카테고리 | 여유증 |
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제목 | 여방증 종류 |
작성자 | 실루엣성형외과 |
작성일 | 2014-02-03 16:07:12 |
여성형유방증 종류와 다양성
Lipomastia Presentation and Its enormous Variability
유명한 성형외과 의사인 Dr. Shemark이 저술한 BODY CONTOURING (McGraw-Hill Plastic Surgery Atlas) 21장과 22장(102p -105p) 내용으로 주요한 부분만 발췌 요약하였습니다.
윤상엽 원장 코멘트:
Shemark 박사는 존스 홉킨스 의대에 스탭으로 활동하고 있으며 다양한 경험을 바탕으로 삽화 형식(atlas)의 책을 2010년 발간하였습니다.
특히 21장과 22장은 기초적인 내용으로 여성형유방증의 다양한 형태를 보여주고 해부 구조에 대해서 설명하고 있습니다.
실루엣성형외과는 여유증관련 유익한 정보를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.
청소년기부터 성인 시기까지 여성형유방증이 나타날 수 있는데 여성-남성호르몬 비율의 불균형이 원인이 되거나 특정 약물 부작용으로 발생한다.
그러나 많은 환자들의 경우 뚜렷한 원인이 없다.
가성 여유증은 지방이 쌓이고 피부가 늘어난 것을 말한다.
수술하지 않고 약물치료에 대한 보고가 있으나 효과적인 치료는 수술뿐이다.
피부가 남지 않는 진성 여유증 사진 21-1 설명; 피부 남음이 없는 진성 여유증- 17세 소년으로 단단한 섬유조직을 가지고있고 오른쪽이 왼쪽보다 큰 경우. 초음파를 이용한 지방흡입 단독 또는 남는 섬유조직을 제거하는 방법을 병행해서 수술한다.
윤상엽원장 코멘트;
섬유조직형 여유증은 상대적으로 드물고 대부분 지방형이거나 혼합형이 많습니다.
그러나 지방형 여유증도 대부분 섬유조직들이 유두 밑 부분에 남기 때문에 지방흡입 만으로 100% 해결되지는 않습니다.
일부 성형외과에서 지방흡입 만으로 여유증을 수술한다고 하지만 섬유조직이 남아 봉긋함이 가시지 않는 경우를 종종 만나게 됩니다.
이럴 경우 섬유조직을 제거해야 되는데 수술 전 초음파 검사를 먼저 해서 지방조직와 섬유조직의 양을 미리 알고 수술을 시작해야 합니다.
과도 체중 감소 여유증(Massive Weight Loss Lipomastia):
이런 타입은 지방형 여성형유방증이 많다. 지방이 많이 쌓이고 피부가 남으며 처진 모양이다.
피부 절제와 유두를 옮겨주는 수술을 해야 될 수 있다.
사진 설명 21-2. 과도한 체중 감소 여유증- 53세 남자로 위 바이패스 수술 후 180파운드 체중이 감량된 환자. 심각한 유방 처짐, 지방 이상, 겨드랑이 처짐 등이 있어 유두 이식수술과 J형 긴 흉터를 만드는 여유증 수술이 필요했다. 탈장 수술도 동시에 같이 했다.
윤상엽 원장 코멘트;
과도한 체중 감소(MWL)은 고도비만 이신 분들이 거의 마지막 수단으로 배리아트릭 (위 바이패스, 위 밴드 등) 수술을 받은 후 피부가 처지고, 심하게 늘어져 문제가 됩니다.
이러한 과도한 체중 감소 여유증은 처진 피부를 잘라주지 않으면 해결이 힘든 경우가 많습니다.
선천성 유방 변형(Congenital Breast Deformity)
커진 유두-유륜 복합체, 가슴 피부 처짐, 또는 튜브형 유방 변형을 보이고, 비대칭이 있으면 심리적으로 심한 스트레스가 된다.
수술이 쉽지 않은 경우로 수직 절제, 수평 절제 그리고 유두 이식 및 지방흡입을 하게 된다.
사진 21-3. 선천성 유방 변형- 십대 소년 두 명의 사진으로 심한 심리적 스트레스 때문에 수술 받기 원했던 환자들이다. 내분비 검사상 정상이었고 특별한 증후근은 없었다. 수평 또는 수직 절제로 유방 전체 절제수술을 하고 유두 이식을 했다.
윤상엽원장 코멘트;
결절형(tuberous, 튀어나온) 가슴은 가끔 볼 수 있는 선천성 유방 변형입니다.
가슴의 마운드가 비교적 좁고 대신 유두와 유륜 부위가 많이 커져 있으며 섬유조직들의 탈장 현상이 일어나기도 합니다.
남성 여유증에서도 튜브형 가슴이 생길 수 있는데 위 사진에서 보여지는 경우가 대표적입니다.
남는 피부를 잘라주는 수술이 필요할 때도 있지만 튜브형 가슴 같은 선천적 변형에서도 흉터를 최소화해서 잘 안보이게 수술하는 “실루엣 여유증 수술방법”이 매우 효과적입니다.
윤상엽 원장 코멘트;
여성형유방증은 학문적으로는 섬유조직이 주로 발달한 진성 여유증(섬유조직형 여유증), 지방조직이 주로 쌓인 가성 여유증(지방형 여유증) 그리고 이 둘의 혼합인 혼합형 여유증으로 구별합니다.
하지만 실제 임상에서 환자를 대하고 수술하다 보면 지방이 많은 지방형과 일부 혼합형이 95%이상 대부분입니다.
소수로 섬유조직형 여유증, 과도체중감소 여유증, 튜브형 여유증과 같은 특별한 형태를 만나게 됩니다.
실루엣 여유증센터는 가장 많은 여유증 수술을 해오고 있으며 경험이 많은 여유증 병원입니다.
여유증의 형태와 종류에 상관없이 최선의 결과를 내고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280 www.gynecomastia.co.kr www.lipomastia.co.kr
남성 가슴: 여유증의 해부 구조 (같은 책 22장 내용)
A: 내측 흉곽 동맥(internal thoracic artery), D: 천공지 (perforating artery) B: 대흉근, C: 대흉근 근막, E: 남성 유방 조직, F: 밑주름 G: 복직근 근막, H: 등배근 I: 흉곽 1번-7번 신경의 앞쪽 피부 분지들(anterior cutaneous branches of T1-T7) J: 톱니 근육, M: 대흉근 K: 흉곽 2번-6번 신경의 외측 피부 분지들(lateral cutaneous branches of T2-T6) L: 뒤쪽 늑간 동맥의 외측 피부 분지의 외측 유방 분지들 (lateral mammary branches of lateral cutaneous branch of posterior intercostals a.)
실루엣성형외과 윤상엽원장 www.gynecomastia.co.kr 02-3443-1180/1280
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.