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	심한 체중감소 후 전신 리프트 - 한번에 수술 심한 체중감소 후 전신 리프트 미국 성형외과 의사인 에 발표한 내용입니다. 사진 1. 44세 위 우회술 후 110 파운드(약 50kg) 감량 합병증으로 복부 탈장 생김. 현재 체중 205파운드(약 93kg). 위 왼쪽 사진) 전체 둘레 복부성형과 복부 탈장 해결을 위한 수술 디자인 하체 리프트, 음모 부위 성형, 안쪽 허벅지 리프트 수술도 같이 받음. 위 오른쪽 사진) 1년 후 상반신 리프트 수술 디자인 역(reverse) 복부성형, 겨드랑이 리프트, Wise 패턴 유방축소, 허벅지 지방흡입, 허벅지 추가 리프트, 팔 리프트 그리고 얼굴 리프트 시행. 아래 사진) 6개월 후 최종 사진은 두 단계에 걸친 전신 리프트 수술 후 모습. 사진 2. 한번에 전신 리프트 수술을 할 수 있었던 최상의 환자 37세 160 파운드(약 73kg)를 감량했고 현재 193파운드(약 88kg) 체질량지수는 33kg/m2이었다. 복강경을 이용한 Roux en Y 장 우회술를 2년 전 받았다. 체중 감량 후 체형변화에 매우 실망하는 상태였다. 처진 팔뚝살 등이 매우 보기 싫었고 맞는 브래지어가 없었다. 10년 전에 한차례 복부성형 수술을 받은 적이 있었다. 전체 둘레 복부성형, 허벅지 리프트, 유방축소, 역(reverse) 복부성형, 팔뚝살 리프트 등을 계획 사진 3. 앞 사진 2 환자의 수술 후 4개월 사진. 완전히 상처 치유가 된 것은 아니지만 붓기가 매우 빨리 빠졌다. 몇몇 군데는 아직 피부 늘어짐이 남아서 엔더몰로지 시술을 18회 더 시행했다. 상지, 상반신, 체간, 허벅지 그리고 유방 부위 리프트 수술 후 만족할 만한 결과를 얻었다. 추후에 엉덩이 쪽과 음모 있는 쪽의 작은 시술을 받을 예정 체형에 대한 자신감을 회복하였고 2달 후 결혼하였다. 윤상엽 원장 코멘트: 고도비만 때문에 위 밴드 수술 등 체중감량 수술을 받은 후 체중이 급격히 빠지면 피부가 심하게 처지게 됩니다. 팔뚝살, 가슴, 겨드랑이, 복부, 그리고 허벅지 등이 처져서 보기 싫은 모양이 될 수 있습니다. 체중 감량은 계획적으로 천천히 하는 게 좋습니다. 급격한 체중 감량은 또 다른 문제들을 생기게 만듭니다. 실루엣성형외과는 전문으로 다루는 병원으로 고민 많은 환자 분들에게 희망이 되는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr 논문 전체 요약; 8명의 전신 리프트 환자 수술 결과에 대한 연구 보고이다. 표 1 설명. 체형 성형 원칙. 전체 둘레 복부 성형과 허벅지 리프트로 하반신 대부분을 해결할 수 있는데 추후 상반신의 피부 처짐이 보이면 2단계로 나눠서 수술한다. 두 번째 수술에서는 상반신 리프트 위주로 진행한다. 윗배와 등의 남는 피부를 제거하고 가슴밑주름에 연장하여 유방축소 수술이나 여유증 수술을 시행한다. 특별한 수술 대상이 되는 환자들은 전신 리프트 수술을 한 번에 할 수 있다. 4개월부터 31개월 경과 관찰을 하였고 8명의 환자 가운데 7명이 결과에 만족했다. 수술 시간은 평균 7시간부터12시간까지 걸렸다. 전신마취를 했다. 병원에 입원하는 기간은 3-4일 이었다. 부작용으로 3건의 장액종 (후에 해결되었다.), 2건의 미미한 상처 감염 문제, 1건의 상처 벌어짐이 있었다. 한 명은 수술 후 알부민 부족 현상과 전신 부종이 일어나 다시 입원하였다. 2명의 환자에서 흉터성형과 추가적인 지방흡입을 하였다. 표 2. 설명. 수술 받은 8명의 환자 전체 요약. 한번에 전신을 리프트 하는 수술은 효과적이고 안전했다. 여러 명의 의사들이 팀을 이루어 수술하는 것이 좋다. 윤상엽 원장 코멘트; 급격한 체중 감량 후 전신의 피부가 처진 경우에 대한 수술은 논란의 여지가 있습니다. 대부분은 2단계로 나누어서 수술합니다. 복부성형을 하면서 허벅지 쪽 하반신 리프트를 하고 6개월에서 1년 후에 팔뚝살을 비롯한 상반신 리프트 및 가슴 리프트를 하는 경우가 제일 많습니다. 그러나 특별한 경우에는 모든 리프트 수술을 한번에 적용할 수 있습니다. 물론 수술시간은 많이 걸립니다. 12시간이 걸리기도 합니다. 체형성형을 주로 하는 성형외과는 많지 않습니다. 특히 시간이 많이 걸리는 전신 리프트는 의사들이 꺼려는 경우가 많습니다. 하지만 실루엣성형외과는 남들이 잘 안 하는 힘들고 어려운 길을 걸어가는 성형외과입니다. 실루엣성형외과에게는 환자가 최우선이기 때문입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
	하체 리프트 LOWER BODY LIFT 하체 리프트 미국 성형외과 전문의인 이 에 발표한 내용입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 사진12. 타입 I 환자. (위) 36세 위 우회술(체중감소 수술)로 73kg 감량 23개월 후. (아래) 전신 리프트18개월 후. 사진13. 타입 II 환자. (위) 24세 위 우회술(체중감소 수술)로 52kg 감량 11개월 후. (아래) 전신 리프트 13개월 후. 흡연자로 음모부위 위쪽에 피부 괴사 있었음. 윤상엽 원장 코멘트: 우리나라에서 가장 많이 알려진 대표적 체중감소수술은 위 밴드 수술이지만 본래는 섭취한 영양분을 흡수하는 위가 제 기능을 못하도록 위를 우회하는 수술이 기본입니다. 위 우회수술이 기본적인 비만수술입니다. 위 밴드 수술 보다 효과가 확실한데 체중이 급격히 줄면서 피부가 심하게 처집니다. 특히 배, 엉덩이, 허벅지 그리고 팔뚝살 등이 처집니다. 본 논문에서 사용한 수술 “body lift 전신 리프트” 수술은 복부성형을 360도로 확장해서 허벅지, 엉덩이, 허리 부위까지 확실히 리프트를 하는 것을 말합니다. 비만 수술 후에 복부와 허리 등이 처진 경우에는 단순한 복부성형 만으로는 좋은 결과를 얻기 힘들어 360도 확장성 복부성형이 필요합니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 다양한 수술 노하우와 정보를 제공하고 있습니다. 서론 하체 (lower body) 리프트는 복부 처짐이 상대적으로 심하지 않거나 이전에 복부성형을 받았던 사람이 대상이다. 아랫배 처짐이 심한 경우에는 이전에 발표한 HLT 뱃살리무버 수술을 받는 게 낫다. 하체 리프트는 허벅지 안쪽 앞쪽의 리프트 효과를 갖게 된다. 하체 리프트는 효과적으로 오랫동안 지속적이다. 중요한 수술 요소는 1. 비키니 라인 가운데 높은 수준으로 절개선 만든다. 2. 근막층을 잘 복원해 안 녹는 실로 2층으로 꿰맨다. 3. 고정점(adherence zone)을 직접적으로 박리한다. 4, 허벅지 먼 부위는 캐뉼라 등을 사용해 박리한다. 5, 만일 필요하면 복부와 허벅지 둘레는 돌아가며 지방흡입을 한다. 수술 전 디자인 사진1. 하체 리프트 디자인 #1 1992년 기존의 라인. 수평 –옆구리, 허벅지, 엉덩이 리프트 와 허벅지 안쪽 리프트. 비키니 라인 표시; 최종 흉터(붉은 선)은 반드시 대칭으로 그려야 한다. 위쪽 절개선 (푸른색)은 허벅지와 엉덩이 리프트를 고정시킬 수 있다. B. 위쪽 고정-절제 선(푸른색)은 일반적으로 기존 흉터(붉은 색)의 4 – 5cm 위다. 아랫쪽 절제선은(푸른색)은 잘라낼 조직 양을 측정해서 정한다. 잘라낼 정확한 양은 수술 중에 결정한다. 사진1. 하체 리프트 디자인 #2 허벅지/엉덩이 리프트와 HLT 복부성형을 합친 디자인. 수평 –옆구리, 허벅지, 엉덩이 리프트 와 허벅지 안쪽 리프트. 비키니 라인 표시; 최종 흉터(붉은 선)은 반드시 대칭으로 그려야 한다. 위쪽 절개선 (푸른색)은 허벅지와 엉덩이 리프트를 고정시킬 수 있다. B. 위쪽 고정-절제 선(푸른색)은 일반적으로 기존 흉터(붉은 색)의 4 – 5cm 위다. 아랫쪽 절제선은(푸른색)은 잘라낼 조직 양을 측정해서 정한다. 잘라낼 정확한 양은 수술 중에 결정한다. 사진3. 타입 I 환자. (위) 46세 위 우회술로 63kg 감량15개월 후. (아래) 전신 리프트 2년 후. 사진 4. A. 붉은 색의 고정부위는 박리하지 않고 푸른색의 고정부위는 박리한다. 수술과정 사진 4. 사진 5. 사진 6. 사진 7. 사진 8. 사진 9. 사진 10. 사진 11. 환자와 연구방법 표1 설명. 200명의 환자 가운데 여성이 166명이었다. 흡연자들이 36명이었다. 당뇨나 고혈압이 있는 경우도 체크했다. 체질량지수가 어떻게 바뀌는지 체크했다. 환자들은 비만 정도에 따라 타입을 나눴는데 체질량지수 28이하를 타입 I, 28에서 32까지를 타입II, 32이상을 타입 III으로 삼았다. 수술 전 디자인 사진 4. 디자인; 정면과 뒷면 사진 5. 디자인; 옆모습과 뒤쪽옆모습 수술 전 디자인은 환자가 선 상태에서 A점과 B점을 정하고 앉은 상태로 C를 결정한다. B’는 집게 검사 등을 통해 제거할 피부 범위를 결정한다. 환자를 눕힌 상태로 D와 D’등 남은 지점을 결정한다. 마지막에는 환자에게 지방흡입을 원하는 지를 물어보고 부위를 표시한다. 수술 방법 사진 6. (위) Gomez 견인기 사용으로 전방 복벽 피판을 들어 올림 (아래) Gomez 견인기 사용해서 위치 잡기 수술 후 관리 하룻밤 입원시키고 항응고제 등은 사용하지 않으며 연속성 압박 기구를 계속 사용해 폐색전증 등의 부작용을 예방한다. 결과 166명의 여성과 34명의 남성을 대상으로 수술했는데 나이는 평균 40세였다. 체중은 32kg부터 200kg까지 평균 59lg를 감량했다. 43%가 타입I즉, 체질량지수 28이하였고 33.5%가 타입 II 그리고 23.5%가 타입 III이었다. 환자 90%가 배리아트릭 수술을 받아 체중이 급격히 감소한 경우였고 10%는 수술 없이 다이어트 등으로 체중이 많이 빠진 경우였다. 미용적 결과 환자 대부분은 수술 후 좋아진 모양과 기능적 개선에 만족했다. 타입 I인 경우에는 수술 후 대부분 이상적인 몸매로 바뀌었다. 토의 비만수술을 받는 환자들이 급격히 늘면서 전통적인 복부성형 수술보다는 360도 복부성형을 많이 하게 되었다. 단순 지방흡입과 전통적 방식의 복부성형으로는 과도한 체중 감소 환자를 해결하기 어렵다. 불만족스러운 결과가 많이 나온다. 따라서 복부 전체를 360도 돌면서 피부를 잘라내는 수술을 해야 한다. 저자들의 방법은 Dr. Lockwood의 방법을 기초로 했으며 Dr. Aly등의 방법과 유사하다. 몇몇 부분을 변형해서 사용했다. 일반적인 체형수술과 달리 MWL환자들 체형 수술은 합병증이 더 잘 생긴다. 그러나 체형이 미용적으로 그리고 기능적으로 탁월하게 나아지기 때문에 환자들 대부분이 결과에 만족해 한다. 상처가 잘 낫지 않고 벌어지는 부작용이 생각 외로 많았다. 특히 200예를 수술하면서 초기 시기에 상처관련 부작용이 많았다. 엉덩이 쪽에 상처 벌어짐들이 잘 생긴다. 특히 수술 직후 오랫동안 누워있는 과정에서 꼬리뼈 쪽이 잘 눌려 괴사 등의 부작용이 생긴다. 허벅지 바깥쪽 부위도 상처가 잘 안 낫고 벌어지기 쉬운 부위이다. 장액종도 잘 생긴다. Aly등은 37.5%에서 장액종이 생겼다고 보고 했고 2주간 배액관을 둔다고 했다. 다른 저자들은 3일간만 배액관 뒀는데도 장액종이 없었다고 한다. 본 논문에서는 16.5%에서 장액종이 생겼다. 평균 25일간 배액관을 뒀다. 흡입을 하는 경우 피부괴사의 확률이 매우 올라간다. 음모 부위 위쪽이 흡연할 때 가장 괴사가 잘 일어나는 부위이다. 윗배 박리를 최소로 하는 것이 음모 윗부분 피부괴사를 막는 가장 중요한 포인트이다. 지방흡입 과정도 혈액공급에 악영향을 주기 때문에 위배 지방흡입은 제한적으로 한다. 적절한 환자를 선택하는 것이 합병증을 줄이는 데 가장 중요한 부분이다. 이상적인 체중까지 감량한 후 몇 달 이상의 안정화 시기를 겪은 후에 수술한다. 위 우회수술을 받고 보통 1-2년 이상 지난 후에 상태에 따라 체형 성형을 받는 게 좋다. 체질량지수가 35가 넘는 경우에는 수술하지 않았다. 철 결핍성 빈혈이 흔하기 때문에 유의해야 한다. 빈혈이 심하면 수술 전 혈액내과에 의뢰를 해야 한다. 기본적으로 혈색소 12이상일 경우 수술한다. 수술 전에 체질량지수가 많이 높거나 남성스러운 체형을 가지고 있었던 경우 허벅지 원위부들이 잘 교정되지 않는 등 미용적 결과가 불만족스러울 수 있다. 전반적인 체형이 남성스러운 경우보다는 중심부에 지방이 많이 모여있는 여성스러운 체형에서 수술 후 결과가 뛰어나다. 다른 부위 성형을 같이 원하는 경우가 많은데 젊은 여성일수록 가슴과 몸통 수술에 관심이 많고 나이가 들수록 얼굴과 팔뚝살에 관심이 많다. 결론적으로 과도하게 체중이 많이 감소한 환자들은 기존의 비교적 단순한 지방흡입과 전통적 방식의 복부성형만으로 체형을 교정하는 것이 힘들다. 논문에 소개된 전신 리프트와 같은 적극적인 체형성형이 해결이 될 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트; 비만수술 후 피부가 과도하게 처진 경우 단순히 복부성형만으로 허벅지나 엉덩이 쪽을 다 해결 할 수 없습니다. 특히 처진 허벅지 살과 엉덩이 살을 해결하기 위해서는 전신 리프트 수술이 필요합니다. 실루엣 성형외과에서는 이 전신 리프트 수술이 가능합니다. 체형성형 때문에 고민이신 분들에게 희망을 드리는 실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
	체중감소수술 후 자가조직 유방 확대: 허벅지 안쪽 리프트 체중감소수술 후 자가조직 유방 확대: 허벅지 안쪽 리프트 오스트리아 성형외과 의사들인 등이 에 발표한 내용입니다. 주요 내용을 발췌 요약해서 소개 드립니다. 사진 설명. 배리아트릭 수술 후 처진 가슴 사진 설명. 박근 피판을 이용해 가슴확대 수술한 모습. 윤상엽원장 코멘트; 체중감소 수술을 받은 후 복부, 가슴, 팔 그리고 허벅지 등이 잘 처집니다. 처진 허벅지를 리프트하는 수술 과정에서 박근(허벅지 안쪽 근육)을 이용해 처진 가슴을 확대 및 리프트 할 수 있는 일석이조의 수술 방법을 소개하는 내용입니다. 여러 장점이 있는 유용한 방법이어서 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 수술 방법 사진 설명. 허벅지 안쪽에서 박근(gracilis)를 확보하는 모습 사진 설명. (왼쪽) 배리아트릭 수술 후 허벅지 안쪽 늘어진 피부. (오른쪽) 허벅지 안쪽 리프트 수술 적용 후 모습 3명의 환자에서 위 우회수술 해서 체중의 60%를 감소시켰다. 처진 유방을 확대하기 위해 박근을 이용한 유리피판을 만들어 이식했다. 결과 허벅지 안쪽 박근을 이용한 유리피판 유방확대 수술은 미용적으로 뛰어나고 만족할 만한 결과를 도출해냈다. 그 과정에서 남는 허벅지 안쪽 피부 문제 해결도 가능했다. 윤상엽원장 코멘트; 체중감소 수술을 받았거나 급격한 다이어트 등의 이유로 체중이 50-60% 이상 빠진 경우에는 신체 여기저기에서 문제가 될 수 있습니다. 피부가 심하게 처지거나 늘어지는 현상이 일어납니다. 허벅지 안쪽이 대표적인 부위입니다. 늘어진 허벅지 피부를 잘라야 되는데 이렇게 자르는 수술 과정에서 나온 박근 피판을 유방으로 옮길 수 있습니다. 즉, 처진 유방을 해결하면서 늘어지고 처진 허벅지 살도 해결하는 일석이조의 수술입니다. 배리아트릭 수술이 늘어남에 따라 수술 후 문제점들도 늘어나고 있습니다. 체형성형을 전문으로 하는 실루엣성형외과를 통해서 이러한 문제들을 해결 받으실 수 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
	과도한체중감소(MWL) 후 체형(재건)성형 과도한체중감소(MWL) 후 체형(재건)성형 독일 의사들인 이 에 2007년 발표한 내용입니다. 사진1. 위 A 와 B. 정면과 측면 사진. 73% EWL. 위성형술 후 10개월 체중 70kg 감량. 아래 C와 D. 뱃살제거 및 복부성형 후 정면과 측면사진. 4,580g 제거. 사진2. 위 A 와 B. 정면과 측면 사진. 82% EWL. 위성형술 후 96개월 체중 78kg 감량. 아래 C와 D. 뱃살제거 및 복부성형 후 정면과 측면사진. 2,400g 제거. 사진3. A 과도한 체중감소 후 오른쪽 다리의 피부 처짐과 늘어짐 심함. 오른쪽 허벅지 사진. 75% EWL 배리아트릭(체중감소)수술. 20개월내 체중 86.6kg 감량. B. 피부지방제거와 허벅지 안쪽 리프트: 1,140g 제거. 사진4. A 과도한 체중감소 후 피부 처짐과 늘어짐 심함. 양쪽 팔과 등 부위 사진. 73% EWL. B. 양쪽 팔 리프트 수술 465g 조직 제거. 윤상엽 원장 코멘트: 가장 많이 알려진 체중 감소 수술은 위 밴드 수술입니다. 체중을 줄이기 위해 영양분 흡수를 막는 다양한 수술들이 있는데 통칭해서 배리아트릭 수술(체중 감소 수술)이라고 합니다. 영양분을 흡수하는 위나 창자가 제 기능을 하지 못하도록 잘라내거나, 위를 우회하거나, 방해하는 밴드를 설치하는 수술 방법입니다. 체중 감소 수술을 받은 경우 피부가 심하게 처지거나 늘어질 수 있습니다. 각종 리프트 수술을 추가로 해야합니다. 실루엣성형외과는 리프트 수술 즉, 각종 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 다양한 수술 노하우와 정보를 제공하고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr 서론 비만인구가 많이 증가하고 있는데 BMI 40이상의 고도비만 환자가 특히 많이 늘어나고 있다. 다이어트, 운동 또는 행동수정치료와 같은 기존의 비만 치료방법에 효과가 없는 경우가 많다. 적극적인 체중감소 수술이 필요한 경우들이 늘고 있다. 과도한 체중 감소가 일어난 후 많은 환자들에게 복부, 유방, 팔 그리고 허벅지 등의 피부지방제거 수술이 필요하다. 체중 50 – 75%가 감소한 88명의 환자들을 대상으로 연구했다. 연구방법과 결과 . 표1 설명. 배리아트릭 수술 받은 환자 특징들 여성 70명과 남성 15명. 수술 후 체중이 75-97kg이 줄어듦 줄어든 체중 (EWL)은 78 – 73% 복부 표 2 설명. 복부성형 수술 66명의 여성과 16명의 남성을 대상으로 하였다. 제거한 조직의 평균 무게는 여자 2,800+/-1,381 g 남자 3,116+/-2,195g 이었다. 수술 시간은 166+/-35와 177+/-46분씩이었다. 상처 치유 문제가 23%(minor)와 19%(major)에서 생겼다. 두 명의 여자 환자들이 몸무게가 150kg에 달했고 12.4kg과 13.5kg을 잘라냈다. 허벅지 표 3설명. 허벅지 안쪽 리프트 19명의 환자를 상대로 허벅지 안쪽 리프트 수술을 했다. 172+/-81분 걸려서 1,212g의 허벅지 피부지방 조직을 잘라냈다. 5명의 환자에서 상처 감염, 림프관 누공 등의 부작용이 생겼다. 피부지방조직과 정맥류를 같이 제거한 경우에는 294+/-80분 동안 1,358g을 제거했다. 4명에서 상처감염이 생겼다. 팔 7명의 여성환자를 대상으로 팔리프트 수술을 했는데 평균 410g을 제거하였다. 수술시간은 162+/-64분이 걸렸다. 한 명에서 신경용해 현상이 생겨서 수술 후 부종이 심했다. 결론 과도한 체중감소가 있었던 환자에서는 수술 후에 피부지방제거수술과 복부피부제거수술이 필요하다. 부작용에 대한 보고는 매우 다양해서 4%에서 80%에 이른다. 윤상엽 원장 코멘트; 다이어트나 운동만으로 해결되지 않는 고도비만은 체중 감소 수술 (배리아트릭 수술)을 통해 삶의 질을 개선 할 수 있습니다. 하지만 배리아트릭 수술이 만능이 될 수 없는 이유 중 하나는 과도하게 체중이 빠지게 되면 피부가 처지거나 접히게 됩니다. 심하게 처진 피부를 제거하는 각종 리프트 수술이 필요한데 체형을 전문으로 다루는 성형외과가 필요합니다. 실루엣성형외과가 바로 체형을 전문으로 하는 곳으로 위 밴드 수술과 같은 배리아트릭 수술 (체중 감소 수술)후 문제가 되는 것을 해결할 수 있습니다. 심하게 처지고 늘어진 피부를 해결하는 수술이므로 상처치유와 관련된 부작용들이 잘 일어납니다. 대부분은 추가적인 큰 문제 없이 해결 가능합니다. 부작용을 줄이는 가장 좋은 방법은 실루엣성형외과와 같은 전문 병원을 찾으시는 겁니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr www.abdominoplasty.co.kr
	“노출의 계절” 튼 살 관리의 중요성 “노출의 계절” 튼 살 관리의 중요성 날씨가 점점 무더워짐에 따라 거리를 활보하는 사람들의 옷차림은 가벼워지고 있다. 반팔과 치마, 나시 등의 옷차림이 필요한 계절이 다가오고 있는 것이다. 하지만 이 시기가 찾아오면 말 못할 고민으로 앓는 사람들이 있으니 바로 ‘튼 살’ 이라는 증상을 가진 사람들이다. 과거에는 갑작스런 체중 증가에 맞춰 피부표면이 늘어나주지 못하여 발생하는 증상이라고 알려져 있었지만 최근의 연구결과에 따르면 사춘기나 임신 시기에 부신 피질 호르몬의 과다분비로 인해 진피층의 콜라겐 섬유가 파괴되어 발생하는 것으로 밝혀졌다. 따라서 이러한 진피층의 변성된 콜라겐을 파괴하고 새로운 세포를 생성시키는 것이 치료의 관건이라 할 수 있겠다. 또한 많은 사람들이 크림으로 치료가 가능한지 궁금해 하는데 크림은 진피층의 변성된 콜라겐까지는 영향을 주지 못하므로 튼 살 크림을 통한 마사지는 증상의 예방과 완화를 기대할 수는 있어도 근본적인 치료책이 될 수는 없다. 튼 살이란? 튼 살(살트임)은 전문 의학용어로는 `팽창선조`라고 하고 영문으로는 `Striae distensae` 라고 한다. 일반적으로는 `Stretch Marks` 라는 용어를 사용하기도한다. 튼 살이 생기는 원인은 부신 피질호르몬의 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있으며 급격한 체중증가 및 감소도 하나의 원인으로 파악되고 있다. 튼 살은 생리적, 물리적 요인에 의해서 피부 진피층의 콜라겐섬유가 파괴되거나 엘라스틴이 소실되어 피부가 갈라지는 현상으로 이러한 현상이 피부를 통해서 밖으로 표출되어 나타나는 것이다. 콜라겐은 교원질에 속하는 단백질로 피부 결합조직을 형성하는 주요성분이다. 피부는 크게 바깥 층부터 표피, 진피, 피하조직의 3개 층으로 나누어 지며 진피는 표피의 15~40배에 이르는 두꺼운 층으로 피부 대부분을 차지한다. 진피에는 피부의 구조를 지지하는 콜라겐과 피부의 탄력성과 관련이 있는 엘라스틴이 분포하고 있다. 따라서 튼 살은 단순한 피부상처와는 성격이 다르며 한번 생긴 튼 살은 치료가 굉장히이 어려운 것이 특징이다. 또한 튼 살은 원인이나 유형에 따라 다르지만 배, 허벅지, 복부, 가슴 등 굴곡이 많고 체지방이 많은 부위에 잘 생기는 것으로 알려져 있다. 튼 살의 증상과 변화과정 튼 살은 발생 조짐이 보이기 시작하면 처음에는 피부가 붉어지거나 가려운 증상을 동반하기도 한다. 이런 증상은 튼 살이 진행되기 때문에 나타나는 현상으로 이때 튼 살 제품을 이용하여 관리하면 초기이므로 좋은 예방효과를 보일 수 있다.. 초기 증상은 붉은색 선들이 옅게 보이고 점점 심해지게 되면 이러한 선들이 더욱 선명하게 되는데 모양은 선모양을 띠기도 하고 띠 모양을 나타내기도 한다. 나타나는 부위는 발생원인에 따라 약간씩 다르게 나타난다. 튼 살에 발생한 부위의 피부는 정상피부보다 약간 가라앉아 있는데 만져보면 피부표면이 평탄하지 않아 울퉁불퉁하게 느껴진다. 일반적으로 튼 살이 생긴 초기이거나 진행중 일때는 붉은색 계통의 색상을 띠게 되는데 사람마다 약간의 차이가 있다. 통상 핑크색, 붉은색, 자주빛, 검붉은색 등 다양하게 표현된다. 진행 중일 때 나타나는 붉은색 계통의 튼 살 자국들은 시간이 오래 지나면 통상 흰색 계통 또는 우유 빛 계통의 튼 살로 색상이 변한다. 흰색계통의 튼 살 자국은 주변 정상 피부와 색상에서 차이가 나기 때문에 피부 미용상 보기 싫은 모양을 가지게 된다. 튼 살 관리 및 치료시기의 선택 한번 생긴 튼 살은 현대의학으로는 원상회복이 불가능한 것으로 알려져 있다. 튼 살 관리에서 가장 중요한 것은 관리 시기의 선택이다. 예방이 최선이다. 튼 살의 경우 발생유형에 따라 예상이 가능한 경우가 있으며 예상이 불가능한 경우가 있다. 임산부의 경우 튼 살은 75-90% (통계마다 약간의 차이는 있음) 정도에서 발생한다. 그리고 튼 살이 발생하는 시기도 대체적으로 임신 2기에서 3기로 넘어가는 시기부터 출산일 까지 집중적으로 발생하게 되는데 이 시기를 고려하여 관리를 한다면 좋은 효과를 기대할 수 있다. 다이어트로 인한 튼 살의 경우도 다이어트를 시기에 맞추어 튼 살 전용제품으로 관리하면 어느 정도 효과를 볼 수 있다. 그러나 성장기 청소년의 튼 살은 개인적인 차이나 관리를 해야 하는 시기가 너무 길어서 사실상 예방이 어렵다. 초기관리가 중요하다. 이미 튼 살이 발생한 경우에는 바로 관리에 들어가는 것이 중요하다. 발생 조짐이 보이거나 생겼을 경우 즉시 튼 살 전용 제품을 가지고 관리를 해야 한다. 튼 살 발생시 또는 진행 중일 때 나타나는 색상이 붉은색 계통이라도 초기 붉은색과 시간이 지난 후의 색상은 개선 또는 치료 효과가 많이 차이 난다. 이미 튼 살이 생긴 경우의 관리는 계속해서 더 생길 수 있는 튼 살을 예방하는 것도 목적이지만 그 보다는 현재 생긴 튼 살이 시간이 지난 후 남게 될 흉터를 최소화시키는 데 의미가 있다. 튼 살의 특성상 개인차가 큰 것이 특징이긴 하지만 초기부터 관리를 잘 한다면 흉터를 거의 남지 않게 할 수 있다는 것을 염두에 두고 초기관리에 세심한 주의를 기울여야 한다. 또한 튼 살이 발생하면 튼 살 관리를 하더라도 아무 소용이 없다는 잘못된 정보에 의존하지 말고 최소한 효과가 있다고 생각되는 시점까지는 최선을 다하여 관리를 하는 것이 중요하다. 시기를 놓치면 많은 시간과 비용을 투자하더라도 효과를 기대하기 어렵다. 튼 살 관리 방법 ▷전문 스크럽 제품이나 딥 클렌징 - 스크럽제로 피부 표면에 쌓인 각질을 꼼꼼하게 제거해준다. ▷보디 오일을 이용해 마사지하여 피부 혈액 순환을 도와준다. ▷피부 보습력을 강화하기 위해 스팀 타월을 해주거나 오일을 바른 후 랩으로 덮어준다. ▷보이는 부분에 살이 튼 경우 컨실러나 펜슬타입의 스틱 파운데이션을 바르고 손가락으로 톡톡 두들기듯 펴주면 상당부분 커버될 수 있다. 이처럼 튼 살은 조속한 치료와 본인의 관리 여하에 따라 효과적인 개선이 가능하다. 오래되어 변색한 튼살이라도 꾸준한 관리와 치료를 병행하면 충분히 효과를 볼 수 있다. 튼 살의 일반적 원인 1. 사춘기의 급속한 성장 2. 임신 시 체중증가와 복부팽창 3. 급격한 체중 증가 4. 부신 피질 호르몬의 과다분비 5. 스테로이드 약물의 장기간 사용 등 튼 살이 잘 생기는 사람은 따로 있나? 1. 단백질과 비타민 P. K. C 등이 부족 또는 불균형한 경우 2. 체중변화 폭이 큰 사람 3. 호르몬 변화에 민감한 사람 4. 장이 민감한 경우 튼 살 예방법 1. 비만을 피하라. 2. 튼 살 예방 마사지를 수시로 하라. 3. 꽉 끼는 속옷을 피하라. 4. 찬물로 샤워하고 샤워 후엔 마사지하라. 5. 튼 살 예방 크림을 활용하라. 6. 튼 살 발생 원인을 숙지하고 대비하라. 7. 징후가 보이면 최대한 빨리 치료에 나서라. 튼 살 예방 수칙 갑자기 살이 찌거나 빠지지 않도록 식생활 조절을 잘한다. 몸에 꼭 끼는 옷과 속옷을 피해 몸이 붓는 것을 예방한다. 보습을 철저히 건조해 당기는 피부는 위험신호 살이 트기 쉬운 부위에 마사지를 자주 해준다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지 처짐 교정위한 리프트 수술 과도체중감소후허벅지리프트에수직절개선이필요한가? 미국성형외과전문의 인 등이에2009년발표한내용입니다. 사진3.A,C수술전사진.41세복강경위우회술후76kg감량.체질량지수는22.6까지줄어듦. B,DAPEX허벅지리프트수술2달후. 사진4.A수술전사진.45세복강경위우회술후45kg감량. B복부성형,등아래부위리프트그리고APEX허벅지리프트6달후.엉덩이전반적인모양이개선됨.허리와엉덩이,허벅지안쪽그리고엉덩이주름밑부분등의모양이좋아짐. 사진5.A수술전사진.49세7년전개복위우회술후54kg감량.360도복부성형5년전받음.허벅지안쪽피부가처짐 BAPEX허벅지리프트21달후. 사진6.A,B수술전사진.42세복강경위우회술후61kg감량.체질량지수가27까지떨어짐. C,D복부성형,허리아래부위수술과처진가슴교정수술및APEX허벅지리프트7달후. 엉덩이주름,음모부위그리고허벅지안쪽모두모양이좋아짐. 윤상엽원장코멘트: 체중이갑자기급작스럽게빠진경우(MWL)피부가많이처집니다. 처진피부를잘라내는것이현실적으로해결방법입니다. 심하게처진피부가운동이나다른방법으로탄력을회복하지않습니다. 그러나자르는만큼긴흉터가남기때문에수술을주저하시는분들이많습니다. 허벅지가처진경우에흉터를많이만들지않고처진피부를제거하기위해서는사타구니에만흉터를남기면됩니다. 그러나길게수직절개흉터를만들지않으면처진피부를충분히제거하지못해수술후만족도가떨어지는경우가많습니다. 이딜레마를어느정도해결해줄수있는수술방법이“APEX허벅지리프트”입니다. 본논문은허벅지리프트를할때수직절개긴흉터를만들지않고리프트를할수있음을보여주고있습니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로다양한수술노하우와경험을바탕으로최선의결과를내고있습니다. 피부가심하게처져고민하시는분들에게희망이되고싶습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr 서론 과도한체중감소(MWL)을겪는많은환자들이처지고남는피부에대해걱정이많다. 허벅지가가장수술하기힘든부위이다. 처진정도와위치그리고피부와지방조직들의질이많이떨어지기때문이다. 수술위험성도높은편이다. “전방근위부확장성허벅지리프트(APEXthighlift)”라고부르는수술방법들을설명하고그결과를보고한다. 연구방법과수술방법 97명의MWL환자들을대상으로했다.86명이여성이었고11명이남성이었다. 사진1.A,엎드린상태로시작,자가조직엉덩이확대와허벅지바깥쪽지방흡입을하고허벅지뒤쪽리프트수술 B,바로누운상태로돌리고복부성형수술과앞쪽허벅지리프트를완성. 치골골막에피부를고정하고외측상방으로절개선을연장해서복부성형절개선과허벅지리프트절개선이합쳐짐이과정을통해허벅지전방상부피부를더많이제거하고당길수있음. 사진2.A,수술전안쪽허벅지에잘라낼피부를반달모양으로디자인. 잘라낼정도는집게검사로남는피부를측정. 단계별로자르는게좋다. B,허벅지안쪽반달모양디자인뒷면. 자가조직엉덩이확대를포함한등리프트수술을계획한디자인. 결과 97명의환자였다. 체중감소는13명이다이어트와운동이원인이었고58명이개복위우회술그리고복강경시술받은사람이26명이었다. 평균체질량지수는30였다. 체중감량은평균146파운드(66kg)이었다. 86명이APEX허벅지리프트수술을받았고11명은확장성수직절개허벅지리프트수술을받았다. 99%에서복부성형을같이받았다. 입원기간은평균2일이었다. 합병증은비교적간단한상처문제가18명이었다. 아무문제없이회복된경우가75명이었다. 다자분석을해보니나이가많을수록상처낫는데문제가있었다. 즉고령일수록상처가잘안낫는경향이있었다. 체질량지수가35를넘을경우상처치유합병증이잘생겼다. 수직절개허벅지리프트,갑상선기능저하증그리고남성에서림프부종과관련성이높았다. 체질량지수가높다고림프부종이더잘생기지는않았는데아마도비만인사람들에게림프부종진단이더어렵기때문으로판단된다. 토의와결론 환자들의허벅지상태가다르기때문에적용할수있는수술방법도다양하다. APEX허벅지리프트는과도한체중감소환자(MWL)에게적당한방법이다. 흉터를가릴수있다는장점도있다. 치골과좌골골막에고정할수있어서아주강한버팀이가능하다. 또한더많은피부를잘라낼수있는장점이있다. 허벅지중간정도피부가처졌고BMI가30이하인경우가가장적당한수술대상이다. 만약피부질감이너무안좋고무릎부위까지처졌다면수직절개허벅지리프트가더낫다. 허벅지리프트는성형외과의사에게쉽지않은수술이지만APEX허벅지리프트수술법은허벅지근위부(상부)피부처짐에효과적인교정방법이며흉터도잘숨길수있다는장점이있다. 윤상엽원장코멘트; APEX허벅지리프트방법은한마디로아주심하게복부와허벅지가처진사람을동시에수술하면서처진피부를많이자라낼수있는방법입니다. 실루엣성형외과에서도가능한수술이며,보통위밴드수술등의비만수술후50kg이상갑자지체중이줄어들면서체형윤곽수술이필요한경우에적용합니다. 실루엣성형외과는다양한환자의상태와요구에맞춰최선의결과를낼수있는수술방법을항상연구하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지 리프트 도중 발생한 림프유출 허벅지 리프트 도중 발생한 림프유출 성형외과의사인가 에발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지안쪽에는림프선과림프배관들이많기때문에수술과정에서림프선을잘못 건드리면부작용이생길수있습니다. 따라서이부분을수술하는의사는사타구니쪽해부 구조에대해서잘알아야합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr 서론 사타구니림파낭종(lymphocele)이나림파루(림파유축,lymphorrhea)는매우드문합병증이다. 그러나저자는1건합병증을경험했다. 1차치료로부종을줄이기위해허벅지안쪽을다시오픈하여수술하고배액관도넣었으나실패했다. 이후손상받은림프관입구를찾아봉합사로묶었고해결할수있었다. 증례보고 사진설명(A)진피층에푸른염색약(isosulfanbluedye)을주사한후마사지를하고다리를올리니림파선을따라사타구니쪽으로올라갔다. (B)두군데에서염색약이나오는곳을확인했다. (C)더면밀히관찰해보니3번째유출되는곳도찾을수있었다.세군데모두를봉합사를이용해손상받은림프관입구를확실히묶었다. (D)1년후오른쪽사타구니사진으로작은화살표가농양이나오던곳이다.허벅지전체윤곽이잘유지되었고림프액유출도없었다. 50세여자환자로평소건강했던분으로허벅지바깥쪽은지방흡입을하고안쪽은허벅지리프트수술을시행했다. 수술후오른쪽사타구니에통증은없으나단단하고커지는덩어리가생겼다. 열이나오한도없었고발적(피부색이붉어지는현상)도없었다. 항생제를처방했으나해결되지않아수술로해결하고배액관도넣었다. 체액이고여있고커져있는임파선두개를제거했다. 몇일후발적과통증이있으면서지속적으로맑은물이나왔다. 배양검사상녹농균과대장균이발견되었고피검사상백혈구수치가올라가입원시켜항생제정맥주사를놓았다. 몇일입원후감염은해결되었으나사타구니에서배액이지속되는림파유출이생겼다. 발목부위에염색약을주사한후발을들어올려림프액이유출되는3곳을찾아결찰해서해결했다. 토론과결론 사타구니림프유출부작용은매우드물다. 하지만사타구니쪽수술도중언제든생길수있는부작용이다. 림프액은잘멈추지않고지속적으로흘러나오는데만약림프낭종이생기면잘없어지지않고지속된다. 압박을가하거나보존적치료를해도잘없어지지않고지속되는경우들이많다. 재발율이50%에이를정도로흔하다. Isosulfanblue을가장많이사용하는데림프관에선택적으로잘흡수되고분당10cm씩잘이동한다. 부작용으로1%에서알러지반응을일으킬수있다. 영구적이지는않지만주사부위에꽤오랫동안흔적이남는다. 환자에서수술전에푸른색문신이되어버릴수있다고설명해야한다. 림프유출되는부위를쉽게찾아서결찰할수있게도움을준다. 윤상엽원장코멘트; 고도비만이늘어감에따라다이어트와운동으로갑작스럽게체중감량을한경우허벅지안쪽피부가처질수있습니다. 허벅지안쪽피부를리프트하는수술은비교적간단한수술이지만만약수술하는도중림프관등에게필요이상의손상을주면많이번거로운합병증이생길수있습니다. 림프액이지속적으로유출되는경우유출되는곳을정확히찾아서묶어주는게최선의치료방법입니다만하지만눈에잘안보여찾기힘든경우를종종봅니다. 이런경우염색약을림프관에넣어서찾을수있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	자가 조직을 이용한 엉덩이 확대 진피지방피판을이용한자가조직엉덩이확대성형 미국성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 엉덩이가처지거나밋밋해서볼륨감을늘리기원하는경우즉,엉덩이확대수술을원하시는분들이종종있습니다. 가슴확대수술처럼보형물을넣는수술이일반적이지만이물질인보형물보다자가조직을보형물처럼만들어넣어야되는경우가있습니다. 특히이전에보형물을넣어엉덩이확대수술후에부작용을경험했던분들이부작용이적은자가조직엉덩이확대수술을원하십니다. 피부나그밑피하조직을이용하는수술이기때문에부작용이적습니다. 단점으로긴흉터가남지만위치를적절히조절하면속옷으로잘가릴수있어만족도가높습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 사진3.A,C32세여성.이전에원형270cc실리콘보형물을사용해엉덩이확대를받은분으로처짐현상과더블버들현상이생김. B,D수술6개월후보형물을제거하고엉덩이리프트수술과자가보형물을이용한엉덩이확대수술함. 사진4.A,C45세야윈여성처지고평평한엉덩이때문에고민이많았던분. B,D수술6개월후.엉덩이리프트수술과자가조직을이용한엉덩이확대수술. 길어보이던엉덩이가봉긋해지고엉덩이밑주름이짧아졌으며허리라인도개선됨. 사진5.A,C42세여성.엉덩이윤곽이개선되고확대되길원함. B,D엉덩이확대수술6개월후. 사진6.A,C40세여성엉덩이,허리그리고허벅지바깥쪽윤곽이개선되길희망하셨던분. B,D엉덩이리프트와자가조직엉덩이확대및허벅지바깥쪽리프트수술6개월후. 논문서론 엉덩이윤곽을개선하는것은쉽지않은수술이다. 리프트만하면엉덩이가더밋밋해지고보형물이나지방이식을이용해확대수술을하면처진모양을바로잡지못한다. 연구대상과방법 사진1.수술전디자인. 그림2.수술과정;자가조직을이용한엉덩이확대피판을만든다. 보라색부분을잘라내고근막층까지내려가박리해서피판을만든다. 엉덩이밑주름쪽으로는비스듬히내려간다. 피판을바닥과박리후180도회전시켜공간에넣고고정한다. 남는엉덩이피부를당겨올려피판을덮는다. 결과 수술시간은평균150분이걸렸다.피판괴사등특별한부작용은없었다. 토의및결론 본논문의수술방법은긴흉터가생기는단점이있지만속옷이나수영복으로쉽게가릴수있고환자들의만족도가높으며부작용발생이적어유용한수술방법이다. 지방이식을추가적으로더해서엉덩이모양을다듬을수도있다. 윤상엽원장코멘트: 처진엉덩이윤곽을개선시키기위해서는보형물을이용하거나지방이식으로하는단순확대수술은한계가많습니다. 가슴의경우에도처짐이심하지않는경우에는확대수술로조금은업을시킬수있지만많이처진경우에는처진가슴교정수술이따로필요합니다. 특히,엉덩이는리프트수술만하면밋밋함이더심해지기때문에엉덩이확대수술과같이해야됩니다. 자가조직으로보형물을만들어확대를하면서피부를당길수있어장점들이많습니다. 실루엣성형외과에서도본논문의방법과유사한자가조직보형물을만들어엉덩이윤곽성형수술을하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	수직절개 허벅지 리프트(Thigh Vertical Lift) 수직절개허벅지리프트 (ThighVerticalLift) 유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴“BodyContouring”이라는책의13장내용가운데일부(p204-215)입니다. “허벅지리프트”에관한주요내용을발췌요약하였습니다. 윤상엽원장 코멘트: 비만수술(배리아트릭수술,위밴드등)이늘어남에따라피부가심하게처져고민이신분들이많습니다. 급격한다이어트의후유증이라고할수있습니다. 체중감량은반드시운동을병행하시고천천히하셔야됩니다. 이미처져버린피부는리프트수술로해결할수있습니다. 허벅지가처진경우에허벅지리프트를해야되는데비교적흔하지않은수술이다보니잘하고익숙한의사와병원을찾는게쉽지않습니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로많은경험과노하우를가지고다양한체형성형을하고있습니다. 사진13.231-238.수직절개허벅지리프트수술전후사진. 과도한체중감소를겪은분.허벅지전반의이완(피부처짐)이드라마틱하게개선됨. 절개선은앞이나뒤에서는잘보이지않음.최종흉터는허벅지안쪽에만있다. 사진13.239-252.수직절개허벅지리프트수술전후사진. 과도한체중감소를겪은분.360도복부성형과허벅지리프트를같이받음. 허벅지전반의윤곽과모양이드라마틱하게개선됨. 절개선은허벅지안쪽의조금뒤편에두어뒤에서쳐다볼때잘안보일정도로좋아짐. 사진13.253-256.수직절개허벅지리프트수술전후사진. 과도한체중감소를겪은분.허벅지리프트절개선이무릎관절을넘어갔다. 무릎부위피부처짐이심했기때문이다. 수술후흉터밴드는생기지않았는데무릎관절에꺾이는부분(notch)을만들었기때문이다. 사진13.259-264.수직절개허벅지리프트수술전후사진. 이전다른병원에서복부전체지방흡입수술을받았으나결과가좋지못해360도복부성형외과허벅지수직절개리프트를받은분. 전반적인체형이드라마틱하게개선되었다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 허벅지수직리프트(ThighVerticalLift) 수직절개허벅지리프트는과도한체중감소(MWL)환자들이흔히겪는허벅지피부처짐을효과적으로교정할수있는뛰어난수술방법이다. 특히허벅지전반심지어무릎까지도효과가확실하다. 흉터가길게남지만윤곽이드라마틱하게좋아지기때문에환자들의만족도가높다. 지방이많이쌓인경우에는나누어서수술하는데먼저지방흡입을한후3-6개월뒤에리프트수술을한다. 수술과정 사진13.219수직절개허벅지리프트 A-B허벅지안쪽남는피부를환자가손으로잡고설명하는경우가많다. 수직절개를해야된다. 사진13.220수직절개허벅지리프트 A-C최종흉터는박근(gracilis)의시작점근처에서시작해내려가는데조금뒤쪽에치우지게그린다. 환자에게도자세히보여주고흉터위치를예상하게한다. 절제범위는손으로잡아서결정한다. 사진13.221수직절개허벅지리프트최종흉터는뒤쪽에서쳐다볼때안보이는위치에둔다. 사진13.222수직절개허벅지리프트 A-C절제범위는환자의변형정도와요구에따른다. A이경우는환자의요구에따라절제범위를줄였다. B보통은절개선이무릎까지내려가는데무릎근처부위까지타이트하게만들고전반적인모양을개선시킬수있다. C절제범위가무릎보다더내려간경우로드라마틱한수술결과를얻을수있었다. 꺾는부분(notch)을만들어무릎에흉터밴드가생기지않게했다. 사진13.223수직절개허벅지리프트. 수술부위를소독하고바로누운상태. 사진13.224수직절개허벅지리프트 A,B재봉합마킹을위해메틸렌블루로문신. 사진13.225수직절개허벅지리프트 A-D절제범위를결정하는데보존적인방법으로무리하지않게한다. 사진13.226수직절개허벅지리프트 A-D투메슨트용액을주입.지방흡입과정이적절한박리층을만들어주기도한다. 사진13.227수직절개허벅지리프트 A,B진피층일부까지수술용칼로자르고더깊은층은전기소작기를사용. 사진13.228수직절개허벅지리프트. 적절한박리층까지다다르면피판박리를시작한다. 사진13.229수직절개허벅지리프트 A-F피판을박리해서떼어내는데전기소작기를보통사용하고림프낭종등이생기는것을예방하기위해정맥,신경그리고림프선구조물들을주의해서바닥에남긴다. 사타구니쪽에서시작해서무릎쪽으로가면서피판을박리해떼어낸다. 사진13.230수직절개허벅지리프트 A,B깊은진피층을2번이나3번굵은실로꿰매고최종봉합은4번녹는실로한다. C,D사타구니쪽으로절개선이너무길어지지않게주의한다. 수술후관리 무릎밑까지오는긴압박복을입힌다. 앉는자세나서있는자세를오래하는것은좋지못하다. 다리를자주올리게한다. 상처의벌어짐등을수술직후부터몇일간주의깊게살핀다. 섬세한흉터관리프로그램을적용시킨다. 윤상엽원장코멘트; 허벅지피부와살이처진경우특히,다이어트나운동으로인해급격한체중감소를보이는분들에게수직절개허벅지리프트를적용합니다. 긴흉터가남는단점이있지만허벅지전체윤곽이드라마틱하게개선되는거의유일한방법입니다. 수술전후사진을자세히보시면수술후흉터가생각외로심하지않다는것을확인하실수있습니다. 실루엣성형외과에서만나실수있는수술입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	안쪽 허벅지 리프트(Inner Thigh Lift) 안쪽 허벅지리프트 (InnerThighLift) 성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴“BodyContouring”이라는책의13장내용일부입니다. P203이하부분으로“안쪽 허벅지리프트”에관한부분을발췌요약하였습니다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지가처져서고민하시는분들이많이늘고있습니다. 다이어트와운동으로체중을갑자기많이빼신분들은팔뚝살,등,복부그리고허벅지안쪽에피부가처져고민합니다. 그러나 그 부분을 체계적으로 잘해결해주는성형외과를만나기가어렵습니다. 경험과노하우가많은병원을찾기도힘들고의사들이 잘하려고하지않기때문입니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로남들은잘하지않지만고민하시는환자분들에게절실한수술을주로하는성형외과전문의병원입니다. 사진13.215-218.안쪽 허벅지리프트수술전후사진. 과도한체중감소를보인분으로복부와몸 중심부전체에피부가처지고 남은 모습. 360도복부성형수술과안쪽 허벅지리프트를같이받은모습. 허벅지윤곽이눈에띄게좋아짐. 안쪽 허벅지처짐정도가경도(mild)부터중등도(moderate)인경우에적당한수술방법이다. 흉터가사타구니를벗어나자꾸내려가는경향이있기때문에체형성형에서가장문제가되는수술이기도하다. 가장중요한부분은4-5cm이내로조금만잘라내는것이다. 만일너무많은피부를잘라내면당김이심해지고결국흉터가넓어져보기싫게된다. 치골이나근막등고정지점에피판을잘고정해야한다. 엉덩이쪽으로견이(dogear)가잘안생기도록피부를잘당겨야한다. 수술후가볍게걷거나발을자주올릴것을권한다. 격렬한운동등은당분간하지못하게한다. 수술후몇일간은상처치유에관심을가지고집중한다. 윤상엽원장코멘트; 허벅지피부가처진경우에리프트수술이필요합니다. 아주다양한방법들이나와있지만원리는단순합니다. 처진피부를잘라내고당겨서사타구니안쪽에흉터가잘안보이게끔꿰매는것입니다. 하지만중력등의영향으로흉터가자꾸내려가속옷으로가릴수없는위치까지내려가는경우를종종접하게됩니다. 근막이나치골과같은고정된부위에잘고정해야되는데쉽지않은면이 있습니다. 따라서허벅지리프트를하는성형외과가잘없습니다. 그러나실루엣성형외과는남들이잘하지않지만환자분들의스트레스가 많은체형성형을 주로 하는 곳입니다. 실루엣성형외과가존재하는이유입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr