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브라라인 등리프트 수술 브라라인등리프트(Bra-LineBacklift) 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴책“BodyContouring”이라는책의13장내용가운데일부(P168-P175)입니다. “등리프트”에관한내용으로브라라인으로흉터를숨기면서등을리프트하는방법을설명하는부분입니다. 윤상엽원장: 등부위가처져서걱정하시는분들이있습니다. 대부분은운동과다이어트를많이해도노화현상등이원인이되어처진등살이해결이안되고스트레스를많이받으시는분들이있습니다. 실루엣성형외과는바디리프트를전문적으로하는병원으로다양하고객관적인정보를제공하기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr , www.abdominoplasty.co.kr 사진13.73-77설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 에어로빅강사로좋은신체조건을가지고있지만운동을해도처진피부가해결되지않아수술받게되었다. 브라라인등리프트흉터는일반적인운동복으로쉽게가릴수있다. 최종결과사진에서등윤곽이부드럽고흉터도괜찮은편이다. 사진13.78-86설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 35세환자로이전에지방흡입을받았으나여전히피부가처지고개선되지않은상태. 러브핸들부위지방흡입과등리프르를시행. 결과적으로젊고예쁜등윤곽을가지게되었다. 수술전불만족했던부분들을다해결하였다. 사진13.87-93설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 과도한체중감소를겪은환자(MWL)로이전에360도복부성형수술을받았다. 복부와엉덩이쪽은확실히교정되었지만등윗부분과중간부분은아무런효과가없었다. 등부위가눈에띄게처진모습이었는데등리프트를통해드라마틱하게모양이개선되었다. 사진13.94-96설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 등윗부분과중간부위의피부처짐때문에고민이많아브라라인등리프트수술을받음. 뒤쪽절개선은성공적인문신으로가릴수있었다. 등실루엣과모양이개선되었다. 사진13.97-101설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 척추측만증이심한분. 윤곽이개선되었고최종흉터는일반적인브래지어로가릴수있다. 사진13.102-107설명.브라라인등리프트의수술전후사진. 불완전한체중감소로지방과피부가남아고민이많았던분. 등리프트수술후효과를많이봤다. 남는피부와피하지방조직들을충분히잘라내효과적으로전반적인등의윤곽과모양이좋아졌다.최종흉터는브라에잘가려진다. 브라라인등리프트(Bra-lineBacklift) 적절한수술대상은체격조건이괜찮으나등윗부분과중간1/3부분의피부와연부조직이남는경우로적당한운동과다이어트를해도개선되지않은환자이다. 타이트한옷을입을때튀어나오는등살을무척싫어한다. 일반적으로처진가슴교정,가슴축소또는역(reverse)복부성형수술과같이한다. 수술과정 사진13.64AandB브라라인등리프트.환자들이종종등살을스스로잡아보이면서제거해달라고한다. 정상체중인경우가많지만운동이나다이어트로해결될수가없다. 불완전한체중감소인경우에는피부뿐아니라지방도많이남는다. 사진13.65브라라인등리프트. 불완전체중감소를겪는환자에서다른부위바디리프를해도등부위는피부와지방이영향받지않는경우가많다. 이유는신체곳곳에접착부위(adhesion)가있어서리프트의효과가전해지지않기때문이다. 수술전속옷(브래지어)를착용상태로디자인해서최종흉터가속옷안에놓이게만든다. 사진13.66브라라인등리프트 A-F.집게검사를통해피부남는정도를정확히측정해서표시하고피부절제후봉합을위한표시도한다. 사진13.67브라라인등리프트A,B.메틸렌블루문신을이용해정확한봉합을위한표시를함. 사진13.68브라라인등리프트박리할부위에희석된리도케인을주사해서혈관수축을도모하고박리도쉽게할수있게한다. 사진13.69브라라인등리프트A,B.절개선은칼로진피층을일부까지만다다르고전기소작기를사용해진피와피하층을절개한다. 근막위쪽의연부조직층까지이르게하는데적절한층을박리하는것이중요하다. 사진13.70브라라인등리프트A-E.박리는바깥쪽으로진행해가슴밑주름과연결시킨다. C-E역(reverse)복부성형,처진가슴교정또는가슴축소랑같이할경우에는일시적인VY전진봉합을하고환자를바로누운상태로돌린다. 사진13.71A-C와13.72브라라인등리프트.0번이나1번의굵은실로근막시스템을찾아봉합한다. 공간을없애는수술방법을적용하는데비만인환자만배액관을사용한다. 2번녹는실로깊은층을꿰매고4번녹는실로피하층을꿰맨다. 피부는접착제나테이프를사용한다. 수술후관리 배액관은일반적으로잘사용하지않는데만일환자의비만정도가심하거나피하층이많이두꺼운경우또는등지방흡입을같이한경우에는배액관을사용한다. 수술후다음날부터샤워를허용한다. 정상적인보행,드라이빙그리고일상생활은2일후부터허용하는데등에통증을유발하거나잡아당기는동작등은못하게한다. 절개선흉터가성숙하는중이거나아직붉은색일때는햇빛을철저히피하도록한다. 세심한흉터관리프로그램을적용한다. 윤상엽원장코멘트; 등을가로지르는큰흉터가남기때문에많은사람들이받고싶어하는흔한수술은아닙니다. 하지만처진등살때문에고민이신분들에게는확실하고 유일한방법입니다. 실루엣성형외과는다양한바디리프트경험과노하우를가장많이가지고있는성형외과전문의병원입니다. 실루엣성형외과는스트레스가많은분들에게희망이되고싶습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
지방이식 엉덩이 확대 및 리프트 지방이식엉덩이확대 (ButtocksAugmentationwithFatGrafting) 세계적으로유명한성형외과의사인Dr.Hunstad가쓴책“BodyContouring”중13장내용일부(P186-196)로“지방이식엉덩이확대”에관한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 엉덩이가처진경우피부리프트도중요하지만부족함볼륨을채우는엉덩이확대가더중요합니다. 이물질인보형물을넣는방법도있지만지방이식을하면이물질에필연적으로따르는부작용들이없이많은장점들이있습니다. 보형물을사용하면드물지만감염발생,구형구축,보형물파열등의부작용이있을수있습니다. 하지만본인의지방을이식하는경우그러한부작용들을근본적으로피할수있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 사진13.175-184지방이식엉덩이확대수술전후사진. 43세여자로360도복부성형수술과지방이식엉덩이확대를같이받음. 복부성형과등쪽지방흡입으로윤곽이많이좋아짐. 지방이식엉덩이확대수술을받아부드럽고,동그랗고,커진엉덩이를갖게되었다. 사진13.185-194지방이식엉덩이확대수술전후사진. 41세여자로몸중심부비만이심하지만엉덩이에는볼륨감이부족해고민많으셨분. 앞면전체복부성형수술과등과엉덩이상부지방흡입을하고동시에지방이식을이용한엉덩이확대를같이받음. 복부성형으로복부는얇고,타이트하며평평해졌으며허리라인등도개선되고엉덩이높이도무척좋아졌다. 사진13.195-204지방이식엉덩이확대수술전후사진. 엉덩이위쪽과복부에지방이많이쌓인분으로엉덩이위쪽,등그리고복부에지방을흡입한후나온지방을엉덩이자가지방이식으로사용함. 지방흡입을통해허리라인이무척강조되었고엉덩이는더높아지고동그란모양이되는등모양이많이좋아졌다. 지방이식을이용한엉덩이확대술 지방이식엉덩이확대수술은지방이많이쌓여있으나보형물을싫어하는환자들이무척환영하는수술이다. 많은장점들이있는데이식한지방이잘살기때문에부드럽고주변조직들과같은조직이어서더좋다. 보형물의필연적인부작용들을피할수있다. 수술방법 사진설명13.167수술전정확한진단과디자인이중요하다. 일반적으로지방은복부보다는엉덩이위쪽,허리그리고허벅지등에서흡입한다. 사진13.168.A-Din-linetrap장치등을이용해지방을모으면편리하다. 사진13.169.천층지방을모은다. 사진13.170.모은지방을여과과정을거쳐불순물을제거한다. 사진13.171.여과과정을거쳐2차로모은지방. 사진13.172.A-D지방을60ml주사기에나눠담는모습. 사진13.173.A,B주입용캐뉼라를주사기에연결함. 사진13.174.A-H지방주입은주사기를빼면서조금씩넣는다. 주변조직으로부터혈관화가일어나면서생존하기때문에빼는과정에서지방을조금씩넣는방식을채택한다. 지방을대둔근,깊은지방층,얕은지방층그리고진피아래층에균일하게넣는다. 수술후관리 1주일간항생제와진통제를처방하고배액관은사용하지않는다. 감염증상이없는지수술후몇일간은주의깊게관찰한다. 주입한지방이움직이지않게앉을때부드럽게천천히앉고패딩을많이사용하게한다. 윤상엽원장코멘트; 엉덩이부위피부가많이남거나처진경우에리프트수술을하는데엉덩이의볼륨감이부족한경우가많습니다. 처진피부를끌어당겨주는리프트뿐아니라부족한볼륨감을채워주는과정이반드시필요합니다. 보형물을넣는방법도있지만자가지방이최선입니다. 본논문에서나오는방법을실루엣성형외과에서도적극적으로적용하고있습니다. 아름다운뒤태를만들어드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr , www.abdominoplasty.co.kr
엉덩이 리프트 수술 엉덩이리프트:중심라인리프트 국제성형외과전문의협회(ISAPS)회원이면서미국성형외과전문의인이에1999년발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 처진엉덩이를리프트할수있는다양한수술방법들이있지만허리나엉덩이위쪽으로큰흉터를만드는방법이일반적입니다. 고도비만이거나체중이급격한감소로심하게처진경우에는흉터를크게만들면서도수술하는경우가종종있지만조금야윈체형으로처진엉덩이만리프트하기를원하는경우에는적용할수있는수술방법이많지 않습니다. 본논문에서소개되는방법은흉터를중심라인속에가리면서리프트효과를볼수있는뛰어난수술 방법입니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로하는병원으로다양한수술노하우와정보를제공하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr 사진2.설명.A수술전사진. 45세환자왼쪽엉덩이위쪽의함몰된부위는3년전주사를잘못맞아생김. B지방흡입과중심라인엉덩이리프트수술후허벅지바깥쪽을타이트하게당길수있었다. 동시에엉덩이지방이식을같이했다. 엉덩이리프트를원하는사람에게적용가능한수술방법은무척다양한편이다. Dr.Lockwood가주장했던것처럼엉덩이와허벅지에걸쳐많은양의피부와지방을제거해서리프트를하는방법도효과적이다. 그러나큰흉터를남기지않고지방성형과중심라인엉덩이리프트만으로도효과를볼수있는경우도있다. 일반적방법의엉덩이리프트수술후에생기는허벅지안쪽의사타구니절개선흉터는시간이지날수록점점처져서눈에많이띄게되는단점들이있다. 그림1.잘라내는부위 엉덩이꼬리뼈부위부터시작해서대음순이있는곳까지피부와지방층전체를한번에제거하는방법이다. 특히절개선이대음순근처까지연장할경우항문괄약근섬유손상을주지않도록주의해야한다. 크기6X15cm와두께3-4cm정도가되면리프트효과가확실하다. 수술1주후부터는일상생활을할수있다. 그러나극렬한운동등은3주까지자제시킨다. 몇몇의경우에는작은상처벌어짐이나심하지않은성기모양의왜곡이발생한다. 몇몇의경우리프트를더하기위해서수술을반복하기도한다. 허벅지안쪽과바깥쪽지방흡입을같이하기도한다. 바디리프트수술의성공여부는적절한환자를선택하는데있다. 중심라인리프트수술은허벅지바깥쪽피부를타이트하게만들수있는야윈환자가적당하다. 그러나허벅지안쪽의윤곽을개선시키지는못한다. 윤상엽원장코멘트; 허벅지와엉덩이부위리프트수술은일반적으로흉터가매우크게남을수있어수술의경험과노하우가많이필요합니다. 조금야윈편인데허벅지등의피부가처진경우엔흉터를중심라인에만남기고처진피부를개선할수있는매우유용한수술방법입니다. 실루엣성형외과는다양한환자의상태와요구에맞춰최선의결과를낼수있는수술방법을항상연구하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr ,www.abdominoplasty.co.kr
허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 PresentationforLowerExtremityContouring 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책46장내용으로 허벅지지방흡입이나리프트(하체체형성형)가필요한경우를설명하는내용입니다. 허벅지에지방이많이쌓이거나피부가처질경우허벅지체형성형이필요합니다. 고도비만인구가점차적으로늘고있어서허벅지리프트를원하는분들이많습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr 비만 (지방이상증,Lipodystrophy) 이상적인지방흡입수술대상은다른부위는비만하지않으나부분적으로비만을보이는경우이다. 하지정맥류가있는경우지방흡입과정에서출혈이심할수있어조심해야한다. 전신비만을치료하기위해지방흡입을하는것은적절하지않다. 사진1.지방이상증(비만증).운동을해도효과가없는허벅지비만여성. 피부처짐이있는야윈환자 허벅지리프트가필요한환자군이다. 흉터에대한환자의생각에따라허벅지리프트수술형태를결정한다. 사진2.마른환자.피부남음과처짐이심함. 전체체중은정상일지라도상부허벅지피부가남거나처져서리프트수술을받기원하는경우. 엉덩이모양또한좋지못하다.허벅지리프트수술대상. 과도한체중감소(MassiveWeightLoss) 허벅지리프트수술을가장많이필요로하는환자군이바로“과도한체중감소”환자군이다. 하지정맥류수술을선행해야되는경우도있다. 사진3.과도한체중감소–보여지는증상이나정도가다르기때문에환자에게맞는다양한허벅지리프트방법을사용한다. A주로허벅지안쪽에피부가남음 B허벅지전반에걸쳐피부질감이나쁘고처짐도심함. 수술후허벅지안쪽변형 허벅지안쪽지방이부드럽고피부가얇아서과도한지방흡입이일어나기쉽다. 지방흡입후에예기치않게허벅지상부의피부처짐이초래될수있다. 다른곳에서허벅지리프트를받았는데결과적으로흉터가넓고눈에띄며비대칭이있거나완전히못한결과로재수술이필요한경우들이있다. 사진46-4.재수술환자들-지방흡입을한후허벅지안쪽리프트를했으나부적절한피부제거등이원인이되어흉터가보이는등결과가좋지못함. 사진46-5.허벅지안쪽의지방을흡입했으나피부처짐등의이유로리프트가필요한상태. 윤상엽원장코멘트: 허벅지피부가과하게남거나처지는경우가아니라지방만많이쌓인경우에는단순한지방흡입만으로도효과를볼수있습니다. 하지만허벅지피부가처진경우에는리프트가필요합니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로다루는성형외과전문의병원으로다양한경험과노하우를가지고있습니다. 체형성형에 가장 많은 노력을 기울이고있는병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr
허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 허벅지 윤곽 수술 - 리프트와 지방흡입 PresentationforLowerExtremityContouring 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책46장내용으로 허벅지지방흡입이나리프트(하체체형성형)가필요한경우를설명하는내용입니다. 허벅지에지방이많이쌓이거나피부가처질경우허벅지체형성형이필요합니다. 고도비만인구가점차적으로늘고있어서허벅지리프트를원하는분들이많습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr 비만 (지방이상증,Lipodystrophy) 이상적인지방흡입수술대상은다른부위는비만하지않으나부분적으로비만을보이는경우이다. 하지정맥류가있는경우지방흡입과정에서출혈이심할수있어조심해야한다. 전신비만을치료하기위해지방흡입을하는것은적절하지않다. 사진1.지방이상증(비만증).운동을해도효과가없는허벅지비만여성. 피부처짐이있는야윈환자 허벅지리프트가필요한환자군이다. 흉터에대한환자의생각에따라허벅지리프트수술형태를결정한다. 사진2.마른환자.피부남음과처짐이심함. 전체체중은정상일지라도상부허벅지피부가남거나처져서리프트수술을받기원하는경우. 엉덩이모양또한좋지못하다.허벅지리프트수술대상. 과도한체중감소(MassiveWeightLoss) 허벅지리프트수술을가장많이필요로하는환자군이바로“과도한체중감소”환자군이다. 하지정맥류수술을선행해야되는경우도있다. 사진3.과도한체중감소–보여지는증상이나정도가다르기때문에환자에게맞는다양한허벅지리프트방법을사용한다. A주로허벅지안쪽에피부가남음 B허벅지전반에걸쳐피부질감이나쁘고처짐도심함. 수술후허벅지안쪽변형 허벅지안쪽지방이부드럽고피부가얇아서과도한지방흡입이일어나기쉽다. 지방흡입후에예기치않게허벅지상부의피부처짐이초래될수있다. 다른곳에서허벅지리프트를받았는데결과적으로흉터가넓고눈에띄며비대칭이있거나완전히못한결과로재수술이필요한경우들이있다. 사진46-4.재수술환자들-지방흡입을한후허벅지안쪽리프트를했으나부적절한피부제거등이원인이되어흉터가보이는등결과가좋지못함. 사진46-5.허벅지안쪽의지방을흡입했으나피부처짐등의이유로리프트가필요한상태. 윤상엽원장코멘트: 허벅지피부가과하게남거나처지는경우가아니라지방만많이쌓인경우에는단순한지방흡입만으로도효과를볼수있습니다. 하지만허벅지피부가처진경우에는리프트가필요합니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문적으로다루는성형외과전문의병원으로다양한경험과노하우를가지고있습니다. 체형성형에 가장 많은 노력을 기울이고있는병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr
하체 지방흡입- 허벅지와 무릎 부위 하체 지방흡입 - 허벅지와 무릎 LowerExtremityLiposuction 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책48장내용으로하지(LowerExtremity)지방흡입에관한내용입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr. 사진48-529세환자로허벅지지방이과하게쌓여있다. 운동을해도해결되지않아엉덩이와허벅지각각의부위에서400cc의지방씩을제거하였다. 사진48-6지방흡입6개월후모습. 사진48-7.(왼쪽)57세고도비만여성무릎등에지방축적이문제되어무릎쪽지방을575cc씩각각흡입함. (오른쪽)3개월후 하지지방흡입을원하는환자들이종종있다. 허벅지바깥쪽은지방이단단한반면허벅지안쪽이나무릎은지방이부드럽고피부가얇아서조심해야한다. 윤곽변형이생기기쉽고피부가남아처지기쉽다. 허벅지와무릎쪽은지방흡입을너무공격적으로하지말고보존적으로해야한다. 지방흡입후에피부처짐이심해져2차로피부를잘라내는수술이필요할수있음을알려야한다. 마킹(수술전디자인) 그림48-1.수술전디자인 수술과정(detailsofprocedure) 그림48-2.롤(Roll)을사용하면세게눌림예방 그림48-3,43.0-3.7mm캐뉼라사용.절개선은4번나일론으로봉합 수술후관리 4리터이하흡입은입원없이수술해도안전하다. 48시간까지는체액등이나올수있음을설명한다. 샤워도바로하게한다. 걷고물을많이마시는것이회복에도움이된다. 1주후방문시켜실밥을뽑는다. 6주후에두번째방문시킨다. 주의할점 과도하게흡입하지않는게좋다. 허벅지안쪽은피부가처지거나흡입이과한경우허벅지리프트를해야되고허벅지바깥쪽이나무릎부위는지방이식을해야된다. 엉덩이주름근처를과도하게흡입한경우에는바나나폴드가생길수있는데엉덩이-허벅지각이둔해지고비대적으로주름이두드러져보일수있다. 교정이잘되지않는다. 심장박동증가,저혈압그리고특정부위과도한출혈등의증상이있으면피검사를통해혈액수준을검사해봐야한다. 윤상엽원장코멘트: 허벅지와무릎부위지방흡입은3차원적인지방흡입개념을가져야하며섬세함손놀림이필요합니다. 일부성형외과를전공하지않은비전문의손에수술받은경우과도하게여기저기움푹파인모습을하고오거나피부가심하게남고처진모습때문에고민하시는분들이있습니다. 꼭체형성형을전공한성형외과전문의에게수술받으시기바랍니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.
팔리프트 수술 결과분석 팔리프트결과분석 미국성형외과의사들인들이 에발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 팔리프트수술후결과를분석한논문입니다. 고도비만인구가증가하고특히다양한체중감량수술(위밴드등배리아트릭수술)이증가해“급격한체중감소”(massiveweightloss)를겪게되면팔뚝살이처지게됩니다. 팔리프트수술은처진팔뚝살을근본적으로해결할수있는드라마틱한수술입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr. 사진1.(위)68세노화에따른팔뚝살피부처짐때문에걱정이많았던분. 팔전체지방흡입과리프트수술(아래)12개월후. 사진2.(위)49세비만수술후에140파운드체중감소. 양쪽팔전체지방흡입과리프트수술(아래)3개월후. 붉고튀어나온흉터는전형적인경과로추가조치는필요없음. 사진3.(위)60세.다이어트와운동후100파운드체중감소. 양쪽팔전체지방흡입과리프트수술(아래)16개월후. 서론 급격한체중감소와노화현상으로팔뚝살부위리프트를원하는사람이늘고있다. 팔리프트는1950년대이후발전해서최근에는효과적인체형성형방법으로자리를잡았다. 미국통계에따르면2010년15,183건의수술이이루어졌다. 2000년에4,392건에비해비약적으로발전한수치이다. 배리아트릭수술(체중감량수술)이비약적으로증가함에따라부가적으로늘었다. 팔리프트수술을찾는원인은노화,다이어트와운동에의한급격한체중감소그리고배리아트릭수술때문이다. 합병증발생률(25-40%)과재수술율(3-25%)이높다. 원인은넓고커진흉터,피부처짐의재발,상처벌어짐과상처감염때문이다. 연구방법 9명의성형외과의사가수술한팔리프트결과를분석했다. 수술과정과수술후경과에대해전수조사했다. 결과 96명의환자를분석했다. 53명은다른수술을동시에받았는데약절반에서팔지방흡입수술을같이받았다. 합병증발생은17.7%(마이너합병증은44.8%)였다. 비후성반흔24%,감염14.6%였다.22.9%에서재수술이필요했다. 흉터때문에재수술을하는경우가제일많았다. 팔리프트수술전에비만수술을받았던경우에합병증이더잘생겼으나지방흡입을같이하는경우에는합병증발생에차이가없었다. 결론 팔리프트수술은매우효과적인수술임에도불구하고합병증발생률이나재수술비율이높은수술이다. 특히배리아트릭수술을전에받은경우수술후합병증발생률이높다는것을미리환자에게충분히설명해야한다. 다만지방흡입을같이하더라도합병증더잘생기는것은아니다. 즉,팔지방흡입과팔뚝살리프트는같이받아도안전하다. 윤상엽원장코멘트: 팔리프트수술은늘어진팔의윤곽을개선시킬수있는유일한수술방법입니다. 그러나본논문의정확한지적처럼수술후흉터등이문제가되어서재수술을받아야되는경우가많습니다. 실루엣성형외과에서는팔리프트수술후상처벌어짐이나흉터등의문제에대해서솔직하고자세하게설명드리고있습니다. 팔리프트수술을받고자하시는분들은수술후흉터가겨드랑이안에만있는미니팔리프트의경우에는크게문제가되지않지만전체(full)팔리프트를받으실경우흉터가상당기간지속될수있다는것을아셔야합니다. 체형성형을가장많이하는성형외과전문의병원은실루엣성형외과입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.
비만일수록 수술 후 부작용이 잘 생김 비만일수록수술후부작용이잘생깁니다. 세계적으로유명한성형외과의사인 등이에발표한내용입니다. 윤상엽원장코멘트: 고도비만이신분들이급격히증가하고있습니다. 체형성형에대한관심도무척증가하고있는데일반적으로비만도가높을수록부작용이나합병증이더잘생깁니다. 수술받기를원하는환자분이나수술하는의사모두신중해야합니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는전문의병원으로서부작용과합병증을줄이기위해항상최선을다하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr 서론 미국성인가운데30%이상즉6천만명이비만인구이며16세이상을기준으로삼으면9천만명이비만이다. 비만수술(배리아트릭수술)의급격한증가로체형성형에대한수요도폭발적으로증가하고있다. 표1.설명.체질양지수가25이하인정상체중이30명23.26%이고,1급비만31-35사이가24명였다. 40이상인3급고도비만인경우도32명24.81%였다. 비만도에따른합병증발생률은대체적으로증가하는것으로알려져있는데일부보고에따르면정상체중보다비만체중에서체형성형후합병증발생비율이2.2배이상높다고한다. 연구방법 체형성형수술을받은환자차트를검토하는연구를진행했다. 합병증으로수술후상처감염,장액종그리고혈종을조사했다. 주요한합병증으로는상처벌어짐때문에드레싱교환이필요한경우와재입원이필요했거나입원이장기화된경우그리고재수술이필요한경우및사망사고등을조사했다. 결과 139명의환자들조사했는데10명은다른수술을동시에받아서제외하고최종129명을대상으로조사했다. 표2.설명.복부성형49명,가슴축소52명,지방흡입9명이었다. 표3.주요한합병증으로상처문제19명,재입원4명,재수술5명,조직괴사3명,사망사고1건이었다. 표4.일반적합병증으로감염19명,장액종/혈종8명,작은상처문제1명이었다. 표5-8설명.비만도가증가함에따라일반적합병증과주요한합병증모두증가하는경향을보였고통계적처리결과의미있는것으로나왔다. 토론과결론 체질량지수가30이하일경우에는정상체중의체형성형과큰차이가없다. 체칠량지수가31또는32인경우에는수술후경과관찰을심도있게해서합병증발생율을줄여야한다. 영양상태등에대한내과적관리도필요하다. 체질량지수32이상인경우에는내과적으로수술이필요하다고판단될때에만수술한다. 고도비만환자에서체형성형은내과적,영양학적,사회적그리고심리적스크린링이필요하다. 윤상엽원장코멘트; 비만도가증가할수록체형성형후부작용이나합병증이증가합니다. 일반적으로알려진사실이지만정확한데이터수치와통계적처리결과를보여주는내용입니다. 특히체질량지수가30이넘어가는경우에는특별히유의해야합니다. 한국인은과체중에대한기준이조금씩차이가있는데서양인보다는좀더타이트합니다. 23이상을과체중으로보고25이상을비만1단계,30이상을2단계비만(고도비만),40이상은3단계초고도비만으로판정합니다. 체질량지수30이상은키160cm인경우76kg이상그리고165cm인경우에는83kg이상입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.krwww.abdominoplasty.co.kr
지방흡입 유방축소 지방흡입 유방축소 LiposuctionoftheBreast 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책15장으로거대유방을줄이기위한유방지방흡입에대한내용입니다. 지방흡입을이용한유방축소는매우유용한방법으로실루엣성형외과에서적극적으로사용하는방법입니다. 흉터를남기지않고아주작은구멍만으로효과적으로유방을줄일수있습니다. 다만피부가너무처진경우에는피부절제를따로해야됩니다. 커진유륜을흉터없이줄이는방법으로도유방지방흡입이뛰어난수술법입니다. 사진15-5.(윗줄)52세.심장에문제가있고거대유방때문에생기는여러증상완화를원함. 흉터를남기지않는지방흡입적용. (아랫줄)2개월후. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr. 논문서론 유방지방흡입은자주하는수술은아니다. 유방이크면피부가늘어지고유선조직도발달하지때문에지방흡입만으로는교정이충분하지못한경우가많다. 그러나유방지방흡입은유방축소수술을견딜수없는몸상태이거나크기를조금만줄이기원하는경우에유용한다. 수술대상(Indication) 증상을줄이는안전한방법으로이전에유방축소수술을받았거나흉터가있는경우. 50세이상고령, 그리고심장문제가있는경우등에안전하게적용할수있다. 마킹(Marking수술전디자인) 사진15-1.지방흡입을위한절개구멍은가슴밑주름위에2개씩뚫는다. 자세한수술과정(DetailsofProcedure) 사진15-2.절개구멍으로튜메슨트용액주사.  튜메슨트용액은lactatedRringer's 용액에1%리도케인3cc와1:1,000에피네피린1cc를넣는다. 흡인양이2리터가되지않을것으로예상되면리도케인50CC를추가로넣는다. 흡인예상량의1-2배용량을넣는다. 사진15-3.일반적인방식지방흡입이나파워지방흡입기계를이용. 사진15-4.절개구멍은수술후배액이가능하도록꿰맨다. 수술후관리 입원하지않고수술진행하고1주후재방문을시켜1차치료한다. 수술후1주간은상체를많이쓰지않도록권유하고수술후3-4일부터바로샤워를하게한다. 한달간은부드러운스포츠브래지어착용시킨다. 주의할부분(Pitfalls) 유방지방흡입은유방피부처짐에는효과가제한적이다. 지방흡입후에도통증등의증상들이지속될수있으므로수술전환자와충분한상담이필요하다. 보충(Tips) 수술안전과효과에대한균형적인접근을고려할때수술후급격한변화보다안전에주안점을둬야한다. 일반적인유방축소수술은상처치유문제,지방괴사,장액종등의문제가생기기쉽다. 특히50세이상고령이나심장문제등을가지고있는경우에는신중하게수술방법을판단해야한다. 따라서이런경우에지방흡입유방축소를심각히고려해야한다. 윤상엽원장코멘트: 유방을줄이기위한지방흡입방법은간단하고효과적입니다. 또한중요한부분은수술전정확한초음파진단을통해지방흡입이가능한부분과용량을알아야합니다. 또한면밀한상담을통해지방흡입유방축소의한계에대해서도분명히설명해야합니다. 환자와긴밀히소통이있어야지최선의결과를낼수있습니다. 유방축소를고려하시고고민하시는분들이가장걱정하시는부분이영원히남게되는상처문제즉,흉터입니다. 특히나이가어리거나미혼일수록큰유방은해결하고싶지만흉터때문에고민을하십니다. 따라서흉터를남기지않는지방흡입유방축소가훌륭한대안이될수있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr.
지방흡입 유방축소 지방흡입 유방축소 Shemark 책15장으로거대유방을줄이기위한유방지방흡입에대한내용입니다. 지방흡입을이용한유방축소는매우유용한방법으로실루엣성형외과에서적극적으로사용하는방법입니다. 흉터를남기지않고아주작은구멍만으로효과적으로유방을줄일수있습니다. 다만피부가너무처진경우에는피부절제를따로해야됩니다. 커진유륜을흉터없이줄이는방법으로도유방지방흡입이뛰어난수술법입니다. 사진15-5.(윗줄)52세.심장에문제가있고거대유방때문에생기는여러증상완화를원함. 흉터를남기지않는지방흡입적용.(아랫줄)2개월후. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr. 유방지방흡입은자주하는수술은아니다. 유방이크면피부가늘어지고유선조직도발달하지때문에지방흡입만으로는교정이충분하지못한경우가많다. 그러나유방지방흡입은유방축소수술을견딜수없는몸상태이거나크기를조금만줄이기원하는경우에유용한다. 수술대상(Indication) 증상을줄이는안전한방법으로이전에유방축소수술을받았거나흉터가있는경우.50세이상고령,그리고심장문제가있는경우등에안전하게적용할수있다. 마킹(Marking수술전디자인) 사진15-1.지방흡입을위한절개구멍은가슴밑주름위에2개씩뚫는다. 자세한수술과정(DetailsofProcedure) 사진15-2.절개구멍으로튜메슨트용액주사.  튜메슨트용액은lactatedringers에1%리도케인3cc와1:1,000에피네피린1cc를넣는다. 흡인양이2리터가되지않을것으로예상되면리도케인50CC를추가로넣는다. 흡인예상량의1-2배용량을넣는다. 사진15-3.일반적인방식지방흡입이나파워지방흡입기계를이용. 사진15-4.절개구멍은수술후배액이가능하도록꿰맨다. 수술후관리 입원하지않고수술진행하고1주후재방문을시켜1차치료한다. 수술후1주간은상체를많이쓰지않도록권유하고수술후3-4일부터바로샤워를하게한다. 한달간은부드러운스포츠브래지어착용시킨다. 주의할부분(Pitfalls) 유방지방흡입은유방피부처짐에는효과가제한적이다.지방흡입후에도통증등의증상들이지속될수있으므로수술전환자와충분한상담이필요하다. 보충(Tips) 수술안전과효과에대한균형적인접근을고려할때수술후급격한변화보다안전에주안점을둬야한다. 일반적인유방축소수술은상처치유문제,지방괴사,장액종등의문제가생기기쉽다. 특히50세이상고령이나심장문제등을가지고있는경우에는신중하게수술방법을판단해야한다. 따라서이런경우에지방흡입유방축소를심각히고려해야한다. 윤상엽원장코멘트: 유방을줄이기위한지방흡입방법은간단하고효과적입니다. 또한중요한부분은수술전정확한초음파진단을통해지방흡입이가능한부분과용량을알아야합니다. 또한면밀한상담을통해지방흡입유방축소의한계에대해서도분명히설명해야합니다. 환자와긴밀히소통이있어야지최선의결과를낼수있습니다. 유방축소를고려하시고고민하시는분들이가장걱정하시는부분이영원히남게되는상처문제즉,흉터입니다. 특히나이가어리거나미혼일수록큰유방은해결하고싶지만흉터때문에고민을하십니다. 따라서흉터를남기지않는지방흡입유방축소가훌륭한대안이될수있습니다. 실루엣성형외과가지방흡입유방축소의大家입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr.

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