomastia) 과는 다르다. 둘은 촉진으로 쉽게 구별이 된다. 여유증은 정신적 그리고 신체적 스트레스의 원인이 된다. 내분비적 또는 전신적인 질병의 증상일 수 있다. 발생빈도(유병율) 여성형유방증은 사춘기 소년 가운데 50-70%에서 볼 수 있고 남성의 30-65%에서는 만져지는 덩어리가 유방에 있다. 사체에 대한 연구 결과에서는 40-55%의 남자가 여유증을 가지고 있었다. 현미경 소견(조직학적 소견) 여성형유방증의 초기단계(florid 단계)에서는 유관증식과 간질조직의 과잉 및 붓기를 볼 수 있다. 시간이 지나면서 후기단계(fibrous 단계)가 되면 섬유조직 보다도 간질 섬유화가 두드러진 증상이 된다. 약물치료는 초기에는 효과적이나 후기단계에서는 효과가 없고 수술로 치료하게 된다. 병태생리(생기는 원리, 메커니즘) 또는 원인 여성호르몬은 유방조직을 증식시키고, 남성호르몬은 억제한다. 여성호르몬이 너무 많거나 반대로 남성호르몬이 너무 적은 경우 또는 이 둘의 비율에 문제가 있는 경우 그리고 마지막으로 남성호르몬의 양은 정상이지만 작용을 잘못하는 경우에 여성형유방증이 생긴다. 여성호르몬이 체내에서 증가하는 경우는 아래와 같다. 각종 종양이 발생할 경우 병적으로 여성호르몬을 많이 분비할 수 있다. 또한 지방세포에서 정상적으로 남성호르몬이 여성호르몬으로 전환되는 현상이 일어날 수 있는데 고도비만에서 잘 생긴다. 여성호르몬 약을 복용하는 경우에도 생길 수 있다. 남성호르몬이 적은 경우는 아래와 같다. 고환이나 남성의 생식기쪽 또는 내분비계통 이상이 있는 경우 발생한다. 클라인펱터 증후근도 염색체 이상의 대표적 질환으로 고환의 능력이 떨어진다. 남성호르몬과 여성호르몬 비율의 불균형은 대표적인게 사춘기시절 생기는 여성형유방증으로 50-70%의 정상적인 소년에서 여성형유방증이 발생할 수 있다. 대부분은 1-2년 가슴이 줄어들지만 최근에는 약 20%의 소년이 성인이 되어서도 가슴이 큰 상태로 남게 된다. 또한 많은 남성들이 아나볼릭 스테로이드를 근육강화 목적으로 복용하는데 아나볼릭 스테로이드가 몸 안에 들어와 여성호르몬으로 전환되고 여성형유방증을 일으킨다. 청소년 시기에는 시간이 지나면서 없어지는 경우가 많아 관찰하는 것만으로 충분하지만 학교생활 등에 심각한 장애가 되고 통증이 있어 걱정을 많이 하는 경우에는 약물치료를 시도할 수 있다. 대표적인 것은 타목시펜 또는 날록시펜 10-20mg/d를 3개월 에서 9개월 복용하면 증상이 좋아지는 경우가 많다. 나이가 들면서 자연스럽게 고환의 작용이 감소해서 노년기 여유증이 나타날 수 있다. 60세 남성의 20%에서 그리고 80세 이후 남성의 50%에서 여유증이 생긴다는 보고도 있다. 그 외 신부전(혈액투석환자), 간경화, 갑상선항진증, 전립선암, HIV감염, 당뇨, 약물중독 등이 원인이 된다. 남성 유방암 문제 다행스럽게도 남성에서는 유방암은 드물다. 매년 미국에서 1400여명의 남성이 유방암 진단을 받는데 여성 유방암의 1%정도이다. 클라인펠터 증후근을 제외하고 여성형유방증은 남성의 유방암 발생을 증가시키지 않는다. 남성의 유방암을 생각할 수 있는 소견은 비대칭적으로 유방의 덩어리가 만져지면서 피부나 근육 등에 붙어 있고, 궤양이 있거나 겨드랑이에 임파선이 부어 있는 경우 또는 혈성분비물이 유두로 나오는 경우이다. 여성형유방증은 남성 유방암에 비해 너무나 흔하기 때문에 여성형유방을 가지고 있는 모든 남성에서 조직검사를 하는 것은 불필요하며 하지 않는다. 여유증을 가진 환자에 대한 검사 오래되었고 안정적인 여유증이 있는 경우 호르몬검사는 불필요하다. 하지만 새로 생긴 유방 통증이나 압통 또는 크기 증가가 있으면 내분비계통의 전신적인 문제는 없는지 검사해야 한다. 여성형유방증을 가지고 있는 남성은 진성 여유증과지방형유방증을 구별해야 한다. 특히 정확한 병력을 듣는 것이 중요하다. 언제 생겼는지와 얼마나 오랫동안 지속되었는지가 중요하다. 유방암 검진 엑스레이 검사는와 유방 초음파는 대부분 필요 없다. 임상적으로 유방암이 의심되는 경우에만 필요한다. 여성형유방증 치료 무증상으로 오랫동안 지속된 여유증은 특별한 치료가 필요하지 않다. 가능성 있는 약물 등을 복용한 경우 즉시 끊게 되면 몇 주 안에 가슴이 다시 작아진다. 몇 달 동안 좋아지지 않는다면 약물치료를 시도해 볼 수 있다. 여성형유방은 종종 여성호르몬의 과잉이 원인이 되므로 여성호르몬의 효과를 막을 수 있는 약물을 사용한다. 타목시펜이나 날록시펜과 클로미펜이 대표적인 약물이다. 때로는 남성호르몬을 사용하기도 하는데 불행하게도 아직까지 약물효과에 대한 구체적인 연구결과가 없다. 타목시펜은 유방암 수술 후 여성호르몬이 작용을 막기 위해 사용하는 약물로 여성형유방증을 가진 남성에서 처방하기도 한다. 날록시펜이 더 효과적이라고 보고하는 결과도 있다. 하지만 오래 지속된 여유증의 경우 약물치료는 거의 효과가 없다. 이유는 유방조직이 섬유화 현상이 일어나 수술만이 유일한 치료법이 된다. 수술은 섬유조직을 제거하고 주위 지방을 같이 흡입하는 경우가 많다. 위 그림은 치료의 단계를 설명하고 있는데 결국 오랫동안 지속된 경우 약물치료는 효과가 없어 성형외과적으로 수술하고 최근에 갑자기 생긴 경우 약물치료를 시도해 본다는 내용입니다. 유방암은 매우 드물기 때문에 조직검사를 하거나 초음파 검사 등은 보통 하지 않지만 의심 소견이 있는 경우에는 유방암 검사를 한다는 내용입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	여유증 수술 - 세대별 단계 2016 Renewal 여유증 수술의 비교; 1, 2, 3세대 수술방법 2016년 리뉴얼 (이전작성 2009년) 남자의 가슴의 마치 여성의 유방처럼 커진 것을 여성형유방증(줄여서, 여유증)이라고 합니다. 커진 유방 속에는 대부분 지방과 섬유조직이 같이 발달해 있으므로 먼저, 지방을 흡입해서 제거하고 남는 섬유조직(섬유조직, 유관조직, 결체조직 등 기타 조직 모두를 포함)은 절제합니다. 대표적인 수술방법은 1)유륜으로 수술하는 방법 2)겨드랑이로 수술하는 방법(내시경 시술 포함) 3)밑주름으로 수술하는 방법 등이 있습니다. 가장 많이 하는 방법은 유륜으로 수술하는 방법인데, 쉽고 효과가 확실하기 때문입니다. 겨드랑이는 조금 떨어져 있어 섬유조직이 제대로 제거가 안 되는 경우가 있습니다. 물론 경험 많은 성형외과 전문의에게 제대로 수술 받으시면 큰 문제는 없습니다. 밑주름(옆구리 쪽)으로 수술하는 경우에는 한때는 많았으나 흉터가 눈에 띄어 대부분 하지 않습니다. 여유증 수술을 유륜으로 경우 시대별로 3세대로 구별할 수 있습니다. 1)1세대 여유증 수술방법(1980년대부터 2000년대 초반까지) – 180도(2 - 3cm) 절개 ; 유륜을 180도 절개하는 방법으로 절개선이 보통 2cm를 넘습니다. 흉터가 나중에 보이는 경우가많고 유두와 유륜의 모양이 뒤틀어지는 경우가 많아 실루엣성형외과에서는 더 이상 하지 않는 방법입니다. 여유증 수술방법은 기원전부터 기록이 있을 만큼 오래된 수술입니다. 1900년대 초반에는 유두(젖꼭지)를 포함해서 가슴을 잘라내는 수술을 하기도 했는데, 남성에서 젖꼭지는 필요 없다는 생각에서 그런 수술을 했습니다. 물론 지금은 그렇게 황당한 생각을 하는 의사는 없습니다. 1960년대 삐땅기(Pitanguy)라는 유명한 브라질의 성형외과 의사가 유륜을 가로지르는 절개선(transareoalr incision)으로 여유증 수술을 했는데 “근대적 의미의 여유증 수술”이라고 할 수 있습니다. 지방흡입과 섬유제거를 같이 하는 “현대적 의미의 여유증 수술”은 1980년대부터 입니다. 1980년대부터 1990년대 후반까지는 대부분 유륜 아래 180도를 자르는 위 사진과 같은 방법으로 수술했습니다. 아직도 외과 교과서에 나오는 표준적인 수술방법입니다. 나이 많으신 의사 선생님들 중에 새로운 방법을 받아드리지 않는 분들은 아직도 이런 방법으로 수술합니다. 2)2세대 여유증 수술방법(2000년대 중반 이후) – 1cm 내외의 최소 절개(minimal incision) 2000년대 중반 이후에는 절개선을 줄이기 위해서 많은 의사들이 노력했고 그 결과 유륜 절개선이 1cm 내외로 줄어들었습니다. 2006년 실루엣성형외과도 “최소절개 여유증 수술”을 국내에서 처음으로 실시하여 수많은 환자들을 수술하고 좋은 결과들을 성형외과학회 등에서 발표 및 보고하였습니다. 현재는 여유증 전문병원을 표방하는 대부분의 병원들이 실루엣성형외과의 “최소절개 여유증 수술”을 따라 하고 있습니다. 3)3세대 여유증 수술방법(2009년 이후) – 2-3mm 칼집 절개(stab incision) 2-3 mm의 작은 칼집 절개선을 유륜에 만들어 이 작은 구멍 만으로 지방과 섬유 조직을 제거하는 방법입니다. 국내에서는 실루엣성형외과가 최초로 수술해서 그 결과를 2009년 3월 대한미용성형외과학회 춘계 학술대회에서 발표 및 보고하였습니다. 앞으로 많은 성형외과 병원들이 실루엣성형외과의 “2mm 전동칼 여유증 수술”을 따라 할 것으로 예상됩니다. 이 방법으로 수술하려면 특별한 기구들이 필요합니다. 위 사진은 “전동칼”입니다. 2-3mm의 작은 구멍으로 전동칼을 밀어 넣고 속에 내장된 칼날이 전기의 힘으로 회전가면서 섬유조직을 깎아 냅니다. 전동칼의 뒤쪽 끝에는 진공청소기처럼 빨아드리는 장치가 붙어있어 깎인 섬유조직을 빨려 나오게 합니다. 위 방법은 완전히 새로운 세계 최초의 수술방법은 아닙니다. 2005년 칠레의 성형외과 의사 Prado가 세계적인 성형외과 논문 잡지(PRS 115: 939)에 발표한 수술 방법을 보완하고 국내 환자들의 상황에 맞게 변형한 것입니다. 위 내용은 대한미용성형외과학회 학술대회(2009년 3월 21일)에서 성형외과 전문의들을 상대로 강연되었고 논문으로 출판되었습니다. 실루엣 여유증센터에서 하는 모든 수술방법은 효과가 확실하고 객관적으로 증명된 방법들입니다. 새로운 수술방법 중에서 효과 좋고 안전한 방법들을 적용해서 수술하고 있습니다. 2009년 4월 현재 1800여명 이상을 수술한 유일한 여유증 전문 성형외과입니다. 2015년 기준 5000여명 이상이 수술을 받았습니다. 실루엣윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr, www.lipomastia.co.kr
	여유증 수술 - 맘모톰 맘모톰 여유증 수술; 실루엣 노하우 맘모톰이라는 장비는 유방에 생기는 양성종양을 제거하기 위한 장비입니다. 즉, 섬유선종과 같은 대표적인 유방의 몽우리를 제거하기 위한 기구입니다. 과거에는 그런 종양 덩어리를 반드시 유방에 칼로 피부를 찢고 안에 들어가서 꺼내야 되었지만 맘모톰이라는 장비가 개발되고 나서는 작은 구멍으로 흡입용 관을 넣어서 종양 덩어리를 떼어낼 수 있게 되었습니다. 맘모톰 장비 모습 보통 초음파 진단장비로 가슴 속을 보면서 몽우리를 제거하게 됩니다. 하지만 맘모톰 장비로 여유증 수술을 하는 것에는 문제가 많습니다. 1.맘모톰은 1cm 이하의 작은 몽우리를 떼어내기 위한 장비인데 여유증은 만져지는 몽우리가 대부분 1cm를 훨씬 넘는 다는 것입니다. 즉, 너무 커서 맘모톰 시술로 제거가 제대로 되지 않습니다. 또한 맘모톰을 여러 번 시술하면 시술과정 중에서 혈관을 다치기 쉬워 피가 많이 납니다. 2.시간이 너무 많이 걸려 황당하게도 한 쪽 가슴을 먼저 시술하고 다른 쪽 가슴은 다음날 시술하는 상황이 발생합니다. 땅을 팔 때 삽으로 한번만 파면 되는 구덩이를 숟가락을 들고 덤비면 몇 날 며칠을 파야 되는 것과 비슷합니다. 3.무엇보다도 근본적으로 지방흡입을 같이 하지 않으면 수술 전과 후가 별 차이가 없어 환자 분들이 만족하지 못합니다. 위와 같은 이유로 아주 특별한 경우를 제외하고는 맘모톰 시술은 여유증 수술에서 적합하지 못합니다. 물론 아직도 이러한 의학적 상식에 반대하고 혼자 만의 주장을 피는 의사들이 있습니다. 하지만 무조건 잘못되었다고 볼 수는 없습니다. 지방이 거의 없고 유선이 작은 경우에는 맘모톰도 적합한 시술이 될 수 있습니다. 물론 이런 경우는 여유증의 1-2%도 되지 않습니다. 맘모톰 시술 전 사각형 모양의 짙은 색이 유선조직 부분입니다. 오른쪽 초음파 사진은 맘모톰 시술 후 사진입니다. 가슴의 봉긋함이 완전히 없어졌는지는 알 수 없지만 유선조직이 확실히 줄었음을 확인이 됩니다. 28세 여유증 환자의 수술 전과 후의 초음파 사진입니다. 왼쪽 사진의 화살표가 가리키는 것이 유선조직인데 오른쪽 수술 후 사진에서는 거의 사라졌습니다. 이런 유형에서는 맘모톰 시술이 도움이 됩니다. 물론 가슴이 완전히 평평해지지는 않습니다. 시술 후에도 여전히 지방이 많이 남아 있기 때문입니다. 초음파 검사에서 보여지는 소견은 지방이 무척 많고 유선조직이 일부입니다. 왼쪽 초음파 검사 사진에서 흰 색 화살표가 가리키는 것이 유선조직입니다. 오른쪽은 시술 후 초음파 검사로 유선조직 부분은 조금 줄었지만 지방을 포함한 가슴은 거의 그대로 입니다. 즉 지방형 여유증에서는 거의 효과를 볼 수 없습니다. 90% 이상의 대부분의 여성형유방은 “지방형 여유증”으로 유선조직 보다는 지방조직이 대부분 의 가슴을 이룹니다. 따라서 위와 같은 맘모톰 시술은 거의 효과가 없어 2005년 2006년 정도 맘모톰 시술이 유행했지만 최근에는 더 이상 맘모톰 시술을 받으려는 분들이 없습니다. (일부 병원에서는 아직도 맘모톰 여유증 수술에 대해 광고하지만…) 하지만 모든 수술이나 시술에는 대상(적응증, indication)이 있습니다. 즉, 일반적으로는 효과가 별로 이거나 의미 없는 수술일지라도 해당 수술이 의미 있고 아주 적합한 경우가 있습니다. 바로 맘모톰이 그런 시술입니다. 맘모톰 시술로 효과를 볼 수 있는 여유증 조건 1.지방형이 아니어야 한다. → 유선형 일지라도 너무 큰 사이즈는 곤란하다. 2.1cm 정도의 몽우리만 만져져야 한다. 실루엣성형외과는 여유증에 대한 최고의 병원으로 모든 정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	전동칼(Tissue Shaver) 시술 2017 Renewal 전동칼(Tissue Shaver) 시술 장면과 효과 2017년 여성형유방 시술은 지방흡입과 유선제거를 하게 됩니다. 먼저, 초음파 지방흡입기를 이용하여 지방을 흡입하게 되는데 유륜이나 겨드랑이 또는 옆구리 등으로 할 수 있습니다. 90% 이상은 유륜을 사용하는데 지방흡입 후에 유선제거를 쉽게 하기 위해서입니다. 과거에는 옆구리나 겨드랑이로 지방흡입을 하고 추가적으로 유륜에 또 흉터를 만들기도 하였지만 그렇게 하면 흉터가 두 군데에 생기기 때문에 좋지 않습니다. 지방흡입 직후 모습입니다. 지방용해제와 지혈제를 섞은 생리식염수로 가슴의 지방을 불린 후 초음파 지방흡입 기계를 사용해 지방을 꺼냅니다. 사진을 자세히 보시면 유륜 밑에 2mm 정도의 작은 구멍이 보이실 겁니다. 이 구멍을 이용해 지방을 흡입합니다. 실루엣 여유증센터에서는 절개선을 길게 만들지 않습니다. 2-3mm의 작은 구멍만으로 수술합니다. 따라서 수술 후 흉터가 보이지 않습니다. 옆모습 자세히 보시면젖꼭지 주위가 여전히 봉긋함을 확인하실 수 있습니다. 지방흡입 후에 유두(꼭지)와 유륜(꽃판) 주위에 유선조직이 남아 있어 이런 모양(봉긋함)을 보입니다. 경험이 많이 없는 병원이거나 성형외과 전문의가 아닌 병원에서는 지방흡입만 하는 경우가 있는데, 젖꼭지의 봉긋함이 남아 뾰족하고 이상한 가슴 모양이 됩니다. 전동칼을 작은 구멍을 통해 젖꼭지 아래 부위로 넣는 모습입니다. 전동칼을 이용하여 유선조직을 깎는 모습. 이 과정을 통해 젖꼭지 부위의 봉긋함을 완전히 해결할 수 있습니다. 20대 초반 여유증 환자로 왼쪽이 수술 전과 후사진입니다. 젖꼭지 부위가 튀어나오고 봉긋한 모습을 보실 수 있습니다. 오른쪽 사진은 여유증 시술 후 3개월 째 사진입니다. 특히 젖꼭지 부위의 봉긋함이 전동칼을 이용한 유선제거 시술로 정상적인 모양으로 바뀌었음을 확인하실 수 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽 원장 02-3443-1180/1280www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	여유증 수술 후 - 함몰 2016 Renewal 여성형유방증 수술 후 생기는 함몰현상 여성형유방증은 남자의 가슴이 여성의 유방처럼 커지는 현상으로 전 인구의 15%에 달할 만큼 그 숫자가 증가하고 있습니다. 따라서 많은 분들이 수술을 받고 계신데, 여유증을 전문적으로 하는 성형외과 의사는 그리 많지 않습니다. 갑작스런 수술 증가로 많은 부작용이나 문제가 발생할 수 있습니다. 특히, 지방흡입을 너무 과도하게 한 경우 가슴이 움푹 파이는 “함몰현상”이 일어날 수 있습니다. 의학적으로는 접시모양을 닮았다고 해서 접시변형 “Saucer’s deformity”이라고 합니다. 모 클리닉(성형외과 전문의가 아닌 병원)에서 수술 받으시고 왼쪽 가슴이 움푹 파여서 실루엣성형외과를 방문하신 경우입니다. 위와 같은 부작용이 생기는 원인은 제일 중요한 게 수술하는 의사의 경험부족입니다. 여유증 수술은 단순히 필요 없는 종양덩어리를 떼어내는 수술이 아닙니다. 가슴의 모양을 만드는 가슴 윤곽수술입니다. 단순히 유방 몽우를 종양 떼어내듯이 수술한다면 위와 같이 수술 전보다도 못한 결과가 생깁니다. 사진은 다른 병원에서 일차 수술 후 심한 함몰이 생겨서 실루엣성형외과에서 재수술을 통해 교정한 사례입니다. 사진의 윗줄은 실루엣성형외과 방문 전의 모습입니다. 옆모습에서 보시면 젖꼭지 주변이 심하게 들어간 함몰변형을 확인하실 수 있습니다. 아랫줄은 교정한 후의 모습으로 젖꼭지 주변은 지방을 채워 넣고 외곽은 지방흡입을 통해 가슴 전체를 평평하게 만들었습니다. 함몰된 경우에도 실루엣성형외과에서는 재수술이 가능하지만 더 중요한 것은 첫 수술을 잘하는 것입니다. 따라서 환자 분들 입장에서는 경험이 많고 실력이 뛰어난 전문 병원과 전문 의사를 선택하시는 것이 매우 중요합니다. 성형외과는 일반적인 수술과 달리 의사의 손재주나 경험들이 꽤 많이 결과를 좌우합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
	실루엣 전동칼 수술 2017 Renewal 실루엣 여유증 최신 수술법; 2mm 전동칼 수술-2017년 리뉴얼 (이전 작성 2009년) 실루엣 성형외과는 여유증수술 후 흉터를 최소화하기 위해 2mm의 아주 작은 구멍 만으로 수술하고 있습니다. 지방을 녹여서 꺼내고유선을 깎아서 꺼내는 모든 과정이 작은 구멍만으로 가능합니다. 왼쪽 사진; 유륜 아랫부분에 수술용 칼로 2mm의 작은 구멍을 만듭니다. 오른쪽 사진; 작은 구멍으로 전동칼을 넣어 유선조직을 깎아내는모습입니다. 아래 사진은 수술 2주 후 사진으로 유륜 아랫 부분에서 작은 구멍의 흔적을 확인할 수 있습니다. 아래 사진은 반대편 가슴으로 유륜과 피부의 색이 바뀌는 부분에 구멍을 만들기 때문에 구별이 안 될 정도로 흉터가 보이지 않습니다. 한두 달 정도가 지나면 작은 구멍은 그 흔적조차 사라집니다. 수술 전과 9개월 후의 사진입니다. 유륜축소를 같이 시술했습니다. 유륜크기가 줄고 색도 짙어집니다. 유륜 아래에 만들었던 작은구멍은 흔적도보이지 않습니다. 찾지를 못합니다. 실루엣성형외과는 여유증을 전문적으로 하는 성형외과로5,000건 이상을수술한 병원입니다. 그 경험과 노하우를 바탕으로 감쪽같은 수술을보여드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr