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	남성 부유방과 옆지방 흡입 - 여유증 수술과 동시
	부분 유두 축소 2016 리뉴얼 큰 유두를 줄이는 방법 - 부분 유두 축소 2016 리뉴얼 실루엣 성형외과에서 적용하는유두축소 방법은 효과가 확실합니다. “3차원 유두축소” 방법으로 유두의 지름(가로와 세로 모두)과 높이를 확실히 줄일 수 있습니다. 위 그림은 수술방법에 대한 대략적그림입니다. 남성은유관을 보존할 이유가 별로 없습니다. 따라서 위 그림처럼유두 가운데 부분을 없앤 후 주변 유두 조직을 가운데로 모아서 모양을 만듭니다. 위 과정을 통해서 유두의 지름과 높이가 한번에 확실히 줄어들게 됩니다. 때로는 부분적인 유두 축소가 필요한 경우도 있습니다. 아래 내용은 이탈리아 성형외과 의사인 Dr. Botti가 지은 책에서 소개된 부분적 유두축소 수술 방법입니다. 1.유두의 옆면 1/3을 잘라낸다. 2.잘려진 부위 사이를 녹는 실을 사용해 당겨 봉합한다. 3.유두의 모양 유지를 고려하면서 틈을 없앤다. 위와 같은 부분 절제 방법 이외에서 많은 수술방법들이 있습니다. 특히 위와 같은 방법은 유두의 방향이 틀어질 수 있어 그렇게 많이 적용하는 방법은 아닙니다. 실루엣성형외과는 유두성형을 전문적으로 하는 성형외과로, 유두축소 수술을 가장 많이 하는 성형외과입니다. 유두축소에 관한 모든 정보를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다. 특히 남성 유두축소는 부분 유두축소가 필요한 경우들이 많습니다. 유두의 일부분을 잘라내고 나머지로 동그한 형태의 유두를 만들기 위해서는 기본적으로 심미안이 필요합니다. 경험 많은 성형외과 전문의를 만나셔야 합니다. 특히 실루엣성형외과 처럼 남성 가슴과 유두성형을 전문으로 하는 곳을 만나시는 것이 부작용을 줄일 수 있는 최선의 선택입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr
	단순 유두축소 2016 리뉴얼 커진 유두를 줄이는 단순 유두 축소수술방법 2016 리뉴얼 유두축소에 있어 아주 고전적인 옛 논문(1979년)입니다. 하지만 여전히 유용하고 참고할 만한 내용이 있어서소개드립니다. 특히 남성 유두 가운데서도 높이만 줄이기 원하는 경우 유용하게 사용할 수 있는 방법입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 논문서론; 유두 중심부를 잘라낸 뒤 유두 끝의 피부를 이식하는 방법으로 효과적이고 미용적으로도 괜찮은 유두축소를 할 수 있다. 가슴확대를 원하는 여성 중에서 가끔 유두축소를 같이 받길 원하는데 복잡하고 시간이 많이 걸리는 다양한 방법을 사용할 필요가 없다. 증례보고; 24세 환자로 가슴이 작아 확대를 원하는 여성으로 유두가 커서 줄이길 원했다. 그림설명; 커진 유두 중심부를 자르고 끝에서 떼어낸 유두피부를 새로 만들어진 유두 끝에 이식하였다. 수술방법; 유두 부분 마취 후 10번 칼을 사용해 유두 끝의 피부를 얇게 떼어냈다. 유두 중심부 9mm정도를 자르고 6번 나일론 실을 이용해 미리 떼어낸 피부를 잘라진 새로운 유두 끝에 이식하였다. 실은 5일 후 제거하였다. 6개월 후 병원을 다시 방문했을 때 감각의 변화는 없었으며 작아진 유두 크기에 만족해 했다. 토의; 미리 떼어낸 유두 피부를 바로 붙임으로써 빠른 치유가 가능하고 수축변형을 예방할 수 있다. 유관 표피 성분이 많아 재표피화가 빨리 일어난다. 본 방법은 유두 지름을 줄일 수는 없지만 6개월 후 환자의 만족도는 좋았다. 감각이나 각성변화(erectility)는 없었으며 환자 중 한 명은 수술 1년 후 아기를 낳았고 모유수유도 했다. 사진설명; A 수술 전으로 유두가 크고 두꺼운 모양. B 와 C 유두 부분 절제와 피부이식 후 모양 윤상엽원장 코멘트; 유두를 축소하는 방법은 아주 다양한 데 특히 여성환자의 경우에는 유두에만 흉터를 남기게 되므로 수술 후 흉터 걱정을 할 일은 없습니다. 이유는 유두 끝에는 유관의 표피들이 많아 재생이 잘되기 때문입니다. 또한 피부이식은 이전부터 있었던 방법이지만여전히 지금도 사용 가능한 방법 중의 하나입니다. 남성 유두의 경우지름과 높이를 한번에 줄여야 되는 경우가 대부분입니다. 실루엣성형외과의 3차원 유두축소가 필요합니다. 하지만드물지 않게 높이만 줄여도 되는 경우가 있는데 그런 경우에 적용할 수 있는 단순하면서도 효과적인 수술방법입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr
	남성 유두축소 - 사인 곡선 디자인 2016 리뉴얼 사인 곡선 디자인을 이용한 남성 유두축소 수술 방법 2016 리뉴얼 유두 축소에 관한 논문입니다. 큰 유두 때문에 고민하는 남성들이 비교적 많지만 남성 유두축소에 대해 전문적으로 수술하는 성형외과가 많지 않습니다. 실루엣성형외과는 가슴 성형을 전문적으로 하는 병원으로 남성 유두축소에 대한 많은 정보를 제공하고자 본 논문을 소개 드립니다. A Simple Technique for Correction of Male Nipple Hypertrophy: The “Sinusoidal” Nipple Reduction Volume 100(7), December 1997, pp 1890-1892 논문서론; 남성에서 유두비대는 드물지만 종종 고민하게 만드는 문제이다. 여성들은 모유수유 문제가 가장 중요한 반면 남성은 미용적인 문제가 가장 크다. 큰 유두를 가진 남성들은 몸에 딱 맞는 옷을 입지 못하고 수영장에 가길 꺼려한다. 유륜이 같이 커진 경우에는 여성형유방증 때문이지만 유륜 크기는 정상이면서 유두만 큰 경우도 있다. 수술방법; 남성은 여성과 달리 유관을 보존할 필요가 없다. 하지만 단순히 유두를 잘라 버리는 수술은 받아들일 수 없다. 보통은 이전보다 덜 드러나면 좋겠다는 것이 일반적인 바람이다. 그림1 설명. X가 새로운 유두 높이를 의미한다. 사인(sine) 곡선으로 그리는데 두 곳의 높은 지점과 두 곳의 낮은 지점을 그리고 높은 곳은 둔각으로 그린다. 그림2 설명. 낮은 곳은 예각으로 그려야 견이(dogear)를 피할 수 있다. 국소마취 후 실로 유두를 통과시켜 고정한다. 디자인을 그린 다음 큰 유두 일부를 잘라내고 지혈한 후 Vicryl 5/0를 사용해 꿰맨다. 결과; 두 명의 환자에게 사용했는데 26세와 27세 환자였다. 첫 환자는 8개월 째 경과관찰 하였고 두 번째 환자는 6개월 관찰하였다. 흉곽에 별다른 이상은 없었던 환자들로 수술 후 결과에 매우 만족해했다. 수술 후 유두 감각은 모두 정상이었고 흉터는 거의 보이지 않았으며 수술 후 합병증은 없었다. 사진 3. 커진 유두 보이는 수술 전. 사진 4. 수술직전 모습. 사진 5. 유두축소 직 후 사진.사진 6. 수술 8개월 후. 토의; 정확한 수술 전 평가가 중요하다. 과교정이 쉽게 일어날 수 있다. 아래 쪽은 예각으로 해서 견이가 생기지 않게 하고 꼭지점은 둔각으로 해서 자연스럽게 만든다. 본 방법으로 대칭적인 유두를 만들 수 있다. 요약; 유두비대의 원인은 알 수 없으나 여성형유방이나 유관비대와 연관성이 있다. 일반적인 유두축소 방법은 여성환자에 초점이 맞춰져 있다. 그러나 그러한 방법들은 비대칭 유두가 만들어지기 쉽다. 본 논문의 방법은 대칭적이고 미용적으로 우수한 유두 모양을 만들 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 유두축소에 대한 일반적인 수술방법들은 여성환자에 초점이 맞춰져 있는데 여성들은 유관을 보존해야 하므로 유두의 중심부를 남기면서 겉 피부만을 제거하는 방법으로수술하게 됩니다. 하지만 이런 방법들은 축소가 충분치 못하고 비대칭 유두가 만들어지기 쉽습니다. 따라서 논문에 나오는 것처럼 사인 곡선 디자인을 이용한 수술방법을 사용하면 더 좋은 결과를 만들 수 있습니다. 남성 유두 축소는 경험 많은 병원이 없기 때문에 실루엣성형외과 처럼 전문으로 하는 곳을 만나셔야 합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr
	실루엣 유두축소; 남녀 비교 2016 리뉴얼 실루엣 유두 축소 방법; 남녀 비교 2016 리뉴얼 (이전 작성 2010년) 1.남성 환자의 유두 축소 유두가 커서 고민이 많고 스트레스를 받는 남성들이 생각외로 많이 있습니다. 남성 유두의 지름은 평균적으로 4-5mm 정도인데, 6mm가 넘으면 눈에 띄고 고민을 합니다. 다만 주관적이기 때문에 반드시 수술해야 되는 것은 아닙니다. 여름에 얇은 면티를 입거나 와이셔츠를 입을 떄 유두가 튀어나와 도드라져 보일때 스트레스를 많이 받습니다. 유두 커지는 원인은 간혹어려서부터 습관적으로 자주 만져서 커지는 경우도 있습니다. 하지만 대부분은 선천적으로 큰 경우가 많습니다. 또한여성형유방증이 있는 경우 섬유조직이 커지면서 유두와 유륜이 같이 커지는 경우가 빈번합니다. 남성 유두 축소 수술은 유관의 기능 등을 고려하지 않아도 되므로 유두의 가운데 부분을 잘라내고 남는 주위를 모아서 유두의 모양을 만드는 경우가 많습니다. 또는 간단히유두의 윗부분 1/3부분만 남기도 아래 2/3를 잘라내고 남은 부분으로 동그란 유두 형태를 만드는 방법도 많이 사용합니다. 여성의 경우에는 유관을 살려 나중에 모유수유를 할 수 있게 해야 됩니다. 3차원 유두축소 수술 방법을 사용하는 데 유관이 모여 있는 가운데 부분을 남기고 주변을 잘라낸 후 모양을 다듬습니다. 또한 높이를 줄이기 위해서는 유두와 유륜이 맞닿는 부위의 피부를 잘라내고 남은 부위를 아래로 끌어당겨 낮춘다. 실루엣성형외과는 유두축소에 있어 많은 수술 노하우와 경험을 가진 병원으로 너비와 높이를 한번에 줄이는 “3차원 유두 축소” 방법으로 시술하고 있다. 실루엣성형외과윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr www.gynecomastia.co.kr
	유두축소 - 쐐기 절제와 4개 피부 쐐기 절제와 4개의 삼각형 피부 절제를 이용 남성 유두축소수술 Male Nipple Reduction using Wedge Excision and 4 Triangular Skin Excision 윤상엽, 강민구 Sang Yub Yoon, Min Gu Kang실루엣성형외과 Silhouette Clinic Center for Breast & Body Contouring 본 논문은 2009년 3월 21일 제27차 대한미용성형외과학회 학술대회에서 실루엣성형외과 윤상엽원장이 발표하였습니다. 한국인 젊은 남성 유두의 평균 크기는 4.5 mm 이며, 경험적으로 6 mm를 넘으면 수술을 고민하는 경우가 많다. 남성 유두가 커지는 주된 원인은 여성형유방증과 습관적인 자극이다. 남성은 여성과 달리 수유가 필요 없어 쐐기모양으로 잘라 간단히 줄일 수 있다. 하지만 쐐기모양의 절제로는 유두의 크기를 가로너비 (medial to lateral) X 세로길이 (cephalic to caudal) X 높이 (height)로 표현할 때 세로길이와 높이는 쉽게 줄일 수 있지만 가로너비를 줄이기는 쉽지 않다. 즉, 좌우로 길어진 유두 모양을 보여 환자가 불만족하게 된다(Figure 1). 수술방법 유두를 가로지르는 쐐기모양 절제를 한 후 좌우 4개의 삼각형 피부를 잘라낸다(Figure 2). 삼각형 피부를 잘라낸 뒤 남는 부분을 서로 당겨 봉합하면 유두의 지름을 줄일 수 있다. 4번 흡수성 봉합사를 사용해 중요한 봉합(key suture)을 하고 6번 비흡수성 봉합사를 사용해 유두 피부를 봉합하면서 유두모양을 완성한다. 실은 수술 후 7일부터 10일 사이에 제거한다. 2007년 5월부터 2008년 11월까지 38명의 환자 (73 유두, 3명은 한쪽만 시술)를 대상으로 수술했고 출혈이나 유두 완전괴사와 같은 심각한 부작용은 없었다. 부분괴사, 피부탈피(skin slough)나 울혈현상(congestion)등은 비교적 흔히 볼 수 있다면 모든 예에서 별다른 처치 없이 해결되었다. 환자들은 수술결과에 만족해 했다(Figure 3). Figure 1. Wedge excision for nipple reduction. (Left) Preoperative view (Right) Postoperative view after wedge excision. We can see the bizarre nipple. Figure 2. Wedge and 4 triangular skin excision. Wedge (red color) and 4 triangular skin excision (blue color) for decrease the diameter of nipples. Figure 3. A 26-year-old man. (Left) Preoperative view. 8 X 9 X 6 mm (Right) Postoperative 8 days view. 4.5 X 5 X 2 mm 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.nipple.or.kr
	여유증과 함몰유두 동시 수술 여성형유방증 수술과 동시에 시행한 남성 함몰유두 수술 Simultaneous inverted nipple and gynecomastia correction 실루엣성형외과 Silhouette Clinic Center for Breast & Body Contouring 윤상엽, 강민구 Sang Yub Yoon, Min Gu Kang 본 논문은 2009년 3월 21일 제27차 미용성형외과학회에서 발표되었습니다. 여성형유방증 교정을 위한 섬유조직 제거 과정에서 혈행에 문제가 생길 수 있으므로 함몰유두 수술을 동시에 하는 것은 조심스럽다. 하지만 여성형유방증을 가진 환자 가운데 함몰유두를 동반한 경우가 많고 동시에 교정을 원하는 경우가 종종 있다. 2007년 5월부터 2008년 12월까지 재수술을 제외한 1193 명의 여성형유방증 환자 가운데 함몰유두를 가진 경우가 214명이었다(17.9%). 동시 교정을 원하는 경우는 57명 (110 유두, 일측성 4명) 이었다. 남성 유두의 평균적인 크기는 4.5-5mm정도인데 특히 6mm가 넘으면 크다고 인식하는 경우가 많다. 따라서 함몰유두가 있다고 해서 무조건적으로 교정을 하며 오히려 튀어나온 유두 때문에 고민하는 환자들이 있다. 유두의 크기를 재고 6mm가 넘는 경우 환자에게 교정 후 문제가 될 수 있음을 설명해야 한다. 유륜 절개선을 통해 유두 밑 부분의 남은 조직을 모아서 봉합한다(Figure 1). 유두 유륜 경계에 해당하는 유두의 외측에 15번 수술용 칼을 이용해 작은 절개선 (stab incision)을 만들고 4번 비흡수성 봉합사를 이용해 박리 없이 쌈지봉합을 1회 실시한다(Figure 2). 110 증례 (57명) 의 동시수술 가운데 유두의 부분괴사가 13 례 (11.8%) 이었으나 특별한 치료 없이 해결되었고, 3 례는 재발하여 3-6개월 후 다시 교정하였다. 대부분의 환자들은 결과에 만족해 했다(Figure 3, 4). 결론 유륜 절개선으로 유두 밑의 조직을 모아주고 유두에 직접적인 박리를 하지 않으므로 혈행에 장애를 유발하지 않아 여성형유방증 교정과 동시에 시행할 수 있는 적절한 수술방법이다. Figure 1. Schema of the correction of inverted nipples with gynecomastia correction. (Left) Dissection beneath nipple areola complex (Right) Sub-nipple tissue gathering. Figure 2. Purse-string suture with 4-0 absorbable without dissection. Figure 3. A 22-year-old man (Left) Preoperative view after gynecomastia correction. (Right) Immediate postoperative view after inverted nipple correction. Figure 4. A 31-year-old man (Left) Preoperative view. (Right) Postoperative 3 months after simultaneous inverted nipple and gynecomastia correction. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-344301180/1280
	남성 유두축소 논문발표 실루엣 남성 유두축소 논문 - 오면체 축소
	실루엣과 다른 병원의 차이 2019 Renewal 실루엣여유증수술의특징;다른병원과의차이 2019년 Renewal 안녕하세요.실루엣성형외과 윤상엽원장입니다. 2018년 한 해는 여성형유방증 수술 일부가 건강보험과 실비보험의 적용을 받게 되어 많은 변화가 있었던 한 해였습니다. 2019년에는 더욱더 발전한 실루엣성형외과가 되도록 노력하겠습니다. ^^ 유륜에 작은 구멍을 통해 흉터가 거의 보이지 않는 시술을 하고 있습니다. 유선제거와 지방흡입 수술을 기본으로 하고 있습니다. 최근에는 남는 피부를 줄이기 위한 시술을 추가해서 시행하고 있습니다. 더 높은 환자 만족도를 위해 노력 중입니다. 1. 처진 피부를 해결해 드리는 실루엣 여유증 수술방법 레이저 및 초음파를 이용한 피부 수축 수술은 특히 여유증의 사이즈가 크신 경우. 지방이 많이 쌓여서 불록함이 눈에 많이 띄는 경우. 피부가 남고 처진 경우 (SImon IIB, III)에서 필요합니다. 위 사진에서 피부 처짐이 심함에도 불구하고 유방절제술 일부만 하면 피부가 더 처지고 보기 싫어집니다. 실루엣성형외과에서는 이런 경우 "레이저 및 초음파를 이용한 피부 수축술 "과 "리프팅 및 고정술"을 이용해서 아랫줄 사진처럼 처진 피부를 해결해 드리고 있습니다. 한쪽 가슴에서 1,800cc 가량의 지방을 뽑고 피부가 겨드랑이 쪽으로 많이 처질 수 밖에 없는 위 경우에도 실루엣성형외과에서 수술 받으시면 오른쪽 사진처럼 남는 피부 없이 "수축및 리프팅"를 해드립니다. 할머니 가슴처럼 처진 여유증도 레이저 및 초음파를 이용해 피부수축을 만들고 리프팅 및 고정술을 받으시면 오른쪽 사진처럼 피부를 올릴 수 있습니다. 2.흉터가 보이지 않는 실루엣 여유증 수술법 유두밑작은구멍(2mm이하)으로만 모든 수술을 진행함으로 수술후 흉터가 잘 보이지 않습니다. 위 사진은 다양한 병원에서 수술 받고 스트레스가 많으셔서 실루엣을 찾으신 분들입니다. 바람직하지 못한 흉터 들을 보실 수 있습니다. 유륜흉터도 작을수록 좋습니다. 일부 병원에서 시행하는 것처럼 1cm이상 길게 남기는 것을 바람직하지 않습니다. 특히 6시 방향에 해당하는 아래부분이 아니라 12시 방향에 해당하는 윗부분 유륜에 흉터를 남겨서는 안됩니다. 눈에 너무 잘 띄이게 됩입니다. 심지어유륜 둘레360도를다돌려피부를 잘라내고 흉터를 만드는 방법을 사용하는데흉터가매우심하게 남습니다. 그렇게 해서는 안됩니다. 유륜을벗어나는흉터는유방암수술할떄사용하는방법입니다. 여유증은유방암이아니기때문에유륜을벗어나는심한흉터를만들어서는안됩니다. 흉터사진의가장아래오른쪽이최근"실루엣"에서하는방법입니다. 수술직후임에도불구하고흉터가전혀보이지않습니다. 실루엣여유증센터는가장많은여유증수술을하고있는병원입니다. 실루엣과 다른 병원의 수술방법차이는 1. 피부처짐에 대한 노하우과 경험이 확실합니다. 2. 흉터가 잘 안보입니다. 3.확실한지방흡입과 유선 제거로 효과가 확실합니다. 4.유방암 적출술이 아니므로 주변 조직 손상이 거의 없이 부작용이굉장히 적습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.krwww.lipomastia.co.kr
	여유증 수술 - 겨드랑이 지방흡입