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유방 성형이 필요한 경우 유방성형이필요한경우 CommonPresentationforBreastContouring 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책13장으로유방성형이필요한경우들을설명하는내용입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr. 유방성형을원하는여성들은매우다양한연령대와다양한백그라운드를가지고있는데다음의4가지경우가전형적이다. 출산후여성 출산후유방이작아지고처진경우들이다. 유방리프트수술이나확대수술이필요한데2가지수술을동시에해야되는경우도있다. 유방리프트방법은처진정도에따라달라진다. 사진13-1.전형적인출산후여성-처진가슴으로고민. 수직절개나Wise패턴으로처진가슴교정수술이필요하며원하는경우에는유방확대수술도같이한다. 과도한체중감소(MassiveWeightLoss) 다이어트와운동또는비만수술후에과하게체중이감소한경우에도유방성형이필요하다. 때때로체중의절반까지도줄인여성들은유방이많이처진다. 유방축소수술을받는경우도많지만종종확대수술과리프트수술이필요한경우도있다. 자가조직을이용한유방확대나보형물을이용한방법둘다가능하다. 사진13-2.과도한체중감소–비만수술(복강경위우회수술)을받은후체중감량과더불이유방이많이처졌다. 증상성거대유방 큰유방때문에피부발적(rashes),목통증,등통증,두통,어깨걸림,상지신경이상등이생길수있다. 때로는누워서잘때흉통과호흡곤란증도생긴다.운동도힘들어진다. 유방축소수술의대상이된다. 십대부터큰유방으로고생한경우가슴축소수술후에다시재발하기도한다. 사진13-3.증상있는큰유방–등통증,피부발적등이동반된다.Wise패턴유방축소수술이필요한전형적인모양. 선천적유방비대칭또는변형 십대나성인등어느연령대에서든비대칭유방이있을수있는데사춘기시절에두드러진다. 대부분의경우한쪽가슴이과도하게발달하지만반대편이그러지못해서생긴다. 폴란드증후군이있어가슴근육까지발달하지못한경우도있고머리나얼굴의선천적이상소견이나상지이상소견이같이있을수있다. 튜브형가슴도대표적인선천적비대칭이다.유방밑둥은제한적으로작지만유륜이크고유방조직이튀어나와보인다. 단계로나누어서수술하는것이낫고양쪽을다수술해야되는경우도있으며발달하지못한쪽에보형물을사용하는경우도많다. 사진13-4.선천적유방비대칭또는유방변형-28세환자로왼쪽유방을확대하면양쪽비대칭이좋아질것으로기대. 윤상엽원장코멘트: 유방성형은확대와축소그리고리프트수술을적절히적용해야합니다. 단순가슴확대수술이가장많고,많은성형외과병원들이하고있습니다만실루엣성형외과는다양한유방의상태에따라최선의결과를낼수있도록준비된성형외과전문의병원입니다. 선천적이상소견이있는경우나유방암수술후상황또는다양한경우에도대처하는노하우와경험이많은병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr. 여성유방-해부구조 FemaleBreast-Anatomy 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책14장으로기본적인여성유방의구조를그림으로표현했습니다. A가슴뼈(흉골) B내측흉곽동맥과유방분지들 C대흉근(큰가슴근육)근막 D유선조직(유방샘) E내측흉곽정맥으로들어가는천공지들 F가슴밑주름 G복직근근막 HT1-T7(흉추신경1번부터7번까지)의앞쪽피부분지들 I등배근(등넓은근육) J톱니전근 K후방늑간동맥의외측유방분지들 L대흉근(큰가슴근육) M쇄골 실루엣성형외과가슴축소센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr.
실루엣 노하우 흉터없는 가슴축소 가슴축소를원하는여성들이가장많이하는고민 1. 수술흉터가심하지는않을까? 2. 많이아프지는않을까? 3. 가슴모양이이상해지지는않을까? 4. 모유수유를못하게되지는않을까? 5. 설마마취사고는없겠지?정말안전할까? 위5가지고민이가슴축소를원하는분들께서가장많이하시는고민내용입니다. 바로위와같은고민해결을위해실루엣성형외과에서는최신의수술방법들을개선해수술하고있습니다. 실루엣가슴축소특징들 1. “흉터없는가슴축소,최소흉터가슴축소”등새로운수술방법을개발하여흉터에대한걱정을사라지게해드립니다. 초음파지방흡입술을이용한가슴축소는전혀흉터가남지않습니다. →흉터없는가슴축소→작은구멍(3-4mm2-3군데)만으로수술합니다. 기존의오자형,수직절개,유륜절개의각종흉터들이전혀없습니다. 30대중반키165cm54kg–초음파지방흡입수술로가슴축소D컵에서B컵으로수술3달후 30대후반160cm56kg–초음파지방흡입및최소흉터가슴축소D컵에서C컵으로수술4달후 또한“흉터관리노하우프로그램”을적용하고있습니다. “흉터관리노하우프로그램” 1) 실밥을사용하지않고인체용본드로수술합니다. 2) 흉터연고와미백연고로흉터마사지관리를합니다. 3) 흉터주사를이용해딱딱해진흉터를풀어줍니다. 4) 실리콘시트흉터관리로점점희미해지는흉터를만듭니다. 2. “통증없는가슴축소수술”가능합니다.실제로실루엣성형외과에서는하고있습니다. 유방조직을억지로떼어내는것이아니라초음파장비로유방속지방과유선을대부분녹여서액체로만들어꺼냅니다. 프지않습니다. 3. “축소후예쁜가슴”이당연합니다.풍부한경험과노하우로수술후젊고예쁘며봉긋한가슴모양을만들어드립니다. 4. 모유수유를할수있습니다.유관등을보존하면서수술하기때문에미혼이신분들도수술받으실수있습니다. 5. “안전한마취”를적용합니다.실루엣성형외과에상주하시는마취과전문의께서모든마취과정을주관하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr
리모델링 바리리프트 리모델링바디리프트: 윤상엽원장코멘트:에실린논문으로 등프랑스성형외과의사들이발표한내용입니다. 사진9설명.(왼쪽)수술전사진.50세환자체중40kg를줄인후피부가많이남음. (오른쪽)바디리프트후.엉덩이모양도많이좋아짐. 사진10설명.(왼쪽)수술전.30세여성다이어트후심하게남은피부. (오른쪽).흉터가좋은편은아니어서흉터성형을다시할예정. 사진11설명.(왼쪽)수술전.45세몸중간2/3의심한비만으로수술이어려웠던경우 (오른쪽)남는피부의높이와둘레모두를한번에줄일수있었음. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 서론 바디리프트수술은시간이오래걸리고의사를쉽게지치게만들기때문에성형수술가운데잘하지않는수술중하나이다. 흉터가길다는단점이있는데경험적으로보면적절한위치에흉터가놓이고수술전후체형개선이많이되면환자들은흉터에대해잘받아들인다. 수술전디자인 그림1설명.옆쪽디자인:1.중앙-겨드랑이선(mid-axillaryline); 2.장골선Iliaccrest; 3.절개범위윗선(좋아하는수영복높이에맞춤); 4.핀치검사를해서밑선을정한다. 그림2설명.뒷쪽디자인:1.중앙선(interspinalline); 2.엉덩이사이주름가장윗점; 3.절개범위윗점; 4.절개범위윗선. 5.절개범위아래선; 6.피판디자인; 7.수직선아래엉덩이주름의끝. 그림3옆으로돌린모습.앞쪽과뒤쪽디자인사이만나는점(환자가처진뱃살을끌어당기게함) 1.윗쪽절개선표시 2.중앙선(interspinalline); 3.절개범위아래선; 4.만나는선; 5.7의법칙을적용한선(성기윗쪽7cm부위를절개선으로삼음) 그림4.뒤쪽으로돌린모습. 1박리범위; 2,현수지점(suspensionpoints)을위해박리하는범위 수술방법 사진5.피판탈상피화;엉덩이볼륨감을높이기위해 사진6.2번녹는실로고정;엉덩이피부가처지지않게하기위해 사진7.왼쪽엉덩이는피판으로채운모습 사진8.엎드린자세:중앙겨드랑이선에맞춰봉합을시작. 엉덩이피부밑으로피판이들어감. 근막에6-7군데를고정함 수술후케어 앞쪽배액관은24시간후제거라고뒤쪽은2-3일더있다가제거함. 소변줄은48시간후에제거하고조기에걸어다닐수있도록격려. 6-7일후퇴원시킴. 결과와결론 굉장히많은양의지방과남는피부를제거하는수술이기때문에환자만족도가무척높다. 지방흡입은날씬하게만들어주지만바디리프트는젊게만들어준다. 장액종발생과같은비교적흔한복부성형부작용이거의발생하지않았는데연속적인누빔(quilting)봉합이중요했다. 엉덩이부위감각소실은자주있는편이었다. 윤상엽원장코멘트: 고도비만으로위밴드수술이나체중감소수술을받은후급격히체중이감소하는과정에서피부가심하게처질수있습니다. 예방이가장중요합니다. 즉,급격한체중감소보다는서서히운동을병행해서줄이는게제일좋습니다. 그러나만약돌이킬수없을정도로피부가처진경우에는바디리프트같은수술적도움을받으셔야합니다. 실루엣성형외과는체형성형을전문으로하는병원으로국내에서바디리프트를가장많이하는병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
실루엣 팔뚝살 미니 리프트 실루엣팔뚝살미니리프트 (MiniBrachioplasty) 윤상엽원장 코멘트: “BodyContouring”책13장내용입니다. 위내용을쓴JosephP.Hunstad와RemusRepta는체형성형을많이하는성형외과전문의입니다. “팔리프트”에대한관심이국내에서도점차적으로늘고있습니다. 흉터때문에주저하는분들도많지만팔뚝살전체윤곽이개선되기때문에피부를잘라내는“피부커팅”수술을받기원하시는분들이늘고있습니다. 흉터가문제이지만시간지나면서희미해지고좋아지기때문에만족도가매우높습니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원으로다양하고객관적인정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr, www.abdominoplasty.co.kr 미니팔피부커팅(minibrachioplasty) “미니팔피부커팅”은긴흉터를원하지않고팔이심하게처지지않은경우에유용한수술방법이다. 그러나절제할수있는피부양과피하조직지방양등에는한계가있다. 이상적인수술대상은젊고피부처짐이중간정도이고팔의전반적개선에관심이많은경우이다. 사진설명13.1.디자인마킹은겨드랑이안에만둔다. 집게검사(pinchtest)를해서잘라낼부위를결정한다. 팔을옆에붙일때전면에서는흉터를안보이게한다. 수면마취나전신마취로수술한다.근막에단단히고정해야한다. 사진설명.13-2-5.미니팔피부커팅수술전과후. 겨드랑이안에만제한된피부처짐이있어미니수술을시행. 흉터는겨드랑이안에만있고전체팔윤곽이개선된모습. 사진설명.13-6,7.35세여자.디자인은겨드랑이안쪽에만있다. 잘라내는타원형피부부위는집게검사로결정. 수술후사진에서절개선이희미하고잘치료된모습. 전면에서는흉터가잘보이지않고전체적인팔윤곽이개선됨. 사진설명.13-8,9.수술전튼살이보이고약간처진모양. 수술후흉터는겨드랑이안에만있으며절개선부위는잘치유되었고팔전체윤곽이개선됨. 사진설명.13-10,11.42세여자중간정도의팔처짐. 수술후흉터가겨드랑이안에만있으며팔전체윤곽이개선됨. 수술후4-6주간은머리위로팔을올리지않도록한다. 깊은층에꿰매놓은실이터질수있다. 윤상엽원장코멘트; 늘어지고처진팔피부를잘라서리프팅하는수술은성형수술가운데어려운편은아니지만많이하지않는수술이었습니다. 일반적인성형외과의사들이관심을갖지않은분야였기때문에경험많은의사가적습니다. 그러나체형성형을선도해가는실루엣성형외과는바디리프트에대한경험이가장많은병원입니다. 팔피부커팅수술도실루엣성형외과에서가장많이하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
벨트 리프트와 자가 조직 엉덩이 확대 벨트리프트와자가조직엉덩이확대 BeltLipectomywithAutologusGlutealAugmentation 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책45장내용으로처진등의아랫부분을리프팅하면서동시에자가조직을이용해엉덩이부분을확대하는수술입니다. 엉덩이부분을확대하지않고피부만잘라내는리프트를하면엉덩이쪽이더밋밋해질수있습니다. 따라서등아랫부분리프트즉,벨트리프트를할때는엉덩이윤곽을항상고려해야합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr 사진45-9.41세복강경위바이패스수술로167파운드감량. 체질량지수50에서22로줄어듦. 하체리프트를하면서벨트리프트,복부성형그리고허벅지리프트를시행하고또한자가조직엉덩이확대수술도함. 허벅지바깥쪽은지방흡입. 3개월후사진. 수술대상 등쪽피부가처진분가운데엉덩이쪽볼륨이너무적은경우에본수술을적용한다. 많은환자들이앉을때아프거나연부조직패딩이부족해서발적(rashed)이생길수있다. 만일엉덩이쪽패딩을고려하지않고벨트리프트만하면엉덩이가더평평해질수이써환자들이불만을제기하기쉽다. 마킹(디자인,Markings) 잘라낼부위위와아래절개선을그리는데집게테스트(pinchtest)를통해결정한다. 그디자인안에엉덩이아래쪽으로돌릴만한충분한연부조직을확보한다. 앞쪽으로연장해서복부성형디자인과연결시킬수있다. 가끔은허벅지바깥쪽부위지방흡입을같이한다. 자세한수술과정 엉덩이피판의피부를잘라내는“탈표피화”과정을먼저한다. 혈액공급에지장을주지않도록바깥쪽부터시작해서박리한다. 안쪽엉덩이동맥등이이부분혈액공급을감당하고있다. 포켓은피판을돌려서넣을수있도록충분한크기로만든다. 포켓을아래쪽그리고안쪽으로만들어서피판이위쪽바깥쪽으로치우치지않게한다. 근막위로박리해포켓을만들고엉덩이부위볼륨을보충해준다. 수술전부터바깥쪽박리범위를결정해둔다. 피판을밑에놓인근막으로부터부드럽게들어올려90도회전시켜아래쪽포켓으로넣는다. 2번녹는굵은실로고정한다. 수술후바로누운상태로복부성형수술을이어간다. 수술후과정 일반적으로하루입원해서수술받는다. 이론적으로는허벅지리프트랑같이하지않는다. 이유는엉덩이피부쪽혈액순환이나빠질수있기때문이다. 정확한디자인이가장중요한요소이다. 자가조직을이용한엉덩이확대는상부그리고하부엉덩이동맥(superiorand/orinferiorglutealarteries)에의해혈액공급이유지되기때문에조심해야한다. 수술후6주간엉덩이부위감각이둔할수있는데시간이지나면서해결된다. 윤상엽원장코멘트: 등과엉덩이부위리프팅수술은최근들어급격히증가하고있습니다. 그러나체형성형을전문적으로하는병원이거의없기때문에환자들이제대로된병원을잘찾지못하고있습니다. 실루엣성형외과는체형성형수술에대해경험과노하우를많이축적하고있으며체형성형에관한최고의병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr.www.abdominoplasty.co.kr
등 아랫부분 리프트 등아랫부분리프트 LowerBackLift 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책44장내용으로“등아래처진부위”를리프팅하는수술내용입니다. 등윤곽성형수술은국내에서많지않았으나점차적으로늘고있습니다. 특히고도비만인구가증가함에따라점차적으로수요가늘고있는추세입니다. “등아랫부분리프트”는등아래부분피부가접히는곳을해결하면서엉덩이처짐도같이해결할수있는수술방법입니다. 실루엣성형외과에서는체형성형의다양한정보를제공하고자항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진44-5.36세다이어트와운동으로177파운드를감량. 체질량지수는57에서35로줄어듦. 등리프트,복부성형그리고허벅지리프트를통해조직13파운드를제거함. 2년후의사진. 사진44-6.26세위바이패스수술후300파운드감량. 제질량지수는31.9까지줄어듦. 복부성형,허벅지리프트,등아래리프트등으로조직20파운드를제거. 6개월후사진. 수술대상 등아래부분과엉덩이그리고허벅지바깥쪽피부가남는경우에적용하는수술이다. 피부가처진마른체형이거나고도비만이면서과도한체중감소때문에심하게처진체형이수술대상이다. 마킹(디자인,Markings) 절제할부분의위선과아래선을그리는데집게검사(pinchtest)를해서결정한다. 앞쪽으로는복부성형디자인과연결시킨다. 자세한수술과정 엎드린상태로젤롤을옆구리쪽에끼운다. 허벅지바깥쪽지방흡입을같이하기도한다. 등쪽피부를잘라내는데등/엉덩이근막층깊이까지들어간다. 흉터는갈매기날개모양으로남기는게제일낫다. 수술후과정 일반적으로입원하지않고당일수술로진행하는데복부성형이나허벅지리프트와같이수술하는경우에는하루입원하고다음날퇴원시킨다. 퇴원1주일후에병원방문시키고배액관등을제거한다.(40cc이하인지확인한다.) 상대적으로과격한운동은한달간금지시킨다. 윤상엽원장코멘트: 복부성형과같이하는경우체액이부분적으로잘쌓이는체액종(장액종,seroma)가잘생길수있습니다. 또한체질량지수가너무높거나당뇨,천식그리고흡연과같은위험요소를가진경우복부성형등다른부위리프트를따로하는게낫습니다. 초음파지방흡입방법을이용하면피부가많이처지지않고수축될수있습니다. 그러나엉덩이부위는피부가타이트해지기힘들기때문에지방흡입만으로해결하려고해서는안됩니다. 엉덩이쪽은지방이식을병행하는것이좋습니다. 지방흡입특히허벅지지방흡입등은도움이되지만등근처는위험하기때문에함께하지않는게좋습니다. 등윗부분과아랫부분을동시에수술하면각각의상처치유에도움이안될수있습니다. 특히체형성형은노하우와경험이많은성형외과전문의에게자신의몸을맡기시는게좋겠습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
등 윗부분 리프트와 자가조직 가슴확대 등윗부분리프트와자가조직가슴확대 UpperBackLiftwithAutologusBreastAugmentation 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의43장내용입니다. 처진등살을리프트할때나오는자가조직을이용해처지고작아진가슴을확대하는일석이조 성형수술입니다. 처진등살을리프트하는과정에서피부를보통제거하지만피하지방층이남는데잘라버리는경우가많습니다. 그러나앞쪽으로돌려서가슴부위로옮겨오면심한다이어트나노화과정에서처진가슴의볼륨을늘려줄수있습니다. 실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원으로고민과스트레스가많은분들께다양한정보를제공하기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr 사진43-10.52세여자. 복강경위바이패스수술후117파운드감량. 체질량지수는48에서30.7로감소. 등리프트를하면서나온자가조직을가슴쪽으로돌려자가조직가슴확대수술을같이시행5개월후의사진. 수술대상 심한다이어트등의영향으로과도한체중감소가일어나면서옆구리쪽살이겹치고유방도처진경우에처진등살을돌려처지고작아진유방도교정할수있다. 만약이전에가슴축소수술을받은경우에는수술과정에서혈액공급등에문제가생길수있어조심해야한다. 유방암으로보형물을이용한가슴재건수술을하는경우에도등살을이용해부족한볼륨을보충해줄수있다. 마킹(디자인,Marking) 사진43-1,2.처진등살의자르는부분을표시하고앞쪽은처진가슴교정수술디자인선과연결한다.  처진가슴교정수술은Wise패턴이나수직절개패턴으로디자인한다. 만일처진가슴교정이필요없고확대만필요한경우에는옆구리쪽가슴밑주름부위에수평절개선을만들어자가조직을넣는확대수술을진행한다. 자세한수술과정 그림43-3,4,5.등쪽피부는중간부터겨드랑이선까지는표피만제거하고,등중앙부위는피부와피하지방층까지한번에절개해서피판을만든다. 밑으로는광배근을싸고있는근막층까지포함해서하나의피판으로만들어일으킨다. 피판원위부는혈액순환정도를확인하는선에서잘라낸다. 등쪽절개선은여러층으로봉합한다. 그림43-6,7.등조직은무균상태로잘싼다음환자를바로누운자세로바꾼다. Wise패턴가슴교정수술과정을진행하는데그림처럼유륜주변표피를잘라낸다. 역(reverse)복부성형이필요하면가슴밑주름부위피부를제거한다. 중앙피판경이안전하도록유의하면서그림처럼안쪽과바깥쪽삼각형피판을만들면서박리한다. 그림43-8,9.등조직은유방의바깥삼각형피판과연결되고앞쪽중앙으로당겨서중간피판뒷면에꿰매서고정한다. 중간피판과안쪽삼각형피판을꿰맨다. 가슴중앙으로밀어넣은등조직을고정하기위해굵고녹는실을사용해피판을흉벽에고정한다. 상복부리프트를위해서가슴밑주름부위피부를제거하고Scarpa근막을들어끌어당기고골막에고정해서리프팅효과를얻는다. 수술후관리 환자가적절하고체질량지수가높지않으면입원시키지않고외래상태로수술한다. 회복하는데시간이많이소요될것으로판단되면하룻밤입원시켜경과를본다. 퇴원후1주째병원을방문시키고배액관을제거한다. 40cc이하를 확인한다. 신체활동은한달까지제한시킨다. 압박밴드등은배액관을제거한후1주간유지시킨다. 수술2주째부터적극적인흉터관리를시작한다. 윤상엽원장코멘트: 등리프트는윗부분과아랫부분을다른시기하는게안전합니다. 혈액순환에문제가생길수있기때문입니다. 특히이전에가슴축소수술이나팔리프트수술을겨드랑이부위까지연장해서받은경우에는특히조심해야합니다. 50세이상이거나여러가지내과적문제로약을복용하는경우에는조직의혈액순환이나빠질수있기때문에항상조심해야합니다. 이수술은겨드랑이쪽이불룩하면서가슴이작거나처진경우에일석이조의효과를낼수있어매우유용합니다. 실루엣성형외과는다른성형외과에서거의하지않는“특수부위체형성형”분야을주로다루고있습니다. 환자한분한분의상황에맞춰최선의결과를내기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr
등 살 리프트 성형 수술 등윗부분리프트 UpperBackLift 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의42장내용으로처진등살을리프트해서펴는성형수술입니다. 과체중과일반비만을넘어고도비만이신분들이증가함에따라다이어트에대한열풍이불고있습니다. 등리프트수술에대한관심과수요도늘고있습니다. 처진등살을리프트하는수술은지방이많이쌓인경우도있지만피부가심하게처져생기는경우가많습니다. 기다란수평흉터가남기때문에브래지어스트립에가리도록하는것이최선입니다. 실루엣성형외과는체형성형을선도하는병원으로다양한정보를제공하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr 사진42-8.51세여자개복위바이패스수술후125파운드감량. 체질량지수는47.9에서27.8로감소. 복부성형,등아랫부분리프트,허벅지리프트를같이한후2차로등윗부분리프트와처진유방교정수술을했고13개월후의사진. 수술대상 과도한지방흡입이나다이어트후가슴옆구리부분즉,브래지어위아래부위에피부가많이남을때유용한수술이다. 마킹(디자인,Marking) 사진42-1,2.기존흉터가있으면적극이용하고처진가슴교정수술이나여유증수술흉터가있으면연결할수있다. 자세한수술과정 절개는근육을쌓고있는근막층까지도달하고중심부에서바깥쪽으로잘라낸다. 사진42-3,4.여러층으로봉합한다.피부는인체용본드등을사용한다. 근막(Scarpa’sfascia)을갈비뼈골막에고정한다. 가슴밑주름과일치시켜흉터를최소화한다. 수술후관리 보통입원하지않고외래환자로수술한다. 비만이심하거나잘르는피부량이많을경우하룻밤입원시켜경과를본다. 퇴원1주후병원방문시키고배액관을제거한다. 신체활동은한달까지제한한다. 압박밴드등은배액관을제거한후1주간유지시킨다. 수술2주째부터적극적인흉터관리에들어간다. 윤상엽원장코멘트: 등리프트는윗부분과아랫부분을다른시기에하는경우가많습니다. 즉,같은등영역이지만아랫부분은허벅지리프트나복부성형과같이하고윗부분은처진유방교정수술이나여유증수술과같이하는경우가많습니다. 국내에서많이하는수술이아니다보니경험이있는전문병원이별로없습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형의경험과노하우를바탕으로최선을결과를내기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr,www.bodylift.co.kr
허벅지 안쪽 리프트 - 근막을 이용 허벅지안쪽리프트–근막을이용 윤상엽원장코멘트:이탈리아성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 체형성형의관심이일차적으로늘어지고처진복부살에맞춰졌으나점차적으로팔뚝살이나허벅지로관심이옮겨가는추세입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있고처진피부살을교정하는체형성형에대한관심도늘고있습니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과가가장확실합니다. 그러나긴흉터때문에주저하는경우가많습니다. 사타구니에만한정된흉터만을남기는방법들이많이소개되고있습니다. 실루엣성형외과는다양한체형성형에대한노하우를바탕으로많은정보를제공하기위해노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명.52세(왼쪽)다른병원에서복부성형을받았으나흉터가비뚤고옆구리윤곽이좋지못해재수술을원함. 허벅지안쪽피부가처지고지방이많이쌓임.(오른쪽)18개월후의사진. 복부성형을다시하고허벅지는근막-근막현수법으로리프트수술. 전반적인모양이개선되고흉터도좋아짐 사진설명.48세.허벅지안쪽에지방이많이쌓인경우12개월후의결과로윤곽이개선된모양이며재발없음. 사진설명.54세.복부의늘어진피부와허벅지안쪽의지방축적. 복부성형과허벅지안쪽리프트시행12개월후사진. 흉터주변피부가뒤틀리는왜곡이나흉터가밑으로처지는현상들은일어나지않음. 논문내용 허벅지리프트를잘하지않는이유는,아래로처지거나넓어지는흉터,흉터주변피부의왜곡,처짐의조기재발등이다. 이러한부작용을줄이기위해서깊은곳에고정(anchoring)하는수술방법을개발했다. 내전근과박근(허벅지근육들)근막을서로겹치는방법dmf고안했다. 18명을대상으로수술해서최소12개월경과를관찰했다. 사진설명.수술전디자인,피부밑층만박리. 내전근과박근을노출시켜근막을가르고중첩시킴. 수술과정;무딘박리법을이용해박리하고3-4개의석상봉합으로근막에고정 허벅지피부가위쪽그리고바깥쪽으로당겨짐.3층으로피부를봉합. 윤상엽원장코멘트: 위논문의사진은흑백사진이고질이좋지못해잘구별이안될수있습니다. 그러나의사들에게는하나의새로운관점을제시해주는유익한논문내용입니다. 실루엣성형외과에서는환자한분한분에게맞는특화된허벅지리프트수술을해서최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr
허벅지 윗부분 리프트 (APEX) 과도한체중감소후허벅지윗부분리프트(APEX) 윤상엽원장코멘트:미국성형외과의사인 등이 에발표한논문내용입니다. 과도한체중감소환자들이많이늘고있습니다. 배리아트릭수술이라고이름붙은체중감량소수술은비교적간단한위밴드수술부터개복해서위일부를잘라내는수술까지다양합니다. 이러한체중감량수술후짧은기간동안체중이급격히빠지면피부가느슨해지고처지게 됩니다. 또한수술이아니라다이어트과정에서도너무빨리체중감량을하면피부가처질수있어주의해야합니다. 허벅지피부가심하게처진경우에는허벅지안쪽에길게수직으로절개하는방법이효과적입니다.그러나너무긴흉터는환자와의사모두당황스럽게만들기도합니다. 본논문에서는허벅지피부가심하게처진경우에도수직절개를해서긴흉터를만들지않고아랫배복부성형을같이하면서허벅지피부를최대한위로끌어올리는방식의APEX허벅지리프트수술을소개하고있습니다. 과도한체중감소환자에서효과적인수술방법이어서수술전후사진과함께소개합니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr 사진설명3.41세복강경위바이패스수술후에167파운드를제거. 체질량지수는22.6까지떨어짐. APEX허벅지리프트를한지2달후사진. 사진설명4.46세개복위바이패스수술후에100파운드감량. 복부성형,등아랫부분리프트그리고APEX허벅지리프트를한지6달후사진. 엉덩이부위의전반적인모양이많이개선됨. 허리라인과엉덩이바깥쪽라인,엉덩이주름부위와허벅지안쪽의많았던지방이줄어듬. 사진설명5.49세7년전에개복위바이패스수술후에120파운드감량. 사진찍기5년전에360도복부성형수술과허벅지리프트를한번받음. 허벅지안쪽이여전히처져APEX허벅지리프트를시행. 21달후사진. 사진설명5.42세복강경위바이패스수술로135파운드감량. 체질량지수27로감소.복부성형,등아랫부분리프트,처진유방교정과APEX허벅지리프트시행7달후사진. 음모부위,엉덩이주름부위,허벅지안쪽모두윤곽이좋아짐 논문내용 과도한체중감소후에피부가많이처질수있는데허벅지가복잡한부위이다. 처진정도가다양하고,위치도다르며,남는피부와지방조직질감또한다양해서수술위험성도높은편이다. 전면근위부확장(anteriorproximalextended,APEX)허벅지리프트수술을적용했다. 흉터는사타구니부위에가릴수있었고아랫배등다른부위랑같이수술했다. 사진설명.환자를엎드린상태로자가조직을이용한엉덩이부위리프트와허벅지바깥쪽지방흡입을먼저한후,허벅지뒤쪽리프트를한다. 바로누운상태로바꾸고허벅지앞쪽리프트와복부성형을같이한다. 치골골막에고정한다. 수술과정;안쪽허벅지디자인. 집게검사로피부절제량을결정하는데단계별로자르기도한다. 등허리쪽은자가조직을이용한엉덩이리프트를함께한다. 1998년3월부터2007년10월까지97명의환자를대상으로하였다. 수술후평균146파운드감량되었다. 수직절개허벅지리프트를11명에게시행했고다른86명은APEX허벅지리프트수술을적용했다. 부작용으로상처치유문제가18명에게생겼고,림프부종8명,봉와직염7명그리고출혈이1명있었다. 체질량지수가35를넘는경우13.7%에서부작용이생겼다. 결론적으로APEX허벅지리프트는환자와의사모두에게만족할만한결과를가져다주는수술이었다. 윤상엽원장코멘트: 단기간에심한다이어트를하면피부가심하게처집니다. 이미한번심하게처진피부는운동으로다시돌아오지않습니다. 돌아올수있는정도와처진정도는체형을전문으로하는성형외과전문의에게상담을받아보시는게좋습니다. 허벅지와아랫배그리고엉덩이부근이한번에심하게처진경우수술이쉽지않습니다. 그러나실루엣성형외과는여러복합적인문제때문에고민이많은분들에게최선의서비스를제공할목적으로만들어진성형외과입니다. 따라서다른의사들이잘하지않는특별한분야에관심이많고많은노하우와경험을바탕으로최선의결과를내기위해항상노력하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr,www.abdominoplasty.co.kr

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