카테고리 | 여유증 |
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제목 | 여유방 – 지방흡입 |
작성자 | 실루엣성형외과 |
작성일 | 2015-11-06 13:09:47 |
여성형유방증 수술 지방흡입 - 미용성형 교과서 내용
윤상엽원장이 저술한 미용성형 교과서 내용입니다.
지방형유방증 수술방법 – 지방흡입 단계
지방흡입
지방형유방증을 해결하기 위한 지방흡입 방법으로 초음파 기계를 사용하는 것이 가장 일반적이다.17-19
남성 유방은 섬유화가 심해 딱딱하기 때문에 초음파 지방흡입 장비를 사용하는 것이 효과적이다.
지방형유방증은 대부분의 유방조직을 흡입과정을 통해 제거할 수 있다.
그러나 유두유륜복합체 바로 밑부분에 섬유조직이 남는 경우가 많은데 절제 과정이 추가적으로 필요하다.
특별히 고안된 예리한 캐뉼라를 사용하더래도 완전히 제거하지 못하는 경우들이 많다.
Dr. Rosenberg14 나 Dr. Hamas 등20이 특별히 고안한 예리한 끝을 가진 캐뉼라를 이용해 섬유조직을 제거할 수 있다고 주장하였으나 경험상 제거해야 될 조직양이 적거나 부드러운 일부 경우에서만 가능하다.
대부분의 경우에서는 흡입과정만으로 딱딱한 섬유조직을 효과적으로 제거하기는 어렵고 무리한 힘을 주면 조직 손상이 일어나 출혈만 심해지는 경우도 많다.13
Dr. Rohrich 등은 초음파 지방흡입 장비만으로 여성형유방증을 효과적으로 수술할 수 있다고 주장하며 2003년 논문18 에 증례를 제시하였는데 이후 다른 저자들에게 의해 비판을 받았다.
Dr. Esme 등은 초음파 만으로 섬유조직을 제거할 수 없으며 Dr. Rohrich 가 제시한 증례 사진에서도 유륜 주변 섬유조직이 남아 제대로 수술이 되지 않았음을 지적하였다.21
섬유조직의 적절한 절제가 필요하다.
또한 지방형유방증 수술은 종양 적출수술이 아니라 지방흡입을 통한 가슴윤곽 성형수술이므로 과도한 지방제거로 인한 함몰변형(접시모양 변형 Saucer’s deformity)등이 생기지 않게 주의해야 한다.
반대로 지방 등의 조직을 너무 많이 남겨서 저교정(undercorrection)이 되지 않게 주의해야 한다.
초음파 등을 이용한 지방흡입 과정을 최대한 많은 지역을 평평하게 만들어야 한다.(사진 17, 18)
사진 17, 18. 초음파 지방흡입 기구와 유륜 절개선을 통해 넣은 모습.
즉, 섬유조직이 남는 범위가 유륜 둘레를 넘지 않을 정도로 지방흡입을 적극적으로 하는 게 좋다.(사진 19, 20)
초음파 지방흡입은 피부화상 등의 우려가 있어 한쪽 가슴에 12분을 넘지 않게 한다.
남은 지방을 제거하기 위한 지방흡입은 다양한 기구를 사용할 수 있는데 일반적인 매뉴얼(manual) 지방흡입만으로도 충분하다.
지방형유방증의 크기에 따라 캐뉼라의 지름이 달라질 수 있는데 일반적으로 3-4mm의 직경을 가진 캐뉼라를 사용한다.
사진 19, 20. 지방흡입 과정을 통해 최대한 섬유조직 범위를 줄이는 게 중요하다.
만일 유륜 보다 큰 범위로 남았다면 특히, 유선형이 아니라 혼합형이거나 지방형유방증이 맞다면 지방흡입을 더 적극적으로 해야 한다.
가끔 섬유조직을 제거했다고 주장하지만 실제 사진을 보면 제거한 지방을 포함한 사진을 많이 보이는 경우가 있다.
적극적인 추가 지방흡입을 통해 섬유조직 범위를 줄이는 것이 중요하다.(사진 21, 22)
사진 21, 22. 최대한 줄인 섬유조직 부분을 한번 더 검사해서 더 줄이기 위해 추가 지방흡입을 한다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.krwww.lipomastia.co.kr |
수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.