2022-06-15
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팔리프트 수술법 - 절반 전체 확장 처진 팔뚝살 해결법 - 다양한 팔 리프트 수술방법
늘어진 팔뚝살 해결 - 실루엣 노하우 늘어지고 처진 팔뚝살을 해결하는 방법
팔 리프트 수술 - 실루엣성형외과 노하우 팔 리프트 수술 -처진 팔뚝살을 탄력있게 실루엣성형외과 노하우
지방이식 힙업수술과 엉덩이 리프팅 처진 엉덩이를 탄력있게 만드는 방법 주름 리프팅과 힙업(지방이식)
심하게 처진 엉덩이 리프팅 수술방법 심한 체중감소후에 처진 엉덩이를 리프팅하는 수술 실루엣성형외과의 노하우
허벅지리프트 수술방법 처진 허벅지 탄력 회복을 위한 수술 - 실루엣성형외과 노하우
허벅지리프트 I - 실루엣성형외과 처진 허벅지를 탄력있게 만드는 방법
체중감소수술 후 자가조직 유방 확대: 허벅지 안쪽 리프트 체중감소수술 후 자가조직 유방 확대: 허벅지 안쪽 리프트 오스트리아 성형외과 의사들인 등이 에 발표한 내용입니다. 주요 내용을 발췌 요약해서 소개 드립니다. 사진 설명. 배리아트릭 수술 후 처진 가슴 사진 설명. 박근 피판을 이용해 가슴확대 수술한 모습. 윤상엽원장 코멘트; 체중감소 수술을 받은 후 복부, 가슴, 팔 그리고 허벅지 등이 잘 처집니다. 처진 허벅지를 리프트하는 수술 과정에서 박근(허벅지 안쪽 근육)을 이용해 처진 가슴을 확대 및 리프트 할 수 있는 일석이조의 수술 방법을 소개하는 내용입니다. 여러 장점이 있는 유용한 방법이어서 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 수술 방법 사진 설명. 허벅지 안쪽에서 박근(gracilis)를 확보하는 모습 사진 설명. (왼쪽) 배리아트릭 수술 후 허벅지 안쪽 늘어진 피부. (오른쪽) 허벅지 안쪽 리프트 수술 적용 후 모습 3명의 환자에서 위 우회수술 해서 체중의 60%를 감소시켰다. 처진 유방을 확대하기 위해 박근을 이용한 유리피판을 만들어 이식했다. 결과 허벅지 안쪽 박근을 이용한 유리피판 유방확대 수술은 미용적으로 뛰어나고 만족할 만한 결과를 도출해냈다. 그 과정에서 남는 허벅지 안쪽 피부 문제 해결도 가능했다. 윤상엽원장 코멘트; 체중감소 수술을 받았거나 급격한 다이어트 등의 이유로 체중이 50-60% 이상 빠진 경우에는 신체 여기저기에서 문제가 될 수 있습니다. 피부가 심하게 처지거나 늘어지는 현상이 일어납니다. 허벅지 안쪽이 대표적인 부위입니다. 늘어진 허벅지 피부를 잘라야 되는데 이렇게 자르는 수술 과정에서 나온 박근 피판을 유방으로 옮길 수 있습니다. 즉, 처진 유방을 해결하면서 늘어지고 처진 허벅지 살도 해결하는 일석이조의 수술입니다. 배리아트릭 수술이 늘어남에 따라 수술 후 문제점들도 늘어나고 있습니다. 체형성형을 전문으로 하는 실루엣성형외과를 통해서 이러한 문제들을 해결 받으실 수 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
과도한체중감소(MWL) 후 체형(재건)성형 과도한체중감소(MWL) 후 체형(재건)성형 독일 의사들인 이 에 2007년 발표한 내용입니다. 사진1. 위 A 와 B. 정면과 측면 사진. 73% EWL. 위성형술 후 10개월 체중 70kg 감량. 아래 C와 D. 뱃살제거 및 복부성형 후 정면과 측면사진. 4,580g 제거. 사진2. 위 A 와 B. 정면과 측면 사진. 82% EWL. 위성형술 후 96개월 체중 78kg 감량. 아래 C와 D. 뱃살제거 및 복부성형 후 정면과 측면사진. 2,400g 제거. 사진3. A 과도한 체중감소 후 오른쪽 다리의 피부 처짐과 늘어짐 심함. 오른쪽 허벅지 사진. 75% EWL 배리아트릭(체중감소)수술. 20개월내 체중 86.6kg 감량. B. 피부지방제거와 허벅지 안쪽 리프트: 1,140g 제거. 사진4. A 과도한 체중감소 후 피부 처짐과 늘어짐 심함. 양쪽 팔과 등 부위 사진. 73% EWL. B. 양쪽 팔 리프트 수술 465g 조직 제거. 윤상엽 원장 코멘트: 가장 많이 알려진 체중 감소 수술은 위 밴드 수술입니다. 체중을 줄이기 위해 영양분 흡수를 막는 다양한 수술들이 있는데 통칭해서 배리아트릭 수술(체중 감소 수술)이라고 합니다. 영양분을 흡수하는 위나 창자가 제 기능을 하지 못하도록 잘라내거나, 위를 우회하거나, 방해하는 밴드를 설치하는 수술 방법입니다. 체중 감소 수술을 받은 경우 피부가 심하게 처지거나 늘어질 수 있습니다. 각종 리프트 수술을 추가로 해야합니다. 실루엣성형외과는 리프트 수술 즉, 각종 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 다양한 수술 노하우와 정보를 제공하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 서론 비만인구가 많이 증가하고 있는데 BMI 40이상의 고도비만 환자가 특히 많이 늘어나고 있다. 다이어트, 운동 또는 행동수정치료와 같은 기존의 비만 치료방법에 효과가 없는 경우가 많다. 적극적인 체중감소 수술이 필요한 경우들이 늘고 있다. 과도한 체중 감소가 일어난 후 많은 환자들에게 복부, 유방, 팔 그리고 허벅지 등의 피부지방제거 수술이 필요하다. 체중 50 – 75%가 감소한 88명의 환자들을 대상으로 연구했다. 연구방법과 결과 . 표1 설명. 배리아트릭 수술 받은 환자 특징들 여성 70명과 남성 15명. 수술 후 체중이 75-97kg이 줄어듦 줄어든 체중 (EWL)은 78 – 73% 복부 표 2 설명. 복부성형 수술 66명의 여성과 16명의 남성을 대상으로 하였다. 제거한 조직의 평균 무게는 여자 2,800+/-1,381 g 남자 3,116+/-2,195g 이었다. 수술 시간은 166+/-35와 177+/-46분씩이었다. 상처 치유 문제가 23%(minor)와 19%(major)에서 생겼다. 두 명의 여자 환자들이 몸무게가 150kg에 달했고 12.4kg과 13.5kg을 잘라냈다. 허벅지 표 3설명. 허벅지 안쪽 리프트 19명의 환자를 상대로 허벅지 안쪽 리프트 수술을 했다. 172+/-81분 걸려서 1,212g의 허벅지 피부지방 조직을 잘라냈다. 5명의 환자에서 상처 감염, 림프관 누공 등의 부작용이 생겼다. 피부지방조직과 정맥류를 같이 제거한 경우에는 294+/-80분 동안 1,358g을 제거했다. 4명에서 상처감염이 생겼다. 팔 7명의 여성환자를 대상으로 팔리프트 수술을 했는데 평균 410g을 제거하였다. 수술시간은 162+/-64분이 걸렸다. 한 명에서 신경용해 현상이 생겨서 수술 후 부종이 심했다. 결론 과도한 체중감소가 있었던 환자에서는 수술 후에 피부지방제거수술과 복부피부제거수술이 필요하다. 부작용에 대한 보고는 매우 다양해서 4%에서 80%에 이른다. 윤상엽 원장 코멘트; 다이어트나 운동만으로 해결되지 않는 고도비만은 체중 감소 수술 (배리아트릭 수술)을 통해 삶의 질을 개선 할 수 있습니다. 하지만 배리아트릭 수술이 만능이 될 수 없는 이유 중 하나는 과도하게 체중이 빠지게 되면 피부가 처지거나 접히게 됩니다. 심하게 처진 피부를 제거하는 각종 리프트 수술이 필요한데 체형을 전문으로 다루는 성형외과가 필요합니다. 실루엣성형외과가 바로 체형을 전문으로 하는 곳으로 위 밴드 수술과 같은 배리아트릭 수술 (체중 감소 수술)후 문제가 되는 것을 해결할 수 있습니다. 심하게 처지고 늘어진 피부를 해결하는 수술이므로 상처치유와 관련된 부작용들이 잘 일어납니다. 대부분은 추가적인 큰 문제 없이 해결 가능합니다. 부작용을 줄이는 가장 좋은 방법은 실루엣성형외과와 같은 전문 병원을 찾으시는 겁니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
하체 리프트 LOWER BODY LIFT 하체 리프트 미국 성형외과 전문의인 이 에 발표한 내용입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 사진12. 타입 I 환자. (위) 36세 위 우회술(체중감소 수술)로 73kg 감량 23개월 후. (아래) 전신 리프트18개월 후. 사진13. 타입 II 환자. (위) 24세 위 우회술(체중감소 수술)로 52kg 감량 11개월 후. (아래) 전신 리프트 13개월 후. 흡연자로 음모부위 위쪽에 피부 괴사 있었음. 윤상엽 원장 코멘트: 우리나라에서 가장 많이 알려진 대표적 체중감소수술은 위 밴드 수술이지만 본래는 섭취한 영양분을 흡수하는 위가 제 기능을 못하도록 위를 우회하는 수술이 기본입니다. 위 우회수술이 기본적인 비만수술입니다. 위 밴드 수술 보다 효과가 확실한데 체중이 급격히 줄면서 피부가 심하게 처집니다. 특히 배, 엉덩이, 허벅지 그리고 팔뚝살 등이 처집니다. 본 논문에서 사용한 수술 “body lift 전신 리프트” 수술은 복부성형을 360도로 확장해서 허벅지, 엉덩이, 허리 부위까지 확실히 리프트를 하는 것을 말합니다. 비만 수술 후에 복부와 허리 등이 처진 경우에는 단순한 복부성형 만으로는 좋은 결과를 얻기 힘들어 360도 확장성 복부성형이 필요합니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 다양한 수술 노하우와 정보를 제공하고 있습니다. 서론 하체 (lower body) 리프트는 복부 처짐이 상대적으로 심하지 않거나 이전에 복부성형을 받았던 사람이 대상이다. 아랫배 처짐이 심한 경우에는 이전에 발표한 HLT 뱃살리무버 수술을 받는 게 낫다. 하체 리프트는 허벅지 안쪽 앞쪽의 리프트 효과를 갖게 된다. 하체 리프트는 효과적으로 오랫동안 지속적이다. 중요한 수술 요소는 1. 비키니 라인 가운데 높은 수준으로 절개선 만든다. 2. 근막층을 잘 복원해 안 녹는 실로 2층으로 꿰맨다. 3. 고정점(adherence zone)을 직접적으로 박리한다. 4, 허벅지 먼 부위는 캐뉼라 등을 사용해 박리한다. 5, 만일 필요하면 복부와 허벅지 둘레는 돌아가며 지방흡입을 한다. 수술 전 디자인 사진1. 하체 리프트 디자인 #1 1992년 기존의 라인. 수평 –옆구리, 허벅지, 엉덩이 리프트 와 허벅지 안쪽 리프트. 비키니 라인 표시; 최종 흉터(붉은 선)은 반드시 대칭으로 그려야 한다. 위쪽 절개선 (푸른색)은 허벅지와 엉덩이 리프트를 고정시킬 수 있다. B. 위쪽 고정-절제 선(푸른색)은 일반적으로 기존 흉터(붉은 색)의 4 – 5cm 위다. 아랫쪽 절제선은(푸른색)은 잘라낼 조직 양을 측정해서 정한다. 잘라낼 정확한 양은 수술 중에 결정한다. 사진1. 하체 리프트 디자인 #2 허벅지/엉덩이 리프트와 HLT 복부성형을 합친 디자인. 수평 –옆구리, 허벅지, 엉덩이 리프트 와 허벅지 안쪽 리프트. 비키니 라인 표시; 최종 흉터(붉은 선)은 반드시 대칭으로 그려야 한다. 위쪽 절개선 (푸른색)은 허벅지와 엉덩이 리프트를 고정시킬 수 있다. B. 위쪽 고정-절제 선(푸른색)은 일반적으로 기존 흉터(붉은 색)의 4 – 5cm 위다. 아랫쪽 절제선은(푸른색)은 잘라낼 조직 양을 측정해서 정한다. 잘라낼 정확한 양은 수술 중에 결정한다. 사진3. 타입 I 환자. (위) 46세 위 우회술로 63kg 감량15개월 후. (아래) 전신 리프트 2년 후. 사진 4. A. 붉은 색의 고정부위는 박리하지 않고 푸른색의 고정부위는 박리한다. 수술과정 사진 4. 사진 5. 사진 6. 사진 7. 사진 8. 사진 9. 사진 10. 사진 11. 환자와 연구방법 표1 설명. 200명의 환자 가운데 여성이 166명이었다. 흡연자들이 36명이었다. 당뇨나 고혈압이 있는 경우도 체크했다. 체질량지수가 어떻게 바뀌는지 체크했다. 환자들은 비만 정도에 따라 타입을 나눴는데 체질량지수 28이하를 타입 I, 28에서 32까지를 타입II, 32이상을 타입 III으로 삼았다. 수술 전 디자인 사진 4. 디자인; 정면과 뒷면 사진 5. 디자인; 옆모습과 뒤쪽옆모습 수술 전 디자인은 환자가 선 상태에서 A점과 B점을 정하고 앉은 상태로 C를 결정한다. B’는 집게 검사 등을 통해 제거할 피부 범위를 결정한다. 환자를 눕힌 상태로 D와 D’등 남은 지점을 결정한다. 마지막에는 환자에게 지방흡입을 원하는 지를 물어보고 부위를 표시한다. 수술 방법 사진 6. (위) Gomez 견인기 사용으로 전방 복벽 피판을 들어 올림 (아래) Gomez 견인기 사용해서 위치 잡기 수술 후 관리 하룻밤 입원시키고 항응고제 등은 사용하지 않으며 연속성 압박 기구를 계속 사용해 폐색전증 등의 부작용을 예방한다. 결과 166명의 여성과 34명의 남성을 대상으로 수술했는데 나이는 평균 40세였다. 체중은 32kg부터 200kg까지 평균 59lg를 감량했다. 43%가 타입I즉, 체질량지수 28이하였고 33.5%가 타입 II 그리고 23.5%가 타입 III이었다. 환자 90%가 배리아트릭 수술을 받아 체중이 급격히 감소한 경우였고 10%는 수술 없이 다이어트 등으로 체중이 많이 빠진 경우였다. 미용적 결과 환자 대부분은 수술 후 좋아진 모양과 기능적 개선에 만족했다. 타입 I인 경우에는 수술 후 대부분 이상적인 몸매로 바뀌었다. 토의 비만수술을 받는 환자들이 급격히 늘면서 전통적인 복부성형 수술보다는 360도 복부성형을 많이 하게 되었다. 단순 지방흡입과 전통적 방식의 복부성형으로는 과도한 체중 감소 환자를 해결하기 어렵다. 불만족스러운 결과가 많이 나온다. 따라서 복부 전체를 360도 돌면서 피부를 잘라내는 수술을 해야 한다. 저자들의 방법은 Dr. Lockwood의 방법을 기초로 했으며 Dr. Aly등의 방법과 유사하다. 몇몇 부분을 변형해서 사용했다. 일반적인 체형수술과 달리 MWL환자들 체형 수술은 합병증이 더 잘 생긴다. 그러나 체형이 미용적으로 그리고 기능적으로 탁월하게 나아지기 때문에 환자들 대부분이 결과에 만족해 한다. 상처가 잘 낫지 않고 벌어지는 부작용이 생각 외로 많았다. 특히 200예를 수술하면서 초기 시기에 상처관련 부작용이 많았다. 엉덩이 쪽에 상처 벌어짐들이 잘 생긴다. 특히 수술 직후 오랫동안 누워있는 과정에서 꼬리뼈 쪽이 잘 눌려 괴사 등의 부작용이 생긴다. 허벅지 바깥쪽 부위도 상처가 잘 안 낫고 벌어지기 쉬운 부위이다. 장액종도 잘 생긴다. Aly등은 37.5%에서 장액종이 생겼다고 보고 했고 2주간 배액관을 둔다고 했다. 다른 저자들은 3일간만 배액관 뒀는데도 장액종이 없었다고 한다. 본 논문에서는 16.5%에서 장액종이 생겼다. 평균 25일간 배액관을 뒀다. 흡입을 하는 경우 피부괴사의 확률이 매우 올라간다. 음모 부위 위쪽이 흡연할 때 가장 괴사가 잘 일어나는 부위이다. 윗배 박리를 최소로 하는 것이 음모 윗부분 피부괴사를 막는 가장 중요한 포인트이다. 지방흡입 과정도 혈액공급에 악영향을 주기 때문에 위배 지방흡입은 제한적으로 한다. 적절한 환자를 선택하는 것이 합병증을 줄이는 데 가장 중요한 부분이다. 이상적인 체중까지 감량한 후 몇 달 이상의 안정화 시기를 겪은 후에 수술한다. 위 우회수술을 받고 보통 1-2년 이상 지난 후에 상태에 따라 체형 성형을 받는 게 좋다. 체질량지수가 35가 넘는 경우에는 수술하지 않았다. 철 결핍성 빈혈이 흔하기 때문에 유의해야 한다. 빈혈이 심하면 수술 전 혈액내과에 의뢰를 해야 한다. 기본적으로 혈색소 12이상일 경우 수술한다. 수술 전에 체질량지수가 많이 높거나 남성스러운 체형을 가지고 있었던 경우 허벅지 원위부들이 잘 교정되지 않는 등 미용적 결과가 불만족스러울 수 있다. 전반적인 체형이 남성스러운 경우보다는 중심부에 지방이 많이 모여있는 여성스러운 체형에서 수술 후 결과가 뛰어나다. 다른 부위 성형을 같이 원하는 경우가 많은데 젊은 여성일수록 가슴과 몸통 수술에 관심이 많고 나이가 들수록 얼굴과 팔뚝살에 관심이 많다. 결론적으로 과도하게 체중이 많이 감소한 환자들은 기존의 비교적 단순한 지방흡입과 전통적 방식의 복부성형만으로 체형을 교정하는 것이 힘들다. 논문에 소개된 전신 리프트와 같은 적극적인 체형성형이 해결이 될 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 비만수술 후 피부가 과도하게 처진 경우 단순히 복부성형만으로 허벅지나 엉덩이 쪽을 다 해결 할 수 없습니다. 특히 처진 허벅지 살과 엉덩이 살을 해결하기 위해서는 전신 리프트 수술이 필요합니다. 실루엣 성형외과에서는 이 전신 리프트 수술이 가능합니다. 체형성형 때문에 고민이신 분들에게 희망을 드리는 실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.