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최신리프트정보

	등 아랫부분 리프트 등아랫부분리프트 LowerBackLift 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책44장내용으로“등아래처진부위”를리프팅하는수술내용입니다. 등윤곽성형수술은국내에서많지않았으나점차적으로늘고있습니다. 특히고도비만인구가증가함에따라점차적으로수요가늘고있는추세입니다. “등아랫부분리프트”는등아래부분피부가접히는곳을해결하면서엉덩이처짐도같이해결할수있는수술방법입니다. 실루엣성형외과에서는체형성형의다양한정보를제공하고자항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진44-5.36세다이어트와운동으로177파운드를감량. 체질량지수는57에서35로줄어듦. 등리프트,복부성형그리고허벅지리프트를통해조직13파운드를제거함. 2년후의사진. 사진44-6.26세위바이패스수술후300파운드감량. 제질량지수는31.9까지줄어듦. 복부성형,허벅지리프트,등아래리프트등으로조직20파운드를제거. 6개월후사진. 수술대상 등아래부분과엉덩이그리고허벅지바깥쪽피부가남는경우에적용하는수술이다. 피부가처진마른체형이거나고도비만이면서과도한체중감소때문에심하게처진체형이수술대상이다. 마킹(디자인,Markings) 절제할부분의위선과아래선을그리는데집게검사(pinchtest)를해서결정한다. 앞쪽으로는복부성형디자인과연결시킨다. 자세한수술과정 엎드린상태로젤롤을옆구리쪽에끼운다. 허벅지바깥쪽지방흡입을같이하기도한다. 등쪽피부를잘라내는데등/엉덩이근막층깊이까지들어간다. 흉터는갈매기날개모양으로남기는게제일낫다. 수술후과정 일반적으로입원하지않고당일수술로진행하는데복부성형이나허벅지리프트와같이수술하는경우에는하루입원하고다음날퇴원시킨다. 퇴원1주일후에병원방문시키고배액관등을제거한다.(40cc이하인지확인한다.) 상대적으로과격한운동은한달간금지시킨다. 윤상엽원장코멘트: 복부성형과같이하는경우체액이부분적으로잘쌓이는체액종(장액종,seroma)가잘생길수있습니다. 또한체질량지수가너무높거나당뇨,천식그리고흡연과같은위험요소를가진경우복부성형등다른부위리프트를따로하는게낫습니다. 초음파지방흡입방법을이용하면피부가많이처지지않고수축될수있습니다. 그러나엉덩이부위는피부가타이트해지기힘들기때문에지방흡입만으로해결하려고해서는안됩니다. 엉덩이쪽은지방이식을병행하는것이좋습니다. 지방흡입특히허벅지지방흡입등은도움이되지만등근처는위험하기때문에함께하지않는게좋습니다. 등윗부분과아랫부분을동시에수술하면각각의상처치유에도움이안될수있습니다. 특히체형성형은노하우와경험이많은성형외과전문의에게자신의몸을맡기시는게좋겠습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	등 윗부분 리프트와 자가조직 가슴확대 등윗부분리프트와자가조직가슴확대 UpperBackLiftwithAutologusBreastAugmentation 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의43장내용입니다. 처진등살을리프트할때나오는자가조직을이용해처지고작아진가슴을확대하는일석이조 성형수술입니다. 처진등살을리프트하는과정에서피부를보통제거하지만피하지방층이남는데잘라버리는경우가많습니다. 그러나앞쪽으로돌려서가슴부위로옮겨오면심한다이어트나노화과정에서처진가슴의볼륨을늘려줄수있습니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원으로고민과스트레스가많은분들께다양한정보를제공하기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr 사진43-10.52세여자. 복강경위바이패스수술후117파운드감량. 체질량지수는48에서30.7로감소. 등리프트를하면서나온자가조직을가슴쪽으로돌려자가조직가슴확대수술을같이시행5개월후의사진. 수술대상 심한다이어트등의영향으로과도한체중감소가일어나면서옆구리쪽살이겹치고유방도처진경우에처진등살을돌려처지고작아진유방도교정할수있다. 만약이전에가슴축소수술을받은경우에는수술과정에서혈액공급등에문제가생길수있어조심해야한다. 유방암으로보형물을이용한가슴재건수술을하는경우에도등살을이용해부족한볼륨을보충해줄수있다. 마킹(디자인,Marking) 사진43-1,2.처진등살의자르는부분을표시하고앞쪽은처진가슴교정수술디자인선과연결한다. 처진가슴교정수술은Wise패턴이나수직절개패턴으로디자인한다. 만일처진가슴교정이필요없고확대만필요한경우에는옆구리쪽가슴밑주름부위에수평절개선을만들어자가조직을넣는확대수술을진행한다. 자세한수술과정 그림43-3,4,5.등쪽피부는중간부터겨드랑이선까지는표피만제거하고,등중앙부위는피부와피하지방층까지한번에절개해서피판을만든다. 밑으로는광배근을싸고있는근막층까지포함해서하나의피판으로만들어일으킨다. 피판원위부는혈액순환정도를확인하는선에서잘라낸다. 등쪽절개선은여러층으로봉합한다. 그림43-6,7.등조직은무균상태로잘싼다음환자를바로누운자세로바꾼다. Wise패턴가슴교정수술과정을진행하는데그림처럼유륜주변표피를잘라낸다. 역(reverse)복부성형이필요하면가슴밑주름부위피부를제거한다. 중앙피판경이안전하도록유의하면서그림처럼안쪽과바깥쪽삼각형피판을만들면서박리한다. 그림43-8,9.등조직은유방의바깥삼각형피판과연결되고앞쪽중앙으로당겨서중간피판뒷면에꿰매서고정한다. 중간피판과안쪽삼각형피판을꿰맨다. 가슴중앙으로밀어넣은등조직을고정하기위해굵고녹는실을사용해피판을흉벽에고정한다. 상복부리프트를위해서가슴밑주름부위피부를제거하고Scarpa근막을들어끌어당기고골막에고정해서리프팅효과를얻는다. 수술후관리 환자가적절하고체질량지수가높지않으면입원시키지않고외래상태로수술한다. 회복하는데시간이많이소요될것으로판단되면하룻밤입원시켜경과를본다. 퇴원후1주째병원을방문시키고배액관을제거한다. 40cc이하를 확인한다. 신체활동은한달까지제한시킨다. 압박밴드등은배액관을제거한후1주간유지시킨다. 수술2주째부터적극적인흉터관리를시작한다. 윤상엽원장코멘트: 등리프트는윗부분과아랫부분을다른시기하는게안전합니다. 혈액순환에문제가생길수있기때문입니다. 특히이전에가슴축소수술이나팔리프트수술을겨드랑이부위까지연장해서받은경우에는특히조심해야합니다. 50세이상이거나여러가지내과적문제로약을복용하는경우에는조직의혈액순환이나빠질수있기때문에항상조심해야합니다. 이수술은겨드랑이쪽이불룩하면서가슴이작거나처진경우에일석이조의효과를낼수있어매우유용합니다. 실루엣성형외과는다른성형외과에서거의하지않는“특수부위체형성형”분야을주로다루고있습니다. 환자한분한분의상황에맞춰최선의결과를내기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr
	등 살 리프트 성형 수술 등윗부분리프트 UpperBackLift 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의42장내용으로처진등살을리프트해서펴는성형수술입니다. 과체중과일반비만을넘어고도비만이신분들이증가함에따라다이어트에대한열풍이불고있습니다. 등리프트수술에대한관심과수요도늘고있습니다. 처진등살을리프트하는수술은지방이많이쌓인경우도있지만피부가심하게처져생기는경우가많습니다. 기다란수평흉터가남기때문에브래지어스트립에가리도록하는것이최선입니다. 실루엣성형외과는체형성형을선도하는병원으로다양한정보를제공하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr 사진42-8.51세여자개복위바이패스수술후125파운드감량. 체질량지수는47.9에서27.8로감소. 복부성형,등아랫부분리프트,허벅지리프트를같이한후2차로등윗부분리프트와처진유방교정수술을했고13개월후의사진. 수술대상 과도한지방흡입이나다이어트후가슴옆구리부분즉,브래지어위아래부위에피부가많이남을때유용한수술이다. 마킹(디자인,Marking) 사진42-1,2.기존흉터가있으면적극이용하고처진가슴교정수술이나여유증수술흉터가있으면연결할수있다. 자세한수술과정 절개는근육을쌓고있는근막층까지도달하고중심부에서바깥쪽으로잘라낸다. 사진42-3,4.여러층으로봉합한다.피부는인체용본드등을사용한다. 근막(Scarpa’sfascia)을갈비뼈골막에고정한다. 가슴밑주름과일치시켜흉터를최소화한다. 수술후관리 보통입원하지않고외래환자로수술한다. 비만이심하거나잘르는피부량이많을경우하룻밤입원시켜경과를본다. 퇴원1주후병원방문시키고배액관을제거한다. 신체활동은한달까지제한한다. 압박밴드등은배액관을제거한후1주간유지시킨다. 수술2주째부터적극적인흉터관리에들어간다. 윤상엽원장코멘트: 등리프트는윗부분과아랫부분을다른시기에하는경우가많습니다. 즉,같은등영역이지만아랫부분은허벅지리프트나복부성형과같이하고윗부분은처진유방교정수술이나여유증수술과같이하는경우가많습니다. 국내에서많이하는수술이아니다보니경험이있는전문병원이별로없습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형의경험과노하우를바탕으로최선을결과를내기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr
	허벅지 안쪽 리프트 - 근막을 이용 허벅지안쪽리프트–근막을이용 윤상엽원장코멘트:이탈리아성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 체형성형의관심이일차적으로늘어지고처진복부살에맞춰졌으나점차적으로팔뚝살이나허벅지로관심이옮겨가는추세입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있고처진피부살을교정하는체형성형에대한관심도늘고있습니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과가가장확실합니다. 그러나긴흉터때문에주저하는경우가많습니다. 사타구니에만한정된흉터만을남기는방법들이많이소개되고있습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형에대한노하우를바탕으로많은정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.52세(왼쪽)다른병원에서복부성형을받았으나흉터가비뚤고옆구리윤곽이좋지못해재수술을원함. 허벅지안쪽피부가처지고지방이많이쌓임.(오른쪽)18개월후의사진. 복부성형을다시하고허벅지는근막-근막현수법으로리프트수술. 전반적인모양이개선되고흉터도좋아짐 사진설명.48세.허벅지안쪽에지방이많이쌓인경우12개월후의결과로윤곽이개선된모양이며재발없음. 사진설명.54세.복부의늘어진피부와허벅지안쪽의지방축적. 복부성형과허벅지안쪽리프트시행12개월후사진. 흉터주변피부가뒤틀리는왜곡이나흉터가밑으로처지는현상들은일어나지않음. 논문내용 허벅지리프트를잘하지않는이유는,아래로처지거나넓어지는흉터,흉터주변피부의왜곡,처짐의조기재발등이다. 이러한부작용을줄이기위해서깊은곳에고정(anchoring)하는수술방법을개발했다. 내전근과박근(허벅지근육들)근막을서로겹치는방법dmf고안했다. 18명을대상으로수술해서최소12개월경과를관찰했다. 사진설명.수술전디자인,피부밑층만박리. 내전근과박근을노출시켜근막을가르고중첩시킴. 수술과정;무딘박리법을이용해박리하고3-4개의석상봉합으로근막에고정 허벅지피부가위쪽그리고바깥쪽으로당겨짐.3층으로피부를봉합. 윤상엽원장코멘트: 위논문의사진은흑백사진이고질이좋지못해잘구별이안될수있습니다. 그러나의사들에게는하나의새로운관점을제시해주는유익한논문내용입니다. 실루엣성형외과에서는환자한분한분에게맞는특화된허벅지리프트수술을해서최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지 윗부분 리프트 (APEX) 과도한체중감소후허벅지윗부분리프트(APEX) 윤상엽원장코멘트:미국성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있습니다. 배리아트릭수술이라고이름붙은체중감량소수술은비교적간단한위밴드수술부터개복해서위일부를잘라내는수술까지다양합니다. 이러한체중감량수술후짧은기간동안체중이급격히빠지면피부가느슨해지고처지게 됩니다. 또한수술이아니라다이어트과정에서도너무빨리체중감량을하면피부가처질수있어주의해야합니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과적입니다.그러나너무긴흉터는환자와의사모두당황스럽게만들기도합니다. 본논문에서는허벅지피부가심하게처진경우에도수직절개를해서긴흉터를만들지않고아랫배복부성형을같이하면서허벅지피부를최대한위로끌어올리는방식의APEX허벅지리프트수술을소개하고있습니다. 과도한체중감소환자에서효과적인수술방법이어서수술전후사진과함께소개합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명3.41세복강경위바이패스수술후에167파운드를제거. 체질량지수는22.6까지떨어짐. APEX허벅지리프트를한지2달후사진. 사진설명4.46세개복위바이패스수술후에100파운드감량. 복부성형,등아랫부분리프트그리고APEX허벅지리프트를한지6달후사진. 엉덩이부위의전반적인모양이많이개선됨. 허리라인과엉덩이바깥쪽라인,엉덩이주름부위와허벅지안쪽의많았던지방이줄어듬. 사진설명5.49세7년전에개복위바이패스수술후에120파운드감량. 사진찍기5년전에360도복부성형수술과허벅지리프트를한번받음. 허벅지안쪽이여전히처져APEX허벅지리프트를시행. 21달후사진. 사진설명5.42세복강경위바이패스수술로135파운드감량. 체질량지수27로감소.복부성형,등아랫부분리프트,처진유방교정과APEX허벅지리프트시행7달후사진. 음모부위,엉덩이주름부위,허벅지안쪽모두윤곽이좋아짐 논문내용 과도한체중감소후에피부가많이처질수있는데허벅지가복잡한부위이다. 처진정도가다양하고,위치도다르며,남는피부와지방조직질감또한다양해서수술위험성도높은편이다. 전면근위부확장(anteriorproximalextended,APEX)허벅지리프트수술을적용했다. 흉터는사타구니부위에가릴수있었고아랫배등다른부위랑같이수술했다. 사진설명.환자를엎드린상태로자가조직을이용한엉덩이부위리프트와허벅지바깥쪽지방흡입을먼저한후,허벅지뒤쪽리프트를한다. 바로누운상태로바꾸고허벅지앞쪽리프트와복부성형을같이한다. 치골골막에고정한다. 수술과정;안쪽허벅지디자인. 집게검사로피부절제량을결정하는데단계별로자르기도한다. 등허리쪽은자가조직을이용한엉덩이리프트를함께한다. 1998년3월부터2007년10월까지97명의환자를대상으로하였다. 수술후평균146파운드감량되었다. 수직절개허벅지리프트를11명에게시행했고다른86명은APEX허벅지리프트수술을적용했다. 부작용으로상처치유문제가18명에게생겼고,림프부종8명,봉와직염7명그리고출혈이1명있었다. 체질량지수가35를넘는경우13.7%에서부작용이생겼다. 결론적으로APEX허벅지리프트는환자와의사모두에게만족할만한결과를가져다주는수술이었다. 윤상엽원장코멘트: 단기간에심한다이어트를하면피부가심하게처집니다. 이미한번심하게처진피부는운동으로다시돌아오지않습니다. 돌아올수있는정도와처진정도는체형을전문으로하는성형외과전문의에게상담을받아보시는게좋습니다. 허벅지와아랫배그리고엉덩이부근이한번에심하게처진경우수술이쉽지않습니다. 그러나실루엣성형외과는여러복합적인문제때문에고민이많은분들에게최선의서비스를제공할목적으로만들어진성형외과입니다. 따라서다른의사들이잘하지않는특별한분야에관심이많고많은노하우와경험을바탕으로최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지 안쪽 리프트- 동심원 모양 허벅지안쪽리프트-동심원모양 윤상엽원장코멘트:프랑스성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 조급한다이어트로체중을빨리뺀경우이차적으로피부가많이처질수있습니다. 특히허벅지안쪽부위가눈에잘띕니다. 또한고도비만환자들의체중감소수술이늘어남에따라피부처짐이잘생기기도합니다. 허벅지안쪽리프트수술을고려하시는분들이많으신데체형을전문으로 다루는성형외과가거의없어고민을많이하게됩니다. 실루엣성형외과는심하게처진피부를다루는리프트수술을전문적으로하는병원입니다. 다양한방법의리프트수술법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.수술전디자인;M1과M2사이거리가잘라내는허벅지안쪽피부.AM2B가전체적으로잘라내는길이. 수술과정;지방흡입을충분히한후AM2B와M12사이부분을피부밑층으로박리한다.M1양쪽을기준으로필요한만큼의피부를제거한다. 수술결과;진피봉합하고거즈드레싱으로치료한다. 논문내용 허벅지안쪽리프트가필요한환자들이늘고있다. 이곳피부는잘늘어나지않고수술후에도처진상태로남기쉬우며,지방도많이축적되어만성적인자극의원인이된다. 기능에문제가생길수도있다. 성형외과의사들은이수술을많이하지않는편이다. 왜냐하면수술결과가좋지못해평판만나빠질수있기때문이다. 허벅지안쪽은수술하기힘든부위이다. 많은부작용들이생길수있다. 예를들어상처치유가잘안되거나,흉터위치가바뀌거나,피부괴사,물이차는현상,지속적인통증등이생길수있다. 본논문의수술방법은몇가지발전된부분들이있다. 새로운절개선이회음부대음순을따라생기고뒤쪽으로도같은높이까지만생긴다. 즉,엉덩이주름밑으로결코내려가지않는다. 허벅지어느곳이든지적용할수있다. 절제한곳아래지방을제거해피판을가볍게만들어리프팅효과를배가한다. 오직피부만제거한다.흡입한지방조직들을제거하지않는다.모든림프관과혈관들은보존한다. 수술후빈공강(사강,deadspace)이생기지않고체액저류도일어나지않는다. 필요한곳만피부를잘라내서피부긴장도가심하지않다. 피부가늘어나는방향이소음순에동심원방향이다.그러므로흉터길이가짧다. 고정봉합한부분이박리되지않은피부를당긴다.그러므로괴사가잘일어나지않는다. 과거2년간25명의환자를수술했다.대부분외래수술로진행했고이방법으로수술했다.수술결과가매우뛰어났다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지안쪽리프트는성형외과의사들이별로좋아하지않는수술입니다. 흉터가심하게남을수있고결과가일관적이지못해환자의불만이자주나오는수술입니다. 하지만실루엣성형외과는여러문제가많아고민이많은분들에게최선의서비스를제공할목적으로만들어진성형외과입니다. 따라서다른의사들이잘하지않는체형성형에관심이많고많은노하우와경험을바탕으로최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	안쪽 허벅지 리프트 수술 안쪽허벅지리프트 수술 윤상엽원장코멘트:이탈리아성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 허벅지안쪽이처져리프트가필요한경우가종종있는데많은방법들이있지만항상흉터가문제됩니다. 허벅지흉터가시간이지남에따라피부노화와중력등의영향으로처음위치보다내려가사타구니를벗어나거나속옷으로가리지못하는경우들이생깁니다. 본논문의내용은피부를더많이위로당기는적극적인리프트방법으로유용하게사용할수있어그내용을소개합니다. 실루엣성형외과는리프트의다양한방법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.수술후남는수직흉터 사진설명.수술직전디자인모습. 사진설명.주변의삼각형모양으로피부자르는부위. 사진설명.수술6개월후로복부성형과정에서생긴아랫배흉터외에는잘안보임. 논문내용 1993년이후50여명에게적용했고탁월한결과를보였다. 허벅지리프트흉터가시간이지남에따라노화와중력의효과로아래로 처져큰문제가된다. 그러나삼각형모양으로아랫배에서피부를잘라내는본논문의수술방법은그러한부작용을줄일수있다. 다만피부를잘라내고근막에고정하는과정들이필요함으로고도비만환자의과도한체중감소의경우처럼피부와연부조직이심하게처진경우에는부적당하다. 본수술방법의키포인트들은다음4가지이다. 1) 지방흡입 2) 주변조직을삼각형모양으로잘라냄 3) 수직흉터를남김 4) 녹지않는실로꿰맴 피부는Colles’근막등에고정한다. 허벅지안쪽피부는얇고약한데광범위한부위를박리하는것이중요하다. 수술후다음날배액관을제거하고허벅지를벌리는과도한운동은삼가해야하지만걷는것은바로허용한다. 치골음모들이바깥쪽으로당겨질수있으나문제가되지는않는다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지리프트에서가장문제가되는것은수술후걷는과정에서흉터가잘낫지않고벌어질수있습니다. 또한시간이지나면서피부처짐이계속적으로남아있어흉터가밑으로내려가는문제가있습니다. 수술후걷지않을수없기때문에수술직후사타구니에봉합부위상처가놓이면자극이심해서흉터가벌어지거나잘낫지않습니다. 따라서될수있으면흉터를사타구니를벗어난위치에,즉위쪽에두면좋습니다. 다만위치가너무위로올라가면사타구니부위가어색한모양이되기쉽습니다. 실제임상에서는적절한시뮬레이션을한후결정합니다. 본논문에서소개된방법은허벅지안쪽피부를전체적으로넓은범위로박리하고피부를최대한위쪽으로당겨단단한구조물이라고할수있는깊은근막층에고정하는내용입니다. 실제실루엣성형외과에서시행하고있는허벅지리프트와유사한부분들이많습니다. 실루엣성형외과는체형성형에대한다양한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	허벅지와 엉덩이 리프트 - 심한 체중 감량 후 심한체중감소후허벅지와엉덩이리프트 윤상엽원장코멘트:프랑스성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 체중을감작스럽게 많이뺀경우피부가많이처질수있습니다. 특히엉덩이와허벅지부위도많이처지는데복부와달리수술방법들이많이발달하지는않은편입니다. 그러나국내에서도고도비만환자들이늘어남에따라고민하시는분들이점차적으로많아지고있습니다. 실루엣성형외과는다양한방법의리프트수술법들을소개하고환자개개인에최적화된방법을적용하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.26세체중감소수술후68kg감량. 6개월전에복부성형과허벅지및허리부위지방흡입을했다. 사타구니선과장골라인을따라선을그은후집게검사(pinchtest)를시행해잘라낼피부범위를결정. 사진설명.10개월후.흉터는비키니라인안으로들어간다. 체중증가가조금있었으나전체적인바디윤곽이좋아졌다. 사진설명.34세체중감소수술후52kg감량. 2년전에지방흡입한적이있었다. 6개월전에복부성형과허벅지바깥쪽및허리부위를지방흡입. 정면모습에서피부처짐이심함. 아랫줄은2년후의사진 사진설명.40세체중감소수술후90kg감량. 10개월전에복부성형을했었고심하게처진엉덩이와피부처짐이보임. 아랫줄은수술11개월후의모습으로흉터는흡연때문에좋지못함. 허벅지부위는수직피부절개리프트수술시행. 논문내용 고도비만에대한내과적그리고수술적치료후에1-2년사이30-90kg이줄어든경우허벅지등에주름이심해지고피부도심하게처진다. 복벽이처지는경우가98%,허벅지의안쪽처짐90%,유방이비어보이고처지는경우가80%그리고팔이처지는경우가70%였다. 1999년부터2004년까지15명을대상으로2단계로나누어서수술했다. 처음에는복부성형수술과허벅지및엉덩이부위지방흡입을한후6개월째에엉덩이허벅지리프팅을했다. 엉덩이와허벅지부위리프트를위해하트모양절개선을사용했다. 감염등의부작용은없었다. 수술시간은일반적으로3시간반정도걸렸다. 3일정도입원시킨후배액관을제거하고퇴원시켰다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지리프트에서가장문제되는것은수술후걷는과정에서흉터가잘낫지않고벌어질수있다는것입니다. 또한시간이지나면서피부처짐이계속남거나심해져흉터가밑으로내려가는문제가심각해질수있습니다. 수술후걷지않을수없기때문에수술직후사타구니에봉합부위상처가놓이면자극이지속적이고심해서흉터가벌어지거나잘낫지않게됩니다. 따라서될수있으면흉터를사타구니를벗어난위치에,즉위쪽에두면좋습니다. 다만너무위로올라가면사타구니부위가어색해지기쉽습니다. 실제임상에서는적절한시뮬레이선을한후수술하는의사가위치를결정합니다. 실루엣성형외과는체형성형에대한다양한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	엉덩이 주름과 허벅지 리프트 엉덩이주름과허벅지리프트 윤상엽원장코멘트:미국성형외과의사인 에발표한논문내용입니다. 엉덩이주름이너무길거나처져서고민이신분들이간혹있습니다. 특히충분한설명을듣지못하고엉덩이지방흡입을받으신후엉덩이처짐이심하면당황하게되는데의사들도해결방법을잘알지못하는경우가종종있습니다. 곤란해하는환자에게별방법이없다고설명하는경우가있는데, 특히성형외과전문의가아닌非성형의사에게지방흡입을받은경우해결이되지않아스트레스만더받는경우가종종있습니다. 실루엣성형외과는바로이런분들에게도움이되고자만들어진병원으로해결책을제시해드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.위두사진의특징은지방흡입후에심해진엉덩이주름의처짐. 지방흡입전에는엉덩이와허벅지사이주름이길지않고피부탄력이괜찮았으나지방흡입후주름이길어지고피부도처졌다. 피부가처지지않은젊고예쁜엉덩이일수록엉덩이주름이짧고피부탄력도좋다. 사진설명.수술과정으로엉덩이에서앞쪽성기부위까지절개선이길다. 중앙선에가까운부분은2cm가장먼부위는6cm까지피부를잘라내흉터를가리면서리프트를할수있다. 대둔근은노출시키지만손상을주지않고피부와피하지방층도박리하지않고당기서리프팅한다. 사진설명.수술후허벅지바깥쪽과엉덩이주름등에리프팅효과가나타난다. 흉터는엉덩이골사이에있어잘보이지않는다. 윤상엽 원장코멘트: 엉덩이지방흡입으로전체적인뒤태실루엣은좋아졌으나느슨해진피부와엉덩이주름때문에스트레스를받는사람들이있습니다. 지방흡입수술전에충분한설명이필요하지만실제로성형외과를전공하지않은비전문의내지비성형의사들이지방흡입을하는경우예상치못한결과때문에환자와의사모두당황하는경우가생깁니다. 대표적인경우가엉덩이부위로전체적인윤곽은개선되었으나피부탄력이떨어지는경우수술전보다더불만족하게됩니다. 느슨해진엉덩이와허벅지바깥쪽피부를타이트하게만들어주는방법이여러가지가있으나대부분흉터를심하게만들기때문에바람직하지않습니다. 그러나본논문에소개된방법은흉터를엉덩이골사이로가릴수있기때문에괜찮은장점들이많습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형에대한노하우와경험을가지고최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
	팔뚝살 리프트후 장기간 결과와 합병증 팔뚝살리프트(Brachioplasty)후장기간의결과와합병증발생 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Shiffman이쓴“BodyContouring”이라는책의34장내용입니다.주요내용을발췌요약하였습니다. 윤상엽원장코멘트: 책내용중34장을Dr.KnoetgenIIIJ.이썼습니다. 팔리프트후생길수있는부작용이나합병증에대해주로기술하고있습니다. “팔리프트”을받기원하시는분들이점차적으로늘어나고있습니다. 그러나흉터때문에주저하는분들이많습니다. 하지만결국전체윤곽이개선되면만족도가훨씬높아집니다. 또한흉터는시간이많이걸리지만대부분다좋아집니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로유익한정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr 소개 처진팔뚝살의윤곽을개선시키는팔리프트수술은성형외과의사들에게널리퍼진수술이아니었다. 심한흉터와합병증때문에선호하는수술이아니었다. 하지만최근에고도비만을해결하기위한배리아트릭수술이증가하면서팔리프트수술도점점많아졌다. 이미75년전부터알려져있던수술이었는데,미국성형외과의사협회에따르면2000년부터2008년까지수술이40(4,059%)배가늘었다. 전통적인팔리프트수술방법은겨드랑이부터팔꿈치에이르는긴수직흉터가남아서결과가실망스러운경우가많다. 따라서지방흡입수술과제한적인절개선또는미니팔리프트가발달되었다. 테크닉 적절한수술방법을선택하기전에팔상태를정확히판단하는게중요하다. Dr.Appelt에따르면6가지유형으로나눌수있다. 타입I:피부톤은좋으나윗팔에지방이많은상태 타입II:피부처짐이중간정도이면서지방이쌓인정도는경미한상태 타입IIA:몸통에가까운부분팔피부에처짐만있는경우 타입IIB:팔전체피부가처진경우 타입IIC:흉곽바깥쪽피부까지같이처진경우 타입III:팔전체피부가처지고지방이많이쌓인경우 어떤분류법을사용하든지피부처짐과지방이쌓인정도그리고피부의질감에따라수술방법을선택해야한다. 지방흡입만하는경우에는피부질감이좋고처짐이상대적으로심하지않으면서지방이쌓인경우에는효과가좋다. 특히초음파지방흡입수술이결과가좋다. 그러나피부처짐이미약한정도에서중간정도라면제한적인팔리프트수술이나미니리프트가좋다. 피부가많이처진경우에는전통적인방식의팔리프트가필요하며흉곽바깥쪽까지같이처진경우에는이부분도같이리프트를해야한다. 부작용과재수술가능성을수술전상담단계에서반드시포함시켜야한다. 환자에게현실적인기대를심어주고예상되는결과를정확히설명해야한다. 지방흡입수술을피부절제술과같이하는경우피부얕은층이나중간층만흡입해야한다. 박리를할때도깊은구조물들이손상되지않게얕은층으로해야한다. 내측전완피부신경(MACN)손상이5%에서보고된다. 팔의얕은층근막(superficialfascia)은쇄골-대흉근막(clavicopectoralfascia)에고정한다. 합병증 문헌상보고된합병증은나쁜흉터,부종,감염,실밥농양,림프종,상처벌어짐,원위부장액종,저교정,신경손상에이은이상감각등이다. 101명을대상으로팔리프트를했던Dr.Gusenoff의보고에따르면합병증발생이36%였고최종재수술율은4%였다고한다. 지방흡입을같이한경우합병증이더잘생겼다. Dr.Knoetgem와Moran등에따르면25%에서합병증이생겼는데10%에서장액종,비후성반흔10%,봉와직염7.5%,상처벌어짐7.5%,피하농양2.5%그리고신경손상이5%였다. 신경손상증상은1년이상지속되었다. 재수술비율은12.5%였다. 신경손상을예방하기위해신경의주행경로를알아야하는데 내측전완피부신경(MACN)이팔꿈치안쪽뼈(epicondyle)보다근위부15cm부근에서깊은층에있지않고얕은층으로올라오기때문에신경손상이가능하다. 내측전완피부신경(MACN)이깊은근막을뚫고나온이후에는얕은층구조물이되기때문에근육사이근막쪽에절개선을만드는경우신경손상을일으키지않게조심해야한다. 내측상완피부신경(Medialbrachialcutaneousnerve)도얕은층으로올라올수있다. 보통기저정맥basilicavein과같이주행한다. 피부절제의원위부에서손상받을수있어조심해야한다. 토의 합병증을줄이고효과를최대화하기위해서는다음의원칙들을지키는것이좋다. 1. 체계적으로분류하고알고리즘에맞게접근해야한다. 2. 적절히그러나보존적으로피부를절제한다. 3. 초음파지방흡입기계를이용하는것이피부수축에도움된다. 4. 겨드랑이를넘어갈때는z성형술을사용한다. 5. 신경같은깊은구조물손상을피하기위해박리와지방흡입은얕은층으로만한다. 6. 얕은층근막을쇄골-대흉근근막에고정하며층별봉합를하고음압배액관을사용한다. 7. 세지않은압박드레싱을최소7일간유지한다. 흉터개선을위해서수술후초기단계부터실리콘젤시트등을사용한다. 신경손상이가장골치아픈부작용인데팔꿈치안쪽뼈근처에서손상이일어날수있다. 통증성신경종(painfulneuroma)를만들수도있어조심해야한다. 감각장애(dysesthesia)나복합지역통증증후군(complexregionalpainsyndrome)을일으킬수도있다. 다른주요한신경손상보고는없었는데이두박근과삼두박근의근육사이근막을침범한다면신경손상이가능하므로주의해야한다. 박리하는동안깊은근막을덮는지방층을최소1cm이상은남겨신경손상을예방해야한다. 결론 환자상태에맞춰적절한수술방법을선택해야하고잠재적인합병증이나재수술필요성에대해수술전에환자에게확실히설명해야한다. 윤상엽원장코멘트; 모든성형수술에서제일중요한부분은환자분의안전입니다. 합병증이나부작용이발생 가능성도당연히중요합니다. 가장확실한해결책은철저한예방입니다. 또한수술전환자에게모든부작용의가능성에대해서확실히알려서모든정보를취합한상태로수술을결정할수있게기회를제공해야합니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원으로가장많은노하우와경험을가지고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr