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최신복부성형정보

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제목	360도 전체 복부성형 리뉴얼
작성자	실루엣성형외과
둘레 전체(360도) 복부성형 윤상엽 원장 코멘트 체형성형을 많이 하는 이탈리아 성형외과 의사인 Dr. Dini등이 2008년 의학저널 OBES SURG (2008) 18:1392-1399에 발표한 내용입니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 주로 다루는 곳입니다. 고도비만 이신 분들이 위 밴드와 같은 체중감량 수술을 받은 후 급격히 빠진 살 때문에 피부가 많이 처질 수 있습니다. 특히 복부와 옆구리 및 허리까지 전체가 다 처지는 경우 둘레 전체를 잘라내는 뱃살리무버가 필요합니다. 실루엣성형외과는 고민 많고 스트레스 많은 환자들에게 희망이 되는 곳입니다. 360도 복부성형이 가능한 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 배경: 이태리 인구 중 34.2%가 체지방지수가 25이상이고, 30이상인 경우가 9.8%이다. 이태리에는 470만 명이 비만이다. 고도비만환자에게 위 절제술은 매우 효과적인 치료법으로 알려져 왔다. 드라마틱한 체중감량 후에 피부와 피하조직이 남고 처진다. 일반적인 복부성형술만으로 개선되기 어렵다. 옆구리 쪽 피부와 지방이 과도하게 남으면 전통적인 복부성형 후에 오히려 강조되어 보일 수도 있다. 이런 경우에 Pascal-Le Louarn의 방법으로 복부성형술을 시행하여 만족스런 결과를 얻었다. 연구 방법: 41명을 대상으로 둘레 전체 복부성형(circumferential, 360도 복부성형)을 수술했다. 수술 전 디자인, 수술기법, 수술 후 경과, 합병증 등을 기록했다. 사진 1과 2 수술 전 디자인 사진 3과 4 Pasacl-Le Louarn’s flap 사용 결과: 수술 시간은 평균 220분이었고 지방흡입량은 평균 1600cc였다. 수술 후 체중감소는 평균 3.4kg이었다. 18건의 조기 합병증이 있었는데 장액종 11건, 상처 벌어짐 7건이 있었다. 26건의 후기 합병증이 있었는데 비후성 흉터 8건 과 감각둔화 18건이 있었다. 모든 장액종은 3주 내에 해결되었고, 모든 환자는 만족했다. 표 1 합병증; 장액종 11건, 상처 벌어짐 7건, 비후성 흉터8건과 감각저하 18건. 사진 6과 7 수술 전과 1년 후 정면 모습. 사진 8과 9 수술 전과 1년 후 옆 모습. 사진 10과 11 수술 전과 1년 후 뒷모습. 사진 12과 13 수술 전과 1년 후 뒷모습. 사진 14과 15 수술 전과 1년 후 뒷모습. 결론: 360도 복부성형 (Pascal-Le Louarn) 은 고도비만 수술 후 과도한 체중감량 환자에게 안전하고 효과적으로 적용할 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트 복부 둘레 전체를 360도 돌아가면서 잘라내는 뱃살리무버 성형이 필요한 경우들이 한번씩 있습니다. 특히 고도비만이셨던 분들은 급격한 체중감량 후에 남는 피부와 지방을 과감히 제거해야 됩니다. 허리 둘레 전체에 흉터가 생기기 때문에 쉽지 않은 수술입니다. 실루엣성형외과에서는 이 수술이 가능합니다. 체형성형에 대한 수많은 경험과 노하우를 가지고 있는 전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr

	없어진 배꼽 만들기 - 쌈지봉합 배꼽재건술
	흉터 없는 배꼽 성형
	배꼽 탈장 수술 - 복부성형과 동시 수술
	배꼽 모양 연구
	복부성형 후 임신 복부성형 후 임신 사진 1 정면 모습: (A) 25세 여성 복부 윤곽에 불만 있음 (B) 복부성형수술 1년 후 모습. 복부와 허리 윤곽이 많이 좋아짐. (C) 임신 30주경으로 허리 라인이 없어짐. (D) 출산 15개월 후 피부가 많이 줄어들었고 복부와 허리 윤곽이 다시 회복됨. 사진 2. 옆 모습: (A) 수술 전으로 복부가 튀어나온 모습 (B) 복부성형수술 후 1년 근막 강화와 남는 피부 및 피하조직 등을 제거함. (C) 임신 30주 태아 성장에 따라 복부가 앞으로 심하게 돌출. (D) 출산 15개월 후 피부와 근육들이 많이 줄어듦. 윤상엽원장 코멘트: 복부성형은 지방과 뱃살을 잘라내고 복부 윤곽 전체를 타이트하게 만들기 위해 늘어져 있는 복근을 모아주는 수술입니다. 대부분은 출산을 다 끝낸 상태에서 수술 받는데 가끔은 복부성형을 받은 이후 임신하시는 분들도 있습니다. 배가 너무 당기고 단단해서 임신을 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 막연한 두려움입니다. 보통은 복부성형을 받은 후 1년 뒤 그리고 경험적으로 2년 또는 3년 뒤에는 임신하실 수 있습니다. 전혀 문제가 없습니다. 모아둔 복근(강화시킨 복근 plicated rectus)도 임신과 출산 과정 후에도 잘 유지됩니다. 그러나 모든 임신에서 일률적으로 문제가 없다고 말할 수는 없습니다. 쌍둥이를 낳거나 심하게 체중이 늘어난 경우에는 문제가 있을 수 있습니다. 매 경우에 따라 결과가 달라질 수 있음도 아시는 게 좋습니다. 실루엣성형외과는 복부성형 즉, 뱃살리무버를 주로 다루는 성형외과입니다. 다양한 정보를 제공해 드리기 위해 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 논문 요약 25세 여자로 복부성형을 받은 지 2년 6개월 후에 임신했다. 계획적인 임신은 아니었으나 문제 없이 38주 후 아기를 출산했다. 아이를 낳고나서 15개월 후 복부를 진찰하고 CT 촬영을 할 수 있었다. 피부는 조금 늘어난 정도였고 체중증가는 없었다. 복부성형 당시 배꼽 위 3cm 부위에서 복근 벌어짐이 2.8cm이었다. 임신 후에 다시 벌어져 만져지지는 않았다. 배꼽 위와 아래 부위에서 CT 촬영 검사를 했는데 복근이 벌어지는 재발은 없었다. 태아가 자람에 따라 복근이 길어졌지만 강화시킨(plicated) 복근은 잘 유지됨을 확인할 수 있었다. 모든 환자에게 다 적용할 수는 없지만 복근 강화(rectus plication)은 매우 효과적인 수술 과점이다. 사진 3. (A) 출산 후 15개월째 CT 사진. 배꼽 위 3cm 단면 모습. 복근강화(plication)이 잘 유지되어 있음. (B) 배꼽 아래 2cm 높이 단면 모습. 복근 내측 끝이 중앙에 잘 모여 있음. 토의 및 결론 점점 더 많은 가임기 여성들이 복부성형을 받고 있다. 따라서 복부성형 후 임신과정에 대해서 많은 연구와 이해가 필요하다. 환자에게도 복부성형 후 임신하면 어떻게 되는지 정확한 정보를 제공해줄 필요가 있다. 논문에 소개된 환자는 임신 과정에서 13kg이 늘었지만 출산 15개월 후 본래의 몸무게로 돌아왔다. 지방축적은 문제가 되지 않았다. 복부 피부가 조금 남기는 했지만 근육층에 적응되었고 튼 살 등의 문제는 생기지 않았다. 정확한 CT 검사를 통해 확인한 결과 태아 성장에 따른 복부 압력은 증가하였으나 복근 벌어짐은 없었다. 복근 강화 과정에서 생기는 단단한 흉터조직들도 재발을 막는데 일정부분 역할을 한다. 복부성형을 받은 후 30개월이 지나면 섬유화된 조직들이 충분히 성숙해져서 늘어난 복압을 잘 견디게 된다. 복근 교정이 수술 후에 안정화 되기 위해서는 최소 1년은 걸린다고 생각한다. 이 기간 후에는 근육의 경계가 서로 닿아 있고 섬유화가 주변이 일어나며 다시 벌어지는 재발 현상이 잘 생기지 않는다. 임신 과정은 천천히 그리고 점진적으로 조직 확장이 일어난다. 복근과 뱃살을 이용한 유방재건 수술 후에도 임신을 문제 없이 할 수 있다는 보고가 이전부터 있었다. 이 한 경우를 모든 환자들에게 일률적으로 적용할 수는 없지만 몇몇 환자 들에게는 임신 후에도 강화된 복근이 다시 늘어나지 않는다는 것을 확실히 이야기 해줄 수 있는 증거가 된다. 윤상엽원장 코멘트; 대부분은 임신을 종료하고 더 이상 아이를 낳을 일이 없을 때 복부성형을 받습니다. 하지만 경우에 따라서는 의도하든 의도하지 않든 복부성형 후에 임신을 하는 경우가 생깁니다. 복부성형 수술 과정에서 복근을 강화시키고 피부를 잘라내는 등 복부를 워낙 단단하게 만들었기 때문에 임신을 하지 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 하지만 이 논문에서 알 수 있듯이 복부성형을 받은 후 일정기간이 지나면 임신을 할 수 있습니다. 보통 교과서적으로는 1년을 기다리는데 경험적으로 2년 또는 3년 정도를 기다려 임신을 하시는 게 좋습니다. 단순한 경험이 아니라 정확한 증거자료를 제시한 논문입니다. 실루엣성형외과는 다양한 체형성형의 노하우와 경험을 가지고 있는 전문의 병원입니다. 임신과 복부성형으로 고민하시는 분들에게 확실한 정보를 제고하면 도움이 되는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	복부성형 후 임신 복부성형 후 임신 사진 1 정면 모습: (A) 25세 여성 복부 윤곽에 불만 있음 (B) 복부성형수술 1년 후 모습. 복부와 허리 윤곽이 많이 좋아짐. (C) 임신 30주경으로 허리 라인이 없어짐. (D) 출산 15개월 후 피부가 많이 줄어들었고 복부와 허리 윤곽이 다시 회복됨. 사진 2. 옆 모습: (A) 수술 전으로 복부가 튀어나온 모습 (B) 복부성형수술 후 1년 근막 강화와 남는 피부 및 피하조직 등을 제거함. (C) 임신 30주 태아 성장에 따라 복부가 앞으로 심하게 돌출. (D) 출산 15개월 후 피부와 근육들이 많이 줄어듦. 윤상엽원장 코멘트: 복부성형은 지방과 뱃살을 잘라내고 복부 윤곽 전체를 타이트하게 만들기 위해 늘어져 있는 복근을 모아주는 수술입니다. 대부분은 출산을 다 끝낸 상태에서 수술 받는데 가끔은 복부성형을 받은 이후 임신하시는 분들도 있습니다. 배가 너무 당기고 단단해서 임신을 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 막연한 두려움입니다. 보통은 복부성형을 받은 후 1년 뒤 그리고 경험적으로 2년 또는 3년 뒤에는 임신하실 수 있습니다. 전혀 문제가 없습니다. 모아둔 복근(강화시킨 복근 plicated rectus)도 임신과 출산 과정 후에도 잘 유지됩니다. 그러나 모든 임신에서 일률적으로 문제가 없다고 말할 수는 없습니다. 쌍둥이를 낳거나 심하게 체중이 늘어난 경우에는 문제가 있을 수 있습니다. 매 경우에 따라 결과가 달라질 수 있음도 아시는 게 좋습니다. 실루엣성형외과는 복부성형 즉, 뱃살리무버를 주로 다루는 성형외과입니다. 다양한 정보를 제공해 드리기 위해 소개 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 논문 요약 25세 여자로 복부성형을 받은 지 2년 6개월 후에 임신했다. 계획적인 임신은 아니었으나 문제 없이 38주 후 아기를 출산했다. 아이를 낳고나서 15개월 후 복부를 진찰하고 CT 촬영을 할 수 있었다. 피부는 조금 늘어난 정도였고 체중증가는 없었다. 복부성형 당시 배꼽 위 3cm 부위에서 복근 벌어짐이 2.8cm이었다. 임신 후에 다시 벌어져 만져지지는 않았다. 배꼽 위와 아래 부위에서 CT 촬영 검사를 했는데 복근이 벌어지는 재발은 없었다. 태아가 자람에 따라 복근이 길어졌지만 강화시킨(plicated) 복근은 잘 유지됨을 확인할 수 있었다. 모든 환자에게 다 적용할 수는 없지만 복근 강화(rectus plication)은 매우 효과적인 수술 과점이다. 사진 3. (A) 출산 후 15개월째 CT 사진. 배꼽 위 3cm 단면 모습. 복근강화(plication)이 잘 유지되어 있음. (B) 배꼽 아래 2cm 높이 단면 모습. 복근 내측 끝이 중앙에 잘 모여 있음. 토의 및 결론 점점 더 많은 가임기 여성들이 복부성형을 받고 있다. 따라서 복부성형 후 임신과정에 대해서 많은 연구와 이해가 필요하다. 환자에게도 복부성형 후 임신하면 어떻게 되는지 정확한 정보를 제공해줄 필요가 있다. 논문에 소개된 환자는 임신 과정에서 13kg이 늘었지만 출산 15개월 후 본래의 몸무게로 돌아왔다. 지방축적은 문제가 되지 않았다. 복부 피부가 조금 남기는 했지만 근육층에 적응되었고 튼 살 등의 문제는 생기지 않았다. 정확한 CT 검사를 통해 확인한 결과 태아 성장에 따른 복부 압력은 증가하였으나 복근 벌어짐은 없었다. 복근 강화 과정에서 생기는 단단한 흉터조직들도 재발을 막는데 일정부분 역할을 한다. 복부성형을 받은 후 30개월이 지나면 섬유화된 조직들이 충분히 성숙해져서 늘어난 복압을 잘 견디게 된다. 복근 교정이 수술 후에 안정화 되기 위해서는 최소 1년은 걸린다고 생각한다. 이 기간 후에는 근육의 경계가 서로 닿아 있고 섬유화가 주변이 일어나며 다시 벌어지는 재발 현상이 잘 생기지 않는다. 임신 과정은 천천히 그리고 점진적으로 조직 확장이 일어난다. 복근과 뱃살을 이용한 유방재건 수술 후에도 임신을 문제 없이 할 수 있다는 보고가 이전부터 있었다. 이 한 경우를 모든 환자들에게 일률적으로 적용할 수는 없지만 몇몇 환자 들에게는 임신 후에도 강화된 복근이 다시 늘어나지 않는다는 것을 확실히 이야기 해줄 수 있는 증거가 된다. 윤상엽원장 코멘트; 대부분은 임신을 종료하고 더 이상 아이를 낳을 일이 없을 때 복부성형을 받습니다. 하지만 경우에 따라서는 의도하든 의도하지 않든 복부성형 후에 임신을 하는 경우가 생깁니다. 복부성형 수술 과정에서 복근을 강화시키고 피부를 잘라내는 등 복부를 워낙 단단하게 만들었기 때문에 임신을 하지 못할 것으로 걱정하시는 분들이 많습니다. 하지만 이 논문에서 알 수 있듯이 복부성형을 받은 후 일정기간이 지나면 임신을 할 수 있습니다. 보통 교과서적으로는 1년을 기다리는데 경험적으로 2년 또는 3년 정도를 기다려 임신을 하시는 게 좋습니다. 단순한 경험이 아니라 정확한 증거자료를 제시한 논문입니다. 실루엣성형외과는 다양한 체형성형의 노하우와 경험을 가지고 있는 전문의 병원입니다. 임신과 복부성형으로 고민하시는 분들에게 확실한 정보를 제고하면 도움이 되는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	근막 밑층 박리 복부성형수술 근막 밑층 박리 복부성형수술 프랑스 성형외과 의사인 가 1996년에 발표한 내용으로 에 실린 논문입니다. 윤상엽원장 코멘트: 20년이 넘은 비교적 오래된 복부성형 관련 논문입니다. 하지만 여전히 유효하고 유익한 부분들이 많아서 주요한 내용들을 소개 드립니다. 복부 지방층에도 여러 층이 있습니다. 여러 지방층을 나누는 막구조가 있는데 근막(fasica)이라고 합니다. 복부성형 수술과정에서 박리를 어느 층으로 할 것인지가 부작용 관련해서 중요할 수 있습니다. 이 논문을 읽는 분들 가운데 의사가 아니신 분은 이해가 쉽지는 않을 수 있습니다. 하지만 다양한 방법들이 있다는 것을 알려드리고 위해 소개합니다. 또한 최근의 복부성형 수술을 박리를 하지 않고 지방흡입과정으로 박리를 대신합니다. 더 발전할 방법을 사용합니다. 다만 배꼽 부위에 국한해서 아주 적은 범위를 박리해야 되는 경우에 이 논문의 내용을 참고하면 부작용을 더 줄일 수 있습니다. 사진 2. A 환자: (A, B) 수술 전 정면과 측면 모습 그리고 (C, D) 복부성형 수술 후 사진 3. 환자 B (A, B) 수술 전과 (C, D) 복부성형 수술 후 사진 4. 환자 C (A, B) 수술 전과 (C, D) 복부성형 수술 후 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 수술 방법 사진 1. 환자 A: (A) 지방흡입 후에 피부 절개. (B) 배꼽아래 아랫배 수준에서는 근막 아래 층으로 박리. 그보다 윗부분 수준에서는 근육 앞 근막 층으로 바꿈. (C) 남아 있는 조직들이 함몰되는 흉터를 막는다. (D) 표피와 근막 두 층으로 꿰맨다. 아랫배는 얕은 근막층까지만 들어가서 근막과 평행되게 박리를 해서 배꼽 수준까지 올라간다. 배꼽 위 수준에서는 근육앞 근막층까지 깊게 들어가 박리한다. 양쪽 옆으로는 박리를 많이 하지 않고 혈액공급 등을 보존한다. 근막 강화를 하기 위해 근막 위에 있는 일부 조직들을 제거한다. 얇은 림프관들이 있는 경우에도 대부분의 림프 순환 체제가 보존된다. 수술 후 다음날 배액관은 제거한다. 더 가벼운 드레싱으로 교환한다. 2-4일 후 퇴원한다. 그림 5 복벽 구조. 그림 6 전통적인 방법(A)과 새로운 방법(B) 박리하는 평면(배꼽 아래 부분) 결과 65명의 환자를 대상으로 수술했다. 2명은 절개선 근처 피부의 부분 괴사가 있었는데 다 해결되었다. 토의 및 결론 그림 5와 6을 참고하면 근막이 지방층을 2층으로 나눈 것을 알 수 있다. 전통적인 방법의 복부성형 수술에서는 근막을 뜷고 깊이 들어가 근육 앞층을 박리한다. 그러나 본 논문의 수술방법은 근육 앞층까지 깊이 들어가지 않고 얕은층 근막(superficial fascia)바로 밑층을 평면으로 만들어 박리한다. 그림 8. 전통적인 박리 층 (근육 위)와 새로운 박리 층 (얕은층 근막 아래 깊은 평면) 그림 9. 근막 밑 새로운 평면으로 박리를 진행 림프순환 시스템 등을 보존할 수 있어서 장점들이 많다. (그림 7) 그림 7. 임파액 배출 경로 윤상엽 원장 코멘트: 복부성형 수술과정에서 혈액순환을 유지하고 림프 배액 시스템을 손상주지 않고 보존하는 것은 전반적인 부작용을 줄이는데 매우 중요한 과정입니다. 최근의 업데이트된 복부성형은 박리를 하지 않습니다. 하지만 재수술의 경우나 특별히 배꼽 주변 일부를 박리해야 되는 특별한 경우가 생깁니다. 이럴 경우에는 논문에 나와 있는 대로 근막을 뚫고 들어가 너무 깊은 층까지 들어가지 말고 근막 바로 밑층으로 박리하는 것이 유리합니다. 실루엣성형외과는 국내에서 복부성형(뱃살리무버)를 가장 많이 하는 성형외과 전문의 병원입니다. 이 글을 읽으시는 분들에게 도움이 되었으면 합니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	심한 체중감소(MWL) 환자의 복부성형과 전체 복부 지방흡입 심한 체중감소(MWL) 환자의 복부성형과 전체 복부 지방흡입 사진 1. 39세 79kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 사진 2. 40세 50kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 T자 절개(Fleur-de-lis) (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 사진 3. 32세 82kg 체중 감량 전체 복부성형 및 흡입 받음 T자 절개(Fleur-de-lis) (위, 왼쪽) 수술 전 정면 (위, 오른쪽) 수술 후 정면 (아래, 왼쪽) 수술 전 측면 (아래, 오른쪽) 수술 후 측면 윤상엽 원장 코멘트: 2006년 발표된 내용으로 비교적 오래된 복부성형 관련 논문입니다. 여전히 유익하고 참고할만한 내용들이 있어 소개 드립니다. 심한 체중 감소 Massive weight loss 환자들은 피부가 급격히 처지기 때문에 전체 복부성형 (full abdominoplasty)을 해야 됩니다. 옆구리나 허리 쪽에 남아 있는 지방도 적극적으로 흡입하면 드라마틱한 결과를 얻을 수 있습니다. 넓은 범위를 박리하면 피가 많이 나고 오랫동안 입원해야 될 수 있습니다. 하지만 박리를 하지 않고 대신 넓은 범위를 지방흡입으로 대체하면 많은 장점들이 있습니다. 특히 혈관 손상을 최소화시켜 수혈할 필요도 없고 회복이 빠릅니다. 현재 실루엣성형외과에서 수술하고 있는 뱃살리무버 성형이 바로 이 내용입니다. 체형성형을 전문적으로 다루는 실루엣성형외과에서 고민을 해결 받으시기 바랍니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr 서론 배리아트릭 수술 (bariatric surgery, 체중 감소를 위한 위밴드, 위우회수술 등)후 심한 체중 감소 Massive weight loss 환자들은 피부나 남고, 처지게 된다. 360도 복부성형 즉, 뱃살리무버를 적용하면 좋은 결과를 만들 수 있다. 그러나 출혈양이 많아지거나 오랫동안 입원해야 될 수 있다. 더욱이 부작용 발생률도 높아진다. 따라서 전체 복부성형을 하면서 지방흡입을 적극적으로 적용하면 Scarpa 근막 이하 림프관을 보존할 수 있고 박리를 하지 않아도 된다. 연구 방법 2001년 12월부터 2004년 10월까지 60명의 환자 차트를 검토했다. 모든 환자들인 이전에 배리아트릭 수술(체중감소 위장관 수술)을 받은 사람들로 그 후 복부성형과 흡입을 받았다. 결과 지방흡입을 위해서 주입한 용액은 평균 3.1리터 였고 흡입양은 평균 2.5리터였다. 잘라낸 뱃살은 평균 3,649그램이었다. 크기는 평균 48 X 25 X 6 cm 였다 수혈이 필요한 환자는 없었다. 입원기간은 평균 1일이었다. 42%의 환자가 입원하지 않았다. 평균 3개월 경과관찰을 할 수 있었다. 부작용 발생비율은 22%였다. 모든 환자들은 결과에 만족했다. 결론 전체 복부성형과 흡입 수술법은 심한 체중 감소환자의 복부 전면(anterior abdominal wall)의 피부 늘어짐을 해결하는 데 적절한 방법이다. 윤상엽 원장 코멘트: 고도비만이신 분들이 급격한 다이어트를 하시거나 위밴드 수술 등을 받으면 체중 감소와 더불어 피부가 심하게 처질 수 있습니다. 특히 복부에서 제일 심하게 일어납니다. 물론 허벅지나 팔뚝살도 처져서 고민하시는 분들도 많습니다. 복부성형 즉, 뱃살리무버 성형이 필요합니다. 현재 국내에서 실루엣성형외과가 복부성형(뱃살리무버)를 가장 많이 하고 있습니다. 환자분들의 만족도 또한 매우 높습니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr www.bodylift.co.kr
	성형외과학회 복부성형 논문 발표 복부성형 후 흉터성형(문신 등) Scar Revision after lipoabdominoplasty Sang Yub Yoon Silhouette Clinic CBBC (Center of Breast and Body Contouring) Purpose of study:The popularity of Abdominoplasty appears to be increasing. Lipoabdominoplasty (Abdominoplasty combined with lipoplasty with limited central panniculus undermining) has several advantages which minimize the complications. I report the experience of lipoabdominoplasty for focusing the scar revision. Subjects and Methodology; From May 2007 to January 2015, 300 patients have got the lipoabdominoplasty (3 patients lipominiabdominoplasty) and resulted in high satisfaction rates without significant complication, such as, untreatable seroma, full-thickness flap necrosis, pulmonary embolism and deep vein thrombosis. But 43.3% (n = 130) patients got scar revision because of wide, noticeable, hypertrophic, and asymmetric scars (Fig. 1 and 2). Some patients got tattoo for camouflage the scars (Fig. 3 and 4). Results; I observed good results and high patient satisfaction with respect to abdominal profile appearance. Overall, patients were able to return to their routine activities approximately 2 weeks postoperatively. I also found a low complication rate among patients who underwent lipoabdominoplasty. Epidermolysis was observed in 2% of cases and hematoma 0.3%. But scar revision is relatively common. So, I explain the patient that scar revision is not a complication. Conclusion; This lipoabdominoplasty help to reduce surgical trauma and to preserve lymphatic and vessel system that are the main factor affecting complication formation. Some of the patients complain about the visible scars. So, plastic surgeon should bear in mind that scar revision is normal process to improve the final result. Legend Fig. 1. (Above, left) Preoperative views of a 43-year-old woman with striae and wrinkles on the abdomen. (Above, right) Postoperative views 8 months after lipoabdominoplasty. Note; long, reddish, wide and visible scar. (Below, left & right) Postoperative views 4 years after lipoabdominoplasty. Fig. 2. (Above, left) Preoperative views of a 37-year-old woman with striae, redundant skin and wrinkles on the abdomen. (Above, right) Postoperative views 6 months after lipoabdominoplasty. Note; asymmetric, brown, lifted and visible scar. (Below, left) scar revision design. (Below, right) Postoperative views 3 years after scar revision. Fig. 3. Tattoo to camouflage the scars Fig. 4. (Above, left) Preoperative views of a 41year-old woman with multiple striae on the abdomen. (Above, right) Postoperative views 2 weeks after scar revision and 7 months after initial lipoabdominoplasty. (Below, left & right) Postoperative views 4 months after scar revision. She got tattoo for camouflage the visible scar. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	360도 전체 복부성형 리뉴얼 둘레 전체(360도) 복부성형 윤상엽 원장 코멘트 체형성형을 많이 하는 이탈리아 성형외과 의사인 Dr. Dini등이 2008년 의학저널 OBES SURG (2008) 18:1392-1399에 발표한 내용입니다. 실루엣성형외과는 체형성형을 주로 다루는 곳입니다. 고도비만 이신 분들이 위 밴드와 같은 체중감량 수술을 받은 후 급격히 빠진 살 때문에 피부가 많이 처질 수 있습니다. 특히 복부와 옆구리 및 허리까지 전체가 다 처지는 경우 둘레 전체를 잘라내는 뱃살리무버가 필요합니다. 실루엣성형외과는 고민 많고 스트레스 많은 환자들에게 희망이 되는 곳입니다. 360도 복부성형이 가능한 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 배경: 이태리 인구 중 34.2%가 체지방지수가 25이상이고, 30이상인 경우가 9.8%이다. 이태리에는 470만 명이 비만이다. 고도비만환자에게 위 절제술은 매우 효과적인 치료법으로 알려져 왔다. 드라마틱한 체중감량 후에 피부와 피하조직이 남고 처진다. 일반적인 복부성형술만으로 개선되기 어렵다. 옆구리 쪽 피부와 지방이 과도하게 남으면 전통적인 복부성형 후에 오히려 강조되어 보일 수도 있다. 이런 경우에 Pascal-Le Louarn의 방법으로 복부성형술을 시행하여 만족스런 결과를 얻었다. 연구 방법: 41명을 대상으로 둘레 전체 복부성형(circumferential, 360도 복부성형)을 수술했다. 수술 전 디자인, 수술기법, 수술 후 경과, 합병증 등을 기록했다. 사진 1과 2 수술 전 디자인 사진 3과 4 Pasacl-Le Louarn’s flap 사용 결과: 수술 시간은 평균 220분이었고 지방흡입량은 평균 1600cc였다. 수술 후 체중감소는 평균 3.4kg이었다. 18건의 조기 합병증이 있었는데 장액종 11건, 상처 벌어짐 7건이 있었다. 26건의 후기 합병증이 있었는데 비후성 흉터 8건 과 감각둔화 18건이 있었다. 모든 장액종은 3주 내에 해결되었고, 모든 환자는 만족했다. 표 1 합병증; 장액종 11건, 상처 벌어짐 7건, 비후성 흉터8건과 감각저하 18건. 사진 6과 7 수술 전과 1년 후 정면 모습. 사진 8과 9 수술 전과 1년 후 옆 모습. 사진 10과 11 수술 전과 1년 후 뒷모습. 사진 12과 13 수술 전과 1년 후 뒷모습. 사진 14과 15 수술 전과 1년 후 뒷모습. 결론: 360도 복부성형 (Pascal-Le Louarn) 은 고도비만 수술 후 과도한 체중감량 환자에게 안전하고 효과적으로 적용할 수 있다. 윤상엽 원장 코멘트 복부 둘레 전체를 360도 돌아가면서 잘라내는 뱃살리무버 성형이 필요한 경우들이 한번씩 있습니다. 특히 고도비만이셨던 분들은 급격한 체중감량 후에 남는 피부와 지방을 과감히 제거해야 됩니다. 허리 둘레 전체에 흉터가 생기기 때문에 쉽지 않은 수술입니다. 실루엣성형외과에서는 이 수술이 가능합니다. 체형성형에 대한 수많은 경험과 노하우를 가지고 있는 전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr