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지방줄기세포의 채취부위에 따른 농도차이 배경: 신체의 다른부위에서 채취한 지방중 지방줄기세포의 농도가 얼마나 다른지를 결정한다. 방법: 25명을 조사했다. 지방흡입후 검사실로 보내어 지방줄기세포를 정량화했다. 상복부, 하복부, 대퇴 대전자부, 내측 허벅지, 무릎, 옆구리를 조사했다. 각각에서 얻은 지방줄기세포농도를 분석했다.하복부와 내측허벅지가 다른부위보다 높은 농도의 지방줄기세포가 있었다. 결론: 하복부와 내측허벅지는 높은 지방줄기세포를 가지고 있다. 지방이식을 할 때 가능하면, 하복부나 내측허벅지에서 채취하는 것이 지방의 생존율을 높이고, 재수술율을 줄이는데 좋겠다. 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr
얼굴재건수술에서 지방이식술의 역할 Plast. Reconstr. Surg. 124: 471, 2009 배경: 이 연구의 목적은 외상과 기형으로 인한 얼굴 윤곽의 변형을 회복하는데 지방이식의 역할을 분석한 것이다. 결과는 얼굴의 미적단위를 기준으로 평가했다. 얼굴에 구조적지방이식으로 치료한 100명을 후향적으로 분석하였다. 주관적인 평가와 객관적인 평가를 했다. 얼굴의 미적단위를 따로 평가했고, 결과를 비교했다. 시술 방법: 원심분리는 3000rpm에서 3분간시행하였으며, 3층으로 분리되었다. 상층: 오일(파괴된지방세포에서 나온 트리글리세라이드)하층: 혈액찌꺼기중층: 정제된 지방 상층과 하층은 버리고, 정제된 지방만 1cc 시린지에 넣는다. 1mm직경의 blunt 케뉼러를 사용해서 표층부터 심층까지 골고루 넣는다. 주입속도는 소량씩 한 passage당 0.125cc씩 주입한다. 수술후 5일간 경구용항생제, 3일간 경구용 스테로이드(1mg/kg /day)를 복용한다. 결과: 평균 관찰기간은 23개월이었다. 환자의 만족비율은 74%였다. 주관적인 평가는 20점중 14.5였고, 객관적인 평가는 20점중 13.9였다. 결과는 얼굴의 미적단위에 따라 다르다. 가장 만족스러운 곳이 광대쪽(89%만족)과 외측 뺨(84%만족)이었다. 가장 나쁜 결과는 하구순과 상구순이었다(각각 34%, 31%). 합병증은 3%에서 관찰되었다. 결론: 지방이식은 얼굴의 볼륨을 회복하는 간단하고, 편리하고, 예측가능한 방법이다. 기능적인 문제가 없으면 얼굴의 연조직결손의 치료에 가장 우선하는 치료로 사용될수 있다. 실루엣성형외과 강민구원장 www.allthatbreast.co.kr
팔뚝살 지방흡입 “여름철 민소매를 입기 원하시죠?” 팔뚝살을 없애고 팔을 가늘게 만들고자 하는 것은 모든 여성들의 소망이라고 할 수 있습니다. 젊은 시절 탄력 있는 팔로 돌아가고 싶어합니다.건장하고 굵은 팔뚝살, 처지고 늘어진 팔뚝살 때문에 고민이 많으셨죠. 다이어트와 유산소운동으로 똥배가 들어가긴 하지만 원수 같은 팔뚝살은 도대체 들어가질 않습니다. 여성 가운데 약 80%가 다이어트를 진지하게 고민하고 이중 대부분이 기간의 차이는 있으나 다이어트를 시도합니다. 가느다란 팔을 꿈꾸며 요가와 필라, 댄스 등에 몰두하지만 잘 되지 않죠. 지방흡입술은 지방세포수를 줄이는 수술입니다. 요요현상이 일어날 수가 없죠. 특히 어코니아 레이저 지방흡입술은 단연 현존하는 지흡시술 중 가장 효과적으로 많은 양의 지방을 단숨에 제거합니다. 하지만 다이어트와 운동으로 지방세포 크기만 줄인 경우 다시 커지는 요요현상은 쉽게 일어나고 맙니다. 수술 후 관리 또한 중요합니다. 수술 후 엔더몰로지와 레이저로 섬세한 관리를 약속 드립니다. 엔더몰로지와 레이저는 피부 탄력이 돌아올 수 있게 해주며 붓기와 멍도 빨리 해결해 줍니다. 지방흡입술을 주저하게 되는 이유 중 하나는 매스컴에 가끔씩 보도되는 사고 소식입니다. 대부분이 마취사고이고 팔뚝살에서는 일어날 수가 없답니다. 수술전후 세심한 마취와 통증관리 시스템이 갖추어져 있습니다. 지방흡입술을 주저하시는 또 다른 이유는 흉터 문제입니다. 민소매를 입기 위해 지방흡입술을 받았지만 흉터가 남의 눈에 띈다면 참 곤란한 일이 아닐 수 없습니다. 실루엣 성형외과는 다년간의 경험과 노하우로 겨드랑이 속 안 보이는 곳에 5 mm 짜리 절개선 단 한개 만을 사용합니다. 따라서 흉터가 전혀 보이지 않습니다. 수술후 자신감을 가지시고 민소매를 입으실 수 있습니다. 절개선 위치 그림: 겨드랑이 뒤쪽 한군데로 수술후 전혀 보이지 않습니다. 실루엣 성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
하체 비만: 분류, 치료 그리고 감별진단 하체 비만: 분류, 치료 그리고 감별진단 카타르 도하의 성형외과 의사인 Dr. El-Khatib가 Annals of Plastic Surgery • Volume 61, Number 1, July 2008 에 발표한 내용입니다. 사진 1. A, B 흔치 않은 하체 비만 타입 1 수술 전 모습. C, D 같은 환자 수술 후 모습. 사진 2. A, B 하체 비만- 양쪽 허벅지 타입 2 수술 전 모습. C, D 같은 환자 수술 후 모습. 사진 3. A, B 하체 비만- 한쪽 허벅지 타입 3 수술 전 모습. C, D 같은 환자 수술 후 모습. 윤상엽 원장 코멘트; 유난히 하체만 지방이 쌓인 “하체비만”을 한번씩 만나게 됩니다. 사실 국내에는 흔치 않습니다. 서양인 또는 흑인 가운데 상대적으로 많습니다. 허벅지 옆쪽에 유난히 지방이 많이 쌓인 모양을 하고 있습니다. 피검사 등 특별한 검사에서 이상 소견을 보이지는 않고 유전적 경향을 가지고 있을 뿐 질병과 연관성은 없습니다. 지방흡입만으로 하체비만이 좋아집니다. 다만 경험과 노하우가 필요합니다. 많은 지방을 빼기 때문에 허벅지 피부가 처지지 않게 주의해야 합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr 논문 요약; 하체비만은 특별히 하반신, 엉덩이, 힙, 허벅지에 과하게 지방이 쌓이는 것이다. 하체에 과도하게 쌓인 지방(massive lipomatosis)는 3가지 타입으로 분류할 수 있다. 제1형은 familial symmetrical lipomatosis로 허벅지, 대퇴, 힙, 엉덩이, 허벅지 등 하체 전반에 지방이 쌓이는 유형이다. 제2형은 양측성 peritrochanteric familial lipomatosis로 양쪽 허벅지 옆쪽에 지방이 유난히 많이 쌓이는 유형이다. 제3형은 일측성 peritrochanteric familial lipomatosis로 한쪽 허벅지 옆쪽에 지방이 유난히 많이 쌓이는 유형이다. 하체비만은 가족력이 있으며, 지중해 지역 주민들에게 주로 존재하며, 북부 아프리카 출신 사람들에게도 상대적으로 흔하다. 이에 대한 특별한 문헌 보고는 거의 없다. 감별진단은 지방증(lipomatosis)와 지방이상증후군(lipodystrophy syndrome)에서 필요하다. 환자와 방법; 2000년부터 2006년 사이에 50명의 비정상적인 하체비만을 조사했고, 일반적인 지방흡입으로 치료했다. 환자 나이는 20세에서 46세까지였다. 혈액검사는 콜레스테롤, 중성지방, 요산, 공복혈당을 시행하였고, 내분비검사는 에스트라디올, 테스토스테론, 갑상선기능검사를 시행하였다. 흡입한 지방은 조직학적 검사를 시행하였다. 모든 예에서 지방흡입을 시행하였다. 제1형은 단계적인 지방흡입을 시행하였다. 각 단계에서 뽑아낸 지방은 3,000 – 4,000cc였고, 제 2형과 3형은 한 번의 지방흡입으로 해결하였다. 결과 및 결론; 혈액 검사 결과는 정상이었고, 내분비 검사에서도 이상소견은 없었다. 또한 흡입한 지방의 조직 검사에서도 정상적인 피하 지방조직으로 나타났다. 모든 환자는 수술 후 미용적인 결과에 만족했다. 하체에 특별히 지방이 쌓이는 것은 인종적 특징이, 북 아프리카에서 비교적 흔하다. 왜곡된 신체상으로 인해 정서적인 문제가 동반되기도 한다. 일반적인 지방흡입으로 이러한 변형을 개선할 수 있었다. 윤상엽 원장 코멘트; 허벅지 등 하반신에 지방이 많이 쌓인 특별한 경우에도 효과적인 지방흡입이 가능합니다. 특히 여성들이 살이 찌면 복부와 허벅지에 먼저 쌓이는데 상체는 날씬하지만 하체가 유독 두터운 경우가 있습니다. 하체 비만도 실루엣성형외과에서 지방흡입을 받으시면 날씬한 상체와 비율을 맞춰 드릴 수 있습니다. 좋은 결과를 보실 수 있습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.bodylift.co.kr
지방흡입술 후 관리 - 엔더몰로지 비만의 원인? 셀룰라이트(Cellulite) 셀룰라이트는 신진대사과정에서 배출되는 노폐물, 독소 등이 밖으로 배설되지 못하고 피하지방층에 쌓인 결과물입니다. 주로 허벅지, 엉덩이, 무릎안쪽, 팔 바깥쪽, 배등에 주로 발생하며 이는 국부지방의 원인이 됩니다. 1) 셀룰라이트의 주된 특징 -양손을 신체부위에 놓고 세게 누르면 피부표면이 울퉁불퉁해지는 모습 -피부를 두껍게 집어 올렸을 때 피부에 결절이 들어있는 느낌이 든다. -피부의 유동성이 감소된 느낌, 다른 부위보다 피부가 차가운 느낌이 든다. 2) 셀룰라이트 발생 원인 지방 조직의 과잉 축적으로 부피가 증가하면서 혈관을 누르게 되고 이 혈관들은 그 본래의 기능인 산소 공급 작용을 못하여 지방세포가 딱딱하게 뭉치고, 결과적으로 셀룰라이트를 만들게 된다. LPG 엔더몰러지란? 비만으로 생기는 셀룰라이트의 근본원인인 섬유증(Fibrosis)를 제거하여 뭉쳐진 지방세포들을 분해시킵니다 혈액 및 림프순환을 촉진하고, 탄력섬유를 자극하여 피부탄력을 갖게 합니다. 엔더몰로지는 비만으로 인해 생기는 여러가지 피부병변을 치료하여 피부를 맑고 매끄럽게 만듭니다. 사이즈 감소 및 근본적인 체질개선을 갖게 하여 아름다운 몸매와 피부를 가꾸게 해드립니다. LPG 엔더몰러지의 원리 진공음압에 의해 피부조직을 당겨주어 비정상적인 과다 지방세포에 눌린 혈액과 림프의 순환을 촉진하게 합니다. 특수제작된 룰러는 당겨진 피부의 결체조직과 지방에 지속적인 수축 및 이완작용을 가해 뭉쳐진 지방세포를 분해시킵니다. 과잉 지방 세포로 인해 엉성하게 늘어진 탄력섬유를 재배치 시키고, 섬유생성세포를 자극하여 피부탄력을 갖게 합니다. LPG 엔더몰러지 롤러 액션은 지방세포와 피부결합조직의 지속적인 이완작용과 스트레칭 작용을 합니다 롤러의 액션이 없는 엔더몰러지는 셀룰라이트 치료에 전혀 도움을 주지 못하며 그 효과도 기대할 수 없습니다. ■LPG 엔더몰러지의 치료효과 * 국소 지방의 감소(Local Fat) * 지방 흡입술 전,후 관리(Liposuction Complement) * 국부적인 피부의 경화 현상 개선 (Indurations) * 표면의 울퉁 불퉁한 현상의 개선 (Cellulite) * 여분의 지방 제거 효과 (Residual Liquid) * 멍,붓기,부종,반상 출혈의 억제 및 개선을 통한 지방 제거 효과의 극대화 * THERAPEUTIC EFFECTS 섬유증 억제 작용 ( Anti - Fibrosis ) * 방사선 치료 후의 경화 및 피부의 재생 촉진( Post - Radiotherapy ) * 혈관 및 림프관 폐쇄 현상에 대한 치료 (Vascular & Lymphatic Systems ) * 부종 및 정맥 부전의 치료 ( Edema ) * OTHERS - Sports Effect 근육 이완 및 피로 회복 ( Muscle Treatment ) * 골절, 건염 및 기타 정형외과적 외상에 대한 치료(Orthopedic treatment) LPG Cell M6는 유럽과 미국의 대학병원 및 의료기관에서의 임상연구로 인증 받은 비만치료장비이며, 전문 메디칼 병원에서만 사용되고 있습니다. 실루엣 성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
[지방성형] 미세 지방 이식술의 적용 범위 미세지방이식술이란 지방이식술이란? 자신의 배, 허벅지 등에 분포한 지방을 필요한 만큼 주사기로 채취하여 원심분리 등을 통하여 순수지방만을 정제한 후 필요한 부위에 주입하는 시술방법입니다. 미세지방이식술이란? 기존의 지방이식술에서 지방을 최소 단위로 여러 층에 나누어 주입하는 방법입니다. 기존의 시술 방법에 비하여 손이 많이 가고 숙련된 테크닉이 필요한 방법으로서, 기존의 방법에 비해 획기적으로 증가된 지방 생착율을 보이며 최소량으로 나누어 여러 층에 미세하게 주입하게 되므로 결과가 훨씬 자연스럽고 부작용이 적어 이상적인 지방이식 방법이라 하겠습니다. 미세지방이식의 활용범위는 매우 넓어서 노화로 인한 눈 주변의 변화, 팔자주름, 뺨, 턱, 코, 관자놀이, 입술, 이마, 손 등 인체 여러 부위에 광범위하게 시술되고 있습니다. 또한 미세지방이식을 시행하고 나면 그 안의 줄기세포의 작용으로 피부가 놀랍도록 좋아지는 부가적인 효과를 많이 분들이 경험하고 있습니다. 지방을 이식하고 나면 개인차나 부위에 따른 차이가 있긴 하지만 대개 50~80% 정도의 지방이 생착하게 되고 이들은 일정 기간이 지나면 흡수되어 버리는 일반적인 필러들과 달리 영구적으로 존재하게 됩니다. 어느 부위에 시술을 하더라도 긴 절개를 가하지 않고 일종의 주사와 같은 간단한 방법으로 시술이 이루어지므로 흉터에 대한 염려가 없으며 한 번 채취한 지방은 상당 기간 동안 냉동보관이 가능하므로 이를 활용하여 원할 때 추가 시술이 가능합니다. 수술에 대한 두려움이나 부담 없이 많은 효과를 거둘 수 있는 미세지방 이식술은 여러 경우에 있어 가장 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 눈주변 눈밑에 나이가 들어 깊은 고랑이 보이는 경우, 눈밑에 주름이 많은 경우 등에 시술하게 되면 상당한 호전을 보이게 되며 훨씬 젊어보이게 됩니다. 사람에 따라 윗눈꺼풀에도 노화나 쌍꺼풀 수술 시의 과도한 지방제거 등 여러 원인으로 함몰되어 나이보다 늙어 보이고 빈한 인상을 주게 되는 경우를 적지 않게 보게 됩니다. 이런 경우에도 칼을 대지 않고 미세지방 이식술로 꺼진 부분을 채워주면 훌륭한 개선 효과를 얻을 수 있습니다. 팔자주름은 미세지방 이식술이 가장 많이 활용되는 부분입니다. 팔자주름이 깊으면 나이보다 훨씬 더 늙어보이므로 많은 사람들의 고민이 아닐 수 없습니다. 그러나 일반적인 생각과는 다르게 수술을 통한 교정으로는 어느 정도 한계를 가지고 있으며, 많이 사용되는 필러 종류들은 시간이 지나면서 흡수된다는 단점과 이로 인한 반복시술로 비용이 적지 않다는 문제점 등이 있습니다. 따라서 미세지방 이식술은 팔자주름의 해결에 있어 가장 훌륭한 대안 중 하나입니다. 볼, 관자놀이 나이가 들어가면서 볼과 관자놀이의 지방이 퇴화하면서 함몰되면 인상이 피곤하고 사나우며 빈해 보이게 됩니다. 젊은 사람에게서도 광대뼈가 튀어나온 경우, 혹은 지나치게 마른 경우에 있어서도 이러한 상대적인 함몰을 드물지 않게 보게 됩니다. 이런 경우 미세지방 이식술을 시행하면 이러한 함몰을 교정하여 훨씬 부드럽고 젊은 인상을 얻을 수 있을 뿐 아니라 지방의 줄기세포로 인하여 피부톤까지 좋아지는 부수적인 효과를 얻을 수도 있습니다. 이마, 턱끝성형 이마가 다른 안면의 윤곽에 비해 상대적으로 낮은 경우, 특히 코에서 이마로 이어지는 부분이 상대적으로 함몰되어 있는 경우 얼굴의 입체성이 감소하고 빈한 인상을 주게 됩니다. 이마 전체가 낮은 경우에는 실리콘과 같은 보형물을 넣어 윤곽을 만들어주는 것이 일반적이지만 수술이 부담스럽거나 상태가 심하지 않은 경우, 혹은 부분적인 함몰만을 가지고 있을 경우에 미세지방 이식술은 좋은 대안이 될 수 있습니다. 무턱 무턱이라 하여 턱의 돌출 정도가 다른 안면의 윤곽에 비하여 적은 경우에 가장 좋은 방법은 절골술을 시행하거나 실리콘이나 기타 보형물로 보강하는 것이지만 수술에 부담을 많이 가지고 있거나 정도가 심하지 않은 경우에 미세지방 이식술이 또한 좋은 대안이 될 수 있겠습니다. 이마나 턱의 윤곽을 돋보이게 하고 싶은 경우에 정도가 심하지 않다면 시술 방법이 간단하고 부담이 없는 미세지방 이식술이 좋은 방법 중의 하나라 하겠습니다. 귀족수술, 입술확대, 손등주름 개선 콧볼 아래의 함몰이 심한 경우 안면의 입체감이 소실되고 빈한 인상을 주게 되며 이를 교정하면 보다 입체적인 인상을 주게 되어 귀족수술을 하게 됩니다. 일반적으로는 실리콘, 고어텍스, 메드포어 등의 보형물을 넣어 교정을 하게 되나 수술에 부담감을 가지고 있거나 정도가 심하지 않은 경우에는 미세지방 이식술로 간단히 교정이 가능합니다. 그러나 지방은 코를 받치는 힘이 약하고 부드러워, 심하지 않은 경우에만 활용이 가능합니다. 입술을 도톰하고 섹시하게 만들어 주는 시술로는 필러를 가장 많이 사용하고 있습니다만 미세지방 이식술을 활용하는 것도 하나의 방법이 되겠습니다. 그러나 다른 부위에 비해서 움직임이 많은 곳이므로 흡수율이 다소 높은 단점이 있습니다. 나이가 들면서 피부가 늘어지고 피하지방이 퇴화되므로 앙상하고 쭈글쭈글해지며 생기를 잃게 되어 노화의 지표가 됩니다. 늙은 손은 일상생활은 물론 사회생활에서 손의 노출이 많은 경우라면 여간 신경 쓰이지 않는 일이면서도 그 해결방법에 대해서는 많이 알려져 있지 않습니다. 이렇게 손을 젊게 만드는 방법에는 미세지방 이식술이 가장 좋은 방법으로서 피하에 미세지방을 채워주어 손을 젊은 사람처럼 탄력 있고 생기 있게 만들게 됩니다. 지방이식후 주의사항 1. 얼굴과 지방을 채취한 부위에 멍과 부종이 발생할 수 있습니다. 2. 이식한 얼굴부위에 부종을 최소화하기 위해 수술 후 2일간 얼음찜질을 하는 것이 좋습니다. 3. 수술후 1주간 머리를 높게 한 자세로 자는 것이 좋습니다. 4. 수술 후 2일째 더욱 부어 보일 수 있습니다. 예상된 과정이므로, 놀라거나 고민하지 마십시오. 부종은 지속적으로 감소합니다. 5. 얼굴의 어느 한쪽이 다른 쪽보다 더 많이 붓거나 덩어리져 보일 수 있습니다. 부종은 불균일하게 빠지며, 심지어 이러한 현상은 수술 후 수 주간 지속될 수 있습니다. 6. 얼굴의 부종을 줄이기 위해 염분 섭취를 제한해야 합니다. 7. 집에서 쉬며 회복하는 동안에 많은 가사 일은 부종을 심하게 하거나 지속시키므로 피하도록 해야 합니다. 8. 심한 운동은 1주간 피해야 합니다. 9. 지방을 채취한 부위는 활동에 제약이 없습니다. 10. 지방이식만을 시행한 경우 제거해야 할 실밥이 없습니다. 노화에 대한 새로운 인식변화 노화하는 얼굴에 대한 과거의 이론은 단지 얼굴 노화의 일차적 기전으로서 얼굴피부의 처짐에만 초점이 맞춰져 왔습니다. 따라서, 안면 거상술, 눈썹거상술, 안검 성형술은 노화과정을 되돌리고 방지하는 주요한 치료로 사용되어 왔습니다. 이러한 모든 시술들은 처지거나 불거져 나온 잉여의 조직을 절제하고 거상하는 것입니다. 그러나, 절제술과 거상술이 완벽하게 시행되었더라도, 젊어진 얼굴이 아닌 부자연스러운 결과를 낳을 수 있습니다. 젊음에 대한 명확한 이행가 이루어지지 않은 상태에서 노화의 자국들을 지우는 계획들이 시작되고 끝날 수 있습니다. 당겨지고 팽팽해진 얼굴이 반드시 젊은 얼굴에 닮는 것은 아니고, 더 정확하게 말해서, 그 사람의 과거의 모습에 닮는 것은 아닙니다. 환자의 젊은 시절 사진을 살펴보는 것은 이러한 변화를 설명하고, 젊은 시절로 돌이킬 수 있는 목표와 계획을 설정할 수 있습니다. 지방 이식술의 원칙 지방이식의 기초적인 원칙은 여러 해부학적 층에 위치하도록 지방의 아주 작은 조각들을 무디게 삽입하는 것입니다. 날카로운 기구는 아래쪽의 신경혈관 구조물에 손상을 주어 일시적 또는 영구적인 신경전도장애 그리고 혈종을 일으킬 수 있습니다. 그렇게 발생한 혈종은 주변조직과의 접촉을 줄여 영양공급을 방해함으로써 전체적인 지방 생존능력을 손상시킬 수 있습니다. 지방 주입 주사기가 지나갈 때마다 작은 지방 덩어리만 놓여야 합니다. 매우 작은 지방덩어리를 넣게 되면 넣어준 지방간의 표면 대 용적 접촉이 증가하게 되고, 이것은 지방세포에 영양공급을 증가시켜 생존력이 향상됩니다. 또한 작은 지방조각을 주사하면, 만져지거나 눈에 띄는 불연속적 지방 덩어리를 만드는 것을 피할 수 있습니다. 지방을 3개의 얼굴 층에 주사합니다. 즉 골막 바로 위의 심층, 근육내의 중간층, 피하조직이 있는 표층에 골고루 주사해야 최대의 효과를 나타낼 수 있습니다.
[지방성형] 이지라이포 II (EasyLipo II) 이지라이포 II (EasyLipo II) 이지라이포란 2005년 실루엣성형외과 윤상엽원장이 최초로 개발한 신개념의 지방흡입술입니다. 지방용해주사와 레이저 지방흡입술의 장점만을 조합한 방법으로 비슷한 아류작으로 미니리포, 런치타임리포 등이 있습니다. 이지라이포 II는 레이저 지방흡입술 부분을 업그레이한 것으로 단순히 피부 밖에서 쬐어주던 어코니아 레이저에서 발전하여 밖에서도 쬐어 주고 피부 속으로도 광섬유 케이블을 통해 레이저를 쬐어 더 많은 지방이 효과적으로 녹을 수 있도록 방법을 개선하였습니다. (기존의 어코니아 레이저) (새로운 다이오드 레이저) 시술장면: 두 줄 빛- 밖에서 쬐어주는 레이저(어코니아와 같은 방식), 왼쪽 안쪽 동그란 빛- 피부 속에서 광섬유를 통해 발산되는 레이저(스마트 리포와 같은 방식) 이지라이포란: 지방용해주사와 레이저 지방흡입술의 장점을 조합한 형태로 기존의 지방용해주사 시술에서녹은 지방이 몸 밖으로 잘 안 나오는 단점을 극복한 실루엣 성형외과만의 노하우 입니다. 이지라이포는 Easy(손쉽게)하게 시술 받으실 수 있고 시술과정과 시술 후 환자분이Easy(편안한)합니다. 지방이 있는 부위는 어디나 시술이 가능하며 기존 지방흡입술보다 Easy(쉬운)한 획기적인 몸매관리 방법입니다. 기존 레이저을 이용한 지방흡입술과의 차이: 레이저 광섬유를 넣거나(스마트리포) 피부에 쬐기만 하는 레이저(어코니아)는 몸 안에서는 지방을 잘 녹이지만 몸 밖으로 지방이 배출이 잘 안 되는 한계가 있어 환자분이 만족하지 못하는 경우가 많습니다. 한 달을 기다리면 효과가 나타난다고 하지만 기다리시는 한 달 동안 체중이 오히려 늘어나 효과를 * 못하는 경우도 많습니다. 그러나 이지라이포는 지방용해주사와 레이저 지방흡입술로 녹은 지방을 바로 그 자리에서 몸 밖으로 배출시키는 방법으로 효과가 확실합니다. 이번에 더욱더 발전한 이지라이포II는 “스마트 리포”와 “어코니아레이저”의 두 방식을 한번에 적용한 업그레드 버전입니다. 빠진 지방을 눈으로 확인하실 수 있습니다. 지방용해주사와의 차이: 메조테라피와 아미노필린주사와 같은 지방용해주사는 비만약과 운동처방 같은 복합적 비만처방의 보조적인 역할 밖에 하지 못해 독립적으로 효과를 보기가 어렵고 체중조절과 운동을 게을리 할 경우 효과를 아예 못 보는 경우가 많습니다. 하지만 이지라이포는 어렵고 복잡함이 없으며 환자분이 손쉽게(easy) 원하는 부위의 지방을 원하는 만큼 뺄 수 있습니다. 또한 빼낸 지방을 그 자리에 확인할 수 가 있습니다. 지방용해주사를 맞으신 후 한 달이나 석달 후에 지방이 빠질 것이라는 불확실한 말에 더 이상 불안해 하실 필요가 없습니다. 이지라이포 II 시술과정: 1. 자세한 상담과정을 통해 환자분이 원하시는 부위에 디자인을 하게 됩니다.2. 침대에 누우신 후 소독을 하게 됩니다.3. 지방세포를 삼투압 원리로 파괴하는 지방용해주사를 놓게 됩니다.4. 레이저 지방흡입기를 해당부위에 12-15분간 쪼이게 됩니다. 또한 광섬유 케이블을 해당부위에 넣어서 지방을 녹이는 다이오드 레이저를 사용해서 지방을 한번 더 확실히 녹이게 됩니다. 레이저의 효과로 지방세포에 구멍이 나게 되고 지방조직이 지방세포 밖으로 흘러나오게 됩니다.5. 1mm의 작은 구멍을 내고 가느다란 관을 넣어 녹은 지방을 뽑게 됩니다. 6. 거즈를 두껍게 되고 붕대를 감습니다.7. 수술 다음날 저녁부터 붕대를 풀고 샤워 하실 수 있습니다.8. 한번의 시술이 끝난 10일 후 다른 부위에 시술 받으실 수 있습니다. 실루엣 성형외과 윤상엽원장
지방이식을 이용한 힙업 수술 (엉덩이 확대) 지방이식을 이용한 힙업 수술 (엉덩이 확대) 엉덩이 아래 살이 많이 쳐져서 실제의 다리 길이 보다 상당히 짧아 보이는 경우, 또한 쳐지고 볼륨이 줄어든 엉덩이에 탄력을 주려는 경우에 그 동안 시행되던 시술법은 가슴확대 수술처럼 실리콘 보형물을 엉덩이 근육 밑에 삽입하는 것이었습니다. 지방이 부족한 경우를 제외하고는 대용량 자가 지방이식술이 대세입니다.. 엉덩이 자가 지방 이식술은 지방 흡입과 지방 이식의 두 가지 테크닉이 적절히 조화를 이루면 효과를 증대시킬 수가 있습니다. 지방 흡입수술은 일반적인 지방 흡입과 마찬가지입니다. 특히 요천추부, 대퇴골두부위, 히프 밑주름 아래의 지방흡입을 충분히 시행하는 것이 중요합니다. 흡입된 지방을 멸균된 상태의 밀폐 시스템에서 정제하여야 합니다. 지방주입은 5mm~8mm 정도의 작은 절개선을 양쪽 엉덩이 사이에 넣습니다. 정제된 지방을 둔부의 위쪽 1/2정도에 주입하게 됩니다. 정제된 지방조직을 가능하면 적은 양씩 여러 층으로 주입하는 것이 중요합니다. 주입하는 양은 흡수될 양을 고려하여 20~40% 정도 과주입하게 됩니다. 수술 후에는 2주 동안 똑바로 눕지 말아야 하며, 옆으로 눕거나 엎어져 누워서 자야 합니다. 2주 후에는 일상 생활 및 가벼운 운동을 할 수 있습니다. 또한 다른 지방 흡입수술 환자와 마찬가지로 지방 이식부위를 제외한 부위에 4주 정도 압박복을 입게 됩니다. 대용량 지방이식을 이용하여 엉덩이 확대수술을 하는 것은, 실리콘 보형물을 이용하여 수술 하는 것에 비하여 몇 가지 장점을 가지고 있습니다. 첫째로, 자연스러운 모양을 얻을 수 있고 탄력과 부드러운 느낌이 우수합니다. 둘째로, 지방 흡입의 효과와 함께 엉덩이에 수술 한 흔적이 남지 않습니다. 셋째로, 보형물이 터지거나 이물질 사용으로 인한 부작용이 없으며 재수술의 필요가 없습니다. 넷째로, 자가조직이기 때문에 환자의 거부감이 적고 쉽게 얻을 수 있습니다. 다섯번째로, 자가조직은 보형물 삽입의 수술보다 통증이 현저히 적어 수술 후 통증에 대한 불안감을 덜 수 있습니다. 이러한 대용량 자가 지방 이식술을 이용한 엉덩이 확대수술은 수술로 인하여 젊어 보이는 이미지를 얻을 수 있습니다. 다리가 길어 보이며 허리선이개선되는 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 채취할 지방이 적은 경우 시행 할 수 없다는 제한이 있습니다. 이식해야 할 양이 증가할수록 지방 흡입 시술 시간이 길어진다는 점이 단점입니다. 그리고 몇 가지의 가능한 합병증으로 장액종, 불규칙한 표면, 지방 괴사 및 염증 등이 있을 수 있습니다.’ 실루엣 성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280
얼굴 지방 흡입과 지방이식 얼굴 지방이식(동안수술) – 팔자주름, 이마, 미간, 턱, 눈밑, 입술자신의 지방을 이용한 지방이식수술은 이물질을 사용하지 않기 때문에 부작용이 없어 최근 들에 각광받고 있는 대표적인 “동안수술”입니다. 배나 허벅지 등에서 빼낸 지방을 버리지 않고 필요한 얼굴 부분에 이식해서 피부도 팽팽해지고 탄력을 되찾을 수 있어 어려 보이게 하는 수술입니다. 버리게 되는 지방을 재활용해서 사용하는 일석이조의 수술이죠. 지방 이식이 필요한 대표적인 부분은 “팔자주름”입니다. 팔자주름은 이마주름이나 미간주름과 달리 얼굴근육이 만드는 주름이 아니므로 보톡스가 효과가 없는 성형외과에서도 골치 아픈 주름이라고 할 수 있습니다. “주름제거술(안면거상술)”로 이 부분만큼은 해결이 잘 안됩니다. 드세어 보이는 팔자주름을 무리하게 수술하려다 보면 얼굴 피부가 너무 심하게 당겨져 마스크를 쓴 것처럼 보이게 됩니다. 수술 후 피부만 팽팽해졌지 얼굴 표정이 없어지고 부자연스럽게 보이게 된답니다. 반면 지방이식은 수술한 표시가 거의 나지 않고 추가로 주입이 가능한 장점이 있습니다. 무엇보다도 수술이 아니라 지방을 주사기로 넣는 시술이므로 간단하고 부담이 적습니다. 팔자 주름 이외에 이식을 많이 하는 부위는 이마가 꺼진 경우 이마에 이식을 하고, 미간부위 주름과 꺼진 모양이 문제가 되는 경우 보톡스 시술과 같이 병행하면 효과가 극대화 됩니다. 또한 눈 밑 부위나 턱 등에도 지방 이식을 하게 되면 젊어 보이는 효과를 얻을 수 있습니다. 매력적인 입술에 대한 관점이 전통적인 동양적 개념으로는 날렵하고 가는 입술이었다면 최근 서양화된 사회에서는 안젤리나 졸리와 같은 두툼하고 섹시한 입술이 매력적으로 생각되고 있습니다. 콜라겐이나 레스틸렌 등의 시술이 과거 많이 시행되었다면 최근에는 이물질에 대한 부담이 전혀 없는 자가지방이식술이 많이 행해지고 있습니다. 자신의 지방이므로 부작용이 없고 추가 주입이 가능해 원하는 크기만큼 키울 수 있는 장점이 있습니다. 얼굴부위 지방흡입 – 턱밑부위, 볼살 비만을 상징하는 말로 “이중턱” 이라는 대표적인 표현이 있는데, 대부분의 여성들이 듣기 싫어하는 말입니다. 지방흡입술은 살찐 얼굴을 비교적 간단한 시술로 한번에 해결할 수 있습니다. 안면거상술(주름살 제거술)에 대한 두려움을 갖고 있는 경우에도 아랫 턱이나 볼에 지방흡입술을 시행하여 아주 만족할 만한 결과를 얻는 경우가 많습니다. 아랫 턱 쪽은 상당히 많은 양을 확실히 지방흡입을 해도 굴곡이 눈에 띄지 않고 기술적으로 그다지 어려운 부위가 아니지만 볼 쪽은 지방제거에 신중해야 되고 경험이 많이 필요합니다. 또한 대부분은 입 안쪽으로 적은 절개를 해서 지방을 빼내는 수술을 지방흡입술과 같이 해줘야 됩니다. 주의사항 1.아랫 턱은 지방흡입술 후 1-2개월째 피부가 단단해 질 수 있으나 반드시 다 풀어지므로 걱정하실 필요는 없습니다. 속 상처가 아무는 과정으로 자연스러운 과정입니다. 2.얼굴에서 볼의 정면부위나 눈 바로 밑 부위는 지방흡입을 하지 않습니다. 이 부위는 지방흡입술 이후 예상외로 많이 늙어 보이거나 심하게 여읜 얼굴이 되기도 하기 때문입니다. [점선 부위는 지방 이식한 부위, 빗금 친 부위는 지방흡입을 한 부위] 실루엣 성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280
지방이식 가슴확대와 힙업 - 일석이조 수술 자가 지방이식술 (Update on Autologous Fat Graft) 지방흡입수술로 채취한 지방을 그냥 버리지 말고 뭔가 유용하게 사용하자는 생각은 1983년 Neuber에 의해 실천에 옮겨졌습니다. 그 이후 Guerrerosantos 등에 의해 20여년간 계승 발전되었습니다. 그 동안의 연구는 지방 축적부위(복부, 허벅지, 팔뚝)에서 채취한 지방을 주로 얼굴 부위에 이식하는 방법이었으며 장기적인 추적조사에 의해 결과가 검증되었습니다. 즉 적절한 지방채취 방법과 합리적인 지방이식 방법을 사용한다는 전제하에, 멀리 떨어진 곳에 이식된 지방세포가 영양분을 공급받아 스스로 생존하기 시작한 것입니다. 1990년 중반부터 지방을 신체 다른 부위에 이식하는 수술 방법들이 소개되었습니다. 주로 실리콘 보형물을 사용하는 수술종류(가슴확대, 엉덩이확대)를 대체하려는 의도로 연구가 진행되었습니다. 처지고 볼륨이 줄어든 엉덩이(둔부)에 탄력을 주고 힙업하려는 목적으로 그 동안 시행되던 시술법은 가슴확대수술처럼 실리콘 보형물을 엉덩이 근육 밑에 삽입하는 것입니다. 현재 엉덩이확대수술은 자가지방이식이 대세이며 채취지방이 부족한 경우를 제외하면 보형물을 대부분 대체할 것으로 예상됩니다. 둔부는 지방이식 볼륨이 대용량(400-600cc)이며 주로 근육층 내로 지방을 이식하여야 합니다. 엉덩이 지방이식 수술 후 부작용으로 감염, 주입된 지방의 괴사, 감각 이상 등이 보고된 바 있습니다. ▲ 가슴에 지방을 이식할 경우 이전에 생각했던 문제점 1)가슴에 주입된 미세지방이 석회화(micro-calcification)되어 유방암 검진을 방해할 수 있다는 우려  미세석회화가 일어나지 않으며 큰입자 석회화(macro-calcification)가 일어나 모든 방사선과 전문의가 구별할 수 있는 다른 종류의 석회화가 발생합니다. 2)대용량 주입시 다발성 낭종과 통증을 유발할 수 있다는 우려  지방을 이식할 때에 가슴 근육 부위에 지방을 이식하고 가급적이면 피하지방층이나 유방실질내에 지방을 이식하지 않음으로 예방이 가능합니다. 즉, 어느정도의 수술경험과 실력이 필요한 부분입니다. 3)감염 및 지방의 괴사 등의 우려  지방이식시 한 터널 에 최소량의 지방을 이식하고 가능한 한 많은 수의 터널을 만들고 철저한 소독과정으로 감염의 가능성을 줄일 수 있습니다. 그림1) 축적된 지방을 빼내 원하는 곳에 볼륨감을 줍니다. 또 가슴과 히프에 지방을 이식하는 시술법에는 몇가지 조건이 있는데, 1)최소 1500cc 이상의 지방을 채취할 지방축적 부위가 있어야 합니다. 2)자가 지방이식으로 늘어나는 볼륨은 150cc를 넘기기 어렵습니다. 3)수술 후 약 50%의 볼륨 감소가 예상되므로 추가 시술이 필요할 수 있습니다. 등의 주의사항들을 숙지하여야 합니다. 가슴 자가 지방이식도 대용량(400-600cc)이며 보형물을 사용하듯이 가슴 근육의 상부와 하부에 충분한 볼륨을 주입하여야 합니다. 그림2) 부위별 지방흡입의 효과로 몸매라인이 아름다워졌다. 가슴이나 히프에 자가지방이식이 성공할 경우 장점으로는 1)튀어나온 부위는 들어가고 빈약한 가슴은 커지므로 몸매의 향상이 두드러집니다. 2)흉터나 통증이 적습니다. 3)수술 후 회복기간이 짧습니다. 4)촉감이 매우 좋습니다. 5)흡수되지 않는다면 영구적입니다. 실루엣 성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280

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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.