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최신복부성형정보

흉터 없는 배꼽 성형
배꼽 탈장 수술 - 복부성형과 동시 수술
배꼽 모양 연구
복부성형 후 임신 복부성형 후 임신 사진 1 정면 모습: (A) 25세 여성 복부 윤곽에 불만 있음 (B) 복부성형수술 1년 후 모습. 복부와 허리 윤곽이 많이 좋아짐. (C) 임신 30주경으로 허리 라인이 없어짐. (D) 출산 15개월 후 피부가 많이 줄어들었고 복부와 허리 윤곽이 다시 회복됨. 사진 2. 옆 모습: (A) 수술 전으로 복부가 튀어나온 모습 (B) 복부성형수술 후 1년 근막 강화와 남는 피부 및 피하조직 등을 제거함. (C) 임신 30주 태아 성장에 따라 복부가 앞으로 심하게 돌출. (D) 출산 15개월 후 피부와 근육들이 많이 줄어듦. 윤상엽원장 코멘트: 복부성형은 지방과 뱃살을 잘라내고 복부 윤곽 전체를 타이트하게 만들기 위해 늘어져 있는 복근을 모아주는 수술입니다. 대부분은 출산을 다 끝낸 상태에서 수술 받는데 가끔은 복부성형을 받은 이후 임신하시는 분들도 있습니다. 배가 너무 당기고 단단해서 임신을 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 막연한 두려움입니다. 보통은 복부성형을 받은 후 1년 뒤 그리고 경험적으로 2년 또는 3년 뒤에는 임신하실 수 있습니다. 전혀 문제가 없습니다. 모아둔 복근(강화시킨 복근 plicated rectus)도 임신과 출산 과정 후에도 잘 유지됩니다. 그러나 모든 임신에서 일률적으로 문제가 없다고 말할 수는 없습니다. 쌍둥이를 낳거나 심하게 체중이 늘어난 경우에는 문제가 있을 수 있습니다. 매 경우에 따라 결과가 달라질 수 있음도 아시는 게 좋습니다. 실루엣성형외과는 복부성형 즉, 뱃살리무버를 주로 다루는 성형외과입니다. 다양한 정보를 제공해 드리기 위해 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 논문 요약 25세 여자로 복부성형을 받은 지 2년 6개월 후에 임신했다. 계획적인 임신은 아니었으나 문제 없이 38주 후 아기를 출산했다. 아이를 낳고나서 15개월 후 복부를 진찰하고 CT 촬영을 할 수 있었다. 피부는 조금 늘어난 정도였고 체중증가는 없었다. 복부성형 당시 배꼽 위 3cm 부위에서 복근 벌어짐이 2.8cm이었다. 임신 후에 다시 벌어져 만져지지는 않았다. 배꼽 위와 아래 부위에서 CT 촬영 검사를 했는데 복근이 벌어지는 재발은 없었다. 태아가 자람에 따라 복근이 길어졌지만 강화시킨(plicated) 복근은 잘 유지됨을 확인할 수 있었다. 모든 환자에게 다 적용할 수는 없지만 복근 강화(rectus plication)은 매우 효과적인 수술 과점이다. 사진 3. (A) 출산 후 15개월째 CT 사진. 배꼽 위 3cm 단면 모습. 복근강화(plication)이 잘 유지되어 있음. (B) 배꼽 아래 2cm 높이 단면 모습. 복근 내측 끝이 중앙에 잘 모여 있음. 토의 및 결론 점점 더 많은 가임기 여성들이 복부성형을 받고 있다. 따라서 복부성형 후 임신과정에 대해서 많은 연구와 이해가 필요하다. 환자에게도 복부성형 후 임신하면 어떻게 되는지 정확한 정보를 제공해줄 필요가 있다. 논문에 소개된 환자는 임신 과정에서 13kg이 늘었지만 출산 15개월 후 본래의 몸무게로 돌아왔다. 지방축적은 문제가 되지 않았다. 복부 피부가 조금 남기는 했지만 근육층에 적응되었고 튼 살 등의 문제는 생기지 않았다. 정확한 CT 검사를 통해 확인한 결과 태아 성장에 따른 복부 압력은 증가하였으나 복근 벌어짐은 없었다. 복근 강화 과정에서 생기는 단단한 흉터조직들도 재발을 막는데 일정부분 역할을 한다. 복부성형을 받은 후 30개월이 지나면 섬유화된 조직들이 충분히 성숙해져서 늘어난 복압을 잘 견디게 된다. 복근 교정이 수술 후에 안정화 되기 위해서는 최소 1년은 걸린다고 생각한다. 이 기간 후에는 근육의 경계가 서로 닿아 있고 섬유화가 주변이 일어나며 다시 벌어지는 재발 현상이 잘 생기지 않는다. 임신 과정은 천천히 그리고 점진적으로 조직 확장이 일어난다. 복근과 뱃살을 이용한 유방재건 수술 후에도 임신을 문제 없이 할 수 있다는 보고가 이전부터 있었다. 이 한 경우를 모든 환자들에게 일률적으로 적용할 수는 없지만 몇몇 환자 들에게는 임신 후에도 강화된 복근이 다시 늘어나지 않는다는 것을 확실히 이야기 해줄 수 있는 증거가 된다. 윤상엽원장 코멘트; 대부분은 임신을 종료하고 더 이상 아이를 낳을 일이 없을 때 복부성형을 받습니다. 하지만 경우에 따라서는 의도하든 의도하지 않든 복부성형 후에 임신을 하는 경우가 생깁니다. 복부성형 수술 과정에서 복근을 강화시키고 피부를 잘라내는 등 복부를 워낙 단단하게 만들었기 때문에 임신을 하지 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 하지만 이 논문에서 알 수 있듯이 복부성형을 받은 후 일정기간이 지나면 임신을 할 수 있습니다. 보통 교과서적으로는 1년을 기다리는데 경험적으로 2년 또는 3년 정도를 기다려 임신을 하시는 게 좋습니다. 단순한 경험이 아니라 정확한 증거자료를 제시한 논문입니다. 실루엣성형외과는 다양한 체형성형의 노하우와 경험을 가지고 있는 전문의 병원입니다. 임신과 복부성형으로 고민하시는 분들에게 확실한 정보를 제고하면 도움이 되는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
심한 체중감소(MWL) 환자의 복부성형과 전체 복부 지방흡입 심한 체중감소(MWL) 환자의 복부성형과 전체 복부 지방흡입 사진 1. 39세 79kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 사진 2. 40세 50kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 T자 절개(Fleur-de-lis) (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 사진 3. 32세 82kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 T자 절개(Fleur-de-lis) (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 윤상엽 원장 코멘트: 2006년 발표된 내용으로 비교적 오래된 복부성형 관련 논문입니다. 여전히 유익하고 참고할만한 내용들이 있어 소개 드립니다. 심한 체중 감소 Massive weight loss 환자들은 피부가 급격히 처지기 때문에 전체 복부성형 (full abdominoplasty)을 해야 됩니다. 옆구리나 허리 쪽에 남아 있는 지방도 적극적으로 흡입하면 드라마틱한 결과를 얻을 수 있습니다. 넓은 범위를 박리하면 피가 많이 나고 오랫동안 입원해야 될 수 있습니다. 하지만 박리를 하지 않고 대신 넓은 범위를 지방흡입으로 대체하면 많은 장점들이 있습니다. 특히 혈관 손상을 최소화시켜 수혈할 필요도 없고 회복이 빠릅니다. 현재 실루엣성형외과에서 수술하고 있는 뱃살리무버 성형이 바로 이 내용입니다. 체형성형을 전문적으로 다루는 실루엣성형외과에서 고민을 해결 받으시기 바랍니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 서론 배리아트릭 수술 (bariatric surgery, 체중 감소를 위한 위밴드, 위우회수술 등)후 심한 체중 감소 Massive weight loss 환자들은 피부나 남고, 처지게 된다. 360도 복부성형 즉, 뱃살리무버를 적용하면 좋은 결과를 만들 수 있다. 그러나 출혈양이 많아지거나 오랫동안 입원해야 될 수 있다. 더욱이 부작용 발생률도 높아진다. 따라서 전체 복부성형을 하면서 지방흡입을 적극적으로 적용하면 Scarpa 근막 이하 림프관을 보존할 수 있고 박리를 하지 않아도 된다. 연구 방법 2001년 12월부터 2004년 10월까지 60명의 환자 차트를 검토했다. 모든 환자들인 이전에 배리아트릭 수술(체중감소 위장관 수술)을 받은 사람들로 그 후 복부성형과 흡입을 받았다. 결과 지방흡입을 위해서 주입한 용액은 평균 3.1리터 였고 흡입양은 평균 2.5리터였다. 잘라낸 뱃살은 평균 3,649그램이었다. 크기는 평균 48 X 25 X 6 cm 였다 수혈이 필요한 환자는 없었다. 입원기간은 평균 1일이었다. 42%의 환자가 입원하지 않았다. 평균 3개월 경과관찰을 할 수 있었다. 부작용 발생비율은 22%였다. 모든 환자들은 결과에 만족했다. 결론 전체 복부성형과 흡입 수술법은 심한 체중 감소환자의 복부 전면(anterior abdominal wall)의 피부 늘어짐을 해결하는 데 적절한 방법이다. 윤상엽 원장 코멘트: 고도비만이신 분들이 급격한 다이어트를 하시거나 위밴드 수술 등을 받으면 체중 감소와 더불어 피부가 심하게 처질 수 있습니다. 특히 복부에서 제일 심하게 일어납니다. 물론 허벅지나 팔뚝살도 처져서 고민하시는 분들도 많습니다. 복부성형 즉, 뱃살리무버 성형이 필요합니다. 현재 국내에서 실루엣성형외과가 복부성형(뱃살리무버)를 가장 많이 하고 있습니다. 환자분들의 만족도 또한 매우 높습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
실루엣 복부성형 (뱃살리무버)의 특징 2019년 리뉴얼 실루엣복부성형 (뱃살리무버)의특징2019년 안녕하세요. 실루엣 성형외과 윤상엽 원장입니다. 1998년 의사가 된 이후 2002년 성형외과 전문의로서 체형 수술을 처음 시작했습니다. 벌써 20년이 넘었습니다. 부족한 제가 체형 전문 의사로 제대로 성장할 수 있도록 도와주신 모든 분들께 감사 드립니다. 2007년 실루엣성형외과라는 이름으로 독립 개원했습니다. “실루엣” 이라는 브랜드도 체형 성형을 주로 한다는 의미입니다. “실루엣”은 유일하게 십 년 이상 체형성형이라는 한 우물만 파고 있는 성형외과입니다. 체형 수술을 가장 많이 해왔고 현재 가장 권위 있는 체형성형 (복부성형) 병원이 되었습니다. 복부 가슴 동시 성형이 가능한 유일한병원 뱃살리무버 수술을 하면서 그 흉터로 가슴에 보형물을 넣는 수술은 경험이 많이 필요한 수술입니다. 많은경험과노하우가필요하기때문에제대로 배우지 않고 흉내내기가무척어려워 국내에서는 실루엣성형외과 윤상엽 원장만이 시술하고 있습니다. 성형외과 의사들을 상대로 “복부가슴 동시성형”에 대해 강의를 하고 있습니다. 복부성형(뱃살리무버) 흉터를 이용해 가슴을 확대하는 수술은 다른 성형외과 홈페이지에서는 수술 전후 사진을 찾을 수가 없습니다. 실루엣성형외과에서만 시술하기 때문입니다. 뱃살리무버 논문발표와 출판 복부성형관련10여 편의 논문을발표및출판하였습니다. 일방적인 광고와 달리 논문은 해당 분야 전문가 집단의 객관적인 평가가 반영된 것입니다. 단순히 말로만 또는 돈을 써서 광고하는 것과는 근본적으로 다릅니다. 가장 많은 논문을 발표하고 의학저널에 싣고 있는 실루엣성형외과입니다. 3. 방송 및 신문 매체에서 활동 하이닥 네이버 지식인 체형성형 부분 자문의사로 활동 중입니다. 4. 의사들이수술받는병원 의사 본인이 체형성형을받을 때는 그 분야 가장 권위 있는 전문가를 찾게 됩니다. 실루엣성형외과는 의사들이 믿고 자신의 몸을 맡기는 병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr, www.bodylift.co.kr
뱃살리무버(복부성형) 디자인의 변화 뱃살리무버(복부성형) 디자인의 변화 ; 전통적인 방식의 복부성형 Part IV 윤상엽 원장 코멘트; 2010년 Clinics Plastic Surgery 에 실린 내용으로 뉴욕 아인슈타인 의과대학의 Dr. Matarasso가 쓴 논문입니다. 복부성형의 기초를 닦은 가장 유명한 성형외과 의사 중 한 명입니다. 가장 기본적인 내용으로 어떤 성형 분야든 전통적인 방식이 가장 기본이 되기 때문에 의미 있는 부분들을 소개합니다. 특히 논문 앞부분의 내용으로 복부성형 디자인에 관한 내용입니다. 중요한 부분들 위주로 요약해서 설명 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 서론(도입부) 1960-70년대 후반 복부성형이 발달하게 되었는데 1980년대 지방흡입 수술이 발달하면서 체형성형이 획기적으로 발전하였다. 복부체형을 개선하기 위한 성형방법은 여러 가지가 있는데 1번 타입은 지방흡입만 하는 것이고, 2번 타입은 미니 복부성형을 의미하며, 3번 타입은 변형된 복부성형 수술 4번 타입은 표준적인 전체 복부성형을 의미한다. 1990년대 복강경 수술과 관절경 수술이 유행한 시기에 내시경을 이용한 복부성형이 주목을 받았다. 그러나 내시경을 이용할 때 복근을 제대로 모아주기 힘들고 효과가 미미해 더 이상 주목 받지 못하고 있다. 복부성형은 처지고 남는 피부를 잘라주는 게 더 중요하다. 21세기 이후에는 고도비만 체중감소 수술 (배리아트릭)이 발달하게 되었고 급격한 체중감소 후 처지는 뱃살에 대한 복부성형이 발달하고 있다. 그림 1. 복부성형의 다양한 종류. 1번 타입은 지방흡입만 하는 경우, 2번 타입은 미니 복부성형, 3번 타입은 변형 복부성형, 4번 타입은 표준적인 전체 복부성형. 수술 전 디자인 (Marking) 사진 3. 복부성형과 지방흡입 전형적인 수술 전 디자인. 빨강, 노랑, 초록색 존이 안전한 구역을 나눠서 표시. 그림 4. 복부 미적 단위 남자 (A)와 여자 (B). 등쪽도 포함한다. 디자인 과정에서 복부를 부위별로 나눠서 평가해야 한다. 평가하기 위한 미적 단위 (aesthetic unit)는 위와 같다. 그림 5. (A) 복부 혈액 공급 수술 전(왼쪽)과 수술 후 (오른쪽). (B) 지방흡입 구역 (SA) 1부터 4까지. SA 4는 잘라내는 부위과 완전히 일치하지는 않는다. 그림 6에 구역(zone)과 어떻게 겹치는지 볼 수 있다. 그림 6. (A, B) 지방흡입 복부성형. 확실히 박리하는 곳은 복막 강화를 위해 필요한 부분만 노출. 피판을 내리기 위해서 선택적으로 조금만 박리하거나 박리하지 않는 부위는 지방흡입만 시행. 그림 5의 SA 1-3과 일치한다. 윤상엽 원장 코멘트; 과거에는 박리를 많이 하고 지방흡입을 하지 않는다는 개념이었는데 최근의 “지방흡입 복부성형”은 반대의 개념입니다. 하지만 실제 내용을 보면 복부 피부의 안정성(혈액공급)이 제일 중요하기 때문에 과거 방식에서도 위험한 부위(zone III)라고 해서 적극적인 박리를 하지 않아야 된다고 했던 부위들이 “지방흡입 복부성형”에서는 아예 박리를 하지 않는 곳으로 되었습니다. 또한 박리해도 되는 가장 안전한 부위는 “지방흡입 복부성형”에서도 배꼽을 새로 만들기 위해서 좁게 선택적으로 박리하는 부위랑 일치합니다. 위 논문 내용의 그림 5와 그림 6을 보면 결국 과거 방식과 최근 방식이 서로 상통하는 부분들이 있다는 것을 확실히 보여주고 있습니다. 실루엣성형외과는 가장 발달된 형태의 수술을 지향하고 있습니다. 복부성형을 받기 위해 고민이신 분들이 진흙 속에 묻힌 진주를 발견하길 바랍니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
전통적인 방식(과거방식)의 복부성형 (전후 사진 part III) 전통적인 방식(과거방식)의 복부성형 (전후 사진 part III) 2010년 Clinics Plastic Surgery 에 실린 내용으로 뉴욕 아인슈타인 의과대학의 Dr. Matarasso가 쓴 논문입니다. 복부성형의 기초를 닦은 가장 유명한 성형외과 의사 중 한 명입니다. 가장 기본적인 내용입니다. 어떤 분야든 전통적인 방식(과거 방식)이 가장 기본이 되기 때문에 의미 있는 부분들을 소개합니다. 논문에 나오는 수술 전후 사진비교입니다. 복부성형 자체를 망설이시는 분들에게 수술 후 복부의 윤곽이 확실히 변하고 많이 좋아짐을 보여드리기 위해 소개합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 사진 17. (A) 59세 환자 이전에 복부성형 받았으나 여전히 처지고 복근도 벌어져 있음. (B) 2차 복부성형 수술 후. 같은 환자 수술 전(C)과 수술 후(D) 정면 모습. 윤상엽 원장 코멘트; 위 사진을 자세히 보시면 미니 복부성형의 폐해를 알 수 있습니다. 미니 복부성형을 받아 배꼽은 안 움직이고 아랫배에 흉터가 생긴 상태입니다. 복부성형을 받은 것으로 믿기지 않을 정도로 복부 윤곽은 여전히 울퉁불퉁하고 지방은 쌓여있습니다. 2차 복부성형 (full abdominoplasty)을 통해 윤곽을 확실히 개선시킨 모습입니다. 미니 복부성형은 대상환자가 많지 않습니다. 처음부터 정확히 평가 및 판단해서 대상 환자를 선정하지 않으면 위 사진의 경우처럼 나중에 다시 재수술을 받아야 합니다. 뱃살리무버(복부성형)은 실루엣성형외과가 전문입니다. 사진 18. (A) 45세 환자 다른 병원에서 디자인 한 모습 수술 전 사진 (B) 1차 복부성형 수술 후 모습. 이전 배꼽 위치에 수직절개 흉터(화살표). (C) 이전 배꼽 위치네 생긴 흉터를 제거하고 2차 복부성형 받음. 이전 복부성형 절개선을 다시 사용했더니 결과가 썩 좋지는 못했다. 윤상엽 원장 코멘트; 베꼽 위치를 조금만 내리고 대신 배꼽 자리에 수직 흉터를 만드는 복부성형 수술방법이 있습니다. 실루엣성형외과에서는 채택하지 않고 있습니다. 위 사진처럼 보기 싫은 흉터가 아랫배 한가운데 생기기 때문입니다. 잘못된 수술로 판단합니다. 위 사진의 증례처럼 다시 복부성형 수술을 제대로 해서 수직 흉터를 없애는 게 좋습니다. 경험과 노하우가 많은 제대로 된 전문가를 만나셔야 시행착오를 줄일 수 있습니다. 사진 19. (A) 자녀 2명 있는 31세 여성 허리가 길었던 환자. 배꼽 위치를 바꾸는 것에 대해 걱정이 많았다. (B) 수술 전 정면, 복부성형과 가슴확대 수술을 같이 받음. 같은 환자 수술 전(C)과 수술 후(D) 윤상엽 원장 코멘트; 허리가 긴 분들도 뱃살리무버를 문제 없이 받을 수 있습니다. 간혹 다른 병원에서 상담을 받고 오신 분들 가운데 허리가 길기 때문에 미니 복부성형을 받아야 된다고 상담을 받았다는 분들이 있습니다. 복부성형의 기본을 잘 모르는 곳에서 상담 받으셔서 그렇습니다. 경험과 노하우가 많은 병원과 의사를 만나는 것이 중요합니다. 사진 20. (A) 자녀 2명 있는 39세 환자. 허리가 길었던 환자 이전에 미니 복부성형 받음. (B) 2차 복부성형 수술 후 전체 full 복부성형 받음. 배꼽 주변 절개함 이전 배꼽 자리를 제거하고 복근을 완벽히 복원. 같은 환자의 옆모습 미니 복부성형 수술 후(C)과 2차 전체 복부성형 수술 후(D) 윤상엽 원장 코멘트; 허리가 길다고 해서 전체 복부성형을 적용하지 않고 미니 복부성형을 받게 되면 위 사진처럼 복부 윤곽이 오히려 더 안 좋아질 수 있습니다. 재수술 받은 후의 측면 사진을 보시면 미니만 받았을 경우에 상상도 못한 매끈한 복부 윤곽이 2차 복부성형(전체 복부성형)후에 만들어진 것을 확인할 수 있습니다. 사진 21. 45세 체중 125파운드가 줄어듦. 수술 전(A)와 복부성형 및 처진 가슴교정 수술 후 (B) 같은 환자의 옆모습 수술 전 (C)와 수술 후 (D) 윤상엽 원장 코멘트; 고도비만 후 배리아트릭 수술 (체중 감소 수술; 위밴드나 위우회술 등)을 받거나 갑작스런 다이어트로 피부가 처진 경우에는 뱃살리무버(복부성형)가 아주 효과적입니다. 늘어지고 처진 뱃살을 확실하게 교정할 수 있으며 드라마틱한 변화를 가져와 환자 분들의 만족도가 매우 높습니다. 윤상엽 원장 최종 코멘트; 뱃살리무버(복부성형)은 경험과 노하우가 중요합니다 가끔 성형외과를 전공하지 않으신 분들이 외국에서 배워 왔다며 허위 광고를 하고 수술하는 경우를 종종 봅니다. 안타깝지만 그런 식으로 배울 수 있는 성형 수술이 아닙니다. 복부성형 등의 체형성형을 전문으로 성형외과는 많지 않습니다. 실루엣성형외과를 방문하시면 가장 최신의 업데이트 된 방법의 복부성형을 받으실 수 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
전통적인 방식(과거 방식)의 복부성형 (전후 사진 part II) 전통적인 방식(과거 방식)의 복부성형 (전후 사진 part II) 2010년 Clinics Plastic Surgery 에 실린 내용으로 뉴욕 아인슈타인 의과대학의 Dr. Matarasso가 쓴 논문입니다. 복부성형의 기초를 닦은 유명한 성형외과 의사 중 한 명입니다. 어떤 분야든 전통적인 방식(과거 방식)이 가장 기본이 되기 때문에 의미 있는 부분들을 소개합니다. 논문에 나오는 수술 전후 사진비교입니다. 복부성형 자체를 망설이시는 분들에게 수술 후 복부의 윤곽이 확실히 개선되고 드라마틱하게 보기 좋아짐을 설명 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 사진 12. (A) 수술 전 (B) 수술 후. 복부성형이 필요하지만 환자가 강력히 주장해서 지방흡입만 함 (C, D) 다른 환자 복부성형이 필요했지만 지방흡입 만으로 복부와 옆구리에서 4,200 ml 흡입. 윤상엽 원장 코멘트; 위 사진들은 뱃살리무버(복부성형)을 해야 되는데 지방흡입만 적용한 경우들입니다. 피부를 잘라내는 뱃살리무버에 대한 막연한 두려움을 가지고 계신 분들을 만납니다. 그런 고민을 하시는 분들께서는 위 사진들을 자세히 보시면 지방흡입의 한계를 아실 수 있습니다. 늘어지고 처진 뱃살은 지방흡입만으로 해결되지 않습니다. 볼륨감은 줄어들지만 여전히 복부 윤곽은 좋지 못함을 아실 수 있습니다. 효과가 확실한 뱃살리무버를 받으셔야 합니다. 실루엣성형외과가 뱃살리무버를 가장 많이 하고 있는 성형외과 전문의 병원입니다. 사진 13. 39세 자녀 2명 (A, C) 수술 전 (B, D) 복부, 허벅지, 등에서 2,750ml 지방흡입과 복부성형 같이 받음 (E, F) 같은 환자 정면 모습. 사진 15. 비만 환자로 수술 전 (A)과 수술 후 (B) 복부성형을 하면서 주변부 지방흡입을 많이 했고 가슴축소도 같이 함. 윤상엽 원장 코멘트; 과거방식의 복부성형에서는 지방흡입을 많이 하면 복부 피판에 혈액공급에 장애가 오기 때문에 조금만 하는 것이 정석으로 알려져 있습니다. 이유는 과거방식 뱃살리무버(복부성형) 과정에서 박리를 많이 하기 때문에 혈관들이 다 잘리기 때문입니다. 하지만 업데이트 된 방법은 박리를 거의 하지 않습니다. 즉 혈관들을 다 보존해서 복부 피판 혈액 공급 장애가 일어나지 않게 만듭니다. 사진 16. (A, B) 이전에 지방흡입을 시행(왼쪽) 그 후에 전체full 복부성형 시행(오른쪽). 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형은 복부 윤곽을 드라마틱하게 좋아지게 만드는 장점이 큽니다. 위 사진들로 확인할 수 있습니다. 과거방식의 복부성형(뱃살리무버)이 가지고 있는 한계는 박리를 많이 하기 때문에 복부 피판 혈액공급에 문제가 생길 수 있다. 부작용 발생 비율이 높다. 지방흡입을 적극적으로 할 수 없어서 윗배나 허벅지 등 근처 윤곽 개선을 같이 할 수 없다. 수술 후 입원이 반드시 필요하고 회복기간이 길다. 따라서 실루엣성형외과에서 적극적으로 시행하고 있는 “지방흡입 복부성형 = 박리 없는 복부성형”을 받으시면 안전하고 효과가 확실합니다. 또한 회복이 무척 빠릅니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
지방흡입 복부성형 수술 part II 지방흡입 복부성형 지방흡입 복부성형의 원조 격인 Dr. Saldanha가 직접 쓴 논문입니다. 브라질 성형외과 의사인 Dr. Saldanha는 복부성형을 가장 많이 하는 대표적인 성형외과 의사 중 한 명입니다. Dr. Saldanha 이외 여러 명의 저자들이 관여했습니다. 에 발표된 내용입니다. 사진 11. 증례 2 (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 수술 후 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형과 같은 체형성형이 가장 발달한 나라는 브라질 등 남미 국가들입니다. 물론 미국도 Tummy Tuck이라는 이름으로 뱃살리무버(복부성형)을 많이 합니다. 지방흡입 복부성형은 과거의 개념을 뒤집는 획기적인 수술법입니다. 복부성형을 대중화시키는데 큰 기여를 했습니다. 복부성형이 더 이상 어렵고 힘들고 위험한 수술이 아니라는 점을 보여 줬습니다. 실루엣성형외과는 하루 이내로만 입원하고 효과가 드라마틱한 ‘지방흡입 복부성형”을 국내에서 가장 많이 하는 체형전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 선택적 박리 윗배 가운데 복직근 안쪽 가장자리 사이에 있는 혈관들을 보존하기 위해 근육을 넘지 않는 범위로만 터널 박리를 만든다. 근막 사이가 넓게 벌어져 있으면, 터널도 더 넓게 만든다. 터널을 명치(검상돌기)까지 만들고 벌어진 근막을 가운데로 당겨 꿰맨다.(placation) 특별한 견인기를 만들어 사용했다. 피판의 끝의 외상을 피할 수 있었다. 배꼽 아래 부분 절제와 복직근 강화봉합(placation)배꼽 아래 부분에서 Scarpa 근막을 포함한 부위를 제거하고, 복직근 안쪽 가장자리를 잘 노출시키기 위해 지방도 제거한다. 명치(검상돌기)에서 치골까지 근막 강화봉합을 한다. 배꼽성형 별 모양 배꼽을 만들기 위해 복부 피부에 십자 모양으로 절개한다. 배꼽 줄기(stalk of umbilicus) 몇 군데를 봉합하고 복부 피부 위로 배꼽을 꺼내 봉합한다. 최종적인 흉터는 연속 z 성형술이 되도록 해서 흉터 수축 가능성을 최소화한다. 봉합 깊은 층은 3번 녹는 실 (Monocryl)을 사용하고 속 피부 밑층은 4번 녹는 실을 사용한다. 피부는 5번 녹지 않는 실(nylon)을 사용한다. 4.2mm의 배액관을 하루나 이틀 정도 유지한다. 수술은 약 2시간 정도 걸렸고, 환자는 하루 입원시켰다. 수술 후 관리 8일 째 복부 실밥을 제거하고, 12일째 배꼽 실밥을 제거하였다. 과거 방식의 복부성형술에 비해 덜 침습적이고, 혈관이나 신경손상이 거의 없다. 사강(dead spac)이 존재하지 않았고, 사회활동에 지장을 주는 시기 또한 짧았다. 결과: 환자들은 대체적으로 만족스러운 결과를 얻었다. 복부 체형이 전반적으로 더 좋아졌고, 복부 주름개선, 흉터 최소화, 배꼽모양 개선 등이 가능해 졌다. 그림(표) 12. 과거방식 복부성형과 지방흡입복부성형 비교 결론: 지방흡입복부성형 수술방법이 도입되어 복부 및 갈비뼈 부근까지 안전한 지방흡입이 가능해졌다. 빠른 회복과 만족할 만한 결과를 보였다. 얕은 층 지방흡입을 통해 복부 피판을 더 잘 움직일 수 있었다. 즉, 더 쉽게 복부 피판을 치골 부위까지 끌어내릴 수 있다. 천공지 혈관 들의 위치를 잘 파악할 수 있게 되었고 보존할 수 있게 되었다. 윤상엽 원장 코멘트; 늘어진 뱃살을 제거하는 뱃살리무버는 드라마틱한 결과를 가져오는 수술입니다. 과거와 달리 지방흡입을 적극 도입하면서 복부 전체 윤곽을 개선시킬 수 있습니다. 특히 복부 피부에 혈액을 공급하는 혈관(천공지)들을 보존하는 “제한적 박리 지방흡입 복부성형”은 뱃살리무버 성형의 대세로 자리잡았습니다. 실루엣성형외과가 바로 그 지방흡입복부성형을 적용하여 부작용을 최소화하면서 안전하게 수술하는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.