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최신복부성형정보

	미니 복부성형 - 짧은 흉터 복부성형 짧은 흉터 복부성형 (미니 복부성형) 업데이트 미국 피츠버그 의대의 Dr. Shestak이 쓴 내용으로 대표적인 성형외과 저널에 실린 내용입니다. 복부에 튼 살이 많거나 주름이 심한 경우 거의 대부분은 전체 복부성형(full Abdominoplasty)을 적용해야 만 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 드물게 배꼽 이하 아랫배만 튀어나왔거나 피부가 남는 경우에는 미니 복부성형을 적용하기도 합니다. 이 논문은 미니 복부성형에 관한 내용입니다. 실루엣 성형외과는 체형성형을 전문으로 하는 성형외과로 국내에서 가장 많은 뱃살리무버 성형(복부성형)을 하고 있습니다. 현실적으로 미니 복부성형을 적용해서 효과가 좋은 경우는 잘 없습니다. 대부분 성형외과 특히 체형성형을 제대로 배우지 않은 분들이 수술이 상대적으로 간단하기 때문에 미니 복부성형을 권하는데 바람직하지 않습니다. 정확한 수술 대상을 신중히 결정해서 적용해야지 효과를 볼 수 있습니다. 수술 전후 정면 모습.(사진 10) (윤상엽원장; 논문에서 제시하고 있는 사진이지만 수술 후 모습을 자세히 보시면 윗배가 여전히 쭈글쭈글하고 피부가 처져 보여 좋은 결과는 아닙니다. 전체 복부성형을 적용 하는 것이 더 좋을 것으로 판단됩니다.) 수술 전후 옆모습.(사진 11) (윤상엽원장; 논문에서 제시하고 있는 사진으로 윗배의 불룩함과 아랫배가 심하게 튀어나온 모습은 많이 좋아졌습니다. 하지만 윗배에서 피부가 남는 모습은 여전히 좋지 못한 결과로 판단됩니다.) 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문서론 지난 몇 십년 동안 복부성형(뱃살리무버)이 많이 발전하였는데 특히 지방흡입과 접목되고 나서 발전속도가 빨라졌다. 85% 이상은 전체 복부성형(full abdominoplasty)으로 수술한다. 그러나 15% 정도의 소수에서는 배꼽 이하의 피부 처짐이나 복근 늘어짐 그리고 지방축적 때문에 짧은 흉터 복부성형을 한다. 이러한 경우는 보통 더 젊고, 출산한 적이 없으며, 체형이 나쁘지 않고 지속적인 운동을 하는 경우에 해당한다. 배꼽 아래 수술범위를 표시한 그림 환자 선택과 분류 수술 대상은 배꼽 밑 아랫배 부위에만 문제가 있을 때다. 비흡연, 최소 몇 달 이상 체중 변화가 없을 것, 지방 축척에 의한 윤곽 문제 등이 좋은 후보군이다. 허리나 등 그리고 옆구리에 지방이 많을 때도 같이 제거할 수 있다. 제왕절개나 다른 산부인과적 수술 때문에 흉터가 이미 있는 경우에는 이 흉터를 이용한다. 사진 2. 수술 전 디자인. 초록색은 지방흡입을 한 범위 푸른색은 피부를 잘라낼 부위. 사진 4. 이전 제왕절개 흉터 때문에 피부가 들어간 경우 지방층을 계단 모양으로 만들어 밑을 보강한다. 수술 후 원하는 모습에 대해 자세히 들어야 하는데 만약 튼 살을 주로 없애길 원하거나, 배꼽 주위에 주름이 많거나, 피부가 남을 때는 부적당하다. 배꼽 윗부분에 근육이 늘어져 있거나 튀어나왔다면 배꼽 아래 근육을 모아주기 때문에 오히려 더 튀어나와 보일 수 있다. 사진 5. 아랫배에 손을 대면 근육을 모아주고 난 후의 결과를 예측할 수 있는데 위와 같이 윗배가 더 튀어나오는 모습을 보이면 미니 복부성형이 부적당하다. 성공적인 결과를 얻기 위한 가장 중요한 요소는 적합한 환자를 선택하는 것이다. 수술 전 주의사항 아스피린 계통의 출혈성 경향이 있는 약을 복용하는 경우 수술 1주 전부터 끊어야 하고, 피임약이나 여성호르몬 제제를 복용하는 경우에는 수술 2주 전부터 중단해야 한다. 심한 변비, 갑상선 기능 저하증 그리고 우울증 등이 있는 경우에는 수술 전에 치료해야 한다. 수술과정 지방흡입을 먼저 하는 데 등이나 허리는 파워형 지방흡입 기계를 사용하고 복부전면은 주사기를 이용해 지방을 흡입한다. 사진 6. 지방흡입 하는 모습. (서양인들은 흉터가 별로 보이지 않아 배꼽 옆쪽에서 흉터를 만들지만 우리나라 사람들은 배꼽 안쪽으로만 구멍을 내고 수술합니다.) 사진 7. 배꼽 이하 피부 남는 부위를 박리하고 근육을 모아줄 범위를 표시한다. 음압 드레인을 넣고 하루에 30ml이하로 나오는 경우에 제거한다. 과격한 운동은 수술 후 한 달 까지는 하지 못하게 한다. 토의할 문제 적극적인 지방흡입이 수술 전체과정 중에서 제일 중요한 부분이다. 회복이 더 빠르고 전신마취가 필요 없으며 국소마취와 수면으로 가능하다. 합병증은 적은데 5%에서 장액종이 생겨 주사기로 흡인했다. 5%에서 흉터 옆쪽에 견이(dog ear)가 생겨 손을 봤다. 윤상엽 원장 코멘트 “짧은 흉터 복부성형” 즉, 미니 복부성형은 아주 한정된 환자에서만 효과가 있습니다. 거의 대부분의 경우에는 즉 90% 이상은전체 복부성형을 해야 제대로 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 이러한 판단을 하기 위해서는 경험과 노하우가 많아야 합니다. 실루엣성형외과는 체형을 전문으로 하며 뱃살리무버에 탁월한 경험과 노하우를 가지고 있습니다. 또한 다양한 정보를 제공하기 위해 여러 책들과 논문 내용을 소개해 드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	잘못된 지방흡입을 “뱃살리무버 성형”으로 해결 지방흡입이 잘못되어 울퉁불퉁한 복부를 “뱃살리무버 성형”으로 해결 복부 피부의 탄력이 좋고 튼 살이나 주름이 심하지 않는 경우에는 “지방흡입”만으로 에스라인을 만들 수 있습니다. 하지만 늘어진 피부를 가지고 있는 경우, 나이가 많아 탄력이 떨어지는 경우 그리고 튼 살이나 주름이 심한 경우에는 지방흡입을 하게 되면 오히려 피부 처짐이 더 심해지고 울퉁불퉁해지는 부작용이 생기기 쉽습니다. 실루엣성형외과는 체형전문 성형외과로 지방흡입과 뱃살리무버 성형을 모두를 전문적으로 합니다. 따라서 다른 병원에서 지방흡입 후 문제가 되는 경우에도 실루엣성형외과의 “뱃살리무버 성형”으로 해결해 드리고 있습니다. (Pontes의 책에 나오는 사진으로 윗배와 배꼽 주위가 심하게 울퉁불퉁한 모습입니다.) (수술 직전과 수술 직후의 모습; 문제가 되는 배꼽 주위 피부를 잘라내고 울퉁불퉁한 복부 피부를 아래로 당겨 팽팽하게 만들었습니다.) (수술 과정으로 피부를 디자인해서 잘라내고 최종 꿰맨 모습입니다.) 정면과 옆으로 비켜 선 모습; 왼쪽이 수술 전으로 비켜선 모습을 자세히 보면 배꼽 위 아래 피부가 쭈글쭈글하며 탄력이 많이 떨어진 모습. 오른쪽 사진이 수술 후 사진입니다. 자세히 보시면 흉터도 보실 수 있는데 특히 이렇게 선탠을 하시게 되면 흉터가 잘 보이지 않습니다. 또한 문신을 하시는 경우도 종종 있습니다. 앉은 모습에서 보면 수술 전 울퉁불퉁한 복부 피부를 더 쉽게 확인할 수 있습니다. 오른쪽 수술 후 사진을 보게 되면 피부의 탄력이 완전히 회복된 모습을 보여줍니다. 40대 후반의 여성 분으로 키 159cm과 몸무게 55kg 이신 분입니다. 복부에 지방흡입을 다른 병원에서 받으셨는데 울퉁불퉁하고 보기 싫게 되어 고민이 많으셨던 분입니다. 옆모습을 자세히 보시면 배꼽 주위와 아랫배가 심하게 쭈글쭈글하고 보기 싫게 눈에 띕니다. 실루엣성형외과에서 뱃살리무버 성형을 한 지 3개월 후의 사진입니다. 울퉁불퉁하고 쭈글쭈글했던 복부 피부가 완전히 판판할 정도로 펴진 상태입니다. 흉터는 속옷으로 가릴 수 있는 위치로 내려오게 됩니다. 실루엣성형외과는 체형을 전문으로 하는 성형외과로 지방흡입으로 심각한 문제가 생긴 뱃살문제도 해결할 수 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	지방흡입과 뱃살리무버 성형 지방흡입과 뱃살리무버 성형 브라질의 유명한 성형외과 의사인 Dr. Pontes가 쓴"Abdominoplasty 책" 11장 내용 중 일부분입니다. 수술 전후 사진을 보시면서 복부성형의 결과에 대해서 리뷰해보시라는 의미로 소개드립니다. 실루엣 성형외과“뱃살리무버 성형”은 복부 전체를 360도 돌아가면서 지방흡입하는 과정과 배꼽 아래 피부를 잘라내는 과정이 포함되어 있습니다. 단순히 지방흡입만 하면 뱃살이 더 처지게 되는 문제가 발생합니다. 아래 뱃살만 잘라내면 윗 배나 허리 등에 쌓인 지방이 해결되지 않습니다. 따라서 지방흡입과 뱃살리무버는 항상 같이 하게 됩니다. 수술 케이스 I 50세 환자 수술 전과 지방흡입 후의 모습 허리 쪽 윤곽이 좋아졌으나 아랫배의 처진 부분 등은 그대로 남아 있는 모습 뱃살리무버 성형을 추가적으로 한 모습 허리와 복부 전반이 완전히 달라진 모습으로 바뀌었다. 수술 전과 뱃살리무버 성형 후의 모습. 복부 윤곽이 완전히 바뀌었다. 지방흡입 전후의 앉은 자세 모습 큰 차이가 없을 정도로 변화가 없다. 지방흡입만으로는 큰 효과를 보지 못하는 경우가 많다. 추가적으로 뱃살리무버 성형 후의 앉은 모습 지방흡입만 하는 경우와는 근본적으로 다른 수술 결과를 보인다. → 실루엣 성형외과의 뱃살리무버 성형은 확실한 효과를 보실 수 있는 드라마틱한 수술입니다. 수술 케이스 II 허벅지 바깥쪽과 안쪽 그리고 옆구리를 지방흡입만 했다. 총 500ml의 지방을 제거하였다. 그러나 복부 전체 윤곽은 큰 변화가 없었다. 약 3개월 후 뱃살리무버 성형을 추가적으로 하였다. 복부 윤곽이 완전히 바뀌게 되었다. 뱃살리무버 성형 전후의 모습 배꼽 위아래의 심하게 튀어나온 복부 윤곽이 뱃살리무버 성형 후에는 자연스러우면서도 평평한 모양으로 변했다. 앉은 모습으로 뱃살리무버 성형후에는 늘어지고 겹치는 뱃살이 없어졌음을 확인할 수 있다. 흉터도 확인이 가능한데 길이는 긴 편이지만 본래 뱃살 주름이 있던 곳에 생기므로 점점 희미해지면서 눈에 잘 안 띄게 된다. 수술 케이스III 50세 환자 이전에 2번 제왕절개 수술받은 적 있으며 오른쪽 신장적출술을 받은 적이 있었다. 양쪽 허리와 엉덩이 윗쪽을 지방흡입하고 복부성형과 가슴축소 수술을 했다. 옆모습과 뒷모습으로 심하게 튀어나왔던 아랫배가 들어가고 허리도 잘룩해졌다. 앉은 모습에서 특히 차이가 많이 나는데 처지고 겹쳐지던 뱃살이 완전히 평평해졋다. 실루엣성형외과는 국내에서 “뱃살리무버 성형”을 가장많이 하는 전문 성형외과 입니다. 다양한 의학 정보 제공을 위해 항상 노력하고 있으며, “뱃살리무버 성형”은 위 사진들 처럼 드라마틱한 변화를 가져 오는 매우 뛰어난 수술입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	지방흡입과 뱃살리무버 성형 지방흡입과 뱃살리무버동시 성형 브라질의 유명한 성형외과 의사인 Dr. Pontes가 쓴"Abdominoplasty 책" 10장 내용입니다. 실루엣성형외과의 뱃살리무버는일반적인 복부성형 즉, 아랫배 피부를 잘라내는 수술과 복부 전체를 지방흡입하는 내용이 다 포함되어 있습니다. 최근에는 지방흡입복부성형이 가장 발달한 형태의 수술방법입니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 중점적으로 하는 병원으로 최신의 방법을 적용하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 지방흡입을 하는 부위는; 윗배와 허리 그리고 등쪽. 사진에서 짙은 색으로 표현된 부분들인데 날씬한 체형에서는 짙은 색 부위 위주로 지방흡입을 하지만 비만하거나 통통한 체형에서는 복부 전체를 360도 다 돌아가면서 흡입한다. 수술 중에는 배꼽이나 복부 절개선 등을 통해 지방흡입한다. 3-4mm 캐뉼라를 가장 많이 사용한다. 수술 후 관리 사항(주의사항) 1.멍이 남은 경우에는 햇빛에 노출되지 않게 주의한다. 색소침착이 일어날 수 있다. 2.임프액 배액등을 목적으로 엔더몰로지와 같은 마사지 관리가 도움된다. 3.흉터는 40일간 micorpore 테이프를 붙이고 이후에는 하루 8-12시간 정도 두 달간 실리콘 테이프를 붙인다. Hydrocortisone 크림을 바르는 것도 좋다. 수술 케이스 I 34세 두 번의 제왕절개 수술을 받은 적이 있고 튼 살과 주름이 심했다. 수술 전과 후 사진 수술 케이스 II 수술의 순서는 엎드린 자세로 옆구리와 엉덩이 그리고 꼬리뼈 근처를 지방흡입한 다음 바로 눕게 만들어서 가슴성형이나 뱃살리무버 성형을 하고 겨드랑이와 허리 그리고 안쪽 허벅지 등을 지방흡입한다. 수술 케이스 III수술은 2단계로 나눠서 이루어 지는데 첫단계는 등, 옆구리, 허리, 꼬리뼈 근처, 양쪽 허벅지 부위,무릎, 겨드랑이 그리고 안쪽 허벅지를 지방흡입하고 두번째 단계에서는 가슴축소, 뱃살리무버 성형, 지방흡입 수술을 보충했다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	뱃살리무버와 가슴성형을 같이 할 때 장점들 뱃살리무버와 가슴 성형을 같이 한 경우 브라질의 유명한 성형외과 의사인 Dr. Pontes의 책 “Abdominoplasty”의 10장 내용으로 뱃살리무버 성형과 가슴성형을 같이 하는 경우를 보여주고 있습니다. 임신후 복부 체형 변화에 유방 변형도 동반되는 경우가 많기 때문에복부성형과 유방성형을 같이 하는 경우가 많다. 덧붙여 얼굴성형을 하는 경우도 종종 있다. 복부성형과 유방성형을 같이 하는 것은 유리한 점들이많다. 복부성형과 유방성형을 같이 한 모습. 유방축소 수술을 같이 했으며 2주 후. 옆모습. 처진 가슴과 처진 뱃살이 동시에 해결된 모습. 앉은 상태에서 심하게 튀어나오고 겹치던 뱃살이 해결되었고 처진 가슴도 해결되었습니다. 복부성형과 유방확대 성형을 같이 한 모습. 늘어진 복부 피부가 슬림해지면서 가슴도 봉긋하고 예쁜 모양이 되었다. 옆모습과 앉은 모습 늘어진 뱃살이 완전히 해결되고 가슴모양과 좋아졌음을 확인할 수 있다. 복부성형(뱃살리무버)과 가슴성형을 같이 하는 것은 따로 수술하는 것보다 전체적인 시간을 줄일 수 있고 한 번의 마취와 수술로 가능하다는 장점이 있습니다. 체형 전문 실루엣성형외과에서는 복부절개선을 이용한 가슴확대 수술을 하고 있으며 복부 절개선 하나로 뱃살리무버(복부성형)와 가슴성형을 같이 하기 때문에 장점들이많습니다. 실루엣성형외과는 국내에서 가장 많은 체형성형을 하는 전문의 성형외과로 늘어진 뱃살과 처진 가슴에 대한 수술 노하우와 경험을 많이 가지고 있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.abdominoplasty.co.kr
	뱃살리무버 재수술 (복부성형 재수술) 복부성형 재수술 (Secondary Abdominoplasty) 브라질의 유명한 성형외과 의사인 Pontes가 쓴Abdominoplasty라는 교과서와 같은 책 내용입니다. 8장의 내용을 중요한 부분만 요약 발췌하였습니다. 복부성형 수술을 다시 해야되는 원인은첫번째 흉터의 위치나 방향이바뀌거나비대칭이될 수 있다. 그 외 장액종, 복벽의 심한 섬유화 현상, 울퉁불퉁한 복부, 탈장 등도원인이 된다. 매우 높은 흉터 위치나 허벅지를 넘어가는 잘못된 흉터는 교정이 매우 어렵거나 불가능할 수 있다. 허벅지 방향으로 많이 내려가는 흉터는교정이 잘 안 된다. 복부가 울퉁불퉁하고 흉터가 비대칭이어서 복부성형을 다시 받기 원하는 경우. 흉터 위아래의 파란색은 흉터성형을 위한 디자인이다. 울퉁불퉁한 지방층을 고려해서 평평하게 자르고 피부 쪽도 성형해서 흉터를 낮춘다. 수술 전후의 모습으로 수술 전 울퉁불퉁하고 튀어나온 복부 모습이 평평하게 정리되었음을 확인할 수 있다. 왼쪽 복부에는 인공항문 수술 흔적이 있고 수직 흉터가 심하게 보이는 경우 탈장부위와 인공항문 부위는 다시 복막을 강화시켜 준다. 남는 피부를 밑으로 당겨서 제거하고 피부는 성형한다. 수술 전후 사진에서 보면 흉터가 전반적으로 개선되었고 배꼽을 새롭게 만들었으며 인공항문 흉터 자국이 없어졌다. 44세 환자 이전 복부성형 후 문제가 있어 심한 흉터가 보이는 경우로 흉터 때문에 아랫배의 윤곽이 울퉁불퉁한 상태이다. 수술 직후 출혈 등의 부작용이 발생하여 수혈까지 했었다. 외관상 불룩한 부위는 피가 차 있던 부위로 주변의 조직들이 딱딱해져 있었다. 피가 차 있던 부분을 떼어낸 모습과 복부성형 직후 수술 전에 튀어나온 복부의 윤곽이 복부성형(뱃살리무버)를 통해 완전히 해결되었다. 실루엣성형외과에서는 뱃살리무버(복부성형)을많이 하고 있는 성형외과 전문의 병원입니다. 이전의 복부성형이나 기타 복부 수술로 문제가 있는 경우에 기존의 흉터를 없애면서 재수술하여 좋은 결과을 만들어 내고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280www.abdominoplasty.co.kr
	뱃살이 심하게 처져 앞치마처럼 된 경우 뱃살이 처져앞치마처럼 내려온 경우 ; 뱃살리무버 성형 전후 갑작스런 다이어트 등으로 뱃살이 처진 경우입니다. 의학 용어로 “앞치마 Apron 모양”으로 처진 뱃살이라는 표현을 사용합니다. 위 사진은 옆모습사진으로 아랫배가 유독 튀어나온 모습을 하고 있습니다. 뱃살리무버 성형 후에는 오른쪽 사진처럼 뱃살이 완만한 곡선 또는 평평한 모습으로 바뀌게 됩니다. 특히 앉을 때 수술 전후의 변화가 드라마틱합니다. 접히거나 튀어나오던 뱃살이 완전히 평평해지게 됩니다. 실루엣성형외과의 뱃살리무버 성형은 먼저, 복부 전체를 지방흡입해서 날씬하게 만든 다음 늘어진 아랫배를 잘라내게 됩니다. 튼 살이 많은 아래배가 주로 잘려나가게 된다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 실루엣성형외과 복부센타 윤상엽원장www.abdominoplasty.co.kr 02-3443-1180
	실루엣 뱃살 리무버 수술과정 뱃살 리무버 수술과정 뱃살리무버 성형이란? 트고 처진 아래 뱃살을 제거하는 복부성형 수술을 말합니다. 의학적 정식용어는 복부성형술 즉, abdominoplasty입니다. 하지만 영어권에서도 어려운 의학용어보다는 tummy tuck이라는 일반용어를 사용하는 경우가 더 많습니다. 특히, 우리나라에서는 복부 지방흡입 수술을 복부성형으로 잘못 설명하는 비전문가들이 많아 “뱃살”을 잘라내는 복부성형과 단순 복부 지방흡입의 구별이 어려워 “뱃살리무버”라는 용어를 사용하게 되었습니다. 수술과정은 1.먼저 복부전체에 지방흡입을 합니다. 즉, 윗배와 아랫배 그리고 등과 허리라인까지 복부를 360도 돌아가면서 입체적으로 지방을 제거합니다. 2.지방흡입을 통해 날씬하고 슬림해진 허리라인을 만들 수 있는데 윗배의 튀어나온 부분은 단순 지방흡입만으로는 개선되지 않습니다. 늘어진 복근을 모아줍니다. 위 그림에서 세로 빨간색으로 표시된 것이 복근으로 모아주면 윗배의 불룩함이 해결됩니다. 3.마지막 단계로 늘어진 아래 뱃살을 제거합니다 배꼽 윗부분부터 음모나 있는 곳까지의 처지고 늘어진 뱃살을 없앱니다. 배꼽은 바닥과 붙은 상태로 피부만 오려두었다가 피부를 밑으로 내린 후 제 위치에서 구멍을 뚫어 다시 밖으로 나오게 만듭니다. “뱃살리무버”성형은 트고 처진 뱃살을 확실히 제거할 수 있는 좋은 성형수술로 출산과 다이어트등으로 처진 뱃살을 해결할 수 있는 효과적인 수술방법입니다. 실루엣성형외과는 국내에서 가장 많은 뱃살리무버 성형을 하고 있는 전문 성형외과 입니다. 뱃살리무버 성형에 있어서 최고의 병원입니다. 실루엣성형외과 복부센터 윤상엽원장02-3443-1180 www.abdominoplasty.co.kr
	복부 절개선을 이용한 가슴성형 복부 절개선을 이용한 가슴성형 이탈리아 성형외과 의사들인 Riggio, Spano, Ottolenghi, Nava등이 Aesth Plast Surg (2008) 32:130–135에 발표한 내용입니다. 사진 1. (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 가슴복원과 가슴확대 성형 2년 후 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 뱃살을 이용한 가슴 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정에서 왼쪽 가슴에 보형물을 넣어 가슴확대 성형을 같이 했다. 윤상엽 원장; 수술 전 가슴이 작고 처진 모양이어서 보형물을 이용한 가슴확대 성형을 같이 하였습니다. 복원된 가슴 모양이 좋지 못해 수술 효과가 반감되어 아쉬운 결과입니다. 만약 실루엣성형외과에서 복원수술과 확대 성형을 받았다면 이런 결과를 만들지는 않습니다. 사진 2. (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 가슴복원과 가슴확대 성형 받은 지 5년 7개월 후 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 유방절제술을 받은 상태였다. 뱃살을 이용한 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정에서 복부성형 절개선을 통해 왼쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장; 사진 1과 비슷하게 복원된 가슴 모양이 좋지 못해 수술 효과가 반감되어 아쉽지만 의미 있는 결과입니다. 사진 3. (위) 수술 전 오른쪽 가슴은 유방암 때문에 유방절제술을 받은 상태로 조직 확장기를 이용해 피부를 늘리는 과정 (아래) 가슴복원과 가슴확대 성형 15개월 후 뱃살을 이용한 복원수술(TRAM)을 했고 그 과정 가운데 복부성형 절개선을 통해 왼쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장; 복원된 가슴 모양이 뛰어나지는 못하지만 그런대로 모양이 나온 이유는 부족한 피부를 조직 확장기를 이용해 몇 달에 걸쳐 늘렸기 때문입니다. 사진 4. (위) 수술 전 (아래) 복부성형과 가슴확대 성형 수술 3년 6개월 후 늘어진 뱃살 때문에 복부성형을 했고 복부 절개선을 이용해 양쪽 가슴에 보형물을 넣었다. 윤상엽 원장 코멘트; 가슴확대를 위해 여러 수술방법 가운데 가장 효과적인 일반적인 것은 보형물을 넣는 방법입니다. 보형물을 넣기 위한 절개선은 겨드랑이, 유륜, 밑주름, 배꼽 그리고 복부흉터가 있습니다. 국내에서는 유일하게 실루엣성형외과만이 복부을 이용한 가슴확대 성형 수술을 시술하고 있습니다. 많은 경험과 노하우가 필요한데 실루엣성형외과 이외에서는 시술하는 곳이 2015년 말 현재 없습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.allthatbreast.co.kr 논문 내용 요약 복부절개선을 통한 가슴확대 성형은 비교적 잘 알려져 있으나 실제 많이 시행되지는 않고 있다. 때로는 재건 수술에서 더 유용하게 적용될 수 있다. 4 cases을 수술했다. 3명은 유방암으로 인해 유방을 절제한 후 횡복직근 피판술로 복원한 경우였다. 1명은 복부성형술 대상자였다. 수술 후 더 나은 가슴 모양을 위해 즉, 환자의 기대에 부응하기 위해 반대측 가슴확대술을 시행하였다. 수술의 중점은 가슴밑주름 근막 조직 복원 등에 두었다. 복부 절개선을 이용한 가슴확대와 복부성형을 동시에 시행하는 것은 심리적 이득과 수술적 기술력에 따라 결정되어야 한다. 사진 5. (왼쪽) 근육 밑 공간. 가슴밑주름 깊은 층으로 접근해 근육을 자르는 과정 (오른쪽) 보형물을 넣고 가슴밑주름을 복원하는 모습 37개월간의 장기 추적관찰을 시행했고, 환자 만족도를 조사했다. 건강한 유방조직에 흉터를 남기지 않는 장점을 확인할 수 있었다. 환자의 만족도 또한 높았다. 표 1. 유방의 대칭성과 환자 만족도 등이 중등도(medium) 이상이었다. 보형물을 넣은 유방의 모양은 5건 모두 Good으로 평가받았다. 5건 가운데 2건에서 2급의 구형구축이 있었다. 복부절개를 이용한 가슴확대의 수술 대상은 횡복직근 근피판술(TRAM)로 가슴복원을 받는 환자 가운데 흉터 없이 반대쪽 가슴확대가 필요한 사람 재건된 유방이 약간 커서 반대측 가슴확대가 필요한 사람 복부성형을 하면서 유방에 흉터를 만들지 않고 가슴확대 성형을 원하는 사람 윤상엽 원장 코멘트; 출산 후 복부가 늘어져서 복부성형이 필요하고 모유수유 후에 처진 가슴 때문에 복부와 가슴이 동시에 고민이신 분들은 동시성형이 필요합니다. 복부성형과 가슴성형을 각각 따로도 할 수 있지만 실루엣성형외과처럼 복부 절개선을 사용해 보형물을 가슴에 넣을 수 있으면 일석이조입니다. 현실적으로 실루엣성형외과 이외에는 이 수술을 기술적으로 잘 해낼 수 있는 병원과 의사가 국내에는 없습니다. 실루엣성형외과는 가슴과 복부를 한번에 해결하기 원하시는 분들에게 희망이 되고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.allthatbreast.co.kr
	복부 절개선을 통한 근육밑 가슴확대 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대수술 미국 성형외과 의사인 Brian Rinker와 Jason M. Jack이 Ann Plast Surg 2007; 58: 241–245 에 발표했던 내용입니다. 사진 2. (위, 왼쪽) 53세 여성 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 24개월 후. 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대. 330ml 보형물 사용. 허리에서 400ml 지방흡입 함. (중간, 왼쪽) 수술 전 오른쪽 측면 (중간, 오른쪽) 24개월 후 (아래, 왼쪽) 수술 전 왼쪽 측면 (아래, 오른쪽) 24개월 후 왼쪽 측면 사진 3. (위, 왼쪽) 30세 여성 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 21개월 후. 복부 절개선을 통한 가슴근육 밑 가슴확대. 390ml 보형물 사용. (중간, 왼쪽) 수술 전 오른쪽 측면 (중간, 오른쪽) 21개월 후 오른쪽 측면 (아래, 왼쪽) 수술 전 왼쪽 측면 (아래, 오른쪽) 21개월 후 왼쪽 측면 윤상엽 원장 코멘트; 복부절개선을 이용한 가슴확대 수술은 전세계적으로 몇 명의 의사들만이 보고하고 있습니다. 전문적으로 다루는 병원이나 의사는 없고 10건 이하로 산발적인 보고만 있습니다. 실루엣성형외과는 복부성형과 가슴성형을 전문적으로 하는 병원이며 동시성형을 전문적으로 수술하는 유일한 병원입니다. 복부성형 과정에서 생기는 아랫배 흉터를 이용해 가슴 보형물을 넣는 성형수술입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 논문내용 요약 복부성형과 가슴확대 성형을 같이 수술할 수 있다. 복부성형 절개선을 이용한 유선조직 밑 가슴확대 수술은 이전에 보고된 적이 있었다. 9례의 가슴근육(대흉근) 밑 가슴확대와 복부성형 동시수술을 2002년부터 2005년까지 시행하였다. 수술 대상으로 적합한 경우는 건강하고, 비흡연자이며(최소 6주 이상 금염), 처진가슴(유방하수)이 없어야 한다. 선천적인 모양 이상 constricted or tuberous 이 없어야 한다. 근육 밑 공간으로 접근이 가능했고, 근육 시작 부분을 육안으로 확인 및 분리가 가능했다. 박리 후 사이저를 삽입하여 보형물이 들어갈 공간을 확보했다. 경과 관찰 기간은 평균 22개월이었다. 사진 1. (위, 왼쪽) 39세 여성 복부의 피부 처짐이 심했으나 가슴 처짐은 없었다. (위, 오른쪽) 수술 중 사진. 빗금 친 부위는 박리하는 범위와 가슴근육까지 올라가는 터널 부위 (아래, 왼쪽) 터널을 통해 가슴 근육 밑 층을 볼 수 있다. (아래, 오른쪽) 360ml 가슴 보형물을 넣고 근막 강화 봉합(placation)을 한 후 피부를 닫음 모든 환자들은 수술 결과에 만족감을 표시했다. 수술 자체가 실패한 경우는 없었다. 가슴의 비대칭이나 보형물 관련 합병증은 발생하지 않았다. 일반적인 복부성형 절개선을 이용해 가슴근육 밑 공간을 만들고 보형물을 삽입할 수 있었다. 특별히 더 연장하거나 추가적인 조치가 필요하지는 않았다. 이 수술 방법은 복부 윤곽을 개선하면서 동시에 가슴 확대를 원하는 사람들 가운데 가슴이 처지지 않은 경우 유용했다. 윤상엽 원장 코멘트; 복부절개선을 이용한 가슴확대 수술은 전세계적으로 몇 명의 의사들 만이 보고하고 있는 실정입니다. 논문 등의 발표도 10건 이하의 산발적인 보고만 있습니다. 실루엣 성형외과가 전세계적으로 복부가슴 동시성형을 가장 많이 하고 있는 병원입니다. 처진 가슴과 처진 복부 때문에 고민이신 분들이 가슴성형과 복부성형을 한 번에 받을 수 있는데 정보가 없거나 그런 수술을 할 수 없는 병의원에서 상담을 받아 생각을 못하는 경우들을 종종 봅니다. 꼭 동시성형이 가능하다는 사실을 염두에 두고 신중히 고민해보실 것을 권면합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr www.abdominoplasty.co.kr