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최신복부성형정보

	지방흡입 복부성형 수술 part I 지방흡입 복부성형 part I 지방흡입 복부성형의 원조 격인 Dr. Saldanha가 직접 쓴 논문입니다. 브라질 성형외과 의사인 Dr. Saldanha는 복부성형을 가장 많이 하는 대표적인 성형외과 의사 중 한 명입니다. Dr. Saldanha 이외 여러 명의 저자들이 관여했습니다. 에 발표된 내용입니다. 사진 10. 증례 1 (왼쪽) 수술 전 (오른쪽) 수술 후 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형과 같은 체형성형이 가장 발달한 나라는 브라질 등 남미 국가들입니다. 물론 미국도 Tummy Tuck이라는 이름으로 뱃살리무버(복부성형)을 많이 합니다. 지방흡입 복부성형은 과거의 개념을 뒤집는 획기적인 수술법입니다. 복부성형을 대중화시키는데 큰 기여를 했습니다. 복부성형이 더 이상 어렵고 힘들고 위험한 수술이 아니라는 점을 보여 줬습니다. 실루엣성형외과는 하루 이내로만 입원하고 효과가 드라마틱한 ‘지방흡입 복부성형”을 국내에서 가장 많이 하는 체형전문 성형외과입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 논문 내용 요약 복부성형은 가장 흔한 미용적인 수술 중 하나이다. 전체 복부 지방흡입과 제한적 박리를 이용한 새로운 방식의 복부성형 수술법을 소개한다. 지방흡입을 같이하고, 제한적인 박리를 적용해 복벽 80% 이상의 혈액 순환을 보존한다. 신경손상을 줄이고, 림프관의 대부분을 보존할 수 있다. 과거 방식의 복부성형 수술에서 보였던 합병증을 최소화했다. 이 연구에 포함된 환자들은 445명이었다. 2000년부터 2007년까지였고, 8명은 남자 그리고 437명은 여자였다. 마취 액 주입 Wet technique을 사용하였고, 1:500,000 epinephrine이 포함된 식염수를 1 - 1.5리터 주입했다. 그림 1. 박리 범위. 1990년대 전까지는 복부 전체를 박리했다. 1992년 이후 범위가 줄었다. 2000년 이후부터는 20-30% 만 박리하는 것으로 정립되었다. 수술 디자인 복부에 자전거 손잡이 모양으로 복부성형 디자인을 그렸다. 수평으로 12cm, 장골능 방향으로 40도에서 45도로 경사지게 길이 8cm로 그렸다. 여성(대음순) 위로 6-7cm 떨어진 위치에 수평선을 그렸다. 윗배 와 갈비뼈 밑부분 지방흡입 환자를 수술 침대에 먼저 눕힌 후 배꼽 윗부분부터 지방흡입을 시작하는데 3 - 4mm 캐뉼라를 사용한다. 깊은 층과 얕은 층 지방을 모두를 제거하는데 옆구리까지 넓게 범위를 잡는다. 혈관 손상이나 복부 윤곽이 변형되는 것을 피하기 위해 지방층 두께를 충분히 유지한다. 아랫배 부위 남는 피부를 제거하기 전에 Scarpa 근막을 보전하기 위해 얕은 층의 모든 지방과 깊은 층의 일부 지방을 6mm 캐뉼라를 사용해 없앤다. 윗배 피부 두께를 균일하게 유지하기 위해서 필요한 경우 개방성 지방흡입 (open liposuction)을 추가적으로 했다. Scarpa 근막 보존 아랫배 부위에서 얕은 층 지방을 대부분 흡입해서 시야를 확보한다. Scarpa 근막을 보존하는데 아랫배 피부를 잘라낸 후에도 남긴다. Scarpa 근막을 보존해야 되는 이유는 다음과 같다. 천공지 혈관을 보존함으로 출혈을 감소시킨다. 윗배 피판을 지지할 수 있다. 바깥쪽 흉터를 적게 만든다. 피판과 바닥 층 유착이 더 잘 일어나게 한다. 사진 3 선택적 박리, 벌어진 근막 부위 표시, Scarpa 근막 보존 윤상엽 원장 코멘트; 늘어진 뱃살을 제거하는 뱃살리무버는 드라마틱한 결과를 가져오는 수술입니다. 과거와 달리 지방흡입을 적극 도입하면서 복부 전체 윤곽을 개선시킬 수 있습니다. 특히 복부 피부에 혈액을 공급하는 혈관(천공지)들을 보존하는 “제한적 박리 지방흡입 복부성형”은 뱃살리무버 성형의 대세로 자리잡았습니다. 실루엣성형외과가 바로 그 지방흡입복부성형을 적용하여 부작용을 최소화하면서 안전하게 수술하는 병원입니다. 실루엣성형외과 윤상엽 원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	“노출의 계절” 튼 살 관리의 중요성 “노출의 계절” 튼 살 관리의 중요성 날씨가 점점 무더워짐에 따라 거리를 활보하는 사람들의 옷차림은 가벼워지고 있다. 반팔과 치마, 나시 등의 옷차림이 필요한 계절이 다가오고 있는 것이다. 하지만 이 시기가 찾아오면 말 못할 고민으로 앓는 사람들이 있으니 바로 ‘튼 살’ 이라는 증상을 가진 사람들이다. 과거에는 갑작스런 체중 증가에 맞춰 피부표면이 늘어나주지 못하여 발생하는 증상이라고 알려져 있었지만 최근의 연구결과에 따르면 사춘기나 임신 시기에 부신 피질 호르몬의 과다분비로 인해 진피층의 콜라겐 섬유가 파괴되어 발생하는 것으로 밝혀졌다. 따라서 이러한 진피층의 변성된 콜라겐을 파괴하고 새로운 세포를 생성시키는 것이 치료의 관건이라 할 수 있겠다. 또한 많은 사람들이 크림으로 치료가 가능한지 궁금해 하는데 크림은 진피층의 변성된 콜라겐까지는 영향을 주지 못하므로 튼 살 크림을 통한 마사지는 증상의 예방과 완화를 기대할 수는 있어도 근본적인 치료책이 될 수는 없다. 튼 살이란? 튼 살(살트임)은 전문 의학용어로는 `팽창선조`라고 하고 영문으로는 `Striae distensae` 라고 한다. 일반적으로는 `Stretch Marks` 라는 용어를 사용하기도한다. 튼 살이 생기는 원인은 부신 피질호르몬의 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있으며 급격한 체중증가 및 감소도 하나의 원인으로 파악되고 있다. 튼 살은 생리적, 물리적 요인에 의해서 피부 진피층의 콜라겐섬유가 파괴되거나 엘라스틴이 소실되어 피부가 갈라지는 현상으로 이러한 현상이 피부를 통해서 밖으로 표출되어 나타나는 것이다. 콜라겐은 교원질에 속하는 단백질로 피부 결합조직을 형성하는 주요성분이다. 피부는 크게 바깥 층부터 표피, 진피, 피하조직의 3개 층으로 나누어 지며 진피는 표피의 15~40배에 이르는 두꺼운 층으로 피부 대부분을 차지한다. 진피에는 피부의 구조를 지지하는 콜라겐과 피부의 탄력성과 관련이 있는 엘라스틴이 분포하고 있다. 따라서 튼 살은 단순한 피부상처와는 성격이 다르며 한번 생긴 튼 살은 치료가 굉장히이 어려운 것이 특징이다. 또한 튼 살은 원인이나 유형에 따라 다르지만 배, 허벅지, 복부, 가슴 등 굴곡이 많고 체지방이 많은 부위에 잘 생기는 것으로 알려져 있다. 튼 살의 증상과 변화과정 튼 살은 발생 조짐이 보이기 시작하면 처음에는 피부가 붉어지거나 가려운 증상을 동반하기도 한다. 이런 증상은 튼 살이 진행되기 때문에 나타나는 현상으로 이때 튼 살 제품을 이용하여 관리하면 초기이므로 좋은 예방효과를 보일 수 있다.. 초기 증상은 붉은색 선들이 옅게 보이고 점점 심해지게 되면 이러한 선들이 더욱 선명하게 되는데 모양은 선모양을 띠기도 하고 띠 모양을 나타내기도 한다. 나타나는 부위는 발생원인에 따라 약간씩 다르게 나타난다. 튼 살에 발생한 부위의 피부는 정상피부보다 약간 가라앉아 있는데 만져보면 피부표면이 평탄하지 않아 울퉁불퉁하게 느껴진다. 일반적으로 튼 살이 생긴 초기이거나 진행중 일때는 붉은색 계통의 색상을 띠게 되는데 사람마다 약간의 차이가 있다. 통상 핑크색, 붉은색, 자주빛, 검붉은색 등 다양하게 표현된다. 진행 중일 때 나타나는 붉은색 계통의 튼 살 자국들은 시간이 오래 지나면 통상 흰색 계통 또는 우유 빛 계통의 튼 살로 색상이 변한다. 흰색계통의 튼 살 자국은 주변 정상 피부와 색상에서 차이가 나기 때문에 피부 미용상 보기 싫은 모양을 가지게 된다. 튼 살 관리 및 치료시기의 선택 한번 생긴 튼 살은 현대의학으로는 원상회복이 불가능한 것으로 알려져 있다. 튼 살 관리에서 가장 중요한 것은 관리시기의 선택이다. 예방이 최선이다. 튼 살의 경우 발생유형에 따라 예상이 가능한 경우가 있으며 예상이 불가능한 경우가 있다. 임산부의 경우 튼 살은 75-90%(통계마다 약간의 차이는 있음)정도에서 발생한다. 그리고 튼 살이 발생하는 시기도 대체적으로 임신 2기에서 3기로 넘어가는 시기부터 출산일 까지 집중적으로 발생하게 되는데 이 시기를 고려하여 관리를 한다면 좋은 효과를 기대할 수 있다. 다이어트로 인한 튼 살의 경우도 다이어트를 시기에 맞추어 튼 살 전용제품으로 관리하면 어느 정도 효과를 볼 수 있다. 그러나 성장기 청소년의 튼 살은 개인적인 차이나 관리를 해야 하는 시기가 너무 길어서 사실상 예방이 어렵다. 초기관리가 중요하다. 이미 튼 살이 발생한 경우에는 바로 관리에 들어가는 것이 중요하다. 발생 조짐이 보이거나 생겼을 경우 즉시 튼 살 전용 제품을 가지고 관리를 해야 한다. 튼 살 발생시 또는 진행 중일 때 나타나는 색상이 붉은색 계통이라도 초기 붉은색과 시간이 지난 후의 색상은 개선 또는 치료 효과가 많이 차이 난다. 이미 튼 살이 생긴 경우의 관리는 계속해서 더 생길 수 있는 튼 살을 예방하는 것도 목적이지만 그 보다는 현재 생긴 튼 살이 시간이 지난 후 남게 될 흉터를 최소화시키는 데 의미가 있다. 튼 살의 특성상 개인차가 큰 것이 특징이긴 하지만 초기부터 관리를 잘 한다면 흉터를 거의 남지 않게 할 수 있다는 것을 염두에 두고 초기관리에 세심한 주의를 기울여야 한다. 또한 튼 살이 발생하면 튼 살 관리를 하더라도 아무 소용이 없다는 잘못된 정보에 의존하지 말고 최소한 효과가 있다고 생각되는 시점까지는 최선을 다하여 관리를 하는 것이 중요하다. 시기를 놓치면 많은 시간과 비용을 투자하더라도 효과를 기대하기 어렵다. 튼 살 관리 방법 ▷전문 스크럽 제품이나 딥 클렌징 - 스크럽제로 피부 표면에 쌓인 각질을 꼼꼼하게 제거해준다. ▷보디 오일을 이용해 마사지하여 피부 혈액 순환을 도와준다. ▷피부 보습력을 강화하기 위해 스팀 타월을 해주거나 오일을 바른 후 랩으로 덮어준다. ▷보이는 부분에 살이 튼 경우 컨실러나 펜슬타입의 스틱 파운데이션을 바르고 손가락으로 톡톡 두들기듯 펴주면 상당부분 커버될 수 있다. 이처럼 튼 살은 조속한 치료와 본인의 관리 여하에 따라 효과적인 개선이 가능하다. 오래되어 변색한 튼살이라도 꾸준한 관리와 치료를 병행하면 충분히 효과를 볼 수 있다. 튼 살의 일반적 원인 1. 사춘기의 급속한 성장 2. 임신 시 체중증가와 복부팽창 3. 급격한 체중 증가 4. 부신 피질 호르몬의 과다분비 5. 스테로이드 약물의 장기간 사용 등 튼 살이 잘 생기는 사람은 따로 있나? 1. 단백질과 비타민 P. K. C 등이 부족 또는 불균형한 경우 2. 체중변화 폭이 큰 사람 3. 호르몬 변화에 민감한 사람 4. 장이 민감한 경우 튼 살 예방법 1. 비만을 피하라. 2. 튼 살 예방 마사지를 수시로 하라. 3. 꽉 끼는 속옷을 피하라. 4. 찬물로 샤워하고 샤워 후엔 마사지하라. 5. 튼 살 예방 크림을 활용하라. 6. 튼 살 발생 원인을 숙지하고 대비하라. 7. 징후가 보이면 최대한 빨리 치료에 나서라. 튼 살 예방 수칙 갑자기 살이 찌거나 빠지지 않도록 식생활 조절을 잘한다. 몸에 꼭 끼는 옷과 속옷을 피해 몸이 붓는 것을 예방한다. 보습을 철저히 건조해 당기는 피부는 위험신호 살이 트기 쉬운 부위에 마사지를 자주 해준다. 실루엣성형외과 복부성형센타 윤상엽원장 www.abdominoplasty.co.kr 02-3443-1180/1280
	실루엣 복부센터의 특징 2017 실루엣복부센터의특징2017 제대로된“뱃살리무버”성형을선도해가는실루엣성형외과입니다. 가장많은뱃살리무버수술을하고있습니다. 1. 성형외과학회에서많은논문발표및출판 복부성형관련수많은논문을발표및출판하고있는복부성형전문병원입니다. 2. 뱃살리무버(복부성형)관련방송의자문의활동 복부관련의학프로그램의자문의로공중파와케이블TV에가장많이출연하고있습니다. 3. 의사들이수술받는병원 본인이의사이면서체형성형을받기원하시는분들은비전문의를찾지않습니다. 스스로너무나잘알기때문에성형외과를전공하지않은다른과전문의를찾지않습니다. 4. 복부성형과가슴성형을동시에하는유일한병원 복부와가슴을동시에성형할수있는의원은실루엣성형외과밖에없습니다. 많은경험과노하우가필요하기때문에흉태내기가무척어렵습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr, www.bodylift.co.kr
	흉터가 거의 없는 실루엣 뱃살리무버 성형 뱃살리무버 성형 후에 남는 흉터문제 60대 환자 분으로 많이 나가는 체중 때문에 무릎이 아프셔서 뱃살리무버 성형을 받으셨습니다. 가운데 사진은 수술 후 속옷으로 흉터를 가린 모습입니다. 오른쪽은 약 5개월 후 사진으로 속옷을 내려 흉터를 보여줍니다. 붉은색 흉터가 눈에 보이는 편입니다. 보통 6개월 전까지는 붉은 색 흉터가 눈에 띄게 됩니다. 40대 후반 환자 분으로 주름진 뱃살이 싫어서 뱃살리무버 성형을 받으셨습니다. 3개월 후의 사진으로 흉터가 보입니다. 30대 후반으로 늘어진 뱃살과 튼 살 때문에 실루엣 성형외과의 뱃살리무버 성형을 받으셨습니다. 4개월 후의 사진으로 속옷으로 가려지는 위치에서 흉터가 보입니다. 수술 전 수술용 속옷을 입은 상태와 수술 후 아랫배가 평평해진 모습; 흉터는 속옷으로 가려집니다. 급격한 체중 감량으로 뱃살이 늘어지고 살이 튼 모습과 늘어진 피부를 잘라낸 후 흉터 모습; 골반 뼈에서 반대편 뼈에 이르는 긴 흉터가 생깁니다. 실루엣성형외과는 체형을 전문으로 하는 성형외과로 늘어지고 처진 뱃살을 확실히 해결해 드리고 있습니다. 복부성형(뱃살리무버)에서 흉터는 많은 분들이 걱정하시는 데 실제로 흉터는 속옷으로 가릴 수 있으며 시간이 지나면서 희미해집니다. 보통 3-6개월 사이에는 붉은 색으로 눈에 띄는 편이고 6-12개월 사이에는 조금 짙은 색으로 바뀌며 1-2년이 지나면서 하얀색이나 피부색으로 바뀌게 됩니다. 위 환자는 4년 전 다른 병원에서 복부성형(뱃살리무버)을 받은 분으로 수술에 문제가 있게 실루엣성형외과에서 재수술을 하기로 되어 있습니다. 그러나 연해진 흉터를 볼 수 있어 확인시켜 드립니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	전통적인 방식(과거 방식)의 복부성형 (전후 사진 part I) 전통적인 방식(과거 방식)의 복부성형 (전후 사진 part I) 2010년 Clinics Plastic Surgery 에 실린 내용으로 뉴욕 아인슈타인 의과대학의 Dr. Matarasso가 쓴 논문입니다. 복부성형의 기초를 닦은 유명한 성형외과 의사 중 한 명입니다. 어떤 분야든 전통적인 방식(과거 방식)이 가장 기본이 되기 때문에 의미 있는 부분들을 소개합니다. 논문에 나오는 수술 전후 사진비교입니다. 복부성형 자체를 망설이시는 분들에게 수술 후 복부의 윤곽이 확실히 개선되고 드라마틱하게 보기 좋아짐을 설명 드립니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr 사진 2. (A, C) 5명 자녀가 있는45세 여성 수술 전. 복직근이 많이 벌어져 아랫배가 많이 튀어나옴. (B, D) 수술 후 작은 가슴 때문에 고민 많아 “복부성형과 가슴확대”를 같이 받음. 윤상엽 원장 코멘트; 튀어나온 아랫배가 확실히 들어간 모습입니다. 복부성형의 결과는 드라마틱합니다. 절개선의 높이가 너무 높고 배꼽이 크고 예쁘지 않아 아쉬움이 남는 결과입니다. 사진 9. (A) 수술 전 (B) 수술 후 39세 미니 복부성형 받음. (C, D) 옆모습 수술 전과 수술 후. 복부와 옆구리 등에서 2,175ml 지방흡입. 가슴축소 재수술과 하안검 성형술 동시에 받음 미니 복부성형이므로 배꼽을 움직이지 않아 배꼽 주변에는 흉터가 없다. 윤상엽 원장 코멘트; 미니 복부성형이어도 수술 후 절개선 길이가 꽤 깁니다. 일반적인 제왕절개 흉터보다 미니 복부성형의 흉터가 더 깁니다. 피부가 남아서 튀어나오는 현상 때문에 절개선 흉터가 길어질 수 밖에 없습니다. 따라서 전체 full 복부성형과 미니 mini 복부성형을 두고 고민하시는 분들은 실제로 미니 복부성형에서도 흉터가 그리 짧지 않다는 것을 아셔야 합니다. 사진 10. (A, B) 수술 전과 후. 자녀 한 명있는 43세 여성. 왼쪽 갈비뼈 밑에 흉터 (C, D) 수술 전과 수술 후 옆모습. 흉터 있는 곳까지 박리함. 윤상엽 원장 코멘트; 배꼽 위아래 주름과 처진 부분이 확실히 교정되고 복부성형 후 타이트한 모습으로 바뀌었습니다. 하지만 절개선 위치가 너무 높아 속옷으로 가릴 수 없는 위치입니다. 과거방식의 복부성형은 박리를 많이 하게 됩니다. 하지만 수술 과정에서 혈액공급이 제한될 위험성을 느껴서 복부 피판을 아래로 과감하게 당기지 못합니다. 따라서 최종 수술 결과 사진에서 절개선이 저렇게 높을 수 밖에 없습니다. 사진 11. (A, B) 복부성형 수술 전과 후. 허리가 많이 날씬해짐. (C, D) 복부성형 후 허리가 많이 날씬해진 다른 환자 윤상엽 원장 코멘트; 복부성형(뱃살리무버)는 위 사진처럼 허리가 많이 날씬해집니다. 효과가 확실합니다. 다만 위 사진들에서 부족한 부분은 윗배나 허리 그리고 허벅지 등도 지방흡입을 같이 해서 신체 비율을 맞추는 것이 중요한데 그러지 못했다는 겁니다. 그리고 배꼽이 수술 후에 너무 큽니다. 배꼽은 작을수록 예쁩니다. 실루엣성형외과에서는 복부성형(뱃살리무버) 과정에서 배꼽을 예쁘게 만들고 있습니다. 윤상엽 원장 최종 코멘트; 복부성형은 복부 윤곽을 드라마틱하게 좋아지게 만드는 장점이 큽니다. 위 사진들로 확인할 수 있습니다. 과거방식의 복부성형(뱃살리무버)이 가지고 있는 한계는 박리를 많이 하기 때문에 복부 피판 혈액공급에 문제가 생길 수 있다. 부작용 발생 비율이 높다. 지방흡입을 적극적으로 할 수 없어서 윗배나 허벅지 등 근처 윤곽 개선을 같이 할 수 없다. 수술 후 입원이 반드시 필요하고 회복기간이 길다. 따라서 실루엣성형외과에서 적극적으로 시행하고 있는 “지방흡입 복부성형 = 박리 없는 복부성형”을 받으시면 안전하고 효과가 확실합니다. 또한 회복이 무척 빠릅니다. 실루엣성형외과 윤상엽원장02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	복부성형(뱃살리무버) 성형 후에 흉터 뱃살리무버성형후에남는흉터 가리는 방법 40대여자환자분으로튼살과주름이심해서뱃살리무버성형을받으신분입니다. 배꼽주변튼살들이조금남았습니다. 4년후사진으로가느다란흰선으로흉터가남아잘보이지않습니다. 수술6개월후사진을자세히보시면붉은색으로두꺼운흉터를보실수있습니다. 수술6-7개월이지나면이렇게눈에띄는흉터가서서히희미해지기시작합니다. 30대이신분으로뱃살리무버성형을받으신후흉터가두껍고울퉁불퉁한모습으로보기싫게되었습니다. 6개월후흉터성형을해드리고3년후에방문하신사진입니다. 검은색으로두꺼웠던흉터는흰색으로잘안보일정도로줄어들었습니다. 흉터는속옷으로가릴수있을정도의높이에만들게됩니다. 40대환자분으로9개월후의흉터입니다. 중앙부위일부가두꺼워진모습입니다. 일부분만흉터성형을하게됩니다. 최대한흉터를밑으로내려서음모부위바로윗부분에두는게좋습니다. 40대이신분으로뱃살리무버성형받으신지2달후입니다. 20대초반남자분으로처진뱃살과주름때문에뱃살리무버성형을받으셨습니다. 2년후모습입니다. 조금울퉁불퉁한부분들이있어서흉터성형을받기위해병원을방문하셨습니다. 뱃살리무버흉터를가리기위해문신을하거나태닝을하시는분들도늘고있습니다. 경험적으로기하학적무늬보다는글자문신(Lettertattoo)등이도좋은것같습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.kr
	지방흡입 복부성형 지방흡입복부성형:발전된체형윤곽술 윤상엽원장코멘트 :에실린논문으로 등미국성형외과의사들이발표한내용입니다. 사진5.37세환자(체중202파운드,체질량지수37,복부지방흡입2,800cc,전체지방흡입5,800cc,떼어낸뱃살1,200g)수술다음날사진. 초록색화살표는수술전짧고타이트했던부분이길어졌음을보여주고 빨간색화살표는희미해진피부주름(crease)를표시함. 사진6.등,골반,허리지방흡입전후사진. 피부주름과접힌부분이없어짐. 사진7설명.43세여성수술전(왼쪽)과3주후(오른쪽). 지방흡입복부성형과전신지방흡입(복부지방2,500cc,뱃살500g)시행. 사진8설명.수술전(왼쪽)과1주후(오른쪽).53세지방흡입복부성형과전신지방흡입(복부지방1,500cc전신지방4,750cc뱃살850g)시행. 피부지지인대를제거함으로깊은주름들이거의없어졌다. 사진9설명.수술전(왼쪽)과1년후(오른쪽).39세지방흡입복부성형과골반과허리라인지방흡입(100파운드,체질량지수19.5;복부지방100cc전신지방375cc뱃살350g) 피부지지인대를제거함으로깊은주름들이개선됨. 실루엣성형외과복부센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 서론 완전박리가아닌부분박리개념의“지방흡입법”을적용할때더나은결과를보일수있다. 수술대상과방법 324명은전체복부성형(completeabdominoplasty)를받았고13명은제한적복부성형(limitedabdominoplasty)를받았다. 321명은동시에복부이외부위도지방흡입을받았다. 평균2,100cc지방을제거하였고,잘라낸뱃살무게는평균384g이었다. 정맥진정및국소마취로수술했는데수술시간은4시간이었다. 수술후다음날부터일상생활로복귀할수있었다. 근막강화를한경우3개월후까지는격렬한운동을피하게했다. 수술방법 사진1.(왼쪽그림)배꼽옆구리쪽바로윗부분수준으로들어가“깊은층”지방흡입을하고(푸른색화살표) 더높은수준반대쪽에절개선을만들어지방흡입(녹색화살표)을한다. 배꼽보다아래쪽에서는깊은근막층을유지한다(노란색부위). (오른쪽사진)사타구니근처에절개두개를만들고얕은층을박리한다(초록색화살표)깊 이는Scarpa근막보다얕게한다. 사진2.(왼쪽사진)복부지방흡입수술전디자인(mapping). 보라색표시는피부인대가있는부위. 박리부위는노란색으로명치부터아랫배까지강한피부인대가있는부위이다. 초록색은선택적으로박리하는부위로피부지지인대(skinretainingligament)를자르고대신천공지혈관들을보존한다(초록색화살표시). (오른쪽사진)수술중모습.초 록색화살표시는선택적박리를한부위. 가위나손가락등을이용해무딘박리를진행. 사진3(왼쪽).A는배꼽이하근막을묶어준모습. B는Scarpa근막보존한모습. 사진4(오른쪽)배꼽보다윗쪽은4inch너비로근막을묶어주고배꼽아래는2inch너비로근막을묶음. 초록색화살표는선택적박리를진행. 검은색화살표는남겨둔지지층. 체질량지수18이하로Illouz수술방법의적절한대상은못된다. Supportingtissuelayer(지지조직층)을남기는것은중요하며피부감각과혈액공급그리고림프배액이남게된다. 근막강화는환자를30도정도일으켜가장튀어나오는부위를확인하고그일부만묶는다. 환자를옆으로눕혀등과전신을지방흡입한다. 결과 사망사고,마취사고,심부정맥혈전증등중요한합병증은없었다. 장액종이생긴이후감염이생긴경우가5건(1.4%)이었고작은부위피부괴사가6건(1.7%)이었다. 토의 지방흡입복부성형은박리를하지않는새로운개념의복부성형이다. 혈액공급을충분히보장되는방법이다. 복부피판에대한혈액공급은Scarpa근막보다얕은층에서이뤄지므로피판괴사를막기위해서얕은층은보존하고깊은층만흡입한다. 피부지지인대는해부학적으로혈관(천공지)과확연히구별되므로혈관손상없이인대를선택적으로박리할수있다. 피판괴사의유일하고가장중요한원인은긴장도(tension)이고긴장도와혈행(circulation)사이의균형이중요하다. 이전Illouz수술법은복부전층을다흡입하는데특히얕은층에집중했다. 배꼽윗부분이두껍고지방이많은경우에유용하다. 하지만배꼽윗부분이타이트하거나얇은경우특히피부인대가타이트해서충분히당겨오지않는경우에는피부인대를박리하는본논문의수술방법이더낫다. 깊은층만흡입하고얕은층은하지않는즉,Scarpa근막보다얕은층을보존하는방법은혈행에방해를주지않고더넓은범위를선택적으로박리할수있다. 넓게박리하면장액종이발생할확률도증가하고혈종을줄이기위한지혈에도더신경을써야하지만혈행이좋은피판을만들어줌으로써더안전한전신지방흡입과수술직후일상복귀도가능해진다. 지방흡입을하는것은칼이나가위를사용해박리하는것보다혈관이나피판손상이적다. 단단한인대를파괴하지만약한천공지들이보존되기때문이다. 윤상엽원장코멘트: 박리를따로하지않고지방흡입과정으로박리를대신하는방법이최근복부성형의대세입니다. 실루엣성형외과의뱃살리무버성형방법도동일합니다. 그러나지방흡입을너무과도하게하는경우피부피판괴사등의부작용이있을수있기때문에논문에서강조하는부분들을고려하는등의경험과노하우가필요합니다. 실루엣성형외과는복부성형(뱃살리무버)를가장많이하고있는전문의병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	미니복부성형 수술법의 진화- 트리플 근막강화 미니 복부성형트리플근막강화 TriplePlicationinMiniabdominoplasty 에실린논문입니다. 등미국성형외과 의사들이발표한내용입니다. 사진4설명.수술전(왼쪽)과8개월후의사진(오른쪽) 지방흡입과아랫배미니복부성형트리플근막강화. 수술시간78분. 뱃살0.6kg를잘라내고지방1,300ml를흡입. 사진5설명.수술전(왼쪽)과12개월후사진(오른쪽)트리플근막강화미니복부성형. 수술시간72분. 지방800ml흡입. 피부를자라내지않았으나복부윤곽이많이좋아짐. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 서론 임신이나체중증감후에아랫배가심하게튀어나올수있는데이부위근막을강화시켜줌으로복부윤곽과허리라인까지획기적으로개선시킬수있다. 일반적인미니복부성형만으로는한계가있어배꼽아래일부만윤곽개선효과가있다. 본논문에소개된방법은윗배까지윤곽을개선시킬수있다. 수술 대상과방법 복부성형타입II와III대상자로피부처짐이경도(약하거나)나중등도이고체질량지수25이하로즉,정상범위로국한했다. 추후자녀계획이없고튼살도심하지않는경우이다. 사진1.음모선바로위쪽에절개선표시. 중앙에서각각7-9cm옆으로뻗음. M자형피부절개는배꼽과절개선사이거리를유지하고허리라인을돋보이게하기위함. 사진2.수술과정에사용되는기구들:lightretractor&needleholder 사진3.수술과정(A,B)lightretractor를이용해명치부위까지박리. (C)가운데부분을명치부터음모선윗까지근막강화(plication)를시행하고제한적으로박리한양쪽옆부위도근막강화. (D)피부를밑으로당겨남는부분을제거하고3층으로겹겹히꿰맨다. 결과 수술시간은평균93분이었다. 잘라낸뱃살은평균1.1kg이고지방흡입량은평균950ml였다. 수술당일퇴원하였다. 감염이나다른주요한합병증은없었으나2명에서장액종이발생했다. 사진4와5를보면전반적인복부윤곽과허리라인이개선되었다. 특히사진5번을보면배꼽윗부분윤곽도같이개선되었다. 토의 일반적인미니복부성형방법으로는배꼽아래부위윤곽만좋게만들수있다. 가끔은배꼽위쪽은오히려더튀어나오기도한다. 따라서본논문에서는근막강화를배꼽윗부분까지확대해명치부터시행했다. 또한양쪽옆쪽도사선모양으로근막강화했다. 피부를M자형으로자름으로배꼽과절개선사이거리는충분히길게유지하면서양쪽옆피부는긴장감이유지될정도로충분히잘랐다. 전체복부성형보다흉터가짧고피부절제범위도적었다.대부분의경우“전체복부성형”수술로해결할수있다. 하지만일부환자는“미니복부성형”만으로흉터를짧게만들면서적절한효과를낼수있다. 본논문에소개된방법의장점은배꼽아래부위근막강화로초래되는윗배의불룩함을해결할수있다는것이다. 전반적으로복부성형을받기원하는사람가운데10%가이수술의적용대상이된다. 윤상엽원장코멘트: 거의대부분의경우에는“전체복부성형(fullabdominoplasty)”를받아야해결가능합니다. 그러나10%내외에서는“미니복부성형(miniabdominoplasty)”로해결이가능합니다. 당연히윗배는처짐이없고아랫배처짐도심하지않고튼살도조금만있는경우가해당합니다. 실루엣성형외과는다양한수술경험과노하우를바탕으로복부성형을가장많이하고있는전문의 병원입니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr
	미니 복부성형 수술과 지방흡입 미니복부성형수술과지방흡입 Mini-abdominoaplstycombinedwithLiposuction 윤상엽원장코멘트: Dr.Shermak가쓴“BODYCONTOURING”책의33장내용입니다. 미니복부성형수술은한계가많아실제임상에서많이하지않습니다. 장점은아랫배일부지만평평해지는효과를얻을수있고상대적으로짧은흉터만남기고수술이가능합니다. 사진33-8.47세운동해도나아지지않는복부의늘어짐때문에수술받음. 배꼽탈장을같이해결하면서지방흡입. 복벽강화와흉터성형도함. 6개월후사진 실루엣성형외과복부센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplsty.co.kr,www.bodylift.co.kr 수술대상 미니복부성형수술은아랫배에흉터가있는환자가피부처짐을개선시키고자할때적당한수술이다. 제왕절개수술등으로인해흉터가있는경우이다. 지방흡입을같이할수있고배꼽탈장도교정할수있는장점들이있다. 마킹 주황색원이지방흡입을할부위 아랫배사다리꼴부분이피부를잘라낼부위로치골틈에서7cm위에그린다. 자세한수술과정(DetailsofProcedure) 매뉴얼,초음파또는파워지방흡입기계를이용한다. 지방흡입후에배꼽까지충분히박리한다. 복근이심하게벌어져있는경우벌어진복근을중앙으로당겨서모아준다. 배꼽을바닥(복벽)에서분리하고배꼽윗부분까지복근강화를한다. 통증펌프(무통키트)를사용하기도한다. 배꼽을바닥(복벽)에다시붙인다. 배꼽탈장이있으면교정한다. 피부를잘라낸후당겨내려서꿰맨다. 피하층에배액관(물주머니)를넣는다. 근막(Scarpa’sfascia)은2번녹는실로꿰매고진피부분을3번과4번녹는실로연속봉합한다. 수술후관리 입원하지않고수술당일퇴원시키는데잘걷고,물을먹고,화장실에갈수있음을확인한다. 심한운동이나움직임을한달간피하게한다. 1주후에물주머니를제거하고샤워한다. 윤상엽원장코멘트: 미니복부성형은긴흉터를원하지않는분에게제한적으로하는수술입니다. 그러나배꼽윗부분피부가심하게남을경우미니를해서배꼽이하만당겨놓으면윗부분피부가더심해질수있습니다. 조심해야합니다. 수술전정확한평가가아주중요합니다. 특히복근벌어짐이심한경우에는배꼽보다매우높은곳까지올라가서복근을중앙으로모아주는강화수술을해야됩니다. 수술전진단을잘못하게되면수술중에곤란하게됩니다. 모든수술에일괄되게적용되는원칙으로술술전평가와진단이매우중요합니다. 또한경험과노하우가반드시필요합니다. 실루엣성형외과복부센터윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplsty.co.kr,www.bodylift.co.kr
	실루엣 성형외과 복부성형(뱃살리무버)의 특징 실루엣성형외과 복부성형(뱃살리무버)의특징 체형선형을선도하는“실루엣복부센터”입니다. 저희실루엣성형외과는체형성형을주로하는병원입니다. 특히처지고튼살이심한뱃살을제거하는“뱃살리무버”성형은실루엣성형외과가용어를만들고가장많은수술을하고있습니다. 실루엣성형외과윤상엽 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr 1. 복부관련방송의자문의활동 복부관련의학프로그램으로공중파와케이블TV에가장많이출연하고있습니다. 2. 성형외과학회에서많은논문발표및출판 논문한편쓰지못하면서광고만하는병원이아닙니다. 체형성형관련논문만10여편이넘습니다. 성형외과전문의들을상대로체형성형관련분야에서활발한강연과논문발표를하고있습니다. 3. 가장많은수술케이스 1998년이후서울아산병원근무당시부터“체형성형”에집중하였습니다. 이후분당수도병원과장및개업가병원에서“체형성형”이라는한우물을팠습니다. 2007년“실루엣성형외과”라는이름을내걸고수술을해오고있습니다 4. 의사들이수술받는병원 본인이의사이면서체형성형을받기원하시는분들은비전문의를찾지않습니다. 스스로너무나잘알기때문에성형외과를전공하지않은다른과전문의를찾지않습니다. 실루엣성형외과는의사들이찾는병원입니다. 5. 복부성형과가슴성형을동시에하는유일한병원 복부와가슴을동시에성형할수있는의원은실루엣성형외과밖에없습니다. 많은경험과노하우가필요하기때문에흉내내기가무척어렵습니다. 실루엣성형외과윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.abdominoplasty.co.krwww.bodylift.co.kr