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최신리프트정보

	엉덩이 리프트 - 자가 조직과 쌈지 봉합 엉덩이 자가 조직 피판과 쌈지 봉합법을 이용한 엉덩이 리프트 (Autologus Buttocks Augmentation Purse-string Gluteoplasty) 세계적으로 유명한 성형외과 의사인 Dr. Hunstad가 쓴 책 “Body Contouring” 중13장 내용 일부(P175-186)로 “엉덩이 리프트”에 관한 내용입니다. 윤상엽 원장 코멘트: 엉덩이가 심하게 처진 경우 피부를 잘라내는 리프트 수술이 필요합니다. 자가 조직을 이용해 부족한 엉덩이 볼륨을 채워주면서 처진 엉덩이 피부를 업시키는 수술이 효과가 좋습니다. 쉬운 수술이 아니어서 경험과 노하우가 없는 경우 쉽게 흉내내기가 어렵습니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 전문적으로 하는 병원으로 처진 엉덩이를 확실히 업시키고 리프트 수술을 병행해 좋은 결과를 보여 드리고 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr 사진 . 13. 126-136 자가조직 엉덩이 확대술 수술 전후 사진. 360도 복부성형 수술과 자가조직 엉덩이 성형술을 같이 받음. 리프트 효과 뿐 아니라 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등이 드라마틱하게 개선되었고 흉터는 속옷에 잘 가려지는 편이다. 사진 13. 137-144 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 쿠싱 증후근 치료 후에 생긴 과도한 체중 감소 환자로 360도 복부성형 수술과 자가조직 엉덩이 성형술을 받음. 리프트 효과 뿐 아니라 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등이 드라마틱하게 개선되었고 흉터는 속옷에 잘 가려지는 편이다. 사진 13. 145-156 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 수술 없이 과하게 체중이 줄어든 경우. 복부 전반과 엉덩이 처진 소견. 엉덩이 볼륨감을 증가시켰고 360도 복부성형 수술과 같이 자가조직 엉덩이 확대 수술을 시행했다. 피부 톤, 실루엣, 모양, 윤곽 등이 되었다. 엉덩이 리프트 효과, 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등도 드라마틱하게 개선되었다. 흉터는 속옷에 잘 숨겨진다. 사진 13. 157-166 자가조직 엉덩이 성형술 수술 전후 사진. 배리아트릭 수술 후 과도하게 체중이 줄어든 경우. 복부 전반과 엉덩이 처진 소견. 엉덩이 볼륨감을 증가시켰고 360도 복부성형 수술과 같이 자가조직 엉덩이 확대 수술을 시행했다. 피부 톤, 실루엣, 모양, 윤곽 등이 되었다. 엉덩이 리프트 효과, 볼륨감, 높이, 그리고 모양 등도 드라마틱하게 개선되었다. 흉터는 속옷에 잘 숨겨진다.. 자가조직 엉덩이 성형술 과도한 체중 감소 환자 또는 심각하게 엉덩이 볼륨감이 줄어든 환자에게 볼륨감을 채워주기 위한 가장 믿을만하고 간편하며 효과적인 수술방법이 자가조직을 이용하는 엉덩이 확대 수술이다. 쌈지봉합법을 응용해 사용하고 충분한 볼륨은 보충할 수 있다. 수술 방법 사진 설명 13.108 환자들이 스스로 적극적으로 처진 엉덩이와 허벅지 피부를 잡아 당겨 수술 후 모습을 예측할 수 있다. 사진 13.109. A-G. 최종 절개선은 엉덩이 리프트만 그리거나 또는 360도 복부성형수술 절개선과 닿게 만든다. 엉덩이 피부가 많이 남는 경우에는 절개선을 더 올리고 심하지 않은 경우에는 절개선을 낮춘다. 양 손가락으로 세게 잡아서 잘라낼 피부를 결정하고 표시한다. 볼륨감을 채워줄 자가 엉덩이 부위를 표시한 후 양 옆쪽을 잘라낸다. 사진 13.110. A-E. 타월 클립 등을 이용해 잘라낼 피부량을 확정한다. 사진 13.111. A, B. 정확한 봉합을 위해 메틸렌 블루를 사용해 문신한다. 사진 13.112. A, B. 희석된 에피네피린을 절개선과 엉덩이 피부 바로 밑에 넣는다. 박리를 촉진하고 출혈을 최소화시켜 준다. 중앙 마운드 피부를 떼어낸다(탈표피화한다). 사진 13.113. 희석된 에피네피린 용액을 넣은 후 절개선의 혈관축소 현상을 확인한다. 사진 13.114. A-C 10번 수술용 칼로 진피 층까지 자르고 전기소작기를 이용해 더 깊은 층까지 박리한다. 근막 층까지 내려간다. 사진 13.115. A, B 360도 복부성형 수술을 할 때는 일시적인 V-Y 봉합을 한 다음 환자를 돌린다. 사진 13.116. 피판 박리를 근막 층까지 진행한다. 근막층을 쉽게 볼 수 있게 메틸렌 블루로 표시함. 사진 13.117. 엉덩이 보형물 피판의 피부를 전기소작기를 이용해 거둬낸다,(탈표피화) 사진 13.118. 진피 층에 쌈지봉합을 해 조직들이 뒤집어지고 도넛 모양이 되게 한다. 사진 13.119. 손으로 원하는 컵 모양으로 만든다. 얕은 근막 층에 쌈지봉합을 하고 타이트하게 죈다. 엉덩이 보형물과 비슷한 모양으로 만든다. 사진 13.120. A 왼쪽 엉덩이는 피판으로 보형물을 만든 상태이고 오른쪽은 아직 만들지 않았다. 양쪽의 엉덩이 모양과 높이의 확실한 차이를 볼 수 있다. 쌈지 봉합을 통해 아주 놀랄만한 모양을 만들 수 있다. 사진 13.121. A-C 피판이 바깥쪽으로 치우치지 않게 중앙에 고정시킨다. 사진 13.122. A-E 새로 만든 엉덩이 보형물 피판이 충분히 덮을 수 있도록 아래 피판을 충분히 박리해서 끌어당긴다. 피부가 많이 처지는 경우 박리를 하지 않아도 된다. 그러나 대부분의 경우 중간 정도의 박리 과정을 통해 엉덩이 하부쪽 조직들이 충분히 올라오게 적절한 위치에 놓일 수 있게 된다. 사진 13.123. A, B 양쪽으로 배액관(Jackson-Pratt)을 넣고 VY 봉합 한 곳으로 입구를 뺀다. 사진 13.124. 얕은 층 근막 시스템을 찾아 위아래 피판을 굵은 실로 봉합한다. 깊은 진피층을 2번 녹는 실로 봉합하고 피부 밑층을 4번 녹는 실로 봉합한다. 피부는 조직 접착제를 사용해 방수처리한다. 사진 13.124. A, B 인상적이 엉덩이 보형물 피판을 만듦으로써 리프트 효과와 드라마틱한 엉덩이 높이를 만들어 준다. C,D 왼쪽은 쌈지 봉합을 하였고 오른쪽은 하지 않은 상태로 쌈지 봉합 엉덩이 확대술을 통해 좌우 차이가 많이 나는 것을 확인 할 수 있다. 수술 후 관리 압박복은 입히지 않는다. 베개나 쿠션을 사용해 부드럽게 앉도록 시킨다. 항생제와 진통제를 처방하고 배액관은 하루에 30-50ml 보다 적게 나올 때 제거한다. 윤상엽 원장 코멘트; 엉덩이 부위 피부가 많이 남거나 처진 경우에 리프트 수술을 하게 되는데 엉덩이의 볼륨감이 부족한 경우가 많습니다. 처진 피부 리프트뿐 아니라 부족한 볼륨감을 채워주는 과정이 반드시 필요합니다. 보형물을 넣어주는 방법도 있지만 보통은 처진 조직들을 자가 보형물로 만들어 사용하게 됩니다. 본 논문에서 나오는 방법을 실루엣성형외과에서도 적용하고 있습니다. 체형성형의 선두주자인 실루엣성형외과를 만남으로 오랫동안 고민하시던 부분을 해결 받으시기 원합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr
	실루엣 팔뚝살 리프트 - 팔 전체 리프트 실루엣팔뚝살전체리프트–FullBrachioplasty 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴책“BodyContouring”이라는책의13장내용중일부입니다. P159–p162“팔뚝살full리프트”에관한주요내용을발췌요약하였습니다. 윤상엽원장 코멘트: “팔리프트”에대한관심이늘고있습니다. 흉터때문에겨드랑이안쪽에만상처를만드는미니팔리프트방법이선호되지만리프트의효과가제한적입니다. 팔전체즉,full리프트는흉터가겨드랑이를벗어나팔안쪽에길게생깁니다. 흉터때문에주저하는분들도있지만팔뚝살전체윤곽을개선시키고자피부를잘라내는“피부커팅”수술을받기원하시는분들도점차적으로많아지고있고만족도도매우높은수술입니다. 흉터는시간이지나면서많이희미해지고좋아집니다. 실루엣성형외과는팔리프트를전문적으로하는병원으로다양하고객관적인정보를제공하기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr 사진13.15-18설명.전체팔리프트의수술전후사진. 15&17;수술전오른쪽팔에피부처짐이심함. 겨드랑에서시작된피부처짐이팔꿈치에다다른모습. 16;수술전디자인. 18;수술후팔뚝살모양이좋아지고절개선상처도잘나은모습. 사진13.19,20설명.전체팔리프트의수술전후사진. 팔전체윤곽과모양이드라마틱하게개선된모습. 사진13.21,22설명.전체팔리프트의수술전사진. 급격한체중감소를겪은환자의팔피부가심하게처진모습. 수술전디자인상에굉장히많은양의피부를잘라내야함. 사진13.23,24설명전체팔리프트의수술전후사진. 중등도의팔처짐이있었던환자로수술후팔전체모양이젊어지고윤곽이개선됨. 절개선상처도잘나음. 사진13.27-33설명.전체팔리프트의수술전후사진. 노화와빈번한햇빛노출때문에중등도의팔처짐이있었던환자로수술후팔전체모양이젊어지고윤곽이개선되었으며절개선상처도잘나음. 사진13.34-38설명.전체팔리프트의수술전후사진. 57세환자로심각한체중감소가있었고늘어진팔뚝살의피부와모양에대해걱정이많았다. 물고기꼬리디자인팔리프트를시행했고수술후팔전체모양과윤곽이드라마틱하게개선되었으며절개선도잘나음. 전체팔리프트(팔커팅,fullbrachioplasty) 이상적인수술대상은피부처짐이중등도부터심한경우로너무많은지방이쌓인경우에는바람직하지않다. 피부처짐이겨드랑이부터팔꿈치까지연장되어있는경우에수술효과가좋다. 체중감소를완전히끝내지못한경우에는1차적으로팔지방흡입을먼저한후3-6개월후에팔리프트를적용하기도한다. 최종흉터가놓일곳을표시하는데팔뒷쪽과안쪽사이에둔다. 수술전환자에게위치와길이에대해자세히설명하고동의를구해야한다. 겨드랑이안쪽에피부가많이남는부위를표시한다. 수술중에잘라낼피부량을더블체크한다. 수술전디자인에따라피부를잘라내는데수술도중디자인을줄여서피부를조금만자라는경우가많다. 튜메슨트용액을피부얕은층에넣어주면박리할때유리하다. 지방흡입용캐뉼라를사용해서박리층을사전에분리해놓을수있다. 흡입목적이아닌상태로캐뉼라를사용하면조직분리가잘되어혈관과신경손상등을줄일수있다. 2번과3번녹는실로피판을봉합하고진피는4번녹는실로봉합한다. 배액관은잘사용하지않는다.테이핑이나인체용접착제를사용한다. 너무타이트하지않게항상주의한다. 사진13.14설명.A물고기모양의디자인. 처음에최종흉터가놓일팔안쪽에중앙선을긋고,두손가락으로잘라낼피부를측정해서잘라낸다. 사진속의B와C는겨드랑이부위를너무많이잘라내면피부가벌어질수있어최소한으로만잘라낸다. B핀치테스트를해서결정한다.위환자는8cm를잘라낼수있다. C최종마킹한모습으로겨드랑이부위를조금당겨유방바깥쪽도리프트효과를얻을수있다. 팔꿈치까지남는피부를충분히잘라낸다. D최종흉터는이두박근홈에놓인다. 겨드랑이쪽에서도많은양의피부를잘라낸다. E비슷한수술법의다른증례이다. F피부처짐이심해겨드랑이부위를더많이잘라내기위한디자인이다. 수술후관리 수술후24시간동안을팔을들고있는게중요하다.2주까지는격렬한운동은하지않도록한다.흉터관리를세심히적용하면흉터를많이좋게할수있다. 윤상엽원장코멘트; 늘어지고처진팔피부를잘라서리프팅하는수술은성형수술가운데어려운편은아니지만많지않은수술입니다. 흉터가길게남는다는이유가큽니다. 하지만축늘어진팔뚝살을드라마틱하게줄이고윤곽과모습을개선시킬수있어서매우효과적인체형성형입니다. 실루엣성형외과는바디리프트를가장많이하고있는성형외과전문의병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	브라라인 등리프트 수술 브라라인등리프트(Bra-LineBacklift) 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴책“BodyContouring”이라는책의13장내용가운데일부(P168-P175)입니다. “등리프트”에관한내용으로브라라인으로흉터를숨기면서등을리프트하는방법을설명하는부분입니다. 윤상엽원장: 등부위가처져서걱정하시는분들이있습니다. 대부분은운동과다이어트를많이해도노화현상등이원인이되어처진등살이해결이안되고스트레스를많이받으시는분들이있습니다. 실루엣성형외과는바디리프트를전문적으로하는병원으로다양하고객관적인정보를제공하기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr , www.abdominoplasty.co.kr 사진13.73-77설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 에어로빅강사로좋은신체조건을가지고있지만운동을해도처진피부가해결되지않아수술받게되었다. 브라라인등리프트흉터는일반적인운동복으로쉽게가릴수있다. 최종결과사진에서등윤곽이부드럽고흉터도괜찮은편이다. 사진13.78-86설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 35세환자로이전에지방흡입을받았으나여전히피부가처지고개선되지않은상태. 러브핸들부위지방흡입과등리프르를시행. 결과적으로젊고예쁜등윤곽을가지게되었다. 수술전불만족했던부분들을다해결하였다. 사진13.87-93설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 과도한체중감소를겪은환자(MWL)로이전에360도복부성형수술을받았다. 복부와엉덩이쪽은확실히교정되었지만등윗부분과중간부분은아무런효과가없었다. 등부위가눈에띄게처진모습이었는데등리프트를통해드라마틱하게모양이개선되었다. 사진13.94-96설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 등윗부분과중간부위의피부처짐때문에고민이많아브라라인등리프트수술을받음. 뒤쪽절개선은성공적인문신으로가릴수있었다. 등실루엣과모양이개선되었다. 사진13.97-101설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 척추측만증이심한분. 윤곽이개선되었고최종흉터는일반적인브래지어로가릴수있다. 사진13.102-107설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 불완전한체중감소로지방과피부가남아고민이많았던분. 등리프트수술후효과를많이봤다. 남는피부와피하지방조직들을충분히잘라내효과적으로전반적인등의윤곽과모양이좋아졌다.최종흉터는브라에잘가려진다. 브라라인등리프트(Bra-lineBacklift) 적절한수술대상은체격조건이괜찮으나등윗부분과중간1/3부분의피부와연부조직이남는경우로적당한운동과다이어트를해도개선되지않은환자이다. 타이트한옷을입을때튀어나오는등살을무척싫어한다. 일반적으로처진가슴교정,가슴축소또는역(reverse)복부성형수술과같이한다. 수술과정 사진13.64AandB브라라인등리프트.환자들이종종등살을스스로잡아보이면서제거해달라고한다. 정상체중인경우가많지만운동이나다이어트로해결될수가없다. 불완전한체중감소인경우에는피부뿐아니라지방도많이남는다. 사진13.65브라라인등리프트. 불완전체중감소를겪는환자에서다른부위바디리프를해도등부위는피부와지방이영향받지않는경우가많다. 이유는신체곳곳에접착부위(adhesion)가있어서리프트의효과가전해지지않기때문이다. 수술전속옷(브래지어)를착용상태로디자인해서최종흉터가속옷안에놓이게만든다. 사진13.66브라라인등리프트 A-F.집게검사를통해피부남는정도를정확히측정해서표시하고피부절제후봉합을위한표시도한다. 사진13.67브라라인등리프트A,B.메틸렌블루문신을이용해정확한봉합을위한표시를함. 사진13.68브라라인등리프트박리할부위에희석된리도케인을주사해서혈관수축을도모하고박리도쉽게할수있게한다. 사진13.69브라라인등리프트A,B.절개선은칼로진피층을일부까지만다다르고전기소작기를사용해진피와피하층을절개한다. 근막위쪽의연부조직층까지이르게하는데적절한층을박리하는것이중요하다. 사진13.70브라라인등리프트A-E.박리는바깥쪽으로진행해가슴밑주름과연결시킨다. C-E역(reverse)복부성형,처진가슴교정또는가슴축소랑같이할경우에는일시적인VY전진봉합을하고환자를바로누운상태로돌린다. 사진13.71A-C와13.72브라라인등리프트.0번이나1번의굵은실로근막시스템을찾아봉합한다. 공간을없애는수술방법을적용하는데비만인환자만배액관을사용한다. 2번녹는실로깊은층을꿰매고4번녹는실로피하층을꿰맨다. 피부는접착제나테이프를사용한다. 수술후관리 배액관은일반적으로잘사용하지않는데만일환자의비만정도가심하거나피하층이많이두꺼운경우또는등지방흡입을같이한경우에는배액관을사용한다. 수술후다음날부터샤워를허용한다. 정상적인보행,드라이빙그리고일상생활은2일후부터허용하는데등에통증을유발하거나잡아당기는동작등은못하게한다. 절개선흉터가성숙하는중이거나아직붉은색일때는햇빛을철저히피하도록한다. 세심한흉터관리프로그램을적용한다. 윤상엽원장코멘트; 등을가로지르는큰흉터가남기때문에많은사람들이받고싶어하는흔한수술은아닙니다. 하지만처진등살때문에고민이신분들에게는확실하고 유일한방법입니다. 실루엣성형외과는다양한바디리프트경험과노하우를가장많이가지고있는성형외과전문의병원입니다. 실루엣성형외과는스트레스가많은분들에게희망이되고싶습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	지방이식 엉덩이 확대 및 리프트 지방이식엉덩이확대 (ButtocksAugmentationwithFatGrafting) 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴책“BodyContouring”중13장내용일부(P186-196)로“지방이식엉덩이확대”에관한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 엉덩이가처진경우피부리프트도중요하지만부족함볼륨을채우는엉덩이확대가더중요합니다. 이물질인보형물을넣는방법도있지만지방이식을하면이물질에필연적으로따르는부작용들이없이많은장점들이있습니다. 보형물을사용하면드물지만감염발생,구형구축,보형물파열등의부작용이있을수있습니다. 하지만본인의지방을이식하는경우그러한부작용들을근본적으로피할수있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 사진13.175-184지방이식엉덩이확대수술전후사진. 43세여자로360도복부성형수술과지방이식엉덩이확대를같이받음. 복부성형과등쪽지방흡입으로윤곽이많이좋아짐. 지방이식엉덩이확대수술을받아부드럽고,동그랗고,커진엉덩이를갖게되었다. 사진13.185-194지방이식엉덩이확대수술전후사진. 41세여자로몸중심부비만이심하지만엉덩이에는볼륨감이부족해고민많으셨분. 앞면전체복부성형수술과등과엉덩이상부지방흡입을하고동시에지방이식을이용한엉덩이확대를같이받음. 복부성형으로복부는얇고,타이트하며평평해졌으며허리라인등도개선되고엉덩이높이도무척좋아졌다. 사진13.195-204지방이식엉덩이확대수술전후사진. 엉덩이위쪽과복부에지방이많이쌓인분으로엉덩이위쪽,등그리고복부에지방을흡입한후나온지방을엉덩이자가지방이식으로사용함. 지방흡입을통해허리라인이무척강조되었고엉덩이는더높아지고동그란모양이되는등모양이많이좋아졌다. 지방이식을이용한엉덩이확대술 지방이식엉덩이확대수술은지방이많이쌓여있으나보형물을싫어하는환자들이무척환영하는수술이다. 많은장점들이있는데이식한지방이잘살기때문에부드럽고주변조직들과같은조직이어서더좋다. 보형물의필연적인부작용들을피할수있다. 수술방법 사진설명13.167수술전정확한진단과디자인이중요하다. 일반적으로지방은복부보다는엉덩이위쪽,허리그리고허벅지등에서흡입한다. 사진13.168.A-Din-linetrap장치등을이용해지방을모으면편리하다. 사진13.169.천층지방을모은다. 사진13.170.모은지방을여과과정을거쳐불순물을제거한다. 사진13.171.여과과정을거쳐2차로모은지방. 사진13.172.A-D지방을60ml주사기에나눠담는모습. 사진13.173.A,B주입용캐뉼라를주사기에연결함. 사진13.174.A-H지방주입은주사기를빼면서조금씩넣는다. 주변조직으로부터혈관화가일어나면서생존하기때문에빼는과정에서지방을조금씩넣는방식을채택한다. 지방을대둔근,깊은지방층,얕은지방층그리고진피아래층에균일하게넣는다. 수술후관리 1주일간항생제와진통제를처방하고배액관은사용하지않는다. 감염증상이없는지수술후몇일간은주의깊게관찰한다. 주입한지방이움직이지않게앉을때부드럽게천천히앉고패딩을많이사용하게한다. 윤상엽원장코멘트; 엉덩이부위피부가많이남거나처진경우에리프트수술을하는데엉덩이의볼륨감이부족한경우가많습니다. 처진피부를끌어당겨주는리프트뿐아니라부족한볼륨감을채워주는과정이반드시필요합니다. 보형물을넣는방법도있지만자가지방이최선입니다. 본논문에서나오는방법을실루엣성형외과에서도적극적으로적용하고있습니다. 아름다운뒤태를만들어드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr , www.abdominoplasty.co.kr
	엉덩이 리프트 수술 엉덩이리프트:중심라인리프트 국제성형외과전문의협회(ISAPS)회원이면서미국성형외과전문의인이에1999년발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 처진엉덩이를리프트할수있는다양한수술방법들이있지만허리나엉덩이위쪽으로큰흉터를만드는방법이일반적입니다. 고도비만이거나체중이급격한감소로심하게처진경우에는흉터를크게만들면서도수술하는경우가종종있지만조금야윈체형으로처진엉덩이만리프트하기를원하는경우에는적용할수있는수술방법이많지 않습니다. 본논문에서소개되는방법은흉터를중심라인속에가리면서리프트효과를볼수있는뛰어난수술 방법입니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로다양한수술노하우와정보를제공하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 사진2.설명.A수술전사진. 45세환자왼쪽엉덩이위쪽의함몰된부위는3년전주사를잘못맞아생김. B지방흡입과중심라인엉덩이리프트수술후허벅지바깥쪽을타이트하게당길수있었다. 동시에엉덩이지방이식을같이했다. 엉덩이리프트를원하는사람에게적용가능한수술방법은무척다양한편이다. Dr.Lockwood가주장했던것처럼엉덩이와허벅지에걸쳐많은양의피부와지방을제거해서리프트를하는방법도효과적이다. 그러나큰흉터를남기지않고지방성형과중심라인엉덩이리프트만으로도효과를볼수있는경우도있다. 일반적방법의엉덩이리프트수술후에생기는허벅지안쪽의사타구니절개선흉터는시간이지날수록점점처져서눈에많이띄게되는단점들이있다. 그림1.잘라내는부위 엉덩이꼬리뼈부위부터시작해서대음순이있는곳까지피부와지방층전체를한번에제거하는방법이다. 특히절개선이대음순근처까지연장할경우항문괄약근섬유손상을주지않도록주의해야한다. 크기6X15cm와두께3-4cm정도가되면리프트효과가확실하다. 수술1주후부터는일상생활을할수있다. 그러나극렬한운동등은3주까지자제시킨다. 몇몇의경우에는작은상처벌어짐이나심하지않은성기모양의왜곡이발생한다. 몇몇의경우리프트를더하기위해서수술을반복하기도한다. 허벅지안쪽과바깥쪽지방흡입을같이하기도한다. 바디리프트수술의성공여부는적절한환자를선택하는데있다. 중심라인리프트수술은허벅지바깥쪽피부를타이트하게만들수있는야윈환자가적당하다. 그러나허벅지안쪽의윤곽을개선시키지는못한다. 윤상엽원장코멘트; 허벅지와엉덩이부위리프트수술은일반적으로흉터가매우크게남을수있어수술의경험과노하우가많이필요합니다. 조금야윈편인데허벅지등의피부가처진경우엔흉터를중심라인에만남기고처진피부를개선할수있는매우유용한수술방법입니다. 실루엣성형외과는다양한환자의상태와요구에맞춰최선의결과를낼수있는수술방법을항상연구하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 PresentationforLowerExtremityContouring 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책46장내용으로 허벅지지방흡입이나리프트(하체체형성형)가필요한경우를설명하는내용입니다. 허벅지에지방이많이쌓이거나피부가처질경우허벅지체형성형이필요합니다. 고도비만인구가점차적으로늘고있어서허벅지리프트를원하는분들이많습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr 비만 (지방이상증,Lipodystrophy) 이상적인지방흡입수술대상은다른부위는비만하지않으나부분적으로비만을보이는경우이다. 하지정맥류가있는경우지방흡입과정에서출혈이심할수있어조심해야한다. 전신비만을치료하기위해지방흡입을하는것은적절하지않다. 사진1.지방이상증(비만증).운동을해도효과가없는허벅지비만여성. 피부처짐이있는야윈환자 허벅지리프트가필요한환자군이다. 흉터에대한환자의생각에따라허벅지리프트수술형태를결정한다. 사진2.마른환자.피부남음과처짐이심함. 전체체중은정상일지라도상부허벅지피부가남거나처져서리프트수술을받기원하는경우. 엉덩이모양또한좋지못하다.허벅지리프트수술대상. 과도한체중감소(MassiveWeightLoss) 허벅지리프트수술을가장많이필요로하는환자군이바로“과도한체중감소”환자군이다. 하지정맥류수술을선행해야되는경우도있다. 사진3.과도한체중감소–보여지는증상이나정도가다르기때문에환자에게맞는다양한허벅지리프트방법을사용한다. A주로허벅지안쪽에피부가남음 B허벅지전반에걸쳐피부질감이나쁘고처짐도심함. 수술후허벅지안쪽변형 허벅지안쪽지방이부드럽고피부가얇아서과도한지방흡입이일어나기쉽다. 지방흡입후에예기치않게허벅지상부의피부처짐이초래될수있다. 다른곳에서허벅지리프트를받았는데결과적으로흉터가넓고눈에띄며비대칭이있거나완전히못한결과로재수술이필요한경우들이있다. 사진46-4.재수술환자들-지방흡입을한후허벅지안쪽리프트를했으나부적절한피부제거등이원인이되어흉터가보이는등결과가좋지못함. 사진46-5.허벅지안쪽의지방을흡입했으나피부처짐등의이유로리프트가필요한상태. 윤상엽원장코멘트: 허벅지피부가과하게남거나처지는경우가아니라지방만많이쌓인경우에는단순한지방흡입만으로도효과를볼수있습니다. 하지만허벅지피부가처진경우에는리프트가필요합니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로다루는성형외과전문의병원으로다양한경험과노하우를가지고있습니다. 체형성형에 가장 많은 노력을 기울이고있는병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr
	팔리프트 수술 결과분석 팔리프트결과분석 미국성형외과의사들인들이 에발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 팔리프트수술후결과를분석한논문입니다. 고도비만인구가증가하고특히다양한체중감량수술(위밴드등배리아트릭수술)이증가해“급격한체중감소”(massiveweightloss)를겪게되면팔뚝살이처지게됩니다. 팔리프트수술은처진팔뚝살을근본적으로해결할수있는드라마틱한수술입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr. 사진1.(위)68세노화에따른팔뚝살피부처짐때문에걱정이많았던분. 팔전체지방흡입과리프트수술(아래)12개월후. 사진2.(위)49세비만수술후에140파운드체중감소. 양쪽팔전체지방흡입과리프트수술(아래)3개월후. 붉고튀어나온흉터는전형적인경과로추가조치는필요없음. 사진3.(위)60세.다이어트와운동후100파운드체중감소. 양쪽팔전체지방흡입과리프트수술(아래)16개월후. 서론 급격한체중감소와노화현상으로팔뚝살부위리프트를원하는사람이늘고있다. 팔리프트는1950년대이후발전해서최근에는효과적인체형성형방법으로자리를잡았다. 미국통계에따르면2010년15,183건의수술이이루어졌다. 2000년에4,392건에비해비약적으로발전한수치이다. 배리아트릭수술(체중감량수술)이비약적으로증가함에따라부가적으로늘었다. 팔리프트수술을찾는원인은노화,다이어트와운동에의한급격한체중감소그리고배리아트릭수술때문이다. 합병증발생률(25-40%)과재수술율(3-25%)이높다. 원인은넓고커진흉터,피부처짐의재발,상처벌어짐과상처감염때문이다. 연구방법 9명의성형외과의사가수술한팔리프트결과를분석했다. 수술과정과수술후경과에대해전수조사했다. 결과 96명의환자를분석했다. 53명은다른수술을동시에받았는데약절반에서팔지방흡입수술을같이받았다. 합병증발생은17.7%(마이너합병증은44.8%)였다. 비후성반흔24%,감염14.6%였다.22.9%에서재수술이필요했다. 흉터때문에재수술을하는경우가제일많았다. 팔리프트수술전에비만수술을받았던경우에합병증이더잘생겼으나지방흡입을같이하는경우에는합병증발생에차이가없었다. 결론 팔리프트수술은매우효과적인수술임에도불구하고합병증발생률이나재수술비율이높은수술이다. 특히배리아트릭수술을전에받은경우수술후합병증발생률이높다는것을미리환자에게충분히설명해야한다. 다만지방흡입을같이하더라도합병증더잘생기는것은아니다. 즉,팔지방흡입과팔뚝살리프트는같이받아도안전하다. 윤상엽원장코멘트: 팔리프트수술은늘어진팔의윤곽을개선시킬수있는유일한수술방법입니다. 그러나본논문의정확한지적처럼수술후흉터등이문제가되어서재수술을받아야되는경우가많습니다. 실루엣성형외과에서는팔리프트수술후상처벌어짐이나흉터등의문제에대해서솔직하고자세하게설명드리고있습니다. 팔리프트수술을받고자하시는분들은수술후흉터가겨드랑이안에만있는미니팔리프트의경우에는크게문제가되지않지만전체(full)팔리프트를받으실경우흉터가상당기간지속될수있다는것을아셔야합니다. 체형성형을가장많이하는성형외과전문의병원은실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.
	리모델링 바리리프트 리모델링바디리프트: 윤상엽원장코멘트:에실린논문으로 등프랑스성형외과의사들이발표한내용입니다. 사진9설명.(왼쪽)수술전사진.50세환자체중40kg를줄인후피부가많이남음. (오른쪽)바디리프트후.엉덩이모양도많이좋아짐. 사진10설명.(왼쪽)수술전.30세여성다이어트후심하게남은피부. (오른쪽).흉터가좋은편은아니어서흉터성형을다시할예정. 사진11설명.(왼쪽)수술전.45세몸중간2/3의심한비만으로수술이어려웠던경우 (오른쪽)남는피부의높이와둘레모두를한번에줄일수있었음. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 서론 바디리프트수술은시간이오래걸리고의사를쉽게지치게만들기때문에성형수술가운데잘하지않는수술중하나이다. 흉터가길다는단점이있는데경험적으로보면적절한위치에흉터가놓이고수술전후체형개선이많이되면환자들은흉터에대해잘받아들인다. 수술전디자인 그림1설명.옆쪽디자인:1.중앙-겨드랑이선(mid-axillaryline); 2.장골선Iliaccrest; 3.절개범위윗선(좋아하는수영복높이에맞춤); 4.핀치검사를해서밑선을정한다. 그림2설명.뒷쪽디자인:1.중앙선(interspinalline); 2.엉덩이사이주름가장윗점; 3.절개범위윗점; 4.절개범위윗선. 5.절개범위아래선; 6.피판디자인; 7.수직선아래엉덩이주름의끝. 그림3옆으로돌린모습.앞쪽과뒤쪽디자인사이만나는점(환자가처진뱃살을끌어당기게함) 1.윗쪽절개선표시 2.중앙선(interspinalline); 3.절개범위아래선; 4.만나는선; 5.7의법칙을적용한선(성기윗쪽7cm부위를절개선으로삼음) 그림4.뒤쪽으로돌린모습. 1박리범위; 2,현수지점(suspensionpoints)을위해박리하는범위 수술방법 사진5.피판탈상피화;엉덩이볼륨감을높이기위해 사진6.2번녹는실로고정;엉덩이피부가처지지않게하기위해 사진7.왼쪽엉덩이는피판으로채운모습 사진8.엎드린자세:중앙겨드랑이선에맞춰봉합을시작. 엉덩이피부밑으로피판이들어감. 근막에6-7군데를고정함 수술후케어 앞쪽배액관은24시간후제거라고뒤쪽은2-3일더있다가제거함. 소변줄은48시간후에제거하고조기에걸어다닐수있도록격려. 6-7일후퇴원시킴. 결과와결론 굉장히많은양의지방과남는피부를제거하는수술이기때문에환자만족도가무척높다. 지방흡입은날씬하게만들어주지만바디리프트는젊게만들어준다. 장액종발생과같은비교적흔한복부성형부작용이거의발생하지않았는데연속적인누빔(quilting)봉합이중요했다. 엉덩이부위감각소실은자주있는편이었다. 윤상엽원장코멘트: 고도비만으로위밴드수술이나체중감소수술을받은후급격히체중이감소하는과정에서피부가심하게처질수있습니다. 예방이가장중요합니다. 즉,급격한체중감소보다는서서히운동을병행해서줄이는게제일좋습니다. 그러나만약돌이킬수없을정도로피부가처진경우에는바디리프트같은수술적도움을받으셔야합니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문으로하는병원으로국내에서바디리프트를가장많이하는병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	실루엣 팔뚝살 미니 리프트 실루엣팔뚝살미니리프트 (MiniBrachioplasty) 윤상엽원장 코멘트: “BodyContouring”책13장내용입니다. 위내용을쓴JosephP.Hunstad와RemusRepta는체형성형을많이하는성형외과전문의입니다. “팔리프트”에대한관심이국내에서도점차적으로늘고있습니다. 흉터때문에주저하는분들도많지만팔뚝살전체윤곽이개선되기때문에피부를잘라내는“피부커팅”수술을받기원하시는분들이늘고있습니다. 흉터가문제이지만시간지나면서희미해지고좋아지기때문에만족도가매우높습니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원으로다양하고객관적인정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr 미니팔피부커팅(minibrachioplasty) “미니팔피부커팅”은긴흉터를원하지않고팔이심하게처지지않은경우에유용한수술방법이다. 그러나절제할수있는피부양과피하조직지방양등에는한계가있다. 이상적인수술대상은젊고피부처짐이중간정도이고팔의전반적개선에관심이많은경우이다. 사진설명13.1.디자인마킹은겨드랑이안에만둔다. 집게검사(pinchtest)를해서잘라낼부위를결정한다. 팔을옆에붙일때전면에서는흉터를안보이게한다. 수면마취나전신마취로수술한다.근막에단단히고정해야한다. 사진설명.13-2-5.미니팔피부커팅수술전과후. 겨드랑이안에만제한된피부처짐이있어미니수술을시행. 흉터는겨드랑이안에만있고전체팔윤곽이개선된모습. 사진설명.13-6,7.35세여자.디자인은겨드랑이안쪽에만있다. 잘라내는타원형피부부위는집게검사로결정. 수술후사진에서절개선이희미하고잘치료된모습. 전면에서는흉터가잘보이지않고전체적인팔윤곽이개선됨. 사진설명.13-8,9.수술전튼살이보이고약간처진모양. 수술후흉터는겨드랑이안에만있으며절개선부위는잘치유되었고팔전체윤곽이개선됨. 사진설명.13-10,11.42세여자중간정도의팔처짐. 수술후흉터가겨드랑이안에만있으며팔전체윤곽이개선됨. 수술후4-6주간은머리위로팔을올리지않도록한다. 깊은층에꿰매놓은실이터질수있다. 윤상엽원장코멘트; 늘어지고처진팔피부를잘라서리프팅하는수술은성형수술가운데어려운편은아니지만많이하지않는수술이었습니다. 일반적인성형외과의사들이관심을갖지않은분야였기때문에경험많은의사가적습니다. 그러나체형성형을선도해가는실루엣성형외과는바디리프트에대한경험이가장많은병원입니다. 팔피부커팅수술도실루엣성형외과에서가장많이하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	벨트 리프트와 자가 조직 엉덩이 확대 벨트리프트와자가조직엉덩이확대 BeltLipectomywithAutologusGlutealAugmentation 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책45장내용으로처진등의아랫부분을리프팅하면서동시에자가조직을이용해엉덩이부분을확대하는수술입니다. 엉덩이부분을확대하지않고피부만잘라내는리프트를하면엉덩이쪽이더밋밋해질수있습니다. 따라서등아랫부분리프트즉,벨트리프트를할때는엉덩이윤곽을항상고려해야합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr 사진45-9.41세복강경위바이패스수술로167파운드감량. 체질량지수50에서22로줄어듦. 하체리프트를하면서벨트리프트,복부성형그리고허벅지리프트를시행하고또한자가조직엉덩이확대수술도함. 허벅지바깥쪽은지방흡입. 3개월후사진. 수술대상 등쪽피부가처진분가운데엉덩이쪽볼륨이너무적은경우에본수술을적용한다. 많은환자들이앉을때아프거나연부조직패딩이부족해서발적(rashed)이생길수있다. 만일엉덩이쪽패딩을고려하지않고벨트리프트만하면엉덩이가더평평해질수이써환자들이불만을제기하기쉽다. 마킹(디자인,Markings) 잘라낼부위위와아래절개선을그리는데집게테스트(pinchtest)를통해결정한다. 그디자인안에엉덩이아래쪽으로돌릴만한충분한연부조직을확보한다. 앞쪽으로연장해서복부성형디자인과연결시킬수있다. 가끔은허벅지바깥쪽부위지방흡입을같이한다. 자세한수술과정 엉덩이피판의피부를잘라내는“탈표피화”과정을먼저한다. 혈액공급에지장을주지않도록바깥쪽부터시작해서박리한다. 안쪽엉덩이동맥등이이부분혈액공급을감당하고있다. 포켓은피판을돌려서넣을수있도록충분한크기로만든다. 포켓을아래쪽그리고안쪽으로만들어서피판이위쪽바깥쪽으로치우치지않게한다. 근막위로박리해포켓을만들고엉덩이부위볼륨을보충해준다. 수술전부터바깥쪽박리범위를결정해둔다. 피판을밑에놓인근막으로부터부드럽게들어올려90도회전시켜아래쪽포켓으로넣는다. 2번녹는굵은실로고정한다. 수술후바로누운상태로복부성형수술을이어간다. 수술후과정 일반적으로하루입원해서수술받는다. 이론적으로는허벅지리프트랑같이하지않는다. 이유는엉덩이피부쪽혈액순환이나빠질수있기때문이다. 정확한디자인이가장중요한요소이다. 자가조직을이용한엉덩이확대는상부그리고하부엉덩이동맥(superiorand/orinferiorglutealarteries)에의해혈액공급이유지되기때문에조심해야한다. 수술후6주간엉덩이부위감각이둔할수있는데시간이지나면서해결된다. 윤상엽원장코멘트: 등과엉덩이부위리프팅수술은최근들어급격히증가하고있습니다. 그러나체형성형을전문적으로하는병원이거의없기때문에환자들이제대로된병원을잘찾지못하고있습니다. 실루엣성형외과는체형성형수술에대해경험과노하우를많이축적하고있으며체형성형에관한최고의병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr