제목 | 유륜둘레 가슴축소 |
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작성자 | 올댓브레스트 |
작성일 | 2008-12-03 11:33:07 |
유륜절개 가슴축소(유륜둘레만 사용한 가슴축소)
유륜에만 흉터를 남기는 가슴축소 방법은 2000년대 초반만 해도 많은 인기를 끌다가 근래 들어 조금 주춤한 상태입니다. 일반적으로는 수직 절개를 사용하면 수술후 가슴 모양이 더 예쁘게 나오기 때문입니다. 하지만 모든 환자에게 일률적으로 적용할 수 있는 단 하나의 수술방법은 없습니다. 수직 흉터 없이 유륜 절개로만 예쁘게 만들 수 있는 경우가 많습니다.
실루엣 성형외과는 가슴성형을 전문으로 하는 성형외과로 모든 가슴축소방법을 다 사용할 수 있는 거의 유일한 가슴성형전문 성형외과 입니다. 초음파 지방흡입, 밑주름 절개, 유륜절개, 수직절개, 오자절개, 유두이식등 6가지 수술방법을 환자의 상황에 맞춰 수술하고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장 02-3443-1180/1280, www.allthatbreast.co.kr
Periareolar Benelli Mastopwxy and Reduction: The “Round Block”
가슴축소에서 가장 큰 관심은 흉터를 줄이는 것이다. 멋진 가슴을 만들기 위해서는 피부와 유방조직을 따로 다룰 줄 알아야 한다. 유방조직을 콘 모양으로 만들어야 하는데 피부 장력(tension)이 심해지면 모양이 평평해진다. 유륜절개 가슴축소 수술은 주로 20대나 30대 초반의 젊은 여성이면서 가슴 처짐이 심하지 않고 많이 크지 않은 경우에 적당하다.
수술방법의 발달
쌈지봉합을 통해 진피 블록들이 서로 맞닿게 되는데 과거에는 할 수 없었던 처진가슴을 교정하는 데 유용하다.
최근의 트렌드는 유륜 주위 제거하는 피부 양을 최소화시켜 흉터가 커지거나 유방이 평평해지는 것을 예방한다.
환자와 수술방법
제거된 유방 양은 평균 220g이었고 최대 1,200g이었다.
본래 유방은 임신과 수유 중에 크기 변화가 심하기 때문에 유방 피부나 유륜은 잘 늘어나기도 하고 잘 줄어들기도 한다. 유륜 주위 피부는 변화에 잘 적응하는 얇은 피부로 흉터가 잘 남지 않지만 밑주름 근처 피부는 유방을 지탱해야 되므로 두껍고 흉터가 잘 생긴다.
환자 선택과 준비
수술방법
A점은 밑주름에 상응하는 점보다 2cm 위에 잡는다. 보통은 흉곽중심선에서 10cm정도 떨어져 있다.
따라서 피부 제거는 최소한만 해야 되며 가슴이 평평해지는 것을 막기 위해서도 중요하다.
잘라내는 피부를 줄이기 위해 C점은 보통 기존 유륜의 바깥쪽 경계로 한다. D점은 C점과 대칭으로 정하는데 보통 흉곽 중심선 보다 8에서 12cm 떨어진 곳에 둔다. ABCD를 이은 선은 누운 상태에서 동그란 형태가 되게 한다.
2단계; 준비
3단계; 절개와 박리
수술 후 유륜이 늘어날 것을 고려해 유륜 쪽을 1cm 정도 많이 제거한다. 절개는 2시에서 10시 방향에 하는데, 피부 가장자리에서 1cm 정도를 띄운다. 피하층 박리는 얇게 해야 되는데 Lateral thoracic 동맥 손상을 피해야 한다.
수직으로 들어가 근막까지 닿는다. 결과적으로 아래 그림처럼 4개의 피판이 만들어진다.
4단계; 유방조직 절제 윗부분을 줄이기 위해서는 Pitanguy의 Keel 방법으로 제거한다. 바깥쪽과 안쪽도 위 그림처럼 유방조직을 잘라낼 수 있다. 바깥쪽으로는 절제 범위를 더 연장할 수 있지만 안쪽은 바람직하지 않다.
5단계; 유방조직 모델링
안쪽과 바깥쪽 유방조직을 서로 꿰맨다.
수술 후 처지는 증상이 나타나면 유방이 바깥쪽으로 이동하므로 바깥쪽 피판을 안쪽으로 당겨 고정한다. 먼저, 안쪽 피판을 근막에 고정하고 바깥쪽 피판은 추가적으로 당겨서 안쪽 피판 위에 U자 모양으로 꿰맨다.
6단계: 진피 창문을 이용한 유륜 고정
특히 지방이 많아 유방조직의 모양이 잘 안 나오는 경우에 유용하다.
8단계: 라운드 블록 봉합
피부 경계에서 5mm를 띄우고 시작점은 “진피 창문”에서 시작한다. 2-0 Mersilene를 7cm 긴 직침에 끼워 사용한다. 피부주름이 깊게 생기지 않게 주의한다. 튜브를 사용하면 도움이 된다.
9단계: 유륜 높이 조절
10단계: 피부의 보상적 봉합
11단계: 드레싱과 수술 후 관리
간단한 브래지어만 입혀서 보낸다. 2달간 밤낮으로 브래지어를 착용시킨다.
결과
합병증
윤상엽 원장: 최근 가슴 축소에 있어서 세계적인 표준 수술법은 수직절개입니다. 하지만 여전히 유륜절개 가슴축소는 흉터를 적게 남긴다는 장점 때문에 젊은 환자에게는 적당합니다.
환자 한 분 한 분에게 꼭 들어맞는 방법을 선택해 수술하고 있으며 좋은 결과를 보이고 있습니다.
실루엣성형외과 윤상엽원장
02-3443-1180/1280 www.allthatbreast.co.kr
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수술 후 출혈, 감염, 염증 등의 합병증이 발생할 수 있을 수 있으며, 주관적인 만족도는 개인마다 차이가 있을 수 있습니다.